专家问答
甲状腺5级是癌症晚期吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

5级甲状腺并不意味着晚期癌症。甲状腺结节的分级仅代表甲状腺结节的单纯恶性程度。5级提示该结节有4种以上的恶性征象，尤以微钙化或分叶多见，其恶性风险高于85%。

这类结节需要精细的穿刺活检，但无论活检结果如何，都建议患者及时手术摘除结节。至于甲状腺癌的分期，需要看结节是否侵犯了周围的器官和组织，是否同时伴有颈部淋巴结转移等多种情况综合判断。

2020-02-29
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37.5体温是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是新型肺炎的常见症状，但从新型肺炎的诊断来看，新型肺炎与发热没有直接关系。发烧是一种症状，而不是诊断标准。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，因此如没有于新型肺炎疑似患者、新型肺炎确诊患者、疫区密切接触史感染的风险很低，目前有效确诊方式为血样采集检测以及胸片拍照。
甲状腺结节4级是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果，可以对结节的性质进行初步判断，但是不能进行确诊。甲状腺结节4级还达不到癌症的标准，因此先不要担心。想要明确是不是癌，建议通过手术切除结节，然后再送到病理科进行化验，这个检测方法是最为准确的。或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查，也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。
甲状腺结节5级有治愈的吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节5级，归属于癌前病变，能够根据手术治疗摘除甲状腺，能够做到彻底痊愈。在彩色B超检查中，甲状腺结节可依据表现划分成一到六级。一级表示甲状腺一切正常，六级是经过细胞学检查、病理学查验诊断为甲状腺癌症。三到五级的病人建议考虑做穿刺活检，穿刺活检的成功率非常高。而甲状腺五级就是指病人甲状腺癌症的概率超过85%。这些病人必须做穿刺活检，或开展手术治疗摘除甲状腺。甲状腺癌症中最普遍的是乳头状癌，预后良好。因而甲状腺五级病人假如确定是甲状腺乳头状癌，历经手术医治一般能够痊愈，但患者必须定时复诊。
甲状腺弥漫病变是癌症
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
进行超声波检查时，如果检查结果是存在甲状腺弥漫病变，那么一定要进行进一步的评估以及分析，要找到它的引起原因。甲状腺弥漫病变并不代表一定就是癌症，可能是由于各种原因导致了甲状腺的肿大，比如非炎症性的疾病，常见的有地方性甲状腺肿等，还有一种是炎症性的疾病，常见的有亚急性甲状腺炎等。不过，有一些甲状腺肿瘤患者进行超声检查时，也会提示弥漫性甲状腺病变，要引起重视。
双肺纤维灶是肺癌晚期吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺的纤维灶和肺癌之间没有明确的关系，也就是双肺纤维灶不一定都是肺癌。肺癌有其特有的表现。如果是癌性结节，其特征通常是边缘模糊、形状不规则、边缘有毛刺等。这些病例显示了肺癌的晚期表现。但是双肺的纤维灶除了见于肺癌之外，还有可能会见于其他的一些肺部良性疾病，例如肺部感染、结核病或某些肺中的寄生虫病变，这些疾病可能导致肺纤维化，所以双肺纤维灶，不一定可以确定是肺癌晚期。
甲状腺4a是癌症初期症状吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果做了甲状腺的彩超检查，结果是4a，这只是代表一个分级，并不一定就是癌症，因为甲状腺4a可能是良性的甲状腺结节。如果通过彩超，是4a的等级，那么可以在三到六个月再复查一下。这种情况也有一定的癌变可能，但是要想确诊是需要进行病理检查的。甲状腺癌大多都是乳头状癌，症状是不明显的，但是会有无痛性的甲状腺肿块存在，而且可能会导致甲状腺功能异常。对于甲状腺癌，手术治疗是比较好的。如果存在淋巴结的转移，治疗时最好配合核素碘-131。
甲状腺乳头癌是什么
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
甲状腺乳头癌，大概年龄在20-40岁左右的青年女性居多，这种疾病是一种病理性疾病，目前可以分为4大类，如甲状腺乳状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺滤泡状癌、髓样癌，最常见的是甲状腺乳头状癌，发生率可能会达到百分之七十左右，小孩子常见的是乳头状癌，对于超声分析下，出现边缘模糊而且形状不规则，显示BR式，分级是4到5级的，治疗的方法可以通过切除甲状腺组织治疗，甲状腺乳头癌生长的速度比较缓慢，虽然很多出现发展的现象，但是恶性程度不高，如果及时发现颈部淋巴结转移的，术后的效果会比较好，并且不会威胁生命。
空腹血糖5.7是不是偏高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖通常在3.9到6.1毫摩尔之间，因此，空腹血糖5.7是在正常范围内。血糖，顾名思义就是人体血液中的含量，这种糖指的是葡萄糖。人们在摄入谷类、蔬菜、水果，这些营养物质需要转化为葡萄糖，然后葡萄糖进入血液并转化为能量。如果，摄入的糖过多，多余的糖会变成脂肪。 在正常情况下，在胰岛素和胰高血糖素等激素的参与下，它可以在动态平衡状态下合成、分解和代谢，以保持血糖相对稳定。血糖太高或太低都会对人体产生一定的影响，甚至导致终身性的疾病，所以临床常通过检测空腹血糖，来诊断疾病，掌握糖尿病的病情和治疗效果。
癌症晚期死前一周表现
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
癌症患者通过长时间的治疗，会承受很大的痛苦，无论是在身体上还是精神上，所承受的痛苦都是成人无法想象的，到了最后的日子疼痛会比较严重，也是最明显的症状，在临死前一个礼拜可能会出现瞳孔没有反射、消化道出血、鼻唇沟下垂、喉咙里有呼噜的声音，除此以外，对于语言的刺激反应也会相对减弱。
癌症晚期癌痛怎么办
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患者癌症晚期出现了疼痛，往往是让患者感觉最痛苦的，这时候患者会产生焦虑甚至是抑郁，不愿意再继续接受治疗，此时应该先进行止痛，因为患者在后期的时候细胞会转移，这时候做放疗已经没有太大的意义，可以服用一些药效比较强的止痛药物。
癌症晚期死前征兆
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患者到了癌症晚期的时候，再进行治疗，通常没有太大的意义了，因为肿瘤对于人体的消耗是特别大的，这时候主要的症状就是疼痛，因为身体正常组织都已经被肿瘤破坏掉了，神经、骨头也会受到很大的损伤，这些情况都有可能会导致患者疼痛，可以服用止痛药物来缓解。
癌症晚期一般能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症晚期的患者还能活多久是没有具体的数字的，因为不同患者的治疗效果不同，而且有的患者在后期会复发，但是有的患者不会。此外还跟患者平时的日常调理，比如饮食状态、营养状态有关。有一些癌症晚期的患者只能活几个月，但是有些患者却能活几年，所以是没有办法一概而论的。到了晚期，患者一定要积极治疗，保持良好心态，主要是进行一些综合治疗，以放化疗为主，目的就是要控制住患者的病情。在晚期很多患者身体素质都很弱，所以一定要补充营养，多吃一些营养价值高的食物，有助于提升免疫力。也可以服用一些硒维康口嚼片来补硒，这也能够提高免疫力，也能够减轻化疗产生的一些不良反应，对患者的治疗是很有好处的。
癌症晚期怎么办
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症晚期虽然是比较严重的一个分期，但是并不是说到了晚期就没有治疗的意义了。有很多癌症晚期的患者会出现全身多发转移的情况，这个时候经过检测可能会存在一些基因突变的情况，那么可以利用靶向药物来进行治疗，如果治疗效果好的话，患者也有可能长期存活。一般来说，很多临床上晚期全身扩散的患者，通过靶向药物的治疗都可以再存活三年、五年，甚至更多年。而且到了晚期，也可以通过综合治疗来达到较好的疗效。
癌症晚期化疗有用吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
癌症晚期多伴有多个部位和器官的转移，这个时候手术是切除不了的，就算切除了原发病找，也无法切除其他部位的肿瘤。因此癌症晚期是要需要听过全身化疗联合放疗或靶向治疗进行综合治疗的。很多患者惧怕化疗所带来的副作用，而拒绝进行化疗，但是化疗杀伤肿瘤细胞的效果的非常明显的，体内的肿瘤会随之减少，一定程度来说可以提高患者的生存率和生活质量。因此，癌症晚期化疗是游泳的，应该积极配合化疗治疗，度预后是有一定改善效果。
38.5度可能是新型肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
提问上升到38.5℃属于中度发热。一般发烧到38.5度是由于肺炎、气管炎等呼吸道相关的感染性疾病所致，但并不能确诊为新型肺炎，非常时期患者不要惊慌失措，应到最近的医院进行采血，拍胸照进行确诊，去医院务必带好N95以上的防护口罩做好自身保护。
35.5度是新型冠状病毒的症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
35.5度属于低温症，正常体温为36-37度，建议调整室内温度、多喝热水、多穿衣物注意保暖，低温症状会得到好转，如体温低于35度应及时就医。其次发热是新型冠状病毒的一种临床症状，并不代表发热和新型冠状病毒有直接关系，疫情期间注意个人卫生勤洗手，最好宅在家，外出正确佩戴一次性医用口罩。
发烧38.5度是新型冠状病毒
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
在正常情况下，人体的体温在36度到37度之间。如果体温超过37.4度，就可以诊断出发烧的问题。如果体温超过38.5度，有必要合理使用退热药，使体温降至正常水平。冠状病毒肺炎存在发热的问题，可能存在低热，也可能存在高热的问题，所以需要结合患者的临床表现，甚至肺部ct来确诊。
右侧屁股疼腿疼是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
右侧屁股疼腿疼不一定就是癌症的表现，疼痛的原因是有很多的。例如坐骨神经痛、肌肉拉伤都会导致屁股疼、腿疼。如果是癌症引起的疼痛，要观察一下疼痛的程度和持续的时间。由癌症引发的腿部疼痛疼痛持续时间较久，即使服用止痛药物，疼痛感还是依然存在，患者应该长期服用止痛药来止痛。
甲状腺结节3级是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲状腺结节三级是对甲状腺做出的一个评分，通过对甲状腺的形态、边界、边缘、内部回声、血流信号、钙化情况等做出良性或恶性的判断。也是便于病人的理解，和医生与病人之间的沟通。当甲状腺结节完全光整、边界清、光滑、内部没有钙化时，甲状腺分级可能是一级。如果出现边缘不准、边界不清、微钙化、纵向生长、纵横比大于1，会使甲状腺结节的等级升高。当然甲状腺结节三级，多为良性的结节。
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