专家问答
怎样判断是否肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

如果患者要诊断肺炎，应根据患者的临床症状、体格检查和辅助检查进一步确诊。

肺炎的常见症状包括咳嗽、咳痰、发烧等。严重的肺炎可能会出现胸痛、咯血和气短的症状。肺炎可以在没有任何临床症状的情况下进行检查，痊愈后可以听到水泡声，并且胸片和肺部气体的辅助检查通常表明有炎性。

不同的病原体会有不同的血常规变化。例如，细菌性肺炎患者的白细胞将增加，中性粒细胞、C-反应蛋白和降钙素原的百分比将相应增加。

病毒性肺炎患者白细胞正常或偏低，单核细胞和淋巴细胞增多，病毒抗体呈阳性。

2020-02-18
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怎样判断是否得了冠状病毒？人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
是否得了冠状病毒要看有没有发热、干咳、全身乏力等症状。人类冠状病毒感染的症状：在临床上，大多数冠状病毒会引起轻微的自愈性疾病，但少数可能会有神经并发症。可以在新生儿和婴儿中检测到人类肠球菌病毒。急性胃肠炎是由1岁至2岁的婴儿引起的，大便呈水样，少数严重病例则会出现血便。Resta等曾报道说冠状病毒在新生儿室引起较少的坏死。肠炎爆发。HCoV-NL63可感染不同年龄的儿童和成人，但主要集中在0~ 5岁的婴儿。人类巨细胞病毒感染的临床症状主要是发热、咳嗽、流鼻涕和喘鸣，通常被诊断为肺炎或细支气管炎。它可能与2.5%的社区获得性肺炎有关。
如何判断是否新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，新型肺炎临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、全身乏力等症状。与普通肺炎相似，只是它的致死率比较高。怎么判断是否是新型肺炎？一要看症状，二要看CT检查等，三要进行新型冠状病毒核酸检测。还需要结合血常规、C反应蛋白等指标进行判断。普通肺炎胸部CT或胸部X线检查会增加一些双肺纹理，或局部阴影、局部云雾或局部渗出，因此可以诊断肺炎。
怎么判断是不是肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
判断患者是否患有肺炎可以通过以下方式进行：首先，是否有肺炎相关症状，如常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短、咯血等。第二，是否有与肺炎相关的体征。肺炎很容易因炎症损伤而导致肺部罗音。当然，如果有一些特别严重的肺炎，可能会有一些特殊的征兆，如三高症状等。第三，通过相关检查来帮助确定他是否患有肺炎，例如胸片或肺部CT、血细胞分析、降钙素原、痰培养和其他相关检查。如果考虑真菌性肺炎，还需要真菌的G试验和gm试验来帮助确定是否有肺炎，有些患者需要纤维支气管镜检查来帮助综合分析后判断是否有肺炎。
如何判断咳嗽是肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胃炎是比较常见的一种疾病，主要的症状就是咳嗽，但是并不是所有的咳嗽都是肺炎所导致的，引起咳嗽的原因是比较多的，比如慢性咽炎，支气管炎，慢性鼻炎等患者，都有可能会出现不同程度的咳嗽，肺炎患者会出现发热、咳嗽、咳痰等，痰液会比较粘稠，通常是黄色的，有部分患者会出现剧烈的咳嗽，甚至会有痰中带血的现象，需要到医院去做相关的检查，才能够确诊。
怎样判断新生儿拉肚子
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿如果是人工喂养吃奶粉，有些孩子可能一天拉一次，有的一天拉三到五次左右，若孩子吃母乳可能存在母乳性稀便，即如果孩子吃奶是好的，肚子也是好的，每天都拉7到8次，而且孩子的体重增长也是正常的，这个时候就把这种排便叫做母乳性稀便，并不是腹泻。但是，如果大便量和频率突然增加，大便形状发生变化，则需要警惕腹泻的可能，应留取大便标本，进行便常规检查，以明确是否有肠道的感染，如果宝宝状态好，吃奶正常，体重增长也是正常的，所以不存在孩子一天拉几遍。
怎样有效预防肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎主要是由感染、下雨、感冒、疲劳、饮酒多等诱因引起的，所以预防肺炎主要是避免这些诱因。平时锻炼身体，提高自己的免疫能力，必要时可以注射肺炎疫苗，也非常有助于预防肺炎球菌引起的肺炎。尽量避免去人群聚集的地方，出门戴口罩。同时注意要勤洗手，开窗通风，以免过度劳累。一般来说，老年人和儿童需要更多的关注，因为老年人和儿童抵抗力弱，更容易患肺炎。通常，大多数肺炎是可以预防的。
怎样判断孩子是舟状头？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
舟状头也被称为颅缝骨化症，这是一种先天性的发育异常性疾病，判断是否是舟状头很简单，小孩头型似小船基本就可以诊断了。患者多因骨缝关闭过早而导致颅骨变形，神经系统出现功能障碍。小孩出生后大脑快速发育，骨缝闭合过早会影响脑的发育，在发育的过程中会受颅骨压迫而出现头疼、恶心呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状，除此之外小孩还可能出现癫痫。如果孩子头型是舟状头，应该及时去医院就诊。
怎样判断自己是不是贫血
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
贫血主要是人体外周血红细胞容量比正常值低的一种临床表现。贫血会导致血液携带氧气能力下降，造成机体缺氧，患者会出现耳鸣、头晕眼花、心悸症状。判断是否贫血，可以观察眼睑、甲床、掌纹和口唇的地方，是否有苍白的现象。如果在运动的时候，出现胸闷、憋喘、心悸的情况，也有可能是贫血的情况。最好是到医院进行检查，通过血常规检查是否贫血，以及具体的贫血种类和类型。
怎样确定是否得新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
确定是否新型肺炎要先看症状。对于新诊断的冠状肺炎，患者可能有典型的呼吸道症状，如发热和干咳，但个别患者在就医时没有典型的呼吸道症状。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。部分患者可无发热，约半数患者多在一周后出现呼吸困难。只有与疑似或诊断为新型冠状病毒肺炎的患者接触后，会出现消化系统症状，如轻度厌食、疲劳、精神不振、恶心、呕吐、腹泻等。神经症状是第一表现。如头痛；心血管系统症状是第一表现:心悸、胸闷等。眼部症状是第一表现:结膜炎；只有轻微的四肢或腰部和背部肌肉酸痛。另外，还要看一下联系历史，患者有没有和湖北的朋友有过直接或间接的接触，或者你最近在湖北呆过一段时间。最后，通过血常规和胸部X光片来判断。这种病毒在动物和人之间以及人与人之间传播。它主要通过触摸和唾液滴传播，病毒可以从口或鼻进入人体。特别是在拥挤的地方，很容易引起感染。大家一定要减少外出。
如何判断是否有肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当我们发烧时，我们必须及时排除肺炎的发生。肺炎通常会发烧。作为先兆症状，它是过度疲劳，或感冒症状，如淋雨和冰冻后，一些这样的情况发生。 当我们同时有发热和咳痰时，特别是当我们有大量的痰、脓痰，特别是铁锈色的痰时，我们应该高度怀疑是否出现肺炎。 特别是当我们呼吸困难、咳嗽和大笑时，会出现胸膜疼痛，即胸痛，这表明我们的胸膜可能受到炎症的影响。 这时，我们必须及时去医院找医生，用听诊器听我们肺部有无湿罗音，必要时，我们需要做一次胸部x光或胸部CT、和血液检查来验证我们是否患有肺炎
血常规正常可以判断肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
仅仅通过常规血液检查是不可能判断是否有肺炎的。因为引起肺炎的病原体不同，血常规也不同。如果肺炎是由肺炎链球菌或葡萄球菌引起的，血常规可以显示白细胞和中性粒细胞的增加。如果肺炎是由衣原体或支原体感染引起的，白细胞或中性粒细胞可能是正常的。如果它是由病毒感染引起的，它可能导致白细胞或中性粒细胞减少，淋巴细胞增多。判断患者是否患有肺炎可以根据患者的临床症状和痰培养常规胸片检查。一般来说，肺炎的诊断并不难。
如何判断肺炎还是感冒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由患者的临床症状比较是否有明显的咳嗽、咳痰、高烧、胸痛、胸闷等。还需要患者的血常规检查、胸片或胸部CT检查。在肺炎的情况下，血常规检查中的白细胞会明显升高，而中性粒细胞会明显升高。具体的病变可以在胸片检查或胸部CT检查中发现。因此，通过临床症状和一些实验室影像学检查，基本就可以判断是肺炎还是感冒，因为感冒患者的肺部干净且无病变。大家一定要记清楚。
肺炎的自我判断
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的自我判断主要从以下几个方面进行判断:首先，是否有高烧、咳嗽、咳痰或胸痛第二，你能听到肺部明显的湿罗音吗第三，血常规、白细胞、CRP、降钙素原是否比正常高得多。第四，看看影像学检查结果，肺部ct显示肺部实变或渗出吗？如果你有以上几点，你可以考虑诊断肺炎。
如何判断自己是否得了肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不同的病原体血常规会出现不同的改变，例如细菌性肺炎患者的白细胞会出现增加，中性粒细胞百分比、c反应蛋白、降钙素原会出现相应的升高，病毒性肺炎患者的白细胞正常或偏低，单核细胞、淋巴细胞可增加，病毒抗体可以是阳性的。通过症状看是否有发烧，胸痛胸闷，咳嗽气促等。
怎么判断新生儿肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠肺炎患者易出现干咳高烧，但是出现咳嗽，发烧的情况，并不一定是因为新冠肺炎引起的，可以进行自我排查，是否到过疫区，是否接触过发热患者。除此之外可以利用肺部ct，血液检查进行排查。新冠肺炎患者的年龄存在差异，症状表现往往有所不同。
轻度肺炎可以自愈吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果轻度肺炎没有特殊的临床症状，有些病人可以自行痊愈。如果诊断为肺炎，需要详细评估和判断患者肺炎的严重程度。一般来说，肺炎患者可能伴有明显的咳嗽和咳痰，重症患者可能出现呼吸困难甚至呼吸困难。同时，肺部影像可能显示渗出或实变阴影。因此，对于病情较轻的患者，有些可以实现自愈，但如果肺部病变较明显，患者的炎症指数较高，则在这种情况下应给予积极治疗，并根据患者的临床特点和当地的病原流行特点给予针对性的抗感染治疗。
肺炎能通过血常规检查出来吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
血常规是检查不出来肺炎的，很多肺炎患者，血常规特征改变不明显。 肺炎可以通过胸片和肺部ct进行检查，仅靠血常规检查是不能判断出肺炎的。通过血常规检查，能够了解是否存在细菌感染，可进一步了解肺部是否有所感染。若出现咳嗽咳痰情况，可到医院进行肺部检查。
肺炎的症状都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺炎的症状根据患者感染的致病菌不同以及严重程度不同，会有一定的差异。通常患有轻度肺炎后，患者会出现咳嗽，发热，胸闷等一些症状，但是患者如果为支原体或者衣原体感染，上述症状则不明显，通常会出现眼底出血等一些症状。如果患者肺炎的症状比较严重，会导致呼吸频率加快，高热反复不退，全身肌肉以及关节酸痛，食欲减退，精神萎靡等症状，甚至还会出现感染性休克。肺炎的症状并不具备经典的特异性，所以患者并不能依靠身体症状来判断是否患有肺炎，只有出现上述症状时及时到相关医院进行检查，包括血常规检查以及胸部影像学检查，才可以确诊是否患有肺炎，并且根据检查结果在医生的指导下进行针对性的治疗。
喉咙有痰是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙有痰并不一定是肺炎，也可能是由于一些其他疾病所导致的。可以导致喉咙有痰的症状比较多，例如慢性咽喉炎，慢性支气管炎或者上呼吸道感染等一些症状都可能导致患者有痰的现象。如果怀疑患有肺炎，可以通过c反应蛋白胸部ct影像检查以及血常规等一些检查来进行综合诊断，判断是否由于病原菌感染所导致的肺部炎症，如果是肺炎，则应当根据导致肺炎的具体病原菌，采用相应的方法来进行治疗，例如使用抗生素或者抗病毒药物。
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