专家问答
如何判断肺炎还是感冒?
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

由患者的临床症状比较是否有明显的咳嗽、咳痰、高烧、胸痛、胸闷等。

还需要患者的血常规检查、胸片或胸部CT检查。在肺炎的情况下，血常规检查中的白细胞会明显升高，而中性粒细胞会明显升高。

具体的病变可以在胸片检查或胸部CT检查中发现。因此，通过临床症状和一些实验室影像学检查，基本就可以判断是肺炎还是感冒，因为感冒患者的肺部干净且无病变。

大家一定要记清楚。

2020-02-03
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小孩咳嗽如何判断肺炎？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子咳嗽，首先要弄清楚是由上呼吸道感染还是下呼吸道感染引起的 上呼吸道感染常见于扁桃体炎和急性咽喉炎，可引起咳嗽。 下呼吸道感染主要指肺炎和支气管炎 如果患儿咳嗽伴有发热、持续高热、呼吸困难、精神状态不佳、食欲不振，甚至鼻翼激越，且病程较急，发热不易消退，则需进一步检查肺部x光片，以确定是否为肺炎。
怎么分辨肺炎跟感冒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒是上呼吸道的感染，肺炎为下呼吸道的感染。感冒的症状主要就是鼻塞、流涕、发烧、咳嗽，但是他的发烧一般是两到三天，我们就可以好转的。咳嗽一般也就是说没有痰，以干咳为主。肺炎它主要就是表现为高烧、咳嗽、咳黄痰，好多人在家里按感冒治疗效果是不好的，所以一旦有以上症状，无法分辨建议及时就医。
如何判断感冒是病毒性
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
上呼吸道感染通常是由病毒感染引起的，会出现全身酸痛、乏力、头痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，也就是常见的普通感冒症状，如果有比较强的传染性，可通过奥司他韦进行治疗，有明显的治疗效果。得了流感会很容易发展成重症肺炎，要引起重视，平时要预防感冒的发生，可通过接种疫苗进行预防，不要一发现有感冒症状时，就通过吃消炎类的药物进行治疗，有可能是病毒感染引起的，病毒感染引起的感冒吃消炎药是没有效果的，应该采取抗病毒的药物进行治疗，如果发现抗病毒的药物治疗效果也不明显时，要在医生的指导下采取对症的方法治疗，临床上比较常用的药物是泰诺，使用时需遵医嘱。
新型肺炎呼吸困难如何判断
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先呼吸困难是指患者呼吸费劲、需要费很大的力，明显看到鼻翼煽动、张大嘴巴，有时嘴唇发干，呼吸频率和深浅明显变化的症状。在病情严重时还会直接影响肺部气体的交换，这样直接导致人体动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。联系最近有无接触史，有无其他新型肺炎症状反应。如出现呼吸困难的症状应及时就医。
如何抗击肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
1、注意个人卫生，做到勤洗手，在外出回家、饭前便后等使用肥皂多搓洗并用流水冲洗；2、合理佩戴口罩，尽量少去或者不去人员密集的场所，避免二次接触；3、注意个人健康状况，如出现发烧、咳嗽、胸闷等与新冠病毒肺炎类似的症状，需要多观察多留意。特殊情况需要联系物业、社区反馈相关信息；4、不接触、食用野生动物；
该如何判断宝宝是否脑瘫？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
其实判断孩子是否得了脑瘫，方式是很简单的。可以根据孩子的睡姿来进行判断。一般来说，存在着脑瘫的孩子睡姿主要有三种，第一种是青蛙状的睡姿，第二种是w状的睡姿，第三种是v状的睡姿。若是宝宝出现了这几种睡姿当中的任何一种，就可能代表宝宝得了脑瘫，一定要能够引起高度的重视。最好能及时带宝宝去正规的医院明确病情，同时根据医生的指导治疗，采取一些合适的方法积极应对。若是能做到早发现早治疗，对于控制病情是有着很大的帮助的。
如何鉴别肺炎方法
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是一种非常常见的呼吸系统疾病，常见于婴幼儿。如何诊断肺炎主要是根据病史、临床表现和体征，结合血常规检查和胸部x光检查，即可以确诊肺炎。由于引起肺炎的病原体不同，患者可能具有的临床症状也不同。肺炎的一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、发冷、呼吸困难、恶心和呕吐。有些患者甚至可能出现意识障碍、食欲不振、脱水、昏迷、休克等严重症状。所以对于肺炎患者来说，当然会有年龄差异。当老年人来看病时，肺炎通常会加重。由于老年人抵抗力较低，发烧和咳嗽等症状相对较轻，所以其他症状通常是他们来看病时的主要症状。然而，中年人患肺炎后，通常会有更典型的症状，如明显的咳嗽、咳痰、发热、发冷等症状。然而，当婴儿和幼儿来看医生时，由于肺炎引起的咳嗽一般不明显，并且体温上升不像成人那样典型。因此，肺炎的诊断应基于每个患者的年龄、症状和一些相关的辅助检查。
新冠肺炎和感冒的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠状肺炎和普通感冒的症状不同。感冒的主要表现是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、发烧和其他症状。而新型冠状肺炎的症状主要表现为发热、干咳、身体乏力、气促等症状，其中少数会伴有鼻塞、腹泻、呕吐等症状，此外，在较严重时还会出现呼吸困难等症状。
体内湿气重如何判断
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
当患者出现体内湿气较重，往往会出现一些临床症状，比如乏力、身体困重、大便不成形、食欲下降、粘腻头皮屑等，身上还容易出现湿疹，有一部分患者早上起来以后还会出现眼睑很肿，如果出现这些现象，需要及时到医院进行检查，根据症状来判断是否体内湿气比较重，如果湿气重平时可以喝一些红豆薏米水，可以达到祛湿的作用。
肺炎的自我判断标准有哪些？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的自我判断主要从以下几个方面进行判断:首先，是否有高烧、咳嗽、咳痰或胸痛。 第二，肺部是否能听到明显的干湿罗音。第三，血常规、白细胞、CRP、降钙素原都比正常高得多。第四，看看CT。肺部CT显示肺部实变或渗出吗？如果你有以上几点，可以考虑诊断为肺炎。
如何判断是否新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，新型肺炎临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、全身乏力等症状。与普通肺炎相似，只是它的致死率比较高。怎么判断是否是新型肺炎？一要看症状，二要看CT检查等，三要进行新型冠状病毒核酸检测。还需要结合血常规、C反应蛋白等指标进行判断。普通肺炎胸部CT或胸部X线检查会增加一些双肺纹理，或局部阴影、局部云雾或局部渗出，因此可以诊断肺炎。
如何判断是否有肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当我们发烧时，我们必须及时排除肺炎的发生。肺炎通常会发烧。作为先兆症状，它是过度疲劳，或感冒症状，如淋雨和冰冻后，一些这样的情况发生。 当我们同时有发热和咳痰时，特别是当我们有大量的痰、脓痰，特别是铁锈色的痰时，我们应该高度怀疑是否出现肺炎。 特别是当我们呼吸困难、咳嗽和大笑时，会出现胸膜疼痛，即胸痛，这表明我们的胸膜可能受到炎症的影响。 这时，我们必须及时去医院找医生，用听诊器听我们肺部有无湿罗音，必要时，我们需要做一次胸部x光或胸部CT、和血液检查来验证我们是否患有肺炎
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
如何区分感冒和新型肺炎？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通感冒是一种自我限制的疾病，表现为咳嗽、鼻塞、打喷嚏等。一般不引起并发症，可在5-7天内自行愈合，一般不引起肺炎、心肌炎等并发症。除了普通感冒症状外，由新型冠状病毒引起的感染也可能导致呼吸困难、持续发热等。早期症状相似，需要在医院通过胸部CT和核酸检测进行诊断。此外，患有严重新型冠状病毒感染的患者还会有急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍等全身器官衰竭危及生命。
血常规正常可以判断肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
仅仅通过常规血液检查是不可能判断是否有肺炎的。因为引起肺炎的病原体不同，血常规也不同。如果肺炎是由肺炎链球菌或葡萄球菌引起的，血常规可以显示白细胞和中性粒细胞的增加。如果肺炎是由衣原体或支原体感染引起的，白细胞或中性粒细胞可能是正常的。如果它是由病毒感染引起的，它可能导致白细胞或中性粒细胞减少，淋巴细胞增多。判断患者是否患有肺炎可以根据患者的临床症状和痰培养常规胸片检查。一般来说，肺炎的诊断并不难。
疑是肺炎咋办？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
孩子考虑是肺炎，积极治疗可以恢复健康。1.患有肺炎的儿童需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子再次感冒，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
病毒性感冒和细菌性感冒区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
区分病毒性感冒和细菌性感冒可以通过常规血液测试来初步判断。病毒性感冒和细菌性感冒的症状有时差别不大。 两者都可能表现出流鼻涕、打喷嚏、喉咙发痒、头发干燥，甚至喉咙痛。 这时，血常规检查显示白细胞计数增加，而中性细胞占主要。如果血象正常，主要是淋巴细胞，它可能表明病毒感染。然而，这并不是完全绝对的。一些婴儿免疫系统发育不良，免疫力相对较低。 在严重细菌感染的情况下，白细胞可能正常或低。从分类可以看出，中性细胞占优势。因此，低白细胞不能完全排除细菌感染。在正常情况下，超过80%的感冒是病毒感染，所以可以根据病毒感染在开始时使用药物。 如果效果不好，可以通过血常规来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒，为抗生素的应用提供帮助。
感冒和肺炎有什么关系
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
感冒一般是上呼吸道感染，肺炎是下呼吸道感染。它们同时具有明显不同的部位和不同的症状。呼吸正常。当肺部感染发生时，因为炎症是肺部通气功能的障碍，所以会发生代偿性呼吸加速，以供应身体所需的氧气。因此，呼吸次数也可以用来判断普通感冒是否加重并发展成肺炎。咳嗽在肺炎中更严重，肺炎比感冒严重得多。同时，肺炎通常比感冒更难治愈。
如何判断咳嗽是肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胃炎是比较常见的一种疾病，主要的症状就是咳嗽，但是并不是所有的咳嗽都是肺炎所导致的，引起咳嗽的原因是比较多的，比如慢性咽炎，支气管炎，慢性鼻炎等患者，都有可能会出现不同程度的咳嗽，肺炎患者会出现发热、咳嗽、咳痰等，痰液会比较粘稠，通常是黄色的，有部分患者会出现剧烈的咳嗽，甚至会有痰中带血的现象，需要到医院去做相关的检查，才能够确诊。
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