专家问答
如何鉴别肺炎方法
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺炎是一种非常常见的呼吸系统疾病，常见于婴幼儿。如何诊断肺炎主要是根据病史、临床表现和体征，结合血常规检查和胸部x光检查，即可以确诊肺炎。

由于引起肺炎的病原体不同，患者可能具有的临床症状也不同。肺炎的一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、发冷、呼吸困难、恶心和呕吐。

有些患者甚至可能出现意识障碍、食欲不振、脱水、昏迷、休克等严重症状。所以对于肺炎患者来说，当然会有年龄差异。当老年人来看病时，肺炎通常会加重。

由于老年人抵抗力较低，发烧和咳嗽等症状相对较轻，所以其他症状通常是他们来看病时的主要症状。然而，中年人患肺炎后，通常会有更典型的症状，如明显的咳嗽、咳痰、发热、发冷等症状。

然而，当婴儿和幼儿来看医生时，由于肺炎引起的咳嗽一般不明显，并且体温上升不像成人那样典型。因此，肺炎的诊断应基于每个患者的年龄、症状和一些相关的辅助检查。

2020-02-07
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小孩咳嗽如何判断肺炎？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子咳嗽，首先要弄清楚是由上呼吸道感染还是下呼吸道感染引起的 上呼吸道感染常见于扁桃体炎和急性咽喉炎，可引起咳嗽。 下呼吸道感染主要指肺炎和支气管炎 如果患儿咳嗽伴有发热、持续高热、呼吸困难、精神状态不佳、食欲不振，甚至鼻翼激越，且病程较急，发热不易消退，则需进一步检查肺部x光片，以确定是否为肺炎。
如何抗击肺炎？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
1、注意个人卫生，做到勤洗手，在外出回家、饭前便后等使用肥皂多搓洗并用流水冲洗；2、合理佩戴口罩，尽量少去或者不去人员密集的场所，避免二次接触；3、注意个人健康状况，如出现发烧、咳嗽、胸闷等与新冠病毒肺炎类似的症状，需要多观察多留意。特殊情况需要联系物业、社区反馈相关信息；4、不接触、食用野生动物；
如何鉴别新型冠状病毒
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
新型冠状病毒主要感染部位是肺部。临床表现主要是发热，一般发热程度并不是特别的严重，一般在38℃左右，发热时程相对比较长，一般都超过3天以上，可以伴为乏力的症状。上呼吸道感染的症状不明显，即鼻涕、打喷嚏、咽痛的症状不明显，主要以干咳为主。肺部CT双肺都有模糊样的毛玻璃样改变。血常规会发现患者白细胞总数可能并没有明显的升高，但是淋巴细胞的计数在进行性下降。
支原体性肺炎怎么治疗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如何治疗肺炎支原体感染(1)对症治疗，该病有自限性的，少数病例可以不经治疗自行痊愈；适当休息，提供充足的水和营养；选择起效慢且持续的解热镇痛药，如扑热息痛等。化痰止咳，清除鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时雾化吸入药物。(2)抗菌治疗，临床首选阿奇霉素，剂量为10mg/(kg·d)，5天为一个疗程 根据情况，可采用2至4个疗程，甚至更长时间。 阿奇霉素每天只需服用一次，使用天数少。阿奇霉素已成为治疗的首选。 然而，对于6个月以下的婴儿，阿奇霉素，尤其是静脉制剂，应该小心使用，口服阿奇霉素制剂是最好的使用。支原体肺炎应在正式住院至少2周后口服药物治疗，否则疗程太短且易重复。 目前，治疗肺炎支原体肺炎的主要药物有新型大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。抗感染治疗的疗程通常需要持续10-14天，部分难治性病例的疗程可延长至3周左右，但不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征。
新型冠状肺炎咳嗽厉害吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病，肺炎经常反复发生。有些肺炎患者病程长，会引起严重咳嗽。因此，如果肺炎长时间不痊愈，反复发作将导致严重咳嗽。关于如何治疗肺炎有以下几个方面:第一、通过相关检查和痰培养结果，选择合适的抗生素进行治疗。临床上，头孢菌素类药物对治疗肺炎非常有效，如头孢甲肟、头孢地嗪、头孢吡肟、头孢哌酮、舒巴坦等。都有很好的治疗效果。第二、肺炎也需要饮食控制。避免辛辣和刺激性食物，如大蒜、辣椒、胡椒、生姜等。多吃绿叶蔬菜，如白菜、芹菜、苦菊花、蒲公英，也应该多吃含水的水果，如橘子、西瓜、樱桃、草莓等。第三、应该提高对肺炎的免疫力。可以选择一些合适的锻炼方法，如慢跑、慢走、爬山等。
如何预防肺炎
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺炎通常不具有传染性，不需要与肺炎患者隔离。但是，如果家里有免疫力差的人，应该采取以下防护措施:第一，不要淋雨，采取防寒保暖措施。在春秋两季，当天气温度变化很大时，衣服必须随着温度的变化而及时增减，决不能受寒冷的影响。第二，我们必须准备好开窗通风。我们必须在家里保持一个良好的生活环境，有适当的温度和湿度，并保持清洁卫生。第三，及时接种肺炎疫苗是预防肺炎最常见的方法。第四，免疫力低下的人最直接的方法是提高自身免疫力，增加适当的锻炼，补充人体中的微量元素。
如何预防肺炎呢
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺炎通常不具有传染性，不需要与肺炎患者隔离。但是，如果家里有免疫力差的人，应该采取以下防护措施:第一，不要淋雨，采取防寒保暖措施。在春秋两季，当天气温度变化很大时，衣服必须随着温度的变化而及时增减，决不能受寒冷的影响。第二，我们必须准备好开窗通风。我们必须在家里保持一个良好的生活环境，有适当的温度和湿度，并保持清洁卫生。第三，及时接种肺炎疫苗是预防肺炎最常见的方法。第四，免疫力低下的人最直接的方法是提高自身免疫力，增加适当的锻炼，补充人体中的微量元素。
如何防范肺炎
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
在肺炎流行的季节到来之前，建议给老人、儿童等免疫力低下的人群注射肺炎和流感疫苗，使其体内产生抗体，从而减少感染的发生。当肺炎流行时，要尽量避免去人群比较密集的地方，注意勤洗手。另外要规律作息，避免劳累，注意均衡营养，少吸烟饮酒，提高自身免疫力。患者是社区获得性肺炎，首选青霉素或者头孢类药物，病情轻的患者可以口服药物，病情比较重的患者可以静脉输液。如果是医院内获得性的肺炎，通常来说就需要挑选喹诺酮类的药物或者是三代头孢或者是更加广谱、更加强效的碳氢酶系列的药物来进行处理，一般来说积极的治疗七到十天，肺炎患者基本上都会痊愈。
新型冠状病毒如何防治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
预防新型冠状病毒肺炎方法1、勤洗手：饭前便后、处理宠物粪便等情况要用洗手液或者是香皂勤洗手，不要嫌麻烦。2.采取积极的预防措施：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾捂住鼻子和嘴，把它扔进垃圾桶，然后洗手 不要去公共场所，外出时戴口罩，注意保持室内空气流通和环境清洁。3、避免接触：与武汉相关人员或者是已经确诊的感染者，一定要远离，更要远离野生动物。4、良好的饮食习惯：肉蛋类食物要充分煮熟。
如何判断肺炎还是感冒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由患者的临床症状比较是否有明显的咳嗽、咳痰、高烧、胸痛、胸闷等。还需要患者的血常规检查、胸片或胸部CT检查。在肺炎的情况下，血常规检查中的白细胞会明显升高，而中性粒细胞会明显升高。具体的病变可以在胸片检查或胸部CT检查中发现。因此，通过临床症状和一些实验室影像学检查，基本就可以判断是肺炎还是感冒，因为感冒患者的肺部干净且无病变。大家一定要记清楚。
如何预防肺炎的发生
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
预防肺炎应注意保护易感人群。在肺炎流行季节到来之前，建议对免疫功能低下的人群如老年人和儿童注射肺炎和流感疫苗，使他们产生抗体，以减少感染的发生。当肺炎流行时，尽量避免去人群密集的地方。如果你必须去，你可以戴上口罩，经常洗手。如果你家里感冒了，你应该尽量隔离它，不要把各种东西混在一起。此外，你应该经常工作和休息，避免疲劳，注意均衡营养，少抽烟，少喝酒，提高你的免疫力。
肺炎怎么预防感染
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
感冒是每个季节突变的时候常见的疾病，如果患了严重的感冒，就会影响到肺部。而且肺部有炎症之后，就会出现咳嗽、咳痰、发烧等这样的表现，所以当出现上呼吸道感染的时候，要及时的进行治疗，防止细菌入侵肺部，成为肺炎。预防肺炎方法有以下几点：第一，防止感冒的发生，感冒就会影响到肺部，而且肺部有炎症之后，就会出现咳嗽、咳痰、发烧等这样的表现，所以当出现上呼吸道感染的时候，要及时的进行治疗，防止细菌入侵肺部，成为肺炎。第二，注意环境的卫生，保持居室清洁通风，空气清新。注意做卫生时，要尽量的带头罩，以免细菌进入体内引发疾病。第三，加强身体的锻炼，比如散步，慢跑等等，可以增强免疫力，改善胃肠道的血液循环，增强对气温骤变，寒冷的适应能力。而且可以做一些深呼吸运动，及扩胸运动来增强肺功能，还有就是预防接触烟、酒、粉尘，一切有毒的和刺激性的气体。
肺炎验血能验出来吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
肺炎需要通过胸部X光和血液检查来诊断。肺炎可根据临床表现和胸部X线诊断，血液检查可鉴别是病毒性肺炎还是细菌性肺炎和混合感染引起的肺炎，因此使用血液检查肺炎主要是鉴别肺炎病原体，及时使用敏感抗生素治疗。
如何预防肺炎？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
首先要加强体育锻炼，适当的进行户外运动，以增强体质提高免疫力，此外要减少危险因素，比如吸烟，酗酒等，因此建议戒烟戒酒，另外要室内多通风，尽量的多晒太阳，避免去人多的场所，比如超市，娱乐场所等。年龄大于65岁的人可以注射流感疫苗以预防感冒，另外对年龄大于65岁和不足65岁着，但有心血管，肺疾病，糖尿病，肝硬化和免疫抑制者，比如艾滋病感染，肾功能衰竭，器官移植受者等可注射肺炎疫苗以进行预防。
如何预防肺炎的发生
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
肺炎的预防可以通过如下方式来进行：由于肺炎通常是病毒细菌支原体，衣原体，真菌等一些病原体感染所引起的，所以日常生活中防止上述病原菌感染是非常重要的，建议所处环境可以使用84消毒液来进行消毒，能够有效杀灭大部分的病原菌，还可以使用浓度为75%的医用酒精对手工进行消毒。在一些流感病毒易发的季节，应当尽量减少到公众场合的次数，并且去超市等一些人比较多的环境，应当注意佩戴口罩，除此之外还应当积极锻炼身体，平时饮食注意营养均衡，以此来提高身体免疫力，如有必要也可以注射肺炎疫苗。
怎么分辨肺炎跟感冒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒是上呼吸道的感染，肺炎为下呼吸道的感染。感冒的症状主要就是鼻塞、流涕、发烧、咳嗽，但是他的发烧一般是两到三天，我们就可以好转的。咳嗽一般也就是说没有痰，以干咳为主。肺炎它主要就是表现为高烧、咳嗽、咳黄痰，好多人在家里按感冒治疗效果是不好的，所以一旦有以上症状，无法分辨建议及时就医。
怎么预防肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎主要是淋雨、受寒、疲劳还有喝酒比较多等诱因引起，所以预防肺炎，主要是避免淋雨、着凉、疲劳等诱因。要注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼增强抵抗力。保持良好的手卫生习惯，有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时，戴口罩或者是用纸巾、肘部衣物遮挡口鼻，有助于减少呼吸道感染病原体的播散。
胆汁反流性胃炎如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆汁反流性胃炎也成碱性反流性胃炎，是指十二指肠液、胰液流入胃中或者幽门括约肌失调或者其他原因导致胃肠液反流到胃腔内，导致胃黏膜受到刺激从而发生炎性反应。临床表现一般为腹部疼痛、胀痛等症状，可能伴有消化不良、口干口苦等。通常以药物治疗为主，可使用药物促进胃肠道蠕动，比如吗叮啉等胃动力药物，同时配合胃黏膜保护剂保护黏膜、消除炎症。症状缓解后还需保持健康的饮食和良好的生活习惯，以免病症复发。
膝关节半月板损伤如何康复锻炼方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
1、分腿下蹲，又称保加利亚蹲，强力推荐，这个动作需要患者认真配合，保证双脚指向正前方，不要外八和膝盖内扣，半月板损伤后的康复，要注意膝关节弯曲不能超过九十度，切忌蹲得过深。这个动作既可以促进股四头肌、腘伸肌的平衡，又可以促进下肢平衡的能力。2、下蹲练习，安全第一位，有四大原则：一、同分腿下蹲，要保证双脚尽量指向正前方，减少外八和膝盖内扣。二、屁股向后，膝盖不超过脚尖。三、为防止伤及腰部，腰不要向前挺直，也不能弯腰下蹲。所以半月板损伤的患者下蹲训练时应小心，可以选择徒手靠墙静蹲，徒手无负荷半蹲，前期不能挑战高难度的负重深蹲，下蹲训练可以促进臀大肌和股四头肌的力量，在康复后期可以选择坐蹲，亦称箱式蹲，注意也不可蹲得过深，膝关节不要超过九十度，可以放高一些的凳子或者跳箱在屁股后。
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