专家问答
拔智齿的脸型变化
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科

拔智齿并不会让人的脸型变小，因为智齿并不能决定脸型大小，也无法改变关键性的角度。

能够影响脸型大小的有颌骨大小以及宽度，还有每个颌骨的角度大小，这些才会影响脸型的大小。除了骨骼能够影响脸蛋的大小，面部的肌肉以及脂肪也是能够影响的，有的人脸看上去比较胖，是因为他们脸上的脂肪很多导致的。

2020-03-12
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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拔智齿的注意事项有哪些？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿的注意事项：首先进行术前检查，确保智齿周围牙龈没有发炎。然后针对所拔的智齿拍摄x光片，确定智齿的结构和方向。拔智齿前30分钟前口服抗生素，术后两小时内不能吃食物，随后可以吃些温凉的流食，拔牙当天不能漱口，三天内不能刷牙，以免伤口感染。另外，女性在妊娠期和月经期都不能拔牙，如果患有其他疾病，需要提前告知医生，以免引起其他健康的隐患。
拔智齿的好处和坏处
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
有不少人都会长智齿，如果智齿位置好，不会影响到咬合，那么可以不拔牙。如果智齿位置不好、龋坏、容易导致冠周炎、影响咬合、出现摩擦导致口腔溃疡等，则需要尽早拔智齿。在拔智齿的时候，要先拍一个口腔全景片或口腔ct，将牙齿拔出不会对人体造成什么影响，也没有什么坏处。
一般拔智齿多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
每个医院以及地区的价格是不一样的，因为每个医院的设备和技术是不同的，另外在拔智齿的时候肯定要用麻醉药。每个医生用的麻醉药可能会不同，医院选择麻醉药的厂家也会有所不同，这些都会影响拔牙的费用。此外，智齿的生长状况以及生长的部位也会影响价格，因为相对来说下颌长出的智齿手术难度更大，这意味着风险更大。
拔智齿痛吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
在拔智齿的时候其实是不痛的，因为会打麻醉药，大家在拔牙过程中不会感觉特别痛。当然当麻醉药药效过后，疼痛感还是会有的，所以医生都会配给止痛药。止痛药作用在有的人身上比较明显，能够起到很好的止痛效果。而有的人药物反应不明显，还是会感觉比较明显的疼痛，所以为了避免疼痛加剧，拔牙后的饮食最好改成流食。
医院拔智齿多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
每家医院收费的情况都是不一样的。另外智齿的难易程度也不一样，也会导致拔智齿的价格不一样。在三甲的医院拔智齿价格可能在几百块钱左右，如果智齿比较难拔，费用可能会在上千元左右。因此具体要多少钱得要拍个片子，看一看智齿难不难拔，才能知道最终的费用。
拔智齿有多疼？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般拔智齿的时候都会打麻醉药，因此拔牙时候一般不会疼痛，但是拔牙之后也许会出现反应性疼痛，但是这种疼痛是短期的。如果拔的智齿是下颌阻生的智齿，那么拔牙难度就比较大，创伤也会变大，拔完牙之后如果不服用止痛药可能会出现疼痛感。这时候建议患者在疼痛时服用止痛药来缓解疼痛。但是拔牙后的反应性头痛和干槽症是不一样的，一定要注意区分，一般反应性疼痛会在拔牙后3-5天消失，如果3-5天后才开始疼痛且伴有臭味，那么就要考虑是干槽症了。如果真的是干槽症就要去医院采取进一步治疗。
拔智齿后多久能恢复
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
这个还是要看拔智齿的后续护理情况的，有的人护理情况比较好，没有出现感染的情况，一般来说拔牙后1周时间就能恢复，因为一周时间足够让其中的血块消失，疼痛感这时也消失得差不多了。在恢复期间最好不要吃重口味的东西，尽量选择流食，避免感染的情况发生。如果出现感染，要根据感染严重程度判断恢复时间。
拔智齿要花多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
地区不同，医疗设备不同，拔牙方式不同都会影响到拔智齿的价格，因此它的价格很难统一。一般来讲，拔骨埋牙的价格在800~1200，上颌近中阻生智齿500，颚垂直阻生智齿350，下颌近中阻生智齿600，下颌垂直阻生智齿450。拔牙价格之所以差距这么大，主要是因为拔牙难度不同，越难拔的牙齿价格越高。拿骨埋牙来说，想要拔除这个牙齿，需要先切开牙龈翻瓣，手术难度非常大，而且耗的时间久。
为什么拔智齿会特别痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿是最后面长出来的，这个时候第二对大磨牙和颌骨之间呈现比较近的距离，如果长智齿的位置太窄，那么牙冠就不能全部长全，只可以长出部分的牙冠。如果牙槽骨很硬的话，容易造成智齿呈水平方向长出，这个时候就会有疼通的感觉。还有就是牙冠慢慢生长的过程中，在被牙龈覆盖的地方会形成一个口子，吃东西的时候容易在里面卡住食物的残渣，而且在刷牙的时候这些食物残渣又不容易被清理，慢慢地细菌就会在这里滋生。当自身低抗力减弱的时候，智齿这边的牙龈会发生炎症，严重的时候就必需要拔掉智齿，那么这时候拔智齿自然就会非常的疼。
拔智齿后可以吃什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后的饮食选择必须要重视起来的，半个月内要吃比较软的食物，吃一些半流质的食物，这样可以减少咀嚼，以免对患处造成伤害。拔牙以后对身体也会造成一定的伤害，所以需要吃一些比较营养的食物，像是含有维生素c的食物，钙元素丰富的食物，都可以吃一些。拔智齿的时候尽量摄入无需咀嚼的食物，不要给颞关节造成太大的困扰。
拔智齿旁边的牙松动怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿是存在一定概率导致邻牙松动，这是因为口腔科操作空间小，而智齿拔除时可能需要去骨、挺松牙体，在这些过程中就可能因为用力过度累及邻牙，引起邻牙的松动。轻度松动时无需特殊处理，可先暂停使用该侧牙齿，同时避免用舌头舔顶牙齿，牙齿会慢慢变得牢固；若发现明显松动，需要及时就医处理，进行牙齿结扎固定等操作，让牙周组织逐步恢复，重新固定患牙。
拔智齿后牙龈肿痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后牙龈肿痛可以运用以下方法缓解：一、刷牙。坚持刷牙早晚可以清洁口腔，减少口腔里食物残渣对牙龈的刺激，且部分牙膏中含有抑菌成分，可以抑制口腔有害细菌的滋生，防止由于细菌作用引发牙龈疼痛。二、用药棉蘸上浓盐水敷在肿痛的牙龈处坚持三分钟左右，然后用白开水漱口，可以有效的缓解牙龈肿痛。三、生姜止痛。取一片鲜生姜咬在牙龈肿痛的地方，重复对于缓解疼痛有一定效果。四、冷敷疼痛部位可以使局部毛细血管收缩，减轻局部肿胀疼痛，促进止血以及减轻炎症。
拔智齿后什么时候可以吃东西
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后的两个小时内都不能吃东西，两个小时候可以吃一些流质食物或者吃一些软烂的食物，比如：稀粥、牛奶或者是一些比较软的面包等等。拔牙的2-4个小时之内可以吃冷冻的食物，这样可以减轻牙齿的疼痛，还能消肿。另外，冷冻的食物有止血的功效，可以让血管收缩。在拔智齿后吃东西尽量不要用偏侧的牙齿咀嚼，不要吃硬的，不容易咀嚼的食物。要避免食物残留在牙龈中间，影响伤口恢复。拔智齿一天后就可以吃半流质的食物，比如：鸡蛋羹、稀粥还有一些煮得比较软烂的蔬菜。
拔智齿牙后注意事项
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后医生会让病人咬棉花来压迫止血，这样可以保护好创口。大概棉球是需要40分钟才可以拿出来的，如果有出血倾向，建议去医院观察，吐掉棉球之后也要检查伤口，看血是不是止住了。如果还出血，必须要进一步做治疗，一般是不会再出血的。拔牙以后一定要好好保护患处，不要刷牙漱口，也不要用患处咀嚼。假如创口比较大，就需要吃消炎药物了，拔牙之后也不建议吸烟喝酒，如果3天以后还是很肿胀，就需要再去医院看一下的。拔牙之后也可以用毛巾敷来改善不适感。
拔智齿脸会变小吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿大多是因为颌骨的距离、宽度还有长度不足，导致牙齿无法正常萌出，智齿位置在牙弓的后方，智齿对脸部宽度是没有特别明显支撑作用的，如果智齿在颊侧阻生偏向外侧不为，这个时候拔掉智齿就会对脸部造成一定的影响。智齿拔除手术是常见的手术之一，如果智齿位置较深，距离下颌管还有神经位置比较近时，智齿拔除就会有些危险，如果拔智齿难度比较大，必须要找一家正规专业的医院。
拔智齿需要多长时间？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
拔智齿是没有确切的时间的，若患者智齿难度比较大，时间会比较久，但决定时间的也跟医生经验水平有关。针对上颌的智齿，这种情况操作会比较简单一些，大概需要几分钟以或者十几分钟，如果患者智齿比较复杂，这种情况在拔智齿过程中用的时间会比较久，大概需要半小时或者一小时，建议在拔牙之前最好在正规牙科医院进行，拍片之后首先要观察牙齿生长方向，让临床医生对牙齿了解之后再进行拔牙，这样可以预估拔牙的时间，在拔牙期间最好去正规牙科医院，最好让比较有经验的医生来拔牙较好。
拔罐的作用
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
拔罐可以帮助我们治疗哮喘，腰腿疼痛，咳嗽，感冒，肺炎，扭伤等各种疾病，可起到祛风散寒，行气活血，消肿止痛以及痛经活络的作用。拔罐的方法有很多，最常见的方法有走罐法，留罐法。拔罐虽然对我们身体有益，但并不是所有人都十分适合拔罐，比如孕妇和皮肤病患者最好不要拔罐。
一般拔智齿多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
关于价格，很难一概而论。这是因为我国城乡之间、东西部之间存在着明显的差异。比如有些医院拔除智齿的价格区间在350-1500元左右。智齿的牙位和阻生状态是价格差异的重要原因。此外，每家医院拔牙的辅助费用也不同，麻醉药品的价格也不同。这些都是价格差异的原因。
拔智齿后要注意些什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔智齿后的注意事项与其他拔牙一样。首先，我们需要在拔掉智齿后止血。我们可能在操作过程中做了一些缝合和加压。我们通常建议患者在30到40分钟后进行呕吐，因为此时患者需要承受压力。所以这个时间不能太短也不能太长，因为太短的话，止血效果不好，太长的话，血凝块已经和纱球连接上了。当吐出纱球时，可能会使血凝块流出，导致肺泡窝再次出血。
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