专家问答
蒲公英能治幽门螺旋杆菌吗?
杨莉萍主任药师
北京医院 药剂科

蒲公英不能治幽门螺旋杆菌，如果检查有幽门螺旋杆菌，应该使用三联或四联疗法治疗。

可以使用抗生素、胶体铋剂以及质子泵抑制剂，能够治疗幽门螺旋杆菌。或者使用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、橘橼酸铋钾、奥美拉唑等药物治疗。

还可联合使用益生菌，能够起到根治的效果。

2020-02-26
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中医可以治疗幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
中医治疗幽门螺旋杆菌的效果是非常好的，长时间的积累使得中医对其有很多疗效较好的方法，选用中药桃仁、栀子、当归、穿山甲、三棱、神曲、麦芽、上甲、下甲、红花、天花粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，可以使幽门螺旋杆菌彻底清除，并且能够很快的修复保护胃黏膜，中医会使其完全治愈。
验血查幽门螺旋杆菌准吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
验血是可以查出幽门螺旋杆菌的，但是这种检查有些片面，存在一些漏洞。对于医治好的病人来说，也有可能检测出幽门螺旋杆菌，患者这样的检测是有一定弊端的。验血检查就是在患者空腹时抽血检测血清中是否存在幽门螺旋杆菌抗体，但是患者感染幽门螺旋杆菌后身体会产生抗体，如果使用口服药物根除幽门螺旋杆菌，即使患者已经康复，体内已经没有幽门螺旋杆菌了，但是验血的时候同样能检测到幽门螺旋杆菌抗体。所以说即使通过验血检测到幽门螺旋杆菌抗体，也同样不能病人依然存在感染的结论，想要进一步准确判断患者体内是否存在活性的幽门螺旋杆菌，还需要通过做呼气实验或者做胃镜检查来判断，光通过验血是不严谨的。
克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌的用量为多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
克拉霉素在用药时要按照医生指导用药，因为每个人都可能有不同的药物过敏史。克拉霉素属于是治疗幽门螺旋杆菌的抗生素，来自于四联疗法，要在吃完饭后服药，具体的用量是每日两次，每次0.5g。要结合患者个人情况，如果也有青霉素过敏史，能够选取阿莫西林，如果过敏要选择其它的抗生素类药物。治疗这种疾病的疗程从原有的7天增长到14天，还有两种药物分别为铋剂和PPI。
每个人都有幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常情况下，幽门螺旋杆菌是检测不到的，也就是说并不是所有的人都有幽门螺旋杆菌感染。即使体内含有幽门螺旋杆菌，也不代表着都会发病，只有一部分人会出现慢性胃炎和胃溃疡疾病。若检测幽门螺旋杆菌阳性，必须要警惕起来，要采取合理的治疗方法，可以利用质子泵抑制剂联合抗生素药物治疗。幽门螺旋杆菌是会传染的，一些人感染幽门螺旋杆菌后并没有任何症状，若是伴有幽门螺旋杆菌，还可以采用四联疗法治疗，并且平时要做到饮食清淡，饮食有规律，若家人患有幽门螺旋杆菌，要做好隔离工作，避免其他人受影响。
治幽门螺旋杆菌吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在治疗幽门螺杆菌时，采用的药物主要会选择四联疗法以及质子泵抑制剂等，在治疗期间可在医生的指导下采用泮托拉唑以及胶体果胶铋，同时也要配合克拉霉素来进行治疗。部分患者治疗期间也会采用左氧氟沙星和阿莫西林治疗，但期间要防止出现一些不良反应，比如发热或者感冒等，这种情况很可能是由于某种药物造成，如果一次根治不彻底时还会出现反复发作的现象。
验血能查幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
验血的方法可以检测体内是否有幽门螺杆菌的抗体，并不能明确当前是否正处于感染期，也不能明确感染的程度，因此只能作为一种大面积的筛查，并不能明确当前的实际情况。也就说通过验血的方法进行检测并不准确，即便验血发现幽门螺杆菌抗体为阳性，那也没办法判断是不是需要治疗，因此这个结果只能作为一个参考，没有实际的临床意义。
什么是幽门螺旋杆菌阳性？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌也属于一种细菌，这种细菌会生长在胃幽门处，此时会使患者出现胃炎或者胃溃疡等疾病，针对严重的患者也会发生胃癌，因此在检查出有幽门螺杆菌阳性时，要及时的采取措施治疗。在检测幽门螺杆菌时主要有两种方式，比如呼气试验，可针对呼出的气体来进行检测，能够对幽门螺杆菌阳性或者阴性进行检查，其次，也可以在正规医院通过胃镜来进行检查，也是比较准确的一种方式。
什么食物能抑制幽门螺旋杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌能够引起胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡等胃部疾病，而吃什么能够抑制幽门螺杆菌呢？如果有幽门螺杆菌的患者可以考虑在饮食上进行调整，可以多吃花生皮、紫皮的大蒜、紫甘蓝、西兰花、火麻油、葱等这些食物都能够帮助抑制幽门螺杆菌感染。最后，患者还要少吃辛辣刺激对胃有伤害的食物。
幽门螺旋杆菌传染小孩吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌传染不分年龄，所以小孩也会传染。幽门螺杆菌通过口口或粪口传播。儿童常会被亲人传染，是高发人群。所以预防幽门螺杆菌，儿童要格外注意，要经常洗手，少用手去触摸口鼻。因为医学原因，不建议14岁之前的孩子做幽门螺杆菌的治疗。因为依从性会比较差；孩子到了18岁以后，有少部分能够自愈。孩子感染引起的症状比大人要少一些。综上所述，不建议孩子做幽门螺杆菌的检测。
做胃镜能够检查出幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜检查能够查出幽门螺旋杆菌。做胃镜的时候需要做快速尿素酶实验和胃黏膜组织切片染色镜检，这两种方法都可以检测到幽门螺旋杆菌。胃粘膜组织切片检测镜检属于检测优美螺旋杆菌的金标准，快速尿素酶实验能够检测出幽门螺旋杆菌是否呈现出阳性，也就是是不是存在这种细菌。临床上主要应用碳13和碳14尿素呼吸实验检测幽门螺旋杆菌，准确率也很高，属于广泛应用的一种方法。
大蒜真的可以治疗幽门螺旋杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相关的研究发现大蒜素对于细菌、病毒等致病菌具有很强的抵抗力。但是大蒜素具有杀菌的作用，并没有得到相应的实验数据证明。所以大蒜所产生的大蒜素对于病菌、细菌以及病毒都有一定的抵抗力，但是没有杀菌的作用。而大蒜对于胃黏液会造成一定的刺激，所以治疗幽门螺旋杆菌疗效并不确切。
幽门螺旋杆菌能治好吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染幽门螺旋杆菌之后，第一次治疗一定要规范，只要治疗得当，则可在1或2个疗程后治愈。此外，还存在影响治疗效果的相关因素，如细菌耐药性、具体的治疗方法和患者的依从性等。由于幽门螺旋杆菌的耐药性高，治疗成功率逐渐降低，治疗后仍需通过检测来判断它的根除情况，建议采用呼气试验。如果没能完全消灭细菌，那么患者可能会传染给他人。
幽门螺旋杆菌好治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般幽门螺杆菌也会在无症状的情况下存在，但患者在患有胃炎或者胃溃疡时，也主要是跟幽门螺杆菌有直接关系，并且也会使病情反复发作，在感染幽门螺杆菌也是发生胃癌的主要因素。一般及时采取药物治疗，根治率也是比较高的，期间可选择四联疗法治疗治愈率能够达到90%以上，随着幽门螺杆菌的药物已经普遍耐药率也会越来越高，建议治疗期间也要定期复查。
幽门螺旋杆菌能自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染了幽门螺旋杆菌是不能自愈的，而且不光不能自愈，在治疗时也比较困难的。因为幽门螺旋杆菌在治疗时会出现一定的抗药性，所以治疗比较难。根治方案包括三种药物治疗或者是采用四种药物综合治疗。如果怀疑感染了幽门螺杆菌，或者已经被证实感染了这种细菌，建议到医院治疗。目前已有研究证实，幽门螺杆菌与胃癌的发生有着密切的关系，感染这种细菌的人胃癌的发生率，远高于没有感染这种细菌的人。幽门螺旋杆菌不仅存在于胃中，也存在于口腔中。所以，在家庭中尽量与婴儿、儿童保持距离，不要侨一些亲吻的亲密行为，避免传染给幼儿。
幽门螺旋杆菌的克星
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染一般具有家庭聚焦性特点，想要预防幽门螺旋杆菌感染，在平时应该实行分餐制，在家里最好是使用公筷，对餐具进行消毒处理，以防止发生接触感染。在平时可以多吃一些有较强杀菌功效的洋葱、大蒜，以有效抑菌，还可以多食用天然的抗生素卷心菜。卷心菜可以杀灭多种细菌，其中就包括幽门螺旋杆菌群，另外，在平时还可以常喝些蒲公英茶，蒲公英茶不仅能起到抑制幽门螺旋杆菌的作用，而且还能帮助修复受到损伤的胃黏膜，饮食还应该注意保持清淡，多吃容易消化的食物。
幽门螺旋杆菌阳性会传染给孩子吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌呈阳性，表明感染了幽门螺杆菌 感染后，它属于传染源，并可能传染给其他人。这种感染不分男女老幼。因此，如果感染是阳性的，孩子也可能被感染。这种儿童感染，如果是孕妇也可能传染给婴儿；如果是普通家庭成员，也可能通过进食或相对密切的接触传染给孩子。 10%的儿童会在感染后自行痊愈，而成人在感染后无法治愈，必须用药物治疗。 因此，在发现感染后，儿童应该首先观察，如果不能消除，也应该用药物治疗。 因为感染幽门螺杆菌很容易导致胃炎、溃疡、糜烂等疾病，还会增加胃癌的发病率。
幽门螺旋杆菌能传染吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是具有一定传染性的，其中主要传播途径是消化道传播，并且这类细菌的感染率也是非常高的。这类细菌比较会通过饮食来传播，尤其是一些经常在外吃饭的人会更容易感染这个细菌。当患者感染这个细菌后，如果没有出现任何症状表现，也没有对日常生活产生不良影响的话，那患者可以根据情况考虑是否接受治疗。而如果患者感染幽门螺杆菌后出现消化道症状的话，那患者就需要及时接受进一步的治疗，这样才能防止病情发展恶化。
幽门螺旋杆菌吃什么药物可以治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺旋杆菌感染，可以采取药物治疗的方式进行治疗。常见的有四联疗法，像阿莫西林类、以及硝基咪唑类药物对幽门螺旋杆菌都能起到一定的治疗效果。除此以外，也可以在医生的指导下选着一些如雷贝拉唑、奥美拉唑之类的质子泵抑制剂。想要通过服用药物来控制幽门螺旋杆菌感染，需要注意在医生的指导下服用10-14天左右，在用药之前建议做药敏试验，这样才能选出最合适的药物。
幽门螺旋杆菌可以根除吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是可以通过用药治疗进行根除的，幽门螺旋杆菌是一种寄生于人体消化系统内的致病菌，会引发胃十二指肠溃疡、胃炎以及食道炎等疾病，严重甚至可能会引发胃癌。幽门螺旋杆菌感染的患者会出现多种症状，如胃酸、胃痛、嗳气、反酸、腹胀等症状，会对身体健康造成严重损伤。因此，感染幽门螺旋杆菌的患者要积极接受治疗，可以使用西米替丁、甲硝唑、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗，一般患者用药治疗10周左右，就可以彻底根治幽门螺旋杆菌感染。
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