专家问答
突然胸闷气短呼吸困难怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

突然胸闷气短呼吸困难分为以下几个情况：一是老年人，呼吸困难，胸闷气短，应考虑冠心病、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病和肺梗。

二是如果患者在运动中突发胸闷、呼吸困难和胸痛，应考虑自发性气胸。吸烟或有肺大疱的病人容易发生气胸。三是小伙子。因为环境相对狭窄，空气鼻塞导致的突然胸闷气短呼吸困难，观察后在短时间可恢复，不用接受任何处理。

2020-02-27
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胸口连着后背疼呼吸疼怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口连着后背呼吸疼可能是胸膜炎的症状表现。胸膜炎的致病因素较为复杂，其中结核性胸膜炎和脓胸比较常见，可导致胸膜出现增厚或粘连的情况，在呼吸时胸膜壁层之间的摩擦力增加，就会出现疼痛的感觉。患者在进行胸部CT检查时仅仅显示胸膜增厚，症状较轻患者没必要进行特殊的处理，只需要定期进行观察即可。当病情较为严重时，患者口服消炎止痛的药物即可。病情长时间存在，胸廓已经严重变形甚至形成了纤维板，在口服药物无效的情况下，患者可进行纤维板剥离手术，达到缓解胸口连着后背呼吸疼症状的目的。
咳嗽一直咳不停怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
常见咳嗽常见于热咳、感冒咳嗽、感冒咳嗽、内伤咳嗽等。尤其是在季节交替之际，咳嗽更为常见，咳嗽久不愈，咳嗽声弱，痰清而稀，脸色白而汗多为气虚所致。四君子合剂可以服用，而黄芪粥、猪肺汤等平时要多喝。咳嗽反复发作，咳生中度，胸闷气憋，特别是早晨起床时咳嗽严重，痰粘稠或稠厚成块，伴有进食不良、腹胀等表现，一般是痰湿咳嗽、可用橘红丸、橘红痰咳液等中成药。食物补充可多吃萝卜，此外，咳嗽频繁而剧烈，伴有浓气或嘶哑的咳嗽声，并伴有黄鼻涕、口渴、舌苔薄黄等风热咳嗽表现。药物考虑复方甘草合剂、银黄口服液等，效果良好。
胸口闷疼怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果感觉到胸口有些闷疼，可以到医院的胸外科、呼吸内科、心内科等就诊。诱发胸口出现闷痛的诱因有很多，一方面可能是由于肺炎、肺不张以及肺部肿瘤等肺部疾病所致，另一方面则有可能是由于血胸、气胸、脓胸以及胸膜炎等胸膜疾病所致。但是也不排除是由于心肌病、冠心病以及心脏瓣膜病等心脏源性疾病所致。患者在就诊之后可以选择心电图、胸片以及胸部ct检查明确，当明确病因之后，可以针对病因进行相应的治疗，以免耽误疾病，错过疾病的最佳治疗时机。
什么是肺结核及其症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核是一种危害较大的呼吸道传染性疾病，主要引发源是结核分枝杆菌从外部入侵人体的肺部后导致。 临床比较多见的表现多为盗汗发热、咳嗽咳痰、胸闷气促，严重者会出现咯血、饮食不畅导致消瘦。观察发现，有些女性患者可能还会出现月经不调，甚至闭经的现象。 目前并特效药，所以主要实行早发现早治疗的理念，对症进行抗结核治疗，根据病人的不同情况还要同时要给以营养支持治疗。
乳房下面的肋骨疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
这个情况可能是肋软炎骨造成的，肋骨位于乳房的深面部位，很容易和乳腺增生、乳房疼痛而混淆的，因此肋软骨炎的病人或许会去乳腺科就诊，有些病人在胸外科、呼吸内科就诊也没有检查出结果。肋软骨在放射线下是无法看出来的，因为在肋软骨部位，就会有肋软骨炎，可能是局部受伤造成的，现在人们喜欢穿比较紧的内衣，钢圈会束缚乳房部位，导致肋骨损伤，所以要注意内衣的舒适度。
肺部挂什么科
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部检查可以挂胸外科或者呼吸内科，肺部出现问题，比如出现肺脓肿、肺结核、急性支气管炎、肺肿瘤、肺炎等问题时，需要做肺部检查，主要是通过拍胸片，查看肺部是否有异常，排除疾病原因。如果患者出现以上症状，需要服用消炎药物进行治疗，比如清肺止咳颗粒、止咳胶囊等药物，如果是因为肺部受到外创引起外伤，那么就需要到心胸外科做检查和就诊。患者需要先做检查，确定病因，然后再进行治疗，否则盲目的治疗，很可能延误病情，使病情更加严重。
治疗非典为什么用激素
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典患者使用激素是由于患者胸闷气促，血氧饱和度下降，使用激素可以改善机体的炎症，缓解患者胸闷气喘的症状，但必须在医生的指导下合理规范的使用，防止各种副作用的发生。非典患者如果症状相对比较轻，只是轻微的咳嗽咳痰，没有明显的胸闷气喘，最好不要使用激素治疗，长期使用激素会出现高血压，糖尿病，骨质疏松，向心性肥胖等副作用的发生。
有时胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成胸闷气短的原因是非常多的，出现感冒会造成身体不舒服，尤其是在发热之后，会引起胸闷气短。心血管类疾病不仅仅会引起胸闷气的，还会造成心绞痛、喘不过气。空气不通畅也会造成胸闷，患有支气管哮喘患者也会有胸闷的情况。胸闷气短的因素是多而复杂的，因此，最好是到医院先进行体检。平时也要注意调理心情，人一旦情绪不好时，往往会明显的出现胸闷气短，除此之外，生活中要注意多休息，适当的进行运动可以减缓不适感。
入睡困难怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先要说一下失眠分很多种原因，要根据病因来对症治疗。1、失眠，有的是因为心理性原因，遇到一些应激性的事件，出现一过性的焦虑，抑郁，情绪紧张，随之出现入睡困难、失眠，面对这样的问题的时候把情绪波动放宽松，使心情平稳，慢慢的随着事情的过去，失眠也会好转。2、生理性的原因，比如随着年龄增大，出现更年期的症状，烦闷、焦虑、入睡困难，还有就是过度疲劳、过饥和过饱，如果要是这样的原因，可以避免过度劳累，避免过饥或过饱，吃一些调节更年期的激素紊乱的一些药物。3、环境因素，比如说因为室内光线过强，噪音过大，室内温度过冷或过热，可以控制室内的光线调暗，避免噪音过大，避免房内的温度过冷或过热影响睡眠。4、药物的原因，如果是因为摄入咖啡因或氨茶碱，甲状腺激素，糖皮质激素的药物过多引起失眠，在病情允许的情况下，可以控制用量，甚至可以停药的一定要停药，来缓解失眠入睡困难的症状。
突然腰痛的直不起来怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰疼一般多发生于中老年人，或从事体力劳动的年轻人。在生活中有很多年轻人会由于慢性劳损后在受到轻微外力的刺激下会导致人体出现腰痛感，甚至在出现咳嗽时还会导致患者出现腰椎椎间盘的突出。有部分患者还可能是由于腰部受凉后而引起的腰肌劳损还有腰背部筋膜炎的急性发作。针对患者出现这种情况时就需要注意卧床休息，加强腰部保暖工作，减少腰部受凉，还可以通过一些消炎止痛药物来帮助患者缓解这些症状，也可以通过按摩的方式进行缓解，但是在按摩上尽量选择正规按摩医师。如果腰部突然疼痛还存在有骨质疏松性骨折，那在治疗上可以通过微创手术，同时还可以选择抗骨质疏松的药物来治疗患者腰痛现象。
腰突然疼的直不起来怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
当患者突然出现腰部疼痛起来并且直不起腰，这时候已经说明腰部疼痛程度比较剧烈，出现这种情况常见的有以下几种原因。1、急性的腰椎间盘突出。当腰椎间盘突出后就会刺激到人体神经根或硬膜囊从而导致神经水肿，这时候就会引发剧烈疼痛。这时候就应该使用硬板床，避免久坐，可以采用微波理疗，或活血化瘀的药物进行缓解。2、泌尿系的结石。尤其是结石急性嵌钝，这时候就会使尿液下排受阻，从而引发疼痛，然而这时候只能选择碎石治疗。如果结石比较大，这时候就需要进行手术治疗。
大便拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便拉不出来大多是便秘，便秘的患者还可能会出现排便时间长、量少、大便干结的情况。大多是肠道疾病引起的。比如慢性肠炎、肠道息肉等，也可能与饮食有关。便秘患者应该多吃含有膳食纤维的食物，比如粗粮、蔬菜水果等。
哮喘病有哪些症状呢？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
哮喘病的症状主要表现为呼吸与喘息困难。呼吸与喘息困难是支气管哮喘的病状，但在哮喘的先兆症状之后，容易出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难等症状。喘息往往发作较为突出，由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼吸性呼吸困难的症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，更为严重者感到吸气和呼气都很费力。遇到上述情况发生，建议及时就医。
左胸疼痛呼吸时会疼痛怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸呼吸时疼痛，首先要考虑的是病人是否患有胸膜炎。如果患者原来有结核性胸膜炎、胸膜感染、胸膜肿瘤等病史，有胸腔积液的情况，应考虑胸膜炎的可能性。如果患者的胸腔积液持续时间长或吸收缓慢，胸腔积液中的纤维蛋白就会沉积在胸腔内。如果纤维蛋白沉积时间过长，纤维蛋白会形成粘连和组织，导致胸膜肥厚。在这种情况下，脏层和胸膜壁层会粘在一起。呼吸时，顶叶层与胸膜之间的摩擦增加，呼吸时形成疼痛感。在这种情况下，需要结合病史、CT、胸片等必要的检查，明确诊断，多可确定胸膜炎的诊断。如果患者消瘦、发热、呼吸时疼痛，可考虑是否有肋间神经炎、带状疱疹等影响胸膜壁层的情况，从而导致呼吸时疼痛感。
左胸有时候会突然刺痛怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸部位出现的突然刺痛感引起原因有较多种，首先应考虑可能和胸壁病变有关，比如皮下组织出现了急性炎症，或者皮肤有带状疱疹。其其次，有些肌肉病变，比如肌炎或者外伤性原因也可导致突然的刺痛感。还有神经系统的病变，如肋间神经炎也可有突然刺痛感出现。另外，一些骨骼关节病，如胸骨柄综合症，颈椎病等都可诱发或因反射性，而是左胸部出现这种突然性的刺痛。对这种疼痛发生后也要先检查明确病因，才能给予有针对性的方案进行治疗。如果是带状疱疹原因，要使用抗病毒药物治疗，急性的炎症原因，需要使用止痛和消炎药物治疗，如果是肌肉外伤需给予活血化瘀治疗，而颈椎病原因需要针对颈椎病治疗。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
咳嗽呼吸有点困难是冠状病毒吗
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般新型冠状病毒患者会出现发热、乏力、干咳，也有部分患者症状轻微可无发热，严重者可出现呼吸困难等症状。是否感染新冠肺炎需自查有没有与可疑患者接触史，是否去过疫情高发地区，如有请尽快去医院确诊。
长期喝酒突然戒酒的影响
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
若患者经常喝酒，在突然戒酒是易造成戒断的现象，如果患者戒断症状比较重，可能会危及到生命，在出现戒断时易发生细微的震颤，随后可能会间接发生粗大的震颤，部分患者对酒存在依赖的现象，若早晨不喝酒时，会影响到工作，并且也可能影响吃饭困难和刷牙等，往往这些患者会伴有恶心或者呕吐的现象，此时喝酒才能够缓解，因此在这期间可在正规医院在医生指导下进行戒酒，防止对身体造成影响。
左胸肋骨下方隐痛什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸肋骨下方出现了隐痛，要先分析一下是否存在局部的化脓性感染症状，另外，也有可能是结核病或者是肿瘤占位性疾病。这些疾病都有可能导致局部软组织损坏以及骨质破坏，局部内环境发生改变，甚至出现局部肋骨下方隐痛。如果长时间保持同一个姿势，没有及时调整自己的骨骼以及血液，也容易出现左胸肋骨下方软骨损伤，引起局部充血水肿以及无菌性炎症等等。如果在一些寒凉的环境，这些症状也许会加重。
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