专家问答
幽门螺杆菌是否传染？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

在日常的正常吃饭和生活接触中，幽门螺杆菌不具有传染性。首先明确幽门螺杆菌是什么？它是通过消化道传播的一种位于胃内的细菌，在平时的正常吃饭接触中，一般不引起传播，当口腔黏膜有溃疡或牙龈出血等黏膜破损的情况时，会通过唾液进入血液，进而引起传播，因而只有在特定的情况下幽门螺杆菌引起传染，一般情况下不必恐慌。

2020-03-15
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幽门螺杆菌症状会传染
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌会传染，并且具有很强的传染性。传染途径包括：1、共餐。共餐是重要途径，跟感冒一样，当家里有一个人感冒就会引发全家感冒的现象。所以家里要搞好卫生，注意消毒，吃饭采用公筷。另外在外就餐也容易感染，尤其是经常出差的人群。2、接吻。接吻是最直接传染途径。当唾液含有幽门螺杆菌，接吻时就容易感染到幽门螺杆菌。3、生吃。由于食物没有煮熟煮透，生吃食物容易感染幽门螺旋杆菌。比如西餐普遍都是牛排七分熟，或者打火锅时没有把肉煮熟透，当吃下去时就会增加感染幽梦螺旋杆菌的几率。
幽门螺旋杆菌会传染给家人吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌也可能传播给家庭成员。有些患者由于感染了幽门螺杆菌而没有注意适当的保护，与家人的密切接触可能会导致家人感染。例如，与家人共用餐具或牙科器具可能会导致幽门螺杆菌感染。 因此，为了预防幽门螺杆菌的感染，应做好适当的保护，防止共用牙科器械，应注意膳食的划分，餐具应定期消毒，以防止疾病进入口腔，影响健康。此外，如果幽门螺杆菌感染患者需要在医生的指导下科学、规范地使用抗生素进行规范治疗，根除幽门螺杆菌可以预防复发性胃病。
四联药根治幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果存在幽门螺杆菌的感染，常见的治疗方法就是四联疗法。四联疗法指的是PPI加铋剂，然后再结合两种抗生素。PPI通常有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋。抗生素通常有阿莫西林、甲硝唑、四环素等，可以依据患者对药物的过敏情况以及耐药情况来选择最敏感的药物。一般来说疗程通常是十天半个月，疗程结束后需要停药一个月，之后需要到医院复查，进行碳13或者碳14的呼气实验，来明确幽门螺杆菌是否已经被消除。
幽门螺杆菌怎么治愈？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌属于常见的消化道细菌感染。治疗方法主要有三联和四联，来进行杀菌治疗。阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑之类的药物为三联常用药物。四联则是在此三类的基础上加入含铋剂药物，疗程大多为两周。
幽门螺杆菌三联治疗的方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
幽门螺杆菌对黏膜有很大的损害，是一种具有很强的生命力，寄生在胃窦幽门处细菌。由于其生命力顽强，一种药物对其病不起效，需要使用三种药物联合使用才能将其杀死，这种三种药物在临床上的联合使用就称作三联疗法。幽门螺杆菌三联治疗以14天一个疗程，常用的三种药物是奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素，一次达到彻底治愈的目的。如果患者对阿莫西林过敏，则需要将阿莫西林换成呋喃唑酮或乳酸左氧氟沙星类的抗生素。如果在一个疗程后复杂仍然存在细菌感染，说明可能出现了耐药性，最常见是对克拉霉素的耐药，则需要将克拉霉素换成甲硝唑或四环素类的抗生素。再经过14天后复查，确认幽门螺杆菌是否完全杀死。
幽门螺旋杆菌能传染吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是具有一定传染性的，其中主要传播途径是消化道传播，并且这类细菌的感染率也是非常高的。这类细菌比较会通过饮食来传播，尤其是一些经常在外吃饭的人会更容易感染这个细菌。当患者感染这个细菌后，如果没有出现任何症状表现，也没有对日常生活产生不良影响的话，那患者可以根据情况考虑是否接受治疗。而如果患者感染幽门螺杆菌后出现消化道症状的话，那患者就需要及时接受进一步的治疗，这样才能防止病情发展恶化。
幽门螺杆菌传染么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌是具有着一定的传染性的，如果和他人共用餐具或者是说平常接触比较密切，那么此种病菌就会传染。幽门螺旋杆菌感染是很容易引起胃部疾病的，比如说消化性溃疡或者是慢性胃炎等。对于幽门螺旋杆菌感染，一般都是通过四联疗法来进行治疗。如果存在着对青霉素过敏的现象，也可考虑在医生的指导下选用一些其他的抗生素。
幽门螺杆菌感染会传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是会传染的，尤其是患有胃癌和胃溃疡的人群，会以在胃内检测出幽门螺杆菌。除了在胃内可以检测出这种细菌之外，还会在口腔中、消化道中检测到。幽门螺杆菌的主要传播途径是经过口腔，然后经过消化道，所以必须要注意预防感染的方法。家人之间也要做好隔离工作，虽然餐具的感染概率低，但是也要注意餐具的消毒，保持碗筷的干燥与卫生，能有效的切断传播途径，除此之外，不要口对口的喂孩子吃饭，也不要去接触孩子的面部，婴儿时期的奶瓶要经常的消毒，不要用口去尝试奶的温度，避免造成孩子受影响。
幽门螺杆菌抗体呈阳性是什么原因？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
检查幽门螺杆菌抗体呈阳性有可能既往感染过幽门螺杆菌，属于胃肠道常见的细菌，但是否感染幽门螺杆菌还需要做详细的检查，这种疾病可能会引起胃炎或者消化道溃疡，需要进行三联或者四联进行治疗，大多数患者是有可能痊愈的，不过经过碳13或14呼气试验阴性的患者也有可能出现抗体为阳性的情况。
幽门螺杆菌多少算严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，如果幽门螺旋杆菌检查正常，那么碳13的检查结果不应该超过4，而对于碳14的检查结果不会超过100。因此一旦超过这两个数字，也就代表着幽门螺杆菌超标，需要及时进行治疗。其实患者病情比较严重的情况下，和幽门螺旋杆菌的数量并没有什么直接的关系，因此到目前为止也并没有用数量来划分幽门螺旋杆菌的严重程度。如果一旦发现自己的幽门螺旋杆菌超标，并且还会出现胃糜烂，胃溃疡等这些慢性的胃部疾病，就应当及时的进行治疗，以免病情恶化。
幽门螺杆菌如何根治吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌可以通过四联疗法，能够达到根治的效果。也就是一种铋剂加一种质子泵抑制剂，以及两种抗生素药物，一般治疗4周左右即可根治，在治疗后停药两周以上，再做碳呼吸试验复查，即可了解是否已根治。患有幽门螺杆菌会容易引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十二指肠溃疡等疾病，所以需要及时的治疗。
幽门螺杆菌四联疗法吃多久才有效果？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在感染了幽门螺杆菌之后，一般使用一种药物去治疗容易产生耐药性，治疗的效果就不明显了，一般采取的是四联的治疗，那么服用药物的时间就会比较长一点，一般是需要服药10-14天的，这样可以有效的杀灭幽门螺杆菌病毒。但是有一点是需要知道的，那就是在感染了幽门螺杆菌之后，很容易会出现消化性质疾病的，比如胃炎和消化道溃疡的，如果出现这两种疾病，就需要停止幽门螺杆菌的抗菌治疗，但是使用的奥美拉唑药物是不可以停止的，需要继续费用，对于病症会有一定的作用。
幽门螺杆菌治疗费用是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺旋杆菌是一个引起肠胃发炎甚至是癌症的病菌，前期治疗幽门螺旋杆菌感染费用并不会太高，大概需要几百块钱就行。但是在治疗前期需要各项身体指标的检查，这费用是单独在外的。确诊感染了幽门螺旋杆菌后，通常采取的是四联治疗法，整个疗程大概在14天左右。四联疗法中常用的是阿莫西林、克拉霉素这两种药物，价格也比较便宜。而治疗幽门螺旋杆菌的铋制剂费用则有一定的变化，不同的品种费用有所区别。当然，选择治疗幽门螺旋杆菌的医院有所不同，也会影响治疗费用的。
幽门螺杆菌感染的症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种细菌，会在人体消化道传播，导致人体消化道出现细菌感染的情况，进而导致患者身体出现多种不适症状。通常幽门螺杆菌感染的患者在早期是可能不会出现相关症状表现的，往往是患者在进行健康体检时发现感染幽门螺杆菌。主要是通过消化道传播的一种细菌感染，在早期感染的时候很多患者可以没有任何的症状，往往是通过健康体检检查发现。不过部分患者早期也可能会出现一些症状表现，比如恶心、打嗝、腹胀、烧心以及反胃反酸等症状表现，还有一些患者会出现明显口气的情况。
幽门螺杆菌的感染以后有什么症状？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患者在感染幽门螺杆菌后，胃部可能会出现一些慢性炎症，增加患者患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染还可能会引起消化性的溃疡，导致患者出现一些消化不良的症状，如腹胀、嗳气、腹痛和打嗝等症状表现。另外，部分严重患者还会患上胃癌，就容易引发一些胃癌症状，如呕吐、腹部包块、消瘦、呕吐以及贫血等症状表现。而幽门螺杆菌感染引发的消化性溃疡，还会导致患者腹部出现规律性和复发性的疼痛，尤其是患者在进餐后会感觉到疼痛更加明显。
感染幽门螺杆菌吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌的患者可以选择通过三联疗法或四联疗法的方式来治疗，一般患者使用抗生素药物、质子泵抑制剂以及铋剂等药物进行治疗，其中抗生素可以选择阿莫西林或克拉霉素，这类抗生素药物的耐药性也会比较普遍。而要是患者在使用阿莫西林治疗的过程中，出现了过敏反应，那可以将药物换成甲硝唑或是左氧氟沙星，这两种药物也是能起到辅助治疗的效果的。一般来说，幽门螺杆菌感染患者的治疗疗程为7至10天左右，治疗一个月左右患者就可以去医院复查。
幽门螺杆菌吃什么药可以根除
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根除幽门螺杆菌目前基于含铋的四联疗法，具体用药为：一种铋剂、一种酸抑制剂和两种抗生素。胶体果胶铋和柠檬酸铋钾通常用作铋试剂。常用的酸抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等。治疗时间约为10-14天，治疗后停药两周以上。进行复查以确定是否根治。
幽门螺杆菌四联治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡以及胃癌的常见病因。目前治疗幽门螺杆菌的方法是四联疗法，就是联合使用ppi、铋剂加上两种抗生素。ppi是一类质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等等是该类的常用药物。至于常用的铋剂则是据氨酸铋钾和胶体果胶铋。抗生素方面，首选阿莫西林加克拉霉素，也可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等其他抗生素。四联疗法疗程为10-14天，治疗结束后30天需要进行碳十四呼气试验，看看体内是否还有幽门螺杆菌残余。
被幽门螺杆菌感染了会有什么症状？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被幽门螺杆菌感染一般没有特异性的症状，会有一部分人会出现类似胃病症状，例如：上腹部饱胀、食欲不振、恶心呕吐、嗳气、营养不良、上腹部疼痛等症状。而一部分人会在恶心呕吐的同时会有呕血症状，或者不明原因的疲乏无力等一些非特异性症状。出现以上症状可能就是被幽门螺杆菌感染了，需要立即去医院检查。
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