专家问答
幽门螺杆菌抗体呈阳性是什么原因？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

检查幽门螺杆菌抗体呈阳性有可能既往感染过幽门螺杆菌，属于胃肠道常见的细菌，但是否感染幽门螺杆菌还需要做详细的检查，这种疾病可能会引起胃炎或者消化道溃疡，需要进行三联或者四联进行治疗，大多数患者是有可能痊愈的，不过经过碳13或14呼气试验阴性的患者也有可能出现抗体为阳性的情况。

2020-02-07
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幽门螺旋杆菌抗体弱阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌抗体弱阳性主要预示可能存在幽门螺杆菌感染，因为血清学检查的敏感性和特异性都不高，并且呈现为弱阳性，所以不能确定是幽门螺杆菌感染。如果现在受幽门螺杆菌感染或是以前有过幽门螺杆菌感染，建议采用碳十三和碳十四尿素呼气试验，检查是否真的存在幽门螺杆菌感染。因为碳十三和碳十四尿素呼气试验的敏感性和特异性都比较高，所以这种检测方式是目前最准确最可靠的检测方法。
幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多患者并不懂幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思，在临床上，体检时发现幽门螺杆菌抗体阳性，无论是现症感染或曾经感染，幽门螺杆菌抗体都可以是阳性，所以难以区分，不能作为根除幽门螺旋杆菌的一个重要指征。因此，需要患者进行吹气实验，如碳13或碳14的呼气实验。通过检查后可以得出准确的数据，如碳13呼气正常值是4，高于4则属于感染，碳14的尿素呼气通常是100以内属于阴性，但部分医院显示50以下属于阴性，需要了解正常值范围，高出标准的则属于幽门螺旋杆菌感染，则可以作为用药疗程，及三四联用药选择，以及治疗后随访手段，所以可以进行幽门螺旋杆菌抗体检测，价格便宜、易操作，是主要的筛查普查方法。
幽门螺杆菌四联疗法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌四联疗法是治疗幽门螺旋杆菌感染的方法，目前指南指定的四联疗法，主要是由PPI制剂、两种抗生素及铋剂合成，常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等，两种抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑等，目前克拉霉素有耐药的趋势，可以予以甲硝唑或四环素药物替代；还有一种铋剂相结合。一般治疗2周左右，1个月后予以复查，根治HP成功率很高。
幽门螺杆菌呈阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果幽门螺杆菌呈现出阳性，那么就说明已经出现了感染，一般来说这种细菌是寄居在胃黏膜位置。该细菌是可以分解尿素，从而能够出现空泡菌素和氨，另外会导致炎症介质的加速释放，所以会让炎症加重。幽门螺杆菌其实在胃炎，消化性溃疡或者是胃癌等方面是比较常见的一种致病因素，还是属于高危因素。这种细菌具有传染性以及高致病力，因此在检测的时候，发现幽门螺杆菌阳性，就应该积极进行相应的治疗，可以使用三联或者四联等不同的方法，坚持按疗程用药是能够根除的。
验血能查幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
验血的方法可以检测体内是否有幽门螺杆菌的抗体，并不能明确当前是否正处于感染期，也不能明确感染的程度，因此只能作为一种大面积的筛查，并不能明确当前的实际情况。也就说通过验血的方法进行检测并不准确，即便验血发现幽门螺杆菌抗体为阳性，那也没办法判断是不是需要治疗，因此这个结果只能作为一个参考，没有实际的临床意义。
c13尿素呼气试验呈阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者在饮食上不注意，很容易出现慢性胃炎和消化道溃疡等问题，在去医院的消化内科检查时，检查结果中c13尿素呼气如果呈现阳性，一般是说明受到幽门螺杆菌的感染引发的。在临床上对于治疗幽门螺杆菌感染，主要是用三联疗法或者是四联疗法，患者可以根据病情的严重程度，在医生的指导下服用相对应的药物进行治，对于胃炎以及溃疡比较严重的患者可以用抗幽门螺旋菌进行治疗。
乙肝表面抗体是阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
通常在做乙肝两对半或乙肝五项定向检查的时候，如果乙肝表面抗体水平超过10个国际单位的话，检查结果就会显示为阳性。乙肝表面抗体显示为阳性，那么就说明不会受到乙肝病毒的感染，也就说明身体对乙肝病毒具有免疫力，通常是打了乙肝疫苗所表现出来的一种反应。也可能是因为曾经感染过乙肝病毒后所产生的抗体。乙肝表面抗体水平越高，则能抗乙肝病毒的时间就会越长。
幽门螺杆菌检查方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺杆菌进行检查，主要是胃镜检查和非胃镜检查，针对于胃镜检查，是取胃窦部位的一小块组织，因为这个地方是幽门螺杆菌聚集的地方，可以先进行培养法，把切除的组织放到培养皿中，然后给适当的环境进行成长，看是否有细菌成长。做胃镜下检查是非常快速的。另外还可以进行抗体检测，是通过尿液和血液中来进行检测，看是否有幽门螺杆菌抗体的存在。
吃幽门螺杆菌药大便黑是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常常体检的时候会发现幽门螺杆菌阳性，幽门螺杆菌感染与胃溃疡、胃癌的发生都有关联，需要及时予以幽门螺杆菌根除治疗，一般采用三联或四联疗法。主要包括一种PPI制剂、两种抗生素加一种铋剂，PPI制剂有以下几种，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，选择其中的一种就可以。还有就是抗生素的选择，常用的抗生素是阿莫西林、左氧氟沙星、痢特灵，还有一类是甲硝唑。最后还要联合铋剂，比如果胶铋等，一般治疗1-2周后停药，注意1个月后复查hp，其中铋剂是会导致大便变黑的，停药后一般就可以恢复的。
幽门螺旋杆菌的传染途径是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌主要通过消化道传播。消化道主要通过口传播。如果第三方在进食时对幽门螺杆菌呈阳性，，我们可能会被第三方感染幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌没有疫苗，所以我们通常对幽门螺杆菌没有抵抗力。如果他们的父母是阳性的，儿童也特别容易感染幽门螺杆菌。但在儿童期，一般不建议进行幽门螺杆菌C-14呼气试验。因此，在儿童时期，我们一般不会进行任何检查和治疗。当然，如果我们人类感染了幽门螺杆菌，经过两周的常规治疗，停药四周后，我们会再次做碳14呼吸适应试验，一般可以达到根除幽门螺杆菌的目的，所以成人感染一般不需要太着急。
幽门螺杆菌如何检测
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上，幽门螺杆菌的检测方法有很多种，主要有以下几种。1、幽门螺杆菌快速尿素酶试验，主要通过胃镜下组织取材，存在一定的风险，属于一种有创操作。2、幽门螺杆菌抗体，该方法只可以证明存在幽门螺旋杆菌感染的可能性，目前无法确认有没有真的存在感染，主要适用于流行病学。3、微生物学，也可以称为细菌分离培养技术，难度较高，是诊断幽门螺杆菌感染的真标准。4、碳13或碳14呼气试验，目前最为常见的就是这种方法，快速准确、性价比高、无疼痛，针对孕妇及儿童，碳14呼气试验存在一定的放射性，谨慎使用。5.幽门螺旋杆菌唾液测试法，该方法智适用于初查和复查。6.基因检测，价格昂贵。
被幽门螺杆菌感染了会有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌，生活在胃和十二指肠的不同区域。它可以引起胃粘膜轻度慢性炎症，甚至导致胃和十二指肠溃疡和胃癌如果感染了幽门螺杆菌，就会出现反酸、胃灼热、胃痛、口臭、上腹胀满、恶心和呕吐等症状。
幽门螺杆菌如何根治吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌可以通过四联疗法，能够达到根治的效果。也就是一种铋剂加一种质子泵抑制剂，以及两种抗生素药物，一般治疗4周左右即可根治，在治疗后停药两周以上，再做碳呼吸试验复查，即可了解是否已根治。患有幽门螺杆菌会容易引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十二指肠溃疡等疾病，所以需要及时的治疗。
杀幽门螺杆菌最好的药是哪些
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
患有了幽门螺杆菌一定要及时的治疗。目前有以下几种方案可以帮助我们治疗这种细菌，第一种是使用一种铋剂，两种抗生素和一种抑酸药联合治疗。可选择阿莫西林，四环素等抗真菌，他们的耐药率非常的低，而且杀菌效果是很不错的。在这两个药当中，四环素并不是首选，因为它的副作用比较大。抗生素和铋剂的药效差不多，如果想要找比较好的药的话，最好可以从抑酸药当中来选，常见的有，雷贝拉唑、泮托拉唑。除此之外还有一种比较不错的四联杀菌方案，则在早晚饭前半个小时服用艾司奥米拉唑，早晚饭前一个小时服用枸橼酸铋钾。如果对青霉素不过敏的话，可以选择阿莫西林，同时加上克拉霉素，这两种药可以选择在饭后半个小时之内吃。
蒲公英是杀幽门螺杆菌的吗
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
蒲公英杀幽门螺杆菌的效果不是很明显，这是因为蒲公英主要是清热解毒，治疗上火、咽痛等症状的，对于能否抑制幽门螺杆菌还没有明确的药理作用，但是对部分细菌有些效果。不过在日常生活中常喝蒲公英水能够调节脾胃功能，对肠胃细菌能够有一定控制作用，还能够促进消化。
幽门螺杆菌的感染以后有什么症状？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患者在感染幽门螺杆菌后，胃部可能会出现一些慢性炎症，增加患者患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染还可能会引起消化性的溃疡，导致患者出现一些消化不良的症状，如腹胀、嗳气、腹痛和打嗝等症状表现。另外，部分严重患者还会患上胃癌，就容易引发一些胃癌症状，如呕吐、腹部包块、消瘦、呕吐以及贫血等症状表现。而幽门螺杆菌感染引发的消化性溃疡，还会导致患者腹部出现规律性和复发性的疼痛，尤其是患者在进餐后会感觉到疼痛更加明显。
幽门螺杆菌症状吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根除幽门螺杆菌常用的方法是四联疗法，即质子泵抑制剂加铋剂再加上加两种抗生素。质子泵抑制剂常用的为奥美拉唑或者雷贝拉唑。铋剂多用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾或胃铋镁。抗生素包括有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素，左氧氟沙星，呋喃唑酮等。此疗程时间为10~14天，停药两周后进行复查。
被幽门螺杆菌感染了会有什么症状？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被幽门螺杆菌感染一般没有特异性的症状，会有一部分人会出现类似胃病症状，例如：上腹部饱胀、食欲不振、恶心呕吐、嗳气、营养不良、上腹部疼痛等症状。而一部分人会在恶心呕吐的同时会有呕血症状，或者不明原因的疲乏无力等一些非特异性症状。出现以上症状可能就是被幽门螺杆菌感染了，需要立即去医院检查。
吃幽门螺杆菌药有什么反应
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
服用幽门螺杆菌药物可能主要是胃肠道反应，可引起恶心、呕吐、腹胀、厌食等不适。其主要原因是抗菌药物的不良反应。一般停药后可恢复正常，无需担心。服用幽门螺杆菌药物后，需监测停药后1个月是否仍有幽门螺杆菌存在。由于耐药的可能性和不根除的可能性，有必要改变治疗方案，重新选择药物治疗。服药期间，饮食清淡，容易消化。避免辛辣油腻的食物。
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