专家问答
感染了幽门螺杆菌应该怎么做
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

众所周知，幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦里的有害细菌，人体在感染上该细菌的时候，会诱发形成胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等病，更严重者会得胃癌。

患者有可能是因长期感染，没有注意治疗和就诊，而诱发的，所以要及时到正规医院检查就诊，一旦医院明确患者已经感染上了幽门螺旋杆菌，会根据患者情况，药物治疗加手术切除，目前只有两种抗生素加一种抑酸药物和加一种铋剂，这四种药物可以治疗。

2020-02-17
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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感染了幽门螺杆菌有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺杆菌的症状有很多，首先是口臭，幽门螺杆菌是导致口臭最为直接的一种原因，该病菌会在牙菌斑中得以生存，在口腔被感染之后会直接产生臭味，引起口臭。其次是胃疼，是胃溃疡的一种典型症状，证明十二指肠黏膜和胃正在被感染。反酸也是其中的一种症状，幽门螺杆菌会导致胃部散发更多的胃泌素，胃酸会增多，直接的反应就是烧心和泛酸。在感染之后，平时饮食上应当多注重调理，一定要清淡，不吃生冷和刺激性的食物，细嚼慢咽，吃容易消化的食物。
被幽门螺杆菌感染了会有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌，生活在胃和十二指肠的不同区域。它可以引起胃粘膜轻度慢性炎症，甚至导致胃和十二指肠溃疡和胃癌如果感染了幽门螺杆菌，就会出现反酸、胃灼热、胃痛、口臭、上腹胀满、恶心和呕吐等症状。
感染幽门螺杆菌是什么原因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
几乎每个人都有幽门螺杆菌。它寄生在胃的幽门部。有时是螺旋状的，有时是杆状的，所以叫做幽门螺杆菌。这种细菌容易引起胃炎、胃溃疡，甚至胃癌，所以如果感染了幽门螺杆菌，就需要抗幽门螺杆菌的药物。感染原因:1、可能有幽门螺杆菌。当不注意饮食或炎症刺激胃肠蠕动时，细菌大量繁殖，导致幽门螺杆菌水平过高。2、其他家庭成员或经常在一块人吃一个菜，用餐具的情况下，可通过粪口传播感染。3、如果有些病人经常不注意饮食或吃不干净的食物，有些细菌感染也会发生。
感染幽门螺杆菌如何治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
现在治疗幽门螺杆菌常用的一种药物治疗方法就是四联治疗，它含有两种治胃药物和两种维生素药物，它的治疗周期是10到14天一个疗程。正常情况下，患者还是可以承受这种药物治疗，少数患者服药后化验肝功能或肾功能会出现指标异常，部分患者在服药期间会出现口干、口苦等不良反应，小部分患者会出现过敏的情况，有的患者还会出现大便次数增多、颜色发黑的情况。
吃了幽门螺杆菌药口苦
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多人在服用了针对幽门螺旋杆菌进行治疗的药物之后，都会出现口苦的情况，这是比较常见的用药后表现。幽门螺旋杆菌有可能会引发胃炎等疾病，想要对疾病进行合理的控制和治疗，需要从根源上消除幽门螺旋杆菌感染。在治疗的过程当中，通常会采用三联治疗方法，有效消除炎症危害。因用药而产生的口苦情况，通常在停药之后就可以恢复。另外此类药物还有可能会影响到消化功能，停药后通常症状可消失。
幽门螺杆菌四联疗法吃多久才有效果？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在感染了幽门螺杆菌之后，一般使用一种药物去治疗容易产生耐药性，治疗的效果就不明显了，一般采取的是四联的治疗，那么服用药物的时间就会比较长一点，一般是需要服药10-14天的，这样可以有效的杀灭幽门螺杆菌病毒。但是有一点是需要知道的，那就是在感染了幽门螺杆菌之后，很容易会出现消化性质疾病的，比如胃炎和消化道溃疡的，如果出现这两种疾病，就需要停止幽门螺杆菌的抗菌治疗，但是使用的奥美拉唑药物是不可以停止的，需要继续费用，对于病症会有一定的作用。
幽门螺杆菌口臭的表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染了幽门螺杆菌之后，是会引起一些口腔方面的异常症状的，常见的就包括口臭。在很早之前就有过吞服许多幽门螺杆菌的菌液之后出现口腔臭味的例子。但经过研究发现，很多出现了口臭症状的患者只要将幽门螺杆菌清除，那么这个口臭症状就会消失。此外口臭可能还跟两种气体有直接关系，这两种气体就是硫化氢、甲硫醇。
幽门螺杆菌是怎么引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌主要的传播方式是粪口传播，如果说经常和患有幽门螺旋杆菌感染的人一起吃饭，那么很容易会导致交叉感染。其实日常生活当中多数的人会发生幽门螺旋杆菌感染，都是因为不良的生活习惯而导致的。若是感染的症状较为严重，不及时治疗的话，很容易会导致胃炎，胃溃疡以及胃糜烂之类的胃部疾病，严重的话甚至会引发胃癌。发生疾病时，可根据实际情况选择通过三联疗法或者是四联疗法的方式进行治疗。
感染幽门螺杆菌有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
患者如果是单纯的感染了幽门螺旋杆菌，并不会感觉到有异常的症状。也有一少部分的患者会出现慢性胃炎的情况，主要的表现就是有腹痛、腹胀以及消化不良的现象，还有一些部分患者可能会有消化性溃疡的出现。其实，幽门螺旋杆菌在我国已经是一个感染率比较高的疾病，不同的地区感染率有高有低。有专业的研究部门介绍，幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤之间都有一定的相关性，所以想要根据症状推断病情，是无法诊断的，最好还是通过相关的实验检查诊断为准。
幽门螺杆菌感染可以治愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌感染90%可通过常规治疗治愈。但幽门螺杆菌感染治愈后也可复发。从国内来看，2002年国内有一项调查，大约五年的复发率为8.7%。幽门螺杆菌的复发又分为两种情况，一种是复发，另一种是再感染。再感染指的是原感染的幽门螺杆菌被复活，再感染指的是另一种幽门螺杆菌的再感染，其实在复发的患者中再感染的情况一般比较少见，复发的病例中约有1% ~ 3%是再感染。幽门螺杆菌的重新激活与以上几种情况有关。       第一是原胃幽门螺杆菌治疗后，一小部分可潜伏，未完全清除，适当时复发。       第二种是口腔内的幽门螺杆菌脱落，进入胃部，重新感染。第三个条件与个人的环境有关。例如，治疗前餐具没有完全消毒，治疗后餐具上的幽门螺杆菌又重新感染。和其他家庭成员没有检查治疗，他治愈了但其他家庭成员感染。以上问题仅供参考。具体用药和治疗请咨询医生。
感染幽门螺旋杆菌
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺杆菌的症状如下：第一、引起慢性胃炎，主要的症状是胃部疼痛和上腹部疼痛，有时还会伴随恶心呕吐症状，一般症状较轻，不过容易反复发作。第二、如果感染了幽门螺杆菌，患者就会出现胃痛、口臭、烧心以及反酸的症状。第三、幽门螺杆菌会对胃黏膜造成伤害，使得疾病呈多样化发展。一般对此需要进行抗菌治疗，虽然幽门螺杆菌在体外对药物非常敏感，但是在体内用药时就比较困难了。
根治幽门螺杆菌的药物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者感染上了幽门螺旋杆菌，通过服用抗生素来进行治疗是很难彻底消除的，有一部分患者可能会终身带菌，主要就是存在于患者的口腔和胃肠道内，如果患者经常都会感觉到胃痛或者是消化不良、口臭、反酸、腹胀等症状，就有可能是感染了幽门螺旋杆菌，应该及时到医院检查，在医生的指导下，服用药物治疗。
幽门螺旋杆菌阳性会传染给孩子吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌呈阳性，表明感染了幽门螺杆菌 感染后，它属于传染源，并可能传染给其他人。这种感染不分男女老幼。因此，如果感染是阳性的，孩子也可能被感染。这种儿童感染，如果是孕妇也可能传染给婴儿；如果是普通家庭成员，也可能通过进食或相对密切的接触传染给孩子。 10%的儿童会在感染后自行痊愈，而成人在感染后无法治愈，必须用药物治疗。 因此，在发现感染后，儿童应该首先观察，如果不能消除，也应该用药物治疗。 因为感染幽门螺杆菌很容易导致胃炎、溃疡、糜烂等疾病，还会增加胃癌的发病率。
幽门螺杆菌治疗费用是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺旋杆菌是一个引起肠胃发炎甚至是癌症的病菌，前期治疗幽门螺旋杆菌感染费用并不会太高，大概需要几百块钱就行。但是在治疗前期需要各项身体指标的检查，这费用是单独在外的。确诊感染了幽门螺旋杆菌后，通常采取的是四联治疗法，整个疗程大概在14天左右。四联疗法中常用的是阿莫西林、克拉霉素这两种药物，价格也比较便宜。而治疗幽门螺旋杆菌的铋制剂费用则有一定的变化，不同的品种费用有所区别。当然，选择治疗幽门螺旋杆菌的医院有所不同，也会影响治疗费用的。
幽门螺杆菌的症状表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者在感染了幽门螺旋杆菌以后，是很容易会产生消化道方面的症状的。比如会出现胃反酸，胃胀，胃痛以及烧心等一系列的症状。幽门螺旋杆菌感染若是不及时治疗的话，后果是非常严重的，甚至可能会引发胃癌。因此对于这种疾病一定要能够引起高度的重视，最好是在发生疾病的初期就及时采取合适的方式进行治疗。
幽门螺旋杆菌两个加号怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌两个加号意味着体内感染了幽门螺杆菌，研究表明以下几种情况需要抗幽门螺杆菌治疗：1、本身有消化性溃疡的病人必须抗幽门螺杆菌治疗，因为幽门螺杆菌是引起溃疡以及导致溃疡复发的重要原因。2、早期胃癌手术后的人必须抗幽门螺杆菌，因为长期的幽门螺杆菌感染是引发肿瘤的一个重要因素。3、胃里面有慢性淋巴瘤的必须抗幽门螺杆菌治疗。4、活动性胃炎的患者需要抗幽门螺杆菌治疗，比如做胃镜发现了有明显的充血、红肿，活检呈肠化、不典型增生的病人。5、长期服用阿司匹林类药物的人也建议抗幽门螺杆菌治疗。6、胃食管反流的病人应该抗幽门螺杆菌治疗，因为这类患者需要长期吃抑酸的药物，胃里面的ph值就会降低，环境发生了变化，有利于幽门螺杆菌的生长。7、不确定因素，感染之后有明显的症状，比如腹胀、腹痛或者是主观上特别担心的人，也可以考虑抗幽门螺杆菌治疗。
幽门螺旋杆菌会传染给家人吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌也可能传播给家庭成员。有些患者由于感染了幽门螺杆菌而没有注意适当的保护，与家人的密切接触可能会导致家人感染。例如，与家人共用餐具或牙科器具可能会导致幽门螺杆菌感染。 因此，为了预防幽门螺杆菌的感染，应做好适当的保护，防止共用牙科器械，应注意膳食的划分，餐具应定期消毒，以防止疾病进入口腔，影响健康。此外，如果幽门螺杆菌感染患者需要在医生的指导下科学、规范地使用抗生素进行规范治疗，根除幽门螺杆菌可以预防复发性胃病。
杀幽门螺杆菌最好的药是哪些
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
患有了幽门螺杆菌一定要及时的治疗。目前有以下几种方案可以帮助我们治疗这种细菌，第一种是使用一种铋剂，两种抗生素和一种抑酸药联合治疗。可选择阿莫西林，四环素等抗真菌，他们的耐药率非常的低，而且杀菌效果是很不错的。在这两个药当中，四环素并不是首选，因为它的副作用比较大。抗生素和铋剂的药效差不多，如果想要找比较好的药的话，最好可以从抑酸药当中来选，常见的有，雷贝拉唑、泮托拉唑。除此之外还有一种比较不错的四联杀菌方案，则在早晚饭前半个小时服用艾司奥米拉唑，早晚饭前一个小时服用枸橼酸铋钾。如果对青霉素不过敏的话，可以选择阿莫西林，同时加上克拉霉素，这两种药可以选择在饭后半个小时之内吃。
幽门螺旋杆菌能自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
感染了幽门螺旋杆菌是不能自愈的，而且不光不能自愈，在治疗时也比较困难的。因为幽门螺旋杆菌在治疗时会出现一定的抗药性，所以治疗比较难。根治方案包括三种药物治疗或者是采用四种药物综合治疗。如果怀疑感染了幽门螺杆菌，或者已经被证实感染了这种细菌，建议到医院治疗。目前已有研究证实，幽门螺杆菌与胃癌的发生有着密切的关系，感染这种细菌的人胃癌的发生率，远高于没有感染这种细菌的人。幽门螺旋杆菌不仅存在于胃中，也存在于口腔中。所以，在家庭中尽量与婴儿、儿童保持距离，不要侨一些亲吻的亲密行为，避免传染给幼儿。
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