专家问答
肺部斑片状高密度影
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

肺影并不一定意味着严重，而且有很多良性疾病也可能表现为肺影。一旦发现肺部阴影，不要过度紧张，但应积极找手术医生和呼吸内科医师明确诊断。

医生会根据病人的具体情况进行其他辅助检查方法，如胸部ct、纤维支气管镜、ct定位下穿刺、痰细胞检查等做进一步诊断明确诊断之后会做出正确的治疗方案，很多病在胸片上都会有胸肺部斑片状高密度阴影的表现，关键一定要进行鉴别清楚进行对症性的治疗。

2020-03-29
6005
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右下肺斑片状高密度影是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺斑片状高密度影是一种描述影像的描述术语，它会在肺内任何部位发生，说明肺内一处呈高密度、斑片状，或者是呈条片状密度增高影，可能是发生了炎症渗出性改变，主要就是小片状、斑片状，或者是团片状密度增高影，看着边界是很模糊的，而且密度不均，可能会有支气管充气征。通过短时间的治疗之后，会发现有一些改变。部分会出现原发肿瘤性改变，比如淋巴瘤病变，但是很少见的。
肺部结节状高密度影是什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者的这种检查结果表明其肺部可能出现了某种程度的病变，但是性质是不确定的，如果患者怀疑出现了占位性病变的话建议可以做进一步的检查。在实际的临床中导致患者出现肺部结节状高密度影的原因有很多，常见的有炎性结节以及炎性假瘤等，不同的疾病的具体的症状也是不一样的。此外炎性的结节并没有明确的病因，建议患者可以根据检查的结果做对症治疗。最后建议患者在日常的生活中要注意保持健康的有规律的生活习惯，要注意劳逸结合，夜间的时候要保证充足的睡眠，尽量不要熬夜。饮食中可以适当的多吃一些容易消化的食物，尽量避免摄入过于油腻的食物。
肺部斑片影是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部斑片影一般是肺部出现炎症的一种表现。除了在影像学检查时会发现这种情况，患者平时还会出现一些比较常见的临床表现，比如身体发烧、咳嗽，浑身无力，咳痰、憋喘，这时通常需要及时进行消炎治疗。患者出现这种情况，一般需要及时进行血常规检查，主要看白细胞计数是否存在有明显升高，如果发现有明显升高，则会和细菌感染有关，这时就需要进行抗生素治疗。在临床上使用比较多的抗生素就是头孢类和青霉素类。如果是由于病毒感染而引起的，就需要及时使用抗病毒药物，比如利巴韦林、喜炎平。另外这种情况的出现也可能会和肺部支原体感染有关，需要静脉注射大环内酯类的抗生素做治疗，比如红霉素、阿奇霉素。
肺部高密度结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
若患者的肺部呈现一种高密度的结节的症状，就需要不断的定期复查CT，观察期变化的大小。若结节直径比较小的话，是没有办法对其进行定性三维。在结节迅速增大或是长大到一定的程度既可以通过增强CT来判断其良恶性。这种病症大多数患者恢复过程长达数年，患者需要注意保护眼睛、皮肤、关节，以防止这些部位损害加重，同时应预防呼吸道感染，也可以减轻肺部的损害。
肺部高密度影是肺癌吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
如果肺部的ct检查为软组织影，但是软组织影的密度很高。并不说明存在恶性肿瘤的情况。因为肺部的软组织影密度高，有可能是肺结核引起的钙化影。想要确定是否是肺癌，需要根据金指标数进行确诊。可以做ret–ct检查，或者是进行穿刺检查，这两种都是可以做肺癌的病理诊断。
大人体温37.5是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者有许多的临床表现，发热是常见的表现之一。一般判断发热是采取腋温测量方式，腋温高于37度属于正常的体温，可以将此作为一个判断发热的标准。但仍需满足以下诊断标准，才能认为是肺炎:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；2、发热；3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音；4、白细胞过高或者是过低，伴有或不伴有中性粒细胞的核左移；5、胸部的X线显示肺部有片状、斑片状的浸润影，或者是间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液。在1-4条任何的一项加之第5条，且可以排除非感染性疾病时，才能做出肺炎的诊断。因此发热不是诊断肺炎的必须证据。
发热37.5是新冠肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
低烧和肺炎之间的关系就是肺炎有的病人会引起发烧。目前肺炎的诊断标准如下:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；2、发热；3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音；4、血象的检查，白细胞过高或者是过低，伴有或不伴有中性粒细胞的核左移；5、胸部的X线检查显示肺部有片状、斑片状的浸润影，或者是间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液。1-4条任何的一项加之第5条，且可以排除非感染性疾病的时候才做出肺炎的诊断。所以发热只能是肺炎的临床症状，而不是诊断肺炎的必须证据。一般肺炎的诊断包含低热，病人早期会以发热症状就诊。腋窝温度超过37.3℃，则称为低热。
发烧37.2是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
低烧和肺炎之间的关系就是肺炎有的病人会引起发烧。目前肺炎的诊断标准如下:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重；2、发热；3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音；4、血象的检查，白细胞过高或者是过低，伴有或不伴有中性粒细胞的核左移；5、胸部的X线检查显示肺部有片状、斑片状的浸润影，或者是间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液。1-4条任何的一项加之第5条，且可以排除非感染性疾病的时候才做出肺炎的诊断。所以发热只能是肺炎的临床症状，而不是诊断肺炎的必须证据。一般肺炎的诊断包含低热，病人早期会以发热症状就诊。腋窝温度超过37.3℃，则称为低热。
肺炎拍胸片怎么看
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎胸片可能显示肺纹理增加、增厚、模糊和稍低的透明度。在巩固期，至实变期可见斑片状模糊致密影，密度不均匀，可见透明支气管影，致密病变可合并成不同大小的不规则斑片或三角影。可能伴有局部肺过度膨胀
甲状腺结节伴有钙化是什么原因引起的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺结节伴有钙化在外科是一种比较常见的疾病。一般有两种情况，一种是良性的，另一种是恶性的。患者在发现患有甲状腺结节时，一定要到医院进行相关的检查。如果看到的状腺结节的形状是斑片状，密度比较均匀，考虑可能是良性的。如果看到的甲状腺结节是云雾状或者是颗粒状的，并且形状不规则，那这种甲状腺结节可能是恶性的。也可以通过其他的检查来辨别甲状腺结节是良性还是恶性的，比如说可以进行甲状腺核素显像的检查，通过检查。可以明显的。显示出甲状腺的功能和血供状态，如果甲状腺结节的血供比较丰富功能比较低下，考虑这个甲状腺结节伴有钙化可能是恶性的。也可以进行超声波检查，在超声波检查中，甲状腺结节的数目、位置和周围组织的关系以及大小、边界、回声情况都能够明显的检测到。如果这个甲状腺结节的血供比较丰富，又有钙化点，考虑是恶性肿瘤的情况比较大。如果进行以上检查后还不能得到准确的结果，就需要进行针吸涂片细胞学的检查，这个检查的结果相对来说比较准确，如果检查的甲状腺结节是良性的，建议患者也不要掉以轻心，临床经验表明，很多良性的结节也可以发展为甲状腺癌。
肾低密度影就是肿瘤吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肾脏低密度影通常指的是做了X线、B超以及CT等影像学检查之后出的报告结果，而这种描述一般认为是肾脏出现了脂肪增生、水肿、囊肿和某些实质占位性肿瘤，因为如果只是肾脏低密度影的话，一般是不能确定是肿瘤的，通常还需要做增强CT、磁共振等检查才可以进一步确定是否是肿瘤。这种检查结果不仅有低密度影，还有等密度影和高密度影等。其中，等密度影常见于某些肿瘤。而高密度影一般认为是发生了钙化或者出血。
病毒性肺炎ct片
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
病毒性肺炎是上呼吸道病毒感染向下传播引起的肺部炎症。这种疾病大多发生在冬季和春季。病毒性肺炎的临床表现包括咳嗽、咳嗽伴有白色粘液和痰、咽痛和其他呼吸系统症状，以及全身症状如发热、头痛、全身疼痛和疲劳。根据病毒性肺炎的病因，胸部CT表现也有所不同。胸部CT检查可见磨玻璃影、斑片状浸润或广泛浸润影，严重者可见双肺弥漫性结节状浸润影。
自我鉴定冠状病毒可以吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒自身是不可鉴定的。新冠状病毒感染的诊断应根据流行史、临床表现和实验室检查结果综合判断。具体如下:1.患者在发病前14天在疫区有旅行或居住史；与感染者或者疑似感染者有密切接触的；2.患者有发热、干咳和疲劳等临床表现。肺部影像显示斑片状阴影和间质改变，或血常规检查显示白细胞总数正常或减少，或淋巴结细胞数量减少。3.阳性患者可以通过在上述基础上进行新的冠状病毒核酸检测来确诊。
新型冠状病毒无症状感染胸片
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染如果没有症状，这意味着感染不严重，胸片可能没有变化或是有肺纹理增多，或是有斑片状浸润影，建议进行呼吸道病原核酸检测，以确定是否存在新型冠状病毒感染。建议多喝水，多吃蔬菜和水果，避免辛辣和刺激性食物，保证充足的睡眠，营养均衡，合理运动，增强身体抵抗力，勤洗手，注意环境卫生。
新型冠状病毒肺炎影像表现
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
新型冠状病毒肺炎的影像学表现早期可以表现为小斑片状阴影，逐渐发展为双肺多发性的磨玻璃状的影或者浸润影，严重者为肺实变，如果患者有与疫区接触或与患者接触的病史，结合常规血液检查，白细胞是正常或者偏低，以淋巴细胞减少为主，疑似新型冠状病毒肺炎的情况，如果发现有新型冠状病毒核酸阳性，基因测序可以根据冠状病毒条件进行确认。
只是咳嗽不发烧没有其他症状会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状，以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五，胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项，加上第五项，除其他非传染性疾病外，均可明确诊断为肺炎。 因此，咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎，但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
肺炎从发病到好的过程
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的最初表现是发热、咳嗽、气短、胸痛、喘息、呼吸困难或仅在开始时咳嗽而不发热。后来，咳嗽症状恶化，出现发烧。肺部听诊可发现湿罗音。胸片显示斑片状阴影。病情好转时，首先是体温逐渐降至正常，咳嗽频率降低，痰增多至最低，颜色由黄变白，喘息减少，无胸痛，呼吸频率逐渐变正常，双肺罗音逐渐减少消失，胸片显示斑片状逐渐吸收。
肺炎从发病到好的过程
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的最初表现是发热、咳嗽、气短、胸痛、喘息、呼吸困难或仅在开始时咳嗽而不发热。后来，咳嗽症状恶化，出现发烧。肺部听诊可发现湿罗音。胸片显示斑片状阴影。 病情好转时，首先是体温逐渐降至正常，咳嗽频率降低，痰增多至最低，颜色由黄变白，喘息减少，无胸痛，呼吸频率逐渐变正常，双肺罗音逐渐减少消失，胸片显示斑片状逐渐吸收。
肺炎CT的表现
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
呼吸内科 不同的肺炎在CT上有不同的表现。例如，大叶性肺炎常扩散到整个肺叶，大叶性肺炎的渗出非常明显，所以称为肺实变。CT表现为弥漫至整个肺叶，密度可明显高于肺，甚至与肝或胸壁相似。周围边界清晰，中间有支气管充气征。小叶性肺炎也称为支气管肺炎。大叶性肺炎无明显炎性渗出。小叶性肺炎的密度低于肝脏或胸壁周围，但明显不同于肺组织。主要为沿支气管分布的斑片状或斑片状阴影。间质性肺炎可能表现为毛玻璃样阴影，有些还可能表现为弥漫性不规则条纹状或网格状阴影，称为蜂窝状改变。
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