专家问答
体检时发现幽门螺杆菌抗体阳性有什么意义
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

室性心动过速是常见的恶性心律失常，是危急重症，如不及时处理可导致死亡，其治疗包括ICD植入，药物治疗，以及射频消融术。

治疗室性心动过速常用的抗心律失常药物有：乙胺碘呋酮、心律平、利多卡因、异搏定等药物。首先，症状较轻我们对室性心动过速的大多数首选乙胺碘呋酮，商品名又叫可达龙，在一定情况下我们要禁用乙胺碘呋酮，如尖端扭转型室速，因为乙胺碘呋酮可以延长动作电位时程，进一步导致QT间期延长，最终诱使加重发作室性心动过速，其次，此类室速，这时我们应该选用给予镁剂或者为了提高心率使用异丙肾上腺素，最后，我们也可以临时使用心脏起搏器植入术在必要的时候，这是为了预防尖端扭转型室速，通过提高心率缩短QT间期。

2020-02-05
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幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多患者并不懂幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思，在临床上，体检时发现幽门螺杆菌抗体阳性，无论是现症感染或曾经感染，幽门螺杆菌抗体都可以是阳性，所以难以区分，不能作为根除幽门螺旋杆菌的一个重要指征。因此，需要患者进行吹气实验，如碳13或碳14的呼气实验。通过检查后可以得出准确的数据，如碳13呼气正常值是4，高于4则属于感染，碳14的尿素呼气通常是100以内属于阴性，但部分医院显示50以下属于阴性，需要了解正常值范围，高出标准的则属于幽门螺旋杆菌感染，则可以作为用药疗程，及三四联用药选择，以及治疗后随访手段，所以可以进行幽门螺旋杆菌抗体检测，价格便宜、易操作，是主要的筛查普查方法。
幽门螺杆菌呈阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果幽门螺杆菌呈现出阳性，那么就说明已经出现了感染，一般来说这种细菌是寄居在胃黏膜位置。该细菌是可以分解尿素，从而能够出现空泡菌素和氨，另外会导致炎症介质的加速释放，所以会让炎症加重。幽门螺杆菌其实在胃炎，消化性溃疡或者是胃癌等方面是比较常见的一种致病因素，还是属于高危因素。这种细菌具有传染性以及高致病力，因此在检测的时候，发现幽门螺杆菌阳性，就应该积极进行相应的治疗，可以使用三联或者四联等不同的方法，坚持按疗程用药是能够根除的。
幽门螺杆菌检测标准是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌的检查方法可分为两类：一是非胃镜检查法，碳13和碳14呼气试验是临床上最常见的。碳13测试方法的正常值在0~4之间，碳14测试结果的正常值为小于100。二是胃镜下检查。通过胃镜取一小块胃组织，大多是胃窦，并用培养法检查是否有幽门螺杆菌感染。
验血能查幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
验血的方法可以检测体内是否有幽门螺杆菌的抗体，并不能明确当前是否正处于感染期，也不能明确感染的程度，因此只能作为一种大面积的筛查，并不能明确当前的实际情况。也就说通过验血的方法进行检测并不准确，即便验血发现幽门螺杆菌抗体为阳性，那也没办法判断是不是需要治疗，因此这个结果只能作为一个参考，没有实际的临床意义。
什么是幽门螺杆菌，检查幽门螺杆菌的方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌，是导致慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤的重要原因，这是通过近二十年的研究才被证实的。最初是在1983年被发现，研究学者在慢性活动性胃炎患者的胃黏膜标本中分离到。幽门螺杆菌感染性极高，80%到90%的胃溃疡是消化性溃疡的主要成因，在十二指肠溃疡中感染率甚至达到90%到100%。检查幽门螺杆菌的方法有两种：一种是免疫学方法，比如检查血清中的HP抗体，或者尿素呼气实验；第二种是侵入性方法，通过内镜采取胃黏膜组织来检查。
幽门螺杆菌抗体呈阳性是什么原因？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
检查幽门螺杆菌抗体呈阳性有可能既往感染过幽门螺杆菌，属于胃肠道常见的细菌，但是否感染幽门螺杆菌还需要做详细的检查，这种疾病可能会引起胃炎或者消化道溃疡，需要进行三联或者四联进行治疗，大多数患者是有可能痊愈的，不过经过碳13或14呼气试验阴性的患者也有可能出现抗体为阳性的情况。
幽门螺旋杆菌阳性吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在治疗幽门螺杆菌阳性，一般主要是以抗生素以及配合抑酸的药物来改善，比较常见的抗生素药物，主要有庆大霉素以及克拉霉素等药物，但此药物也一定要在医生的指导下按时服用药物，同时要控制好药物的剂量，在治疗期间也要做好复查，治疗过程当中，也可以在医生的指导下选择青霉素以及抑制胃酸的药物来改善症状。若患者属于过敏体质，对青霉素过敏的患者建议换药治疗。
吃幽门螺杆菌药大便黑是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常常体检的时候会发现幽门螺杆菌阳性，幽门螺杆菌感染与胃溃疡、胃癌的发生都有关联，需要及时予以幽门螺杆菌根除治疗，一般采用三联或四联疗法。主要包括一种PPI制剂、两种抗生素加一种铋剂，PPI制剂有以下几种，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，选择其中的一种就可以。还有就是抗生素的选择，常用的抗生素是阿莫西林、左氧氟沙星、痢特灵，还有一类是甲硝唑。最后还要联合铋剂，比如果胶铋等，一般治疗1-2周后停药，注意1个月后复查hp，其中铋剂是会导致大便变黑的，停药后一般就可以恢复的。
幽门螺杆菌阳性的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若是检查的结果为幽门螺旋杆菌阳性，代表着已经发生了幽门螺旋杆菌感染的情况。患者是很容易会出现一系列的不适症状的，比如口臭，呕吐，反酸，胃胀气，上腹疼痛等。像莫沙必利、克拉霉素以及阿莫西林之类的药物都能够一定程度上缓解幽门螺旋杆菌感染的症状，必要时可在医生的指导下适当服用，同时也要养成一个比较好的饮食习惯，吃的清淡一些，不要吃刺激性的东西。
吃药治疗幽门螺杆菌引起的副作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般的药物都会有相关的副作用，所以一定要遵照医嘱服药。幽门螺杆菌在治疗的时候有几种主要方案，所以引起的副作用有所不同。如果患者服用的是阿莫西林、质子泵抑制剂和克拉霉素，也就是用三联疗法进行治疗，就有可能导致胃部不适。因为这类药物都可能引起人体内菌群失衡，所以患者也可能遇到腹胀或者腹泻的情况。另一些患者则可能发现大便颜色变为深绿色甚至有些发黑。这类患者应当是服用了胶体果胶秘而引起相关副作用。
胃炎的症状 幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
比较常见和多发的胃炎类型是慢性胃炎。慢性胃炎是一种不会明显向其他器官放射的病症，多表现为无节律性的疼痛，有隐痛的饱胀感，打嗝。患者可以通过内镜检查和黏膜活检来进行确认诊断。幽门螺旋菌是导致胃炎的主要因素，因此若患者检测到幽门螺杆菌呈阳性，则建议进行治疗。中年往后的人群患有胃炎的概率比较高，但是有些比较轻微的胃炎患者没有不适感，若病症比较严重的话，就需要去医院就诊。胃炎和早期胃癌的临床表现比较相似，都是表现为反复的腹痛，腹胀，消化不良。家族中有患消化道肿瘤史的患者，检测到幽门螺旋菌呈现阳性时，需要特别注意，要彻底治疗。可以选择三联或者四联，铋剂或质子泵抑制剂来进行治疗。患者也可同时服用吗丁啉，莫沙必利等来治疗胃动力不足。
幽门螺杆菌如何根治吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌可以通过四联疗法，能够达到根治的效果。也就是一种铋剂加一种质子泵抑制剂，以及两种抗生素药物，一般治疗4周左右即可根治，在治疗后停药两周以上，再做碳呼吸试验复查，即可了解是否已根治。患有幽门螺杆菌会容易引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十二指肠溃疡等疾病，所以需要及时的治疗。
感染了幽门螺杆菌有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺杆菌的症状有很多，首先是口臭，幽门螺杆菌是导致口臭最为直接的一种原因，该病菌会在牙菌斑中得以生存，在口腔被感染之后会直接产生臭味，引起口臭。其次是胃疼，是胃溃疡的一种典型症状，证明十二指肠黏膜和胃正在被感染。反酸也是其中的一种症状，幽门螺杆菌会导致胃部散发更多的胃泌素，胃酸会增多，直接的反应就是烧心和泛酸。在感染之后，平时饮食上应当多注重调理，一定要清淡，不吃生冷和刺激性的食物，细嚼慢咽，吃容易消化的食物。
幽门螺杆菌最怕的食物是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者在感染幽门螺杆菌，最怕的食物主要是酸奶以及蜂蜜和大蒜，并且蔬菜类的有西兰花等。酸奶含有丰富益生菌，抑制幽门螺杆菌感染是有一定的作用的。其次，蜂蜜也是具有抗菌的作用，针对幽门螺杆菌，也是有很好的抑制作用，但期间避免空腹饮用。除此之外，大蒜不仅能够抑制致病的细菌，同时还能够抑制幽门螺杆菌。在饮食方面也可以多吃西兰花治疗幽门螺杆菌，效果也比较显著。
幽门螺杆菌的症状表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者在感染了幽门螺旋杆菌以后，是很容易会产生消化道方面的症状的。比如会出现胃反酸，胃胀，胃痛以及烧心等一系列的症状。幽门螺旋杆菌感染若是不及时治疗的话，后果是非常严重的，甚至可能会引发胃癌。因此对于这种疾病一定要能够引起高度的重视，最好是在发生疾病的初期就及时采取合适的方式进行治疗。
幽门螺杆菌检查方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于幽门螺杆菌进行检查，主要是胃镜检查和非胃镜检查，针对于胃镜检查，是取胃窦部位的一小块组织，因为这个地方是幽门螺杆菌聚集的地方，可以先进行培养法，把切除的组织放到培养皿中，然后给适当的环境进行成长，看是否有细菌成长。做胃镜下检查是非常快速的。另外还可以进行抗体检测，是通过尿液和血液中来进行检测，看是否有幽门螺杆菌抗体的存在。
幽门螺杆菌的危害有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌是胃内分离出现的细菌，又称为HP感染，生存的条件也是比较严格的，主要可以通过口口和粪口传播，HP感染也是一种感染性的疾病，可以引起胃粘膜病变、消化道溃疡及胃癌，目前认为HP感染是消化道肿瘤的危险因素。
幽门螺旋杆菌的传染途径是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌主要通过消化道传播。消化道主要通过口传播。如果第三方在进食时对幽门螺杆菌呈阳性，，我们可能会被第三方感染幽门螺杆菌。因为幽门螺杆菌没有疫苗，所以我们通常对幽门螺杆菌没有抵抗力。如果他们的父母是阳性的，儿童也特别容易感染幽门螺杆菌。但在儿童期，一般不建议进行幽门螺杆菌C-14呼气试验。因此，在儿童时期，我们一般不会进行任何检查和治疗。当然，如果我们人类感染了幽门螺杆菌，经过两周的常规治疗，停药四周后，我们会再次做碳14呼吸适应试验，一般可以达到根除幽门螺杆菌的目的，所以成人感染一般不需要太着急。
幽门螺杆菌正常值应该是多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常用的幽门螺杆菌检测方法有碳13呼气试验和碳14呼气试验。它们的正常值不同。碳十四呼吸测试。正常值范围为0-100dpmmmol/L二氧化碳值。即阴性，没有HP感染是正常的。如果二氧化碳值大于100dpmmmol/L，则为阳性，表示HP感染。碳13呼气试验正常范围为0-4dpmmol/L二氧化碳，表明0-4之间无幽门螺杆菌感染，阴性；大于4dpmmol/L二氧化碳值为阳性，说明有幽门螺杆菌感染。
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