专家问答
秋季腹泻应该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

患者若是在秋天的时候出现了一些腹泻的症状，这个时候首先就应该进行一次大便的常规类型的检查，一定要切记不能自己随便地使用抗生素，若是造成了轮状病毒的感染就很容易破坏患者自身肠道内部的菌群，这时若是随意的使用抗生素，很容易就会引起肠道菌群失调。

若是宝宝出现这种情况应先限制宝宝饮食的量，可以喝一些小米粥或米糊之类的食物。如果宝宝出现发烧的情况要根据宝宝体温的情况来决定是使用退烧药还是只进行物理降温。

这时应注意让宝宝多饮水，提高宝宝自身的抵抗力，如可以服用一些双歧杆菌或妈咪爱之类的药物来调节宝宝肠道的菌群失调。

2020-02-17
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秋季腹泻怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
要及时的补充米汤，防止脱水，当孩子出现连续腹泻的情况时，如果没有严重的发烧情况，不必忙于用药，上医院打点滴，这样反而折腾孩子，可能加重病情。家庭应对秋季腹泻最关键的一步是补充体液以避免脱水。持续腹泻会导致儿童出现脱水症状，如眼窝凹陷，哭无泪，皮肤干燥等，因此家长在这个季节，因此，父母应该在这个季节在家里储备一些口服补液盐，以便及时补充体液。或者就用米汤都能够取得不错的效果，但如果发现孩子发烧超过38度接近39度，应该及时的送往医院。腹泻期间患儿无需进食，由于大部分秋季腹泻的病例可由病毒引发，抗生素对于病毒性腹泻没有治疗作用，家长不能够随意给孩子使用抗生素，或者还有类似成分的止泻药物，以免加重病情。
胃烧心是怎么回事应该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃灼热是指胃部的灼热感，与胃酸分泌增加有关。当出现胃炎或消化道溃疡时，很容易刺激胃的主要细胞，合成和分泌更多的胃酸，从而刺激和腐蚀胃壁，引起胃灼热和腹痛等症状，同时加重胃炎和胃溃疡的病情，形成恶心循环。可以检查胃镜来判断，如果有胃炎或者胃溃疡，可以用奥美拉唑等质子泵拮抗剂，或者是雷尼替丁等h1受体拮抗剂减少胃酸的分泌，控制烧心症状。
轮状病毒性腹泻该怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
轮状病毒性腹泻也就是所谓秋季腹泻，是由于轮状病毒感染所致，秋季是发病高峰，好发于婴幼儿和青少年。临床表现为腹痛腹泻、恶心呕吐、发热等。治疗上在急性期需要禁食，补充水分，纠正电解质，调整酸碱平衡紊乱现象，以对症处理为主，可使用具有收敛疗效的止泻剂及肠道益生菌。
胆结石应该怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现胆结石，首先要观察病情的轻重，如果期间无明显症状，可不必采用手术治疗，但针对于患者出现临床症状以及伴有其它并发症，此时是需要通过手术的方式来改善，手术时也要观察结石的数量以及结石的大小来进行治疗，如果结石直径大于等于2~3厘米，此时要考虑手术治疗。另外患者期间伴有胆囊息肉或者磁性胆囊等，要及时的通过腹腔镜胆囊切除手术治疗。
发现甲状腺结节应该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者出现甲状腺结节的病症，就需要及时到医院就诊，听从医生的治疗建议，一般的话是需要患者做穿刺活检治疗，毕竟光凭结节或是彩超的图像并无法准确的确诊患者得的是什么疾病。可能是高功能腺瘤，或者是单纯的肿块，在很糟糕的情况也有可能是肺癌，因此建议患者去做穿刺活检以便确定病症。在发现病症的时候患者应该及时进行休息，保证每天的睡眠时间，如果患者从事高强度的工作的话，会对身体造成一定程度的损伤，建议多休息。
很严重的牙周炎应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙周炎的情况很严重的话，应尽快到正规的医院及时的与医生就诊，如果患者现在的牙周炎状况比较严重，治疗的过程非常的困难，且牙周炎本身是一个非常顽固，不容易治好，只能暂时通过去除相关性的刺激，降低牙周炎的症状，去除和治好牙周炎要手术加局部用药治疗，手术减轻牙周的刺激物和牙龈上的牙结石。平时更要小心翼翼呵护我们的牙齿要保持口腔的清洁，抑制口腔细菌滋生，还要注意口腔护理，注重牙齿健康，定期对牙齿进行检查。
胃胀腹胀气应该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀是我们是常见的胃肠反应，还会伴随一些胀气。肠道异常或者肠道气体较多或者是因为饮食过多导致胃内事物过多引起的，胃里的食物多像是牛奶和豆浆，在胃部会受凉有气体在胃部会累积起来，并且排不出来，就会产生胀气。因此在出现此状态，要注意呵护我们的胃部。一、比较重要的一个就是保护胃腹部不受凉。二，少喝一些产气的饮食比如牛奶豆浆等。注意腹部的保暖。三、可以利用一些药物保护胃粘膜，要学会促进胃肠运动。药物有奥美拉唑，以及莫沙必利等，当药物作用不明显失效要进一步检查包括胃镜以及肠镜。
秋季腹泻的症状及治疗是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗秋季腹泻，可遵医嘱服用思密达或者蒙脱石散，也可以选用抗生素进行治疗，平时要注意补充体内的水分，并遵医嘱口服补液盐，可以适当的给孩子吃一些益生菌，比如多酶片、双歧杆菌、乳酸菌素片调理孩子的肠道菌群。秋季腹泻是一种急性肠炎，是由轮状病毒导致的，多发于秋季，因此而得名，会出现先呕吐后腹泻的症状，同时会伴有高烧不退、发热大便呈蛋花汤样或者水样等，发病快，并且病情急，是通过粪口进行传播的，也可通过呼吸道感染而得病，应尽早治疗。
喉咙卡鱼刺应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
有鱼刺卡在喉咙不少人都有体验，很多人往往会用力吞下一大口饭，企图用饭把鱼刺带入消化道中。但这样的做法是不正确的，出现这样的状况，应该去医院的耳鼻喉科让医生帮忙把鱼刺取出来，医生专业的技术不会让鱼刺损伤周围的组织。如果按照土方法做，因为咽喉处有丰富的血管，在吞咽过程中这些血管可能会被鱼刺划破，导致大出血，严重者可能危及性命。
耳鸣应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣属于耳科的常见病、疑难病，通常是指患者自觉耳内鸣响，但外界并没有相应的声源与之相对应为主要表现。耳鸣可以分为高调性耳鸣和低调性耳鸣，高调性耳鸣就像树上的知了（蝉）在叫的声音一样，低调性耳鸣通常以隆隆样响声、机器样响声为主要表现。一般来说，高调性耳鸣通常是由于神经性耳鸣所导致，低调耳鸣伴有耳内胀闷不适感，通常是由于传导性耳鸣所导致。因此，如果耳鸣反复发作，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，首先做纯音听阈检查以及声阻抗检查，确定属于神经性耳鸣还是传导性耳鸣。如果属于神经性耳鸣，可以采用营养耳神经、改善内耳微循环治疗，可以全身使用营养神经药物，如神经节苷脂、倍他司汀、长春西汀等药物，同时可以采用相应的中药进行治疗，如六味地黄丸、龙胆泻肝丸等等。如果属于传导性耳鸣，要及时进行通畅咽鼓管治疗。
上火引起牙龈肿痛应该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙痛的原因有很多的，一方面是吃的比较好，消化能力又很差，吃的食物就会堆积在胃里面，可能内火就会走到牙齿上面来。另外有些患者本来就是怕冷的体质，吃一些羊肉或者吃温补的食物，火也会走到牙齿上来。具体该怎么办，应该要根据不同的原因进行对症治疗，才能达到更好的疗效。
3岁孩子哭闹不止应该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁孩子出现哭闹不止的情况，首先看是不是缺乏微量元素造成的，如果是就需要及时去补充钙片和维生素。其次看是不是生病造成的，及时找出患病的原因，然后再去针对性治疗，比如消化不良，吃的太多都会让孩子腹部出现不舒服的情况，平常要按照科学的方式去喂养，定时定量。要是处于饥饿的状态，孩子也会哭闹不住，因此要及时关注宝宝的饮食。另外三岁孩子已经有个人的想法和意识，需要看是否没有满足要求造成的，还是应该多花费点心思去观察宝宝的变化。
宝宝最近老是鼻子不通应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果孩子鼻子不通的话，可能会引起很大的危险。出现这个情况之后应该及时的进行处理。家长可以用热水把布沾湿后敷在孩子鼻子的位置，注意保护好孩子的眼睛。多按摩一下，帮助宝宝把鼻涕流出来，防止造成危险，家长也可以用小头的棉袄在孩子鼻孔内侧点一点水。这样孩子的鼻涕就会变软。在宝宝喘气或者打喷嚏的情况下，会把鼻涕带出来。家长不要把棉棒直接伸进宝宝的鼻子里。防止发生危险。另外家里的温度要注意一下，改善一下周围的环境，不可以太干燥。如果室内温度太热的话，就会使鼻涕变干，从而影响孩子的通气。另外有的时候如果孩子鼻子不通气的话，可能是有鼻涕干掉了之后，流出不来，这个时候大人可以给宝宝按摩一下鼻部。或者滴水在鼻腔内。这些会对鼻塞会起到很好的作用的。平时尽量少吃一些辛辣刺激性的食物，可以多吃一些水果蔬菜。
嗓子干燥应该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嗓子干燥可以服用慢严舒宁治疗，也可以在平时口含一些草珊瑚含片或西瓜霜含片来缓解症状。还应该多喝温开水，加快体内新陈代谢，使用蒲公英、金银花以及罗汉果泡水喝，具有清热祛火的效果。日常饮食当中，一定要注意不吃辛辣油腻、生冷刺激的食物。像油炸食品、烧烤以及油腻性的火锅、冰激凌、冰镇啤酒、饮料等都尽量不要吃。注意保持心情舒畅、不要熬夜、保证睡眠充足，提高免疫力。
拉肚子拉的都是水怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
成年人腹泻一般就是急性肠胃炎，也就是胃肠道被某些细菌感染，所以才会造成的。如果是孩子出现了急性肠胃炎，那么排除了细菌性疟疾这种因素之外，在秋季节可能是轮状病毒的感染，尤其是秋季容易造成秋季腹泻，排出的大便一般是吸水一样，但是宝宝却并没有感觉腹痛。成年人如果出现拉肚子排出的是水一样的，那么会腹泻严重应该去医院做检查，可以补液治疗。宝宝这种情况可以吃一点止泻的药物，当然如果比较严重，出现脱水情况，孩子精神状态比较差，也应该去医院输水治疗，防止出现休克的情况。
脚麻木应该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚麻木应该要依据具体症状，选择合适的治疗措施，如果是腰椎和颈椎的相关疾病，能够通过营养神经类或者改善循环的药物，也可以使用针灸来治疗，还能够用中药泡洗，如果是糖尿病或者中风的患者，在前者疾病相同的治疗方法以外，也要积极控制好自身的血脂和血糖。导致较麻木的原因是有很多的，比如糖尿病和中风所引起的神经缺血，还有占位性疾病、锥体滑脱、颈椎病。
小儿秋季腹泻如何治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在秋季引起小儿腹泻的原因有很多，可能和孩子的饮食，生活习惯以及病毒感染有关，如果孩子在饮食中经常吃一些凉性食物，比如水果之类的，可能会刺激到肠道，使孩子出现腹泻的症状。如果孩子穿衣比较少，在外面玩耍时出完汗被风一吹，会引起孩子着凉导致出现感冒发烧以及腹泻等症状，最后一个原因是，由于病毒导致的孩子腹泻，该病毒称为原状病毒。如果是由该病毒引起孩子的腹泻，会带有一定的局限性，所以在一周左右就可以自愈。如果孩子病症持续得不到好转，也可以使用药物治疗，建议孩子养成良好的生活习惯，在秋季多吃温类里的食物，出门时一定要多加保暖，因为秋季属于干燥季节，所以一定要多喝水，也能防止病症的出现。
发烧应该怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热的常见原因是常见的病毒性感冒、常见的细菌感染、肺炎和其他风湿性免疫系统疾病、结缔组织疾病等。发烧很容易发生。病因治疗是成功治疗的关键。 如果是细菌感染，有必要选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。首先，建议对这个体温高于38.5℃的病人进行降温治疗。如果手边没有药，你可以多喝水，然后你可以身体降温并用毛巾擦干。如果温度下降得不太快，此时必须检查发热的原因。首先，第一种常见类型是细菌和病毒感染。我们可以检查血液中中性粒细胞和淋巴细胞的比例是否增加。如果伴有炎症，C反应蛋白和降钙素原也会明显增加。如果伴有扁桃体化脓，可能会有咽痛的症状。因此，我们必须检查扁桃体，一些大叶性肺炎患者也会患高热。治疗需要强效抗生素。 如果是常见的病毒感染，没有特定的药物，对症治疗非常关键，充分休息，多喝水；如果是其他风湿性免疫系统疾病，必须根据具体疾病类型选择敏感的糖皮质激素或免疫制剂进行综合治疗。
新型冠状病毒无症状感染者应该怎么办，如何防控？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
2月以来，多地出现无症状感染者，首先我们要知道什么是无症状感染者，根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案（第五版）》规定，无症状感染者即无临床症状，但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性，这就是说，在某些人的机体里感染了病毒，但是他自己没有临床表现，及不发热也不咳嗽，甚至他自己都不知道自己得病了，因此，这种人会在无意间通过接触、飞沫等方式传播病毒。出现了无症状感染者，可以证明该新型冠状病毒的传播隐蔽和传播力都很强，会给防控工作带来一定的困难和复杂性。因此，国家对疫区的人员提出了100%的核酸筛查工作，这样可以检测出无症状感染者。目前，我国多家企业也完成了胶体金新冠状病毒快速检测试剂盒的研发，这种试剂盒只需要15分钟就可判断检测者是否感染。相信很快就能上市，当然也就可以将所有无症状感染者筛查出来。对于已经发现的无症状感染者者需要对他们进行隔离，并定期进行病毒核酸检测，当机体免疫系统完全清除了病毒后就可以解除隔离了。
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