专家问答
不来例假怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

不来例假，首先需要抽血检查hCG排除妊娠引起的不来例假。

如果排除怀孕，我们可以进一步检查六项性激素，了解体内激素水平。如果体内激素水平表明患者处于绝经后水平，则应进一步进行体检，如宫颈癌的TCT和HPV筛查、妇科彩超、腹部彩超、乳腺彩超等，以及肝肾功能、血脂、血糖等实验室检查，如果这些实验室检查显示在正常范围内，可以考虑激素替代治疗；

如果6项性激素检查在正常范围内，可以考虑用黄体酮去血治疗。

2020-02-16
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46岁月经不来了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
46岁月经不来可能是和处于绝经过渡期有关，女性一般绝经年龄在45-55岁，月经不来可能就是和卵巢功能衰退有关，这也是女性正常的生理现象。46岁月经不来时，女性应该要心态放轻松，正确认识这个问题。饮食上也要注意以清淡的饮食为主，避免辛辣刺激，有吸烟饮酒史的患者也应该戒烟限酒。在穿衣服上要以棉质的吸汗的材料为主。
多囊卵巢综合征月经不来该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征属于一种终身性疾病，最为明显的症状表现之一是月经紊乱，如果不来月经，则不会正常的排卵，所以必须要到医院做相关方面的检查，比如性激素六项检查和甲状腺激素检查，根据其结果确定治疗的方案。如果雄性激素过高，则适于服用英达35促进排卵；如果激素分泌正常，但是没有正常的卵泡发育，也会致使雌性激素水平下降，所以适合于雌孕激素血管治疗。患者可以先服用补佳乐两个星期左右，而最后6天要配合适当黄体酮促使月经恢复正常，而在平时注意控制体重，经常性的锻炼身体。
月经迟迟不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经迟迟不来的原因有很多种，具体情况还需要根据个人身体情况来对待。1、生理现象。育龄期的妇女月经推迟，这时候不排除是怀孕的可能。其中还伴随头晕、乏力以及恶心的情况，这样即可能是早孕反应。2、药物因素。有些患者如果长期吃一些慢性药物，或是避孕药。这时候也会导致月经推迟不来，只要停药，慢慢的月经就会到来。
如果月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经不来是妇科疾病中比较常见的现象，大致可以分成继发性闭经和原发性闭经两种的情况。那么造成原发性闭经，可能也有两种比较重要的因素，比如是先天的生殖器官缺陷，或者是后天受到了严重的损伤，从而导致月经不来，那么如果是这种情况的话，并不是药物可以治疗的。当然造成月经不来的因素还有很多种，可以根据其病因进行对症的治疗。有时候怀孕了也会导致月经不来，这种情况呢就不需要进行任何方面的治疗，只要确定是怀孕就没有任何问题。除此之外可能服用一些药物引起内分泌的失调，也会造成月经的不来，那么只要停用此药慢慢的月经也会出现正常。
月经不来该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性不来月经，可以喝些红糖水，在喝的红糖水里加入几片姜，能够起到驱寒暖宫、催经的作用，如果喝了几天红糖水以后月经还没有来，可以使用药物来进行治疗，如口服黄体酮胶丸，在使用时可以连服三天之后停药，一般在停药3到7天以后来月经，如果在停药以后还没有来月经，可以到医院去做相关检查。如果长时间的压力大、精神比较紧张，或者是情感上出现变化，有可能会导致月经不来，但也不排除是因为受凉或者是环境的变化所引起的月经不来。
老不来月经怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性有性生活史且总是不来月经，建议使用早孕试纸或抽血检查绒毛膜促性腺激素的水平，以此判断是否怀孕。在排除了怀孕的可能性后，就要考虑是否出现闭经的情况。闭经一般分为继发性与原发性两种情况。继发性闭经是指在拥有正常经期的情况下，月经停止六个月左右，或依照患者自身月经周期进行计算，停经时间超过3个周期以上的情况。而原发性闭经是指年龄已经到达青春期，但第二性征没有发育，或者第二性征已经发育但月经还是没有来潮的情况。建议出现总是不来月经情况的患者通过更为详尽的检查，确定病因后对症予以治疗。
不来大姨妈怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性不来例假的话首先要确认一下自己有没有怀孕。如果经检查自身并没有怀孕的话，就很有可能是因为内分泌失调而导致的，想想自己最近压力是否过大、半夜有没有失眠或熬夜、突然受寒、亦或者是遭遇了情感的打击，这些都可能成为源头。另外，多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等这些疾病，或者是最近做过人工流产而致使子宫内膜受伤种种原因都会导致月经不来。所以一定要弄清楚月经不来的原因，对症下药。
例假不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
例假不来的原因有很多种，可能是因为妇科寒大、子宫内膜出现变化引起的。而原因主要分为病理性和生理性。第一，病理性原因：肿瘤、炎症、烈性病变或者子宫腔内出现病变导致的。第二、生理性原因：排卵出现问题、可能是准备绝经或者内分泌紊乱导致的。而绝经的情况主要发生于更年期的妇女。所以，需要患者明确病因，才能对症下药。
月经一直不来怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕会出现月经总不来的情况，如果能够排除怀孕，则说明女性没有排卵。一旦排卵功能出现障碍，可以口服黄体酮。围绝经期的女性很容易出现卵巢功能减退等情况，也可口服黄体酮，一般服用黄体酮保护内膜之后是可以来月经的，如果又出现了很长时间都不来月经的情况，就需要去医院做系统检查，找出病因，再结合症状治疗。
我45岁月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现45岁月经不来这个问题，可能是由于卵巢功能下降导致的。因为女人的经期是指子宫内膜的脱落，当女性的卵巢功能降低，卵巢分泌的雌激素和孕激素也就会降低。这时候子宫内膜就长不上来，那么就不会有月经来潮。如果发生了45岁月经不来的问题，首先要到医院去验血化验，要检查一下卵巢的功能是否正常，还可以检查性激素六项。如果是卵泡雌激素大于十，一般来说卵巢的功能就开始下降了。如果是大于40就说明已经到了绝经了，这种情况下可以吃药物调整让月经来潮。此外，可以吃一些临床常用的药，比如克龄蒙，每天晚上吃一片，21天为一周期，之后停药，等月经过了之后再吃。
女孩一个月来两次例假怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女生一个月来了两次例假，可以用止血颗粒来调理这种状况，如果持续时间很长，需要做彩超，看看子宫内膜和卵巢的状况。想要调理月经的话，可以通过激素类的药物来调节，平时一定要多注意休息，注意保暖，不能够经常熬夜，少吃一些油腻和刺激的食物。在来月经的时候，可以拿一个热水袋敷在下腹部。还有一些小女孩来月经不注意，着凉，跑，跳都会导致月经延长，次数增多，一旦出现了大量流血的情况，要及时去医院。
大姨妈两个月不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大姨妈连续两个月不来是一种不正常现象，需要提高警惕性，首先要到医院做彩超、血液hcg检查排除是否怀孕。如果确诊怀孕，要检查是否属于宫内孕，如果没有腹痛、阴道流血等其他不适症状，不需要刻意性处理。如果属于宫外孕需要及时的治疗。宫外孕的方法有很多，其中最为常见的有保守治疗、药物治疗以及手术治疗。保守治疗主要适合于输卵管妊娠，症状表现比较轻微，有自然流产和被吸收的心倾向，无需进行药物或者是手术治疗，而药物治疗则主要适合于有生育要求的年轻患者。手术治疗主要是对于生命体征不稳定，腹腔内有明显的出血倾向的异位妊娠患者、保守治疗以及药物治疗禁忌者有效。
胸胀疼例假不来咋办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
为了排除出现怀孕的可能性，如果出现了停经并且伴有双侧乳房胀痛的症状，且曾经在性生活中没有采取避孕措施，可以利用晨尿做早早孕的检测，如果显示两条红线，则表明已经怀孕，如果出现一条红线，则表明没有怀孕。对于双侧乳房胀痛的症状来说，主要由内分泌失调所导致的胸部胀痛，常常是因为雌激素分泌过高，而孕激素分泌相对较低。可以利用口服黄体酮进行催经，一天1次，一次2粒，连续服用3天，一般停药3～7天就会来月经，如果出现月经之后，乳房依旧胀痛，建议去医院做彩超检查在月经干净之后，从而排除乳腺器质性病变的可能。以上方案仅供参考，具体使用情况还要按照药品说明或者正规医院的医嘱用药。
孕39周小腹像来例假疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果孕妇在怀孕39周左右，感觉到小腹部像来例假一样疼痛，可能是假性宫缩所致，如果这种疼痛持续时间比较短，且没有任何的规律性，通过适当的休息之后即可减轻，则属于假性宫缩，不需要特殊的治疗，但是要注意监测胎儿胎心，以免胎儿出现功能缺氧等现象。如果这种疼痛具有规律性且持续的时间比较长，同时伴有阴道见红、羊水早破等现象则可能属临产期的症状表现，要及时的到医院做相关方面的检查，以免出现急产诱发其他异常情况发生。
来例假能喝红豆薏米水吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假是可以喝红豆薏米水的。因为红豆本身具有清热利尿、除湿消肿的功效，有的女性在经期会因为体内激素水平的变化而出现下肢水肿的现象，所以喝些红头薏米水能起到利尿消肿的功效，对经期下肢水肿具有缓解的作用。红豆薏米水还具有活血调经和止痛的功效，经期适量喝一些红头薏米水能起到缓解痛经的功效。红豆有补血的功效，对预防慢性失血性贫血有一定帮助。不过薏米属性偏凉，寒性体质的女性最好先将薏米炒一炒再与红豆一起煮水喝。
45岁月经不来咋办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
45岁月经不来可能是和卵巢衰弱有关，45-55岁时女性绝经年龄，而45岁是处于绝经过渡期，在这期间女性会有月经减少或者不来的现象，由于雌孕激素改变，子宫内膜薄，从而使月经周期延长，月经量少甚至不来月经。对于45岁女性来说这是一种正常的现象，患者不需要过度紧张，保持放松的心态。
晚上失眠睡不着觉怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠在现如今的生活中很常见，与日常的生活方式有很大的关系，比如情绪紧张、过度劳累、学习工作压力过大都可以引起失眠，出现神经功能紊乱的现象。建议平时保证乐观的心态，避免精神压力过大，通过一段时间的调理可以有效改善睡眠，也可以配和服用安神补脑药物进行辅助治疗；睡觉之前服用谷维素或者温牛奶等来促进睡眠。在饮食方面也要特别的注意，同时避免烟酒，少吃刺激性的食物，避免感冒和受凉，养成良好的生活习惯和饮食习惯，这样是可以有效改善睡眠的。
发烧吃不下饭怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧后很多人会感觉到没有胃口，吃不下饭去，其实这是因为身体的炎症影响到了肠胃功能紊乱后导致的，所以患者可以适当的服用一些肠道益生菌来缓解这种情况。另外，也可以采用调整饮食的方式来解决，可以选择少食多餐，也可以多喝一些粥，这样更有利于促进消化，同时一定要保持每天饮用足够量的水，也可以多吃新鲜水果和蔬菜等，一定不能吃辛辣和刺激性大的食物，有条件可以多卧床休息，难消化的食物最好先不要吃。
来例假还能吃阿胶么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假是不是能吃阿胶，需要因人而异。对于月经正常者来说，月经期间不能吃阿胶。对于月经异常者，尤其是月经过多、经期延长的女性，来例假的时候，还是可以吃阿胶的。建议食用的时候，将阿胶配合十到二十克的西洋参一起炖了，再服用。如果女性的月经过多，并且伴有血块、下腹胀痛等症状，这属于瘀滞的异常，可以将阿胶和六克蒲黄一起炖了吃。对于血虚、月经后期、月经过少的患者，可以将阿胶可以搭配枸杞一起炖服，但是来例假期间不能吃。
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