专家问答
降钙素原检测是什么意思？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

在临床检测中，降钙素是诊断人体内是否有细菌感染的重要指标，通过甲状腺c细胞分泌得来。

当人体被细菌侵入导致细菌感染，就会有大量的降钙素原分泌，采取抽血化验的方式，检测人体内降钙素原值，当化验值超出正常值，就可诊断是否存在细菌感染。

2020-02-22
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降钙素原高是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上患者出现降钙素原升高的情况是非常常见的，医生可以根据降钙素原的高低判断患者的炎症情况和性质。患者如果是有脓毒症或者是有真菌感染的时候，通常会使脏器功能出现障碍，从而使降钙素源出现升高的现象。轻微的细菌感染或者是慢性炎症以及过敏等都不会促使降钙素原出现升高的情况。降钙素原一般都是小于0.5的，只要不超过这个范围，对身体的危害不是特别大的，患者可以放心。
降钙素原的正常值范围
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
降钙素原正常值的范围是：成人＜0.15ng/ml，出生72小时以内的新生儿＜2ng/ml。正常情况下，大部分降钙素原是由甲状腺C细胞分泌的，健康人的血液含量很低。当人们遭受系统性细菌感染时，降钙素原可以在身体的其他部位合成，然后释放到血液中，导致血液中降钙素原含量显著增加。降钙素原是反映全身细菌感染的炎症指标，在严重的全身性细菌感染中，降钙素原会显著升高，感染越严重，血液中的降钙素原水平越高。成年人、出生3天以上的孩子，如果降钙素原低于0.15ng/ml，可基本消除全身的严重细菌感染。
关于降钙素的正常值
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
0.5是降钙素的正常值，降钙素本质上是蛋白质，人体中存在细菌、真菌的感染，则体内降钙素的水平会升高，当局部产生较轻的细菌感染或者是慢性炎症，降钙素并不会明显的升高，其中细菌内毒素是诱导的关键因素。降钙素可以反映全身的炎症情况，被感染器官的范围，细菌种类和细菌感染的严重的程度以及人体内的免疫反应的状态都可以影响人体内降钙素的水平，人体内降钙素水平升高会出现严重的症状——休克，当出现全身性炎症反应综合征时，降钙素也会升高。
肺部纤维灶是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数肺纤维化病灶是由慢性炎症或旧的病理变化引起的。此时，如果没有临床表现，血常规、C-反应蛋白、ppd试验和其他相关试验均为阴性，则无需特殊治疗，只需定期复查。但是患者如果伴随着咳嗽，咳黄痰，发热，血常规提示了白细胞，中性粒细胞，中性粒细胞百分比高于正常，c反应蛋白，降钙素原也高于正常，考虑有细菌感染，此时需要积极的抗细菌治疗，包括使用头孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等。如果患者的纤维灶提示血沉加快，PPD强阳性，痰查找抗酸杆菌，考虑为活动性肺结核导致的，此时需要积极抗结核治疗。对患者纤维病灶的病理检查表明存在恶性病变，需要手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。
降钙素检查是查什么的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降钙素主要是作为骨肿瘤的标志物来检查的，特别是做过甲状腺癌症手术的患者，以及做过肺癌手术的患者，可以通过检查降钙素来检测手术的效果。如果检查降钙素偏高的话，这代表有可能会发生癌症，比如肺癌还有甲状腺髓样癌等等。一些患者有骨质疏松的问题，还有一些肾功能不全的患者都有可能会出现降钙素偏高的情况。另外，孕妇还有儿童可能会出现一过性的降钙素水平增高，这种情况是正常的，降钙素偏高并不一定是因为癌症导致的。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
肺炎支原体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
"肺炎支原体是能够在自然界中独立生存的最小微生物，它会引起上呼吸道感染，也可引起肺炎。肺炎支原体的检测方法包括冷凝集素检测、血清肺炎支原体抗体检测以及PCR方法检测肺炎支原体基因DNA或肺炎支原体培养。冷凝集素检测由于特异性及敏感性较低，目前很少使用。培养方法由于培养困难及耗费时间，临床也很少使用。PCR方法在诊断中有较高的特异性和敏感性，平时我们所说的肺炎支原体阳性一般是指抗体检测阳性。肺炎支原体抗体滴度在感染后7-9日开始上升，3-4周达峰，抗体滴度阳性结果最好是通过比较急性期和恢复期的血清，中间间隔2-3周来确定，两次血清检测滴度增大且大于等于4倍表明感染，单次抗体检测阳性不能确诊是否感染。"
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
有些患者出现发烧感冒会有炎症，就会去门诊就诊，这时候就会做肺炎支原体的检测，得到的结果如果是肺炎支原体抗体阳性，可能很多患者都不明白这是什么意思了。血清支原体阳性就说明是有支原体感染，不过并不是绝对的，需要根据临床的症状来进行综合性判断。如果是支原体感染，则需要使用阿奇霉素、罗红霉素以及红霉素等这些药物进行治疗。
肺部支原体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果检测出来的结果是肺部支原体阳性，就说明是已经感染或正进行感染，如果患者没表现出来症状而结果是阳性，那也不要太过于忧虑，定期去进行复查就好。如果有呼吸道方面症状并且检测出来的结果是阳性，则说明是已经感染了支原体进行治疗时主要是进行抗菌治疗。如果对药物不过敏，可选择阿奇霉素、罗红霉素等这一些抗感染的药物除此之外还可以使用莫西沙星，效果较好。
头孢拉定是什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
头孢拉定是第3代头孢，属于抗生素类的药物，在临床主要用于治疗革兰氏阴性杆菌，革兰氏阳性球菌感染，适用于呼吸道，消化道，以及泌尿系统感染治疗。比如对于某些细菌感染进行检查，白细胞中性粒细胞明显高于正常，以及c反应蛋白和降钙素原也有明显增高表现，提示为细菌感染时可应用头孢拉定进行治疗。不过，使用本药品需要注意是否有过敏病史，对头孢类抗生素过敏时，不可使用头孢拉定，需选用其他类的抗生素。如果患者为消化道感染，还有泌尿系统感染在应用头孢拉定治疗时，还要随时注意监测血常规的变化。
血液检查项目有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血液检查项目有血常规，主要是检查白细胞、红细胞、血小板计数以及各类细胞的占比。还有C-反应蛋白，主要是炎症的指标。另外降钙素原也是炎症指标。血液检查项目还有肾功能、肝功能、血脂、血糖、血沉、凝血六项、乳酸脱氢酶、血清β2微球蛋白。其他的免疫学有甲功五项、肿瘤标记物检查、激素分泌的检查。还有流失细胞学、因细胞学检查、染色体检查。检查血液的项目有很多。
肺炎阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎阴性和阳性主要是判断肺部是否受到支原体的感染，结果为阴性，表示患者并没有受到支原体的感染，如果为阳性则表明患者的肺炎是由于支原体感染所引起的。患者如果出现咳嗽，头痛，发烧等一些症状，但是肺炎检查结果为阴性，应当结合肺部ct以及血常规的检查结果来进行综合判断，通常是由于细菌感染所引起的，也有少部分患者有可能是感病毒感染所导致的，需要由医生根据患者的相关检查结果来进行准确判断，并且根据检查结果针对性使用药物进行治疗，例如细菌感染，可以通过口服阿奇霉素等一些抗生素来进行治疗，病毒感染可以口服奥司他韦等一些抗病毒药物进行治疗。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
自然界当中存在支原体，在机体免疫力比较差的时候，支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏，患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎，肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，伴有肺炎，病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部，胸片表现可见淡薄的片状，密度增高阴影，肺纹理增粗。因此，肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染，从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种，即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染，免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上，需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中，要多喝水，注意休息，不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃油腻，辛辣且过于生冷的食物。
百日咳杆菌核酸检测是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
百日咳杆菌核酸检测是通过咽拭子检查是否有百日咳杆菌。百日咳杆菌引起的疾病被称为百日咳，百日咳是一种儿童急性呼吸道传染病。它主要通过飞沫在2岁以下的婴儿中传播。它可以在相对封闭的环境中相互传播，就像一个家庭或班级又一个百日咳患者可以通过咳嗽和密切接触传播给他人一样。百日咳的临床表现是阵发性痉挛性咳嗽。咳嗽严重时，会脸红，无法呼吸。眼泪和鼻涕也会一起流下来。在吸气结束时，会有鸡鸣样回声。
支原体感染是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体属于引起机体感染的病原体，在临床上比较常见的就是由于肺部感染所引起的支原体肺炎，另外有一些生殖系统疾病，也是由于支原体感染所引起的，所以说它是一种病原体，可以引起不同部位发生感染，正常人的体内是可以检测到支原体的，但是当人体免疫力下降，出现支原体感染，最主要的就是泌尿生殖系统、肺部等。
肺炎支原体igm阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果有肺炎支原体感染，就会出现肺炎支原体IGM阳性的情况，这个时候一定要治疗，当感染了肺炎支原体之后，患者会有气促、咳嗽、胸闷以及发热的症状，治疗的时候可以用大环内酯或喹诺酮类，这些抗生素对治疗这种疾病的效果非常不错。除此之外，一定要加强补充营养，只有营养足够，我们身体免疫力才能提高。如果发现自己有发热的情况，可服用一些退烧药物，同时可吃止咳药来减缓咳嗽。多注意休息，饮食清淡一点，忌吃刺激食物。
妇科检查支原体是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科检查支原体是使用棉签放在宫颈管3~5分钟，通过对宫颈管的分泌物做进一步培养，如果显示阳性需要再查耐药菌。阴道本身是多种菌群共同的环境，正常处于平衡的状态，有乳酸杆菌以及其他的菌类，如果检查时发现有支原体存在，那么菌群就会失衡，导致出现支原体疾病。需要根据支原体感染以及相关的症状，做相应的治疗。
肺炎支原体是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在临床上，儿童和青少年有支原体肺炎的比较多，通过及时的治疗是可以恢复正常的。肺炎支原体是病原性的一种独立微生物，不同于细菌和病毒。患有肺炎的患者在检查当中都会出现肺炎支原体，治疗之后也是有的，但是不存在于肺部当中。从医学方面考虑支原体会随着呼吸进行有效的传播，能将肺炎传染给别人，建议患有支原体肺炎的患者应该多加注意，尽量减少与别人之间的沟通。
风疹病毒igg阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹多发生于学龄儿童和青少年，80%以上为抗体阳性。孕妇在妊娠20周前感染风疹病毒可导致胎儿发生畸形的几率增高，成人及儿童感染风疹病毒后会引起皮疹。风疹病毒抗体IGG阳性，是感染了风疹病毒的临床表现，也可以是曾经感染过的风疹病毒的临床表现，也可以是现在正在感染风疹病毒的临床表现。因此区分的话，这就需要联合风疹病毒抗体IGM来进行检测。如果IGM的检测结果阴性，IGG的检测结果阳性，就提示既往感染过风疹病毒，现在不存在风疹病毒的感染。如果这两项指标都是阳性，目前就处于风疹病毒的感染。风疹病毒的感染，要进行积极的处理，很多是自限性的疾病。只要不在怀孕期感染的话，绝大部分都是没有影响的。如果在怀孕期间有风疹病毒的感染，一定要去妇产科进行相应的处理。此外，再次感染风疹病毒，由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低，所以不易查出，因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高，无论IgM抗体是否为阳性，都是风疹病毒近期感染的指标。
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