专家问答
关于降钙素的正常值
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

0.5是降钙素的正常值，降钙素本质上是蛋白质，人体中存在细菌、真菌的感染，则体内降钙素的水平会升高，当局部产生较轻的细菌感染或者是慢性炎症，降钙素并不会明显的升高，其中细菌内毒素是诱导的关键因素。

降钙素可以反映全身的炎症情况，被感染器官的范围，细菌种类和细菌感染的严重的程度以及人体内的免疫反应的状态都可以影响人体内降钙素的水平，人体内降钙素水平升高会出现严重的症状——休克，当出现全身性炎症反应综合征时，降钙素也会升高。

2020-03-09
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降钙素原的正常值范围
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
降钙素原正常值的范围是：成人＜0.15ng/ml，出生72小时以内的新生儿＜2ng/ml。正常情况下，大部分降钙素原是由甲状腺C细胞分泌的，健康人的血液含量很低。当人们遭受系统性细菌感染时，降钙素原可以在身体的其他部位合成，然后释放到血液中，导致血液中降钙素原含量显著增加。降钙素原是反映全身细菌感染的炎症指标，在严重的全身性细菌感染中，降钙素原会显著升高，感染越严重，血液中的降钙素原水平越高。成年人、出生3天以上的孩子，如果降钙素原低于0.15ng/ml，可基本消除全身的严重细菌感染。
降钙素检查是查什么的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降钙素主要是作为骨肿瘤的标志物来检查的，特别是做过甲状腺癌症手术的患者，以及做过肺癌手术的患者，可以通过检查降钙素来检测手术的效果。如果检查降钙素偏高的话，这代表有可能会发生癌症，比如肺癌还有甲状腺髓样癌等等。一些患者有骨质疏松的问题，还有一些肾功能不全的患者都有可能会出现降钙素偏高的情况。另外，孕妇还有儿童可能会出现一过性的降钙素水平增高，这种情况是正常的，降钙素偏高并不一定是因为癌症导致的。
降钙素原检测是什么意思？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在临床检测中，降钙素是诊断人体内是否有细菌感染的重要指标，通过甲状腺c细胞分泌得来。当人体被细菌侵入导致细菌感染，就会有大量的降钙素原分泌，采取抽血化验的方式，检测人体内降钙素原值，当化验值超出正常值，就可诊断是否存在细菌感染。
降钙素原高是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上患者出现降钙素原升高的情况是非常常见的，医生可以根据降钙素原的高低判断患者的炎症情况和性质。患者如果是有脓毒症或者是有真菌感染的时候，通常会使脏器功能出现障碍，从而使降钙素源出现升高的现象。轻微的细菌感染或者是慢性炎症以及过敏等都不会促使降钙素原出现升高的情况。降钙素原一般都是小于0.5的，只要不超过这个范围，对身体的危害不是特别大的，患者可以放心。
褪黑素的功效和副作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
褪黑素属于生物活性物质，它是由松果体分泌的，随着年龄的增长，分泌的褪黑素会越来越少。关于褪黑素的功效和作用，首先就是它的抗衰老作用，它能够有效清除自由基，对氧化也能够起到一定的对抗作用，能有效延缓衰老。其次，褪黑素是可以有助于睡眠的。现在很多人会有失眠现象，或者睡觉时老是醒来，睡眠质量极其差，如果合理应用褪黑素这种保健品，那么对睡眠质量的提升是有很大效果的。
药物头孢地尼
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢地尼是头孢类抗生素的一种，也属于β内酰胺类，只能敏感的细菌感染，主要抑制革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌的生长和繁殖，当血常规提示的白细胞，中性粒细胞升高，中性粒细胞比例也升高往往提示细菌感染，C反蛋白、降钙素的增加往往提示有感染征象，机体不同部位的感染，细菌类型往往不同，如皮肤，呼吸系统以革兰氏阳性球菌感染为主，而泌尿系统，和消化系统则往往是革兰氏阴性杆菌，如消化系统的大肠杆菌。
肺炎的自我判断标准有哪些？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的自我判断主要从以下几个方面进行判断:首先，是否有高烧、咳嗽、咳痰或胸痛。 第二，肺部是否能听到明显的干湿罗音。第三，血常规、白细胞、CRP、降钙素原都比正常高得多。第四，看看CT。肺部CT显示肺部实变或渗出吗？如果你有以上几点，可以考虑诊断为肺炎。
清肺化痰的药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者出现了有痰却咳不出的情况，就需要使用化痰药物，临床上常见的化痰药物有乙酰半胱氨酸、桉柠蒎和沐舒坦，效果较为理想。患者咳痰除了药物治疗外，还需要检查血常规、病毒抗体、支原体抗体、c反应蛋白、降钙素原等相关检查，确定病因。如果患者属于细菌感染，需要使用头孢青霉素治疗；如果患者属于病毒感染，需要使用清开灵、蒲地蓝等清热解毒药物治疗。如果患者属于非典型病菌感染，需要使用阿奇霉素，红霉素或者喹诺酮类等治疗。
肺炎的自我判断
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的自我判断主要从以下几个方面进行判断:首先，是否有高烧、咳嗽、咳痰或胸痛第二，你能听到肺部明显的湿罗音吗第三，血常规、白细胞、CRP、降钙素原是否比正常高得多。第四，看看影像学检查结果，肺部ct显示肺部实变或渗出吗？如果你有以上几点，你可以考虑诊断肺炎。
肺炎的症状有哪些症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的常见症状包括咳嗽、咳痰、发热，通常是黄色痰。严重的肺炎也会引起胸痛、咯血和呼吸困难。甚至呼吸衰竭和昏迷也可能发生并危及生命。肺炎检查可以在初始阶段进行，没有任何异常。在恢复阶段可以听到湿罗音。胸片或肺部CT可显示炎症浸润影。对于不同的致病菌，白细胞也是不同的。例如，当细菌感应时，白细胞会增加，相应的中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白和降钙素原也会增加。当非典型致病菌感染时，白细胞是正常的。当病毒被感染时，白细胞正常或低于正常水平。不同的病原菌被不同的对待，头孢菌素和其他相关的抗生素可以用于细菌感染。非典型致病菌感染可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
肺炎在血常规的表现是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者患有肺炎的话，在血常规或者其他相关的检查中会发现有白细胞升高，此外也会有血沉、降钙素元升高的情况，C反应蛋白也会出现阳性反应。但是患者也要注意的是，以上的血常规中的结果并非肺炎的特异性反应，其他的如呼吸道感染等症状，也可能会导致白细胞升高等情况。如果患者怀疑自身有肺炎等情况的话，需要结合影像学检查才能确诊，血常规可以作为辅助指标。如果患者的影像学检查中发现肺部有面积比较大的阴影，即可考虑有肺炎的情况，此外如果发现有新的浸润性病灶肺炎，可能性也是比较大的。
肺炎患者临死前的症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎患者临死前会出现四肢发凉，精神不振，尿少，神志恍惚，甚至昏迷等症状。肺炎患者一旦确诊为重症肺炎后，需要积极地完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、肺ct、血气分析等相关检查，评估病原体，不同的病原体我们采取不同的治疗方法。
病毒感染血象变化是怎样的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者如果出现病毒感染，再进行血常规检查时，淋巴细胞百分率以及淋巴细胞绝对值会相应增高，如果感染情况比较严重，可能会出现白细胞减低。在进行C--反应蛋白和降钙素原的检查中，患者病毒感染时，会出现轻微升高或者不变的情况，如果合并有细菌感染，也有可能出现轻微增高。病毒的种类是比较多的，各种病毒感染的血象变化也会存在一定的差异，例如类似于乙肝病毒感染时，血常规中可以不出现任何改变狂犬病，肾病综合症，出血热等一些病毒感染，有可能会出现白细胞和中性粒细胞相应增高的现象，所以并不能单纯从血象中来判断是否出现病毒感染。
新型冠状病毒的血常规
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
多数患者在发病早期时，其外周血白细胞数目可正常或降低，淋巴细胞数目减少。部分患者出现肝酶、肌酶、肌红蛋白数值上升。多数患者C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)等炎症反应指标上升，但是降钙素原正常。病情严重的患者其D-二聚体上升，外周血淋巴细胞数目进行性下降。面对疫情，积极预防：1.避免共同使用个人生活用品。2.减少不必要的聚会活动3.有与已被确诊者密切接触史的人群进行至少14天的医学观察4.注意个人卫生及饮食卫生5.出门必须佩戴口罩
治疗骨质疏松的偏方
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所有治疗骨质疏松的基础就是钙剂，所有钙剂都是从日常生活中饮食中进行摄取，但不足以维持人体的日常需求。因此，可以补充钙元素，如碳酸钙。还有使用维生素D来促进钙的吸收。再就是降钙素，降钙素治疗对绝经后骨质疏松症有一定的疗效，对癌症引起的癌性骨质疏松症和高钙血症也有一定的疗效，还能减少骨吸收再就是常用的唑来膦酸盐属于二膦酸盐类主要也是抑制骨的吸收，达到使骨密度的增加。
降肌酐的好方法有哪些神奇效果？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起肌酐的原因有很多，人们要根据具体的病因寻找到合适的方法，从目前的治疗方法来看并没有什么比较好的方法可以把慢性肾衰的血肌酐彻底的降下来，不过在急性肾衰竭这个问题上，血肌酐是可以降下来的，不过具体的还是要看具体的病因。当然如果是因为肾前性灌注不足而导致的，那么就要运用补液的方法进行治疗，这样很快就会降到正常值的。如果是因为梗阻而导致，那么找到梗阻的原因也是可以降到正常的范围的。
治疗肺感染的特效药
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于肺部感染的治疗，需要使用对症及对因治疗的药物。如果患者有肺部感染症状，如咳嗽、咳痰、发烧等，需要积极的完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片、肺ct等相关检查，以确定病原体，并根据不同病原体采取不同的治疗方法。当患者的病原体为细菌时，需要使用头孢、青霉素相关的抗生素进行治疗。如果患者的致病菌为病毒，需要使用清热解毒的药物，如清开灵、蒲地蓝，也可使用抗病毒的药物，奥司他韦、扎那米韦等。如果患者的病原体为非典型致病菌，则需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。
降血压最好的药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前来说没有所谓的最佳降压药物，只有更适合每个人的药物和针对性更强的药物。目前临床上常用的抗高血压药物有依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。此外，还有钙通道阻滞剂，如硝苯地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等。另外，还会有一些利尿剂，如呋塞米，螺内酯等等效果也是非常不错的。最后，还有美托洛尔其降压效果也是比较好的。
咳嗽厉害吃什么好的快
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果存在咳嗽比较厉害的情况，往往需要进行对症治疗的。一般建议遵医嘱服用一些止咳的药物，比如复方甘草片、右美沙芬、苏黄止咳胶囊以及喷托维林等，与此同时，还要做相关的检查来查明致病菌，常见的检查项目包括血常规、支原体抗体、C反应蛋白、病毒抗体、降钙素原等。如果是细菌感染导致的咳嗽厉害，可以用青霉素、头孢等抗生素进行治疗。如果是病毒感染引起的咳嗽厉害，可以服用抗病毒药物进行治疗，比如奥司他韦，也可以使用清热解毒的药物来治疗，比如蒲地蓝、清开灵等。如果是非典型致病菌感染导致的咳嗽厉害，往往需要使用喹诺酮类或者大环内酯抗生素进行治疗。上述治疗方案可以作为参考，但不能自行用药，需在医生的指导下使用相关的药物进行治疗。
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