专家问答
降钙素原的正常值范围
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

降钙素原正常值的范围是：成人<0.15ng/ml，出生72小时以内的新生儿<2ng/ml。

正常情况下，大部分降钙素原是由甲状腺C细胞分泌的，健康人的血液含量很低。当人们遭受系统性细菌感染时，降钙素原可以在身体的其他部位合成，然后释放到血液中，导致血液中降钙素原含量显著增加。

降钙素原是反映全身细菌感染的炎症指标，在严重的全身性细菌感染中，降钙素原会显著升高，感染越严重，血液中的降钙素原水平越高。

成年人、出生3天以上的孩子，如果降钙素原低于0.15ng/ml，可基本消除全身的严重细菌感染。

2020-02-01
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降钙素原高是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上患者出现降钙素原升高的情况是非常常见的，医生可以根据降钙素原的高低判断患者的炎症情况和性质。患者如果是有脓毒症或者是有真菌感染的时候，通常会使脏器功能出现障碍，从而使降钙素源出现升高的现象。轻微的细菌感染或者是慢性炎症以及过敏等都不会促使降钙素原出现升高的情况。降钙素原一般都是小于0.5的，只要不超过这个范围，对身体的危害不是特别大的，患者可以放心。
降钙素原检测是什么意思？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在临床检测中，降钙素是诊断人体内是否有细菌感染的重要指标，通过甲状腺c细胞分泌得来。当人体被细菌侵入导致细菌感染，就会有大量的降钙素原分泌，采取抽血化验的方式，检测人体内降钙素原值，当化验值超出正常值，就可诊断是否存在细菌感染。
关于降钙素的正常值
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
0.5是降钙素的正常值，降钙素本质上是蛋白质，人体中存在细菌、真菌的感染，则体内降钙素的水平会升高，当局部产生较轻的细菌感染或者是慢性炎症，降钙素并不会明显的升高，其中细菌内毒素是诱导的关键因素。降钙素可以反映全身的炎症情况，被感染器官的范围，细菌种类和细菌感染的严重的程度以及人体内的免疫反应的状态都可以影响人体内降钙素的水平，人体内降钙素水平升高会出现严重的症状——休克，当出现全身性炎症反应综合征时，降钙素也会升高。
降钙素检查是查什么的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降钙素主要是作为骨肿瘤的标志物来检查的，特别是做过甲状腺癌症手术的患者，以及做过肺癌手术的患者，可以通过检查降钙素来检测手术的效果。如果检查降钙素偏高的话，这代表有可能会发生癌症，比如肺癌还有甲状腺髓样癌等等。一些患者有骨质疏松的问题，还有一些肾功能不全的患者都有可能会出现降钙素偏高的情况。另外，孕妇还有儿童可能会出现一过性的降钙素水平增高，这种情况是正常的，降钙素偏高并不一定是因为癌症导致的。
病毒感染血象变化是怎样的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患者如果出现病毒感染，再进行血常规检查时，淋巴细胞百分率以及淋巴细胞绝对值会相应增高，如果感染情况比较严重，可能会出现白细胞减低。在进行C--反应蛋白和降钙素原的检查中，患者病毒感染时，会出现轻微升高或者不变的情况，如果合并有细菌感染，也有可能出现轻微增高。病毒的种类是比较多的，各种病毒感染的血象变化也会存在一定的差异，例如类似于乙肝病毒感染时，血常规中可以不出现任何改变狂犬病，肾病综合症，出血热等一些病毒感染，有可能会出现白细胞和中性粒细胞相应增高的现象，所以并不能单纯从血象中来判断是否出现病毒感染。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
怎样判断是否肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者要诊断肺炎，应根据患者的临床症状、体格检查和辅助检查进一步确诊。肺炎的常见症状包括咳嗽、咳痰、发烧等。严重的肺炎可能会出现胸痛、咯血和气短的症状。肺炎可以在没有任何临床症状的情况下进行检查，痊愈后可以听到水泡声，并且胸片和肺部气体的辅助检查通常表明有炎性。不同的病原体会有不同的血常规变化。例如，细菌性肺炎患者的白细胞将增加，中性粒细胞、C-反应蛋白和降钙素原的百分比将相应增加。病毒性肺炎患者白细胞正常或偏低，单核细胞和淋巴细胞增多，病毒抗体呈阳性。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
宝宝有点咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果婴儿出现咳嗽症状，必须改善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、胸片等相关检测，以评估病原体，并根据不同病原体采取不同的治疗方法。例如，患者的白细胞明显增加，伴有中性粒细胞，中性粒细胞、C-反应蛋白和降钙素原的百分比明显增加。此时，我们考虑细菌感染，需要使用头孢菌素、青霉素和阿奇霉素抗生素进行治疗。如果患者的单核细胞和淋巴细胞高于正常水平，且病毒抗体呈阳性，我们认为需要使用清热解毒类药物治疗病毒感染，如清开灵、蒲地蓝等。如果患者的支原体和衣原体出现了四倍以上的升高，结合临床症状和胸片我们考虑非典型致病菌感染，应使用阿奇霉素和红霉素进行治疗。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎主要可以从以下几个方面判断：第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部是否可以听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
收缩压和舒张压的正常值范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
收缩压和舒张压的数值，就是人体的血压。通常所说的血压，指的是动脉血压，这是指血液经过血管对单位面积血管内壁造成的侧压力。收缩压就是高压，正常值范围在90到120毫米汞柱之间，舒张压的正常值范围在60到90毫米汞柱之间。如果收缩压大于120毫米汞，舒张压大于90毫米汞，就是高血压。如果收缩压小于90毫米汞柱，舒张压小于60毫米汞时，这也是一种异常，称为低血压。
肺炎的自我判断标准有哪些？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的自我判断主要从以下几个方面进行判断:首先，是否有高烧、咳嗽、咳痰或胸痛。 第二，肺部是否能听到明显的干湿罗音。第三，血常规、白细胞、CRP、降钙素原都比正常高得多。第四，看看CT。肺部CT显示肺部实变或渗出吗？如果你有以上几点，可以考虑诊断为肺炎。
清肺化痰的药物有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者出现了有痰却咳不出的情况，就需要使用化痰药物，临床上常见的化痰药物有乙酰半胱氨酸、桉柠蒎和沐舒坦，效果较为理想。患者咳痰除了药物治疗外，还需要检查血常规、病毒抗体、支原体抗体、c反应蛋白、降钙素原等相关检查，确定病因。如果患者属于细菌感染，需要使用头孢青霉素治疗；如果患者属于病毒感染，需要使用清开灵、蒲地蓝等清热解毒药物治疗。如果患者属于非典型病菌感染，需要使用阿奇霉素，红霉素或者喹诺酮类等治疗。
肺炎的自我判断
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的自我判断主要从以下几个方面进行判断:首先，是否有高烧、咳嗽、咳痰或胸痛第二，你能听到肺部明显的湿罗音吗第三，血常规、白细胞、CRP、降钙素原是否比正常高得多。第四，看看影像学检查结果，肺部ct显示肺部实变或渗出吗？如果你有以上几点，你可以考虑诊断肺炎。
肺炎的症状有哪些症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的常见症状包括咳嗽、咳痰、发热，通常是黄色痰。严重的肺炎也会引起胸痛、咯血和呼吸困难。甚至呼吸衰竭和昏迷也可能发生并危及生命。肺炎检查可以在初始阶段进行，没有任何异常。在恢复阶段可以听到湿罗音。胸片或肺部CT可显示炎症浸润影。对于不同的致病菌，白细胞也是不同的。例如，当细菌感应时，白细胞会增加，相应的中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白和降钙素原也会增加。当非典型致病菌感染时，白细胞是正常的。当病毒被感染时，白细胞正常或低于正常水平。不同的病原菌被不同的对待，头孢菌素和其他相关的抗生素可以用于细菌感染。非典型致病菌感染可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
肺炎患者临死前的症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎患者临死前会出现四肢发凉，精神不振，尿少，神志恍惚，甚至昏迷等症状。肺炎患者一旦确诊为重症肺炎后，需要积极地完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、肺ct、血气分析等相关检查，评估病原体，不同的病原体我们采取不同的治疗方法。
新型冠状病毒的血常规
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
多数患者在发病早期时，其外周血白细胞数目可正常或降低，淋巴细胞数目减少。部分患者出现肝酶、肌酶、肌红蛋白数值上升。多数患者C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)等炎症反应指标上升，但是降钙素原正常。病情严重的患者其D-二聚体上升，外周血淋巴细胞数目进行性下降。面对疫情，积极预防：1.避免共同使用个人生活用品。2.减少不必要的聚会活动3.有与已被确诊者密切接触史的人群进行至少14天的医学观察4.注意个人卫生及饮食卫生5.出门必须佩戴口罩
治疗肺感染的特效药
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于肺部感染的治疗，需要使用对症及对因治疗的药物。如果患者有肺部感染症状，如咳嗽、咳痰、发烧等，需要积极的完善血常规、c反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片、肺ct等相关检查，以确定病原体，并根据不同病原体采取不同的治疗方法。当患者的病原体为细菌时，需要使用头孢、青霉素相关的抗生素进行治疗。如果患者的致病菌为病毒，需要使用清热解毒的药物，如清开灵、蒲地蓝，也可使用抗病毒的药物，奥司他韦、扎那米韦等。如果患者的病原体为非典型致病菌，则需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。
咳嗽厉害吃什么好的快
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果存在咳嗽比较厉害的情况，往往需要进行对症治疗的。一般建议遵医嘱服用一些止咳的药物，比如复方甘草片、右美沙芬、苏黄止咳胶囊以及喷托维林等，与此同时，还要做相关的检查来查明致病菌，常见的检查项目包括血常规、支原体抗体、C反应蛋白、病毒抗体、降钙素原等。如果是细菌感染导致的咳嗽厉害，可以用青霉素、头孢等抗生素进行治疗。如果是病毒感染引起的咳嗽厉害，可以服用抗病毒药物进行治疗，比如奥司他韦，也可以使用清热解毒的药物来治疗，比如蒲地蓝、清开灵等。如果是非典型致病菌感染导致的咳嗽厉害，往往需要使用喹诺酮类或者大环内酯抗生素进行治疗。上述治疗方案可以作为参考，但不能自行用药，需在医生的指导下使用相关的药物进行治疗。
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