专家问答
肺癌3厘米肿瘤是什么期
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

是国际通用的判断肿瘤的TNM阶段，t是主要焦点的大小，n是淋巴结，淋巴结转移，转移的面积，最后m是是否有远处转移，因此肺癌TNM的组合，原发肿瘤，局部淋巴结转移和远处转移。

简单地说，肺癌的大小只是一个阶段的内容，T阶段，单一阶段，不能完全确定肺癌的阶段。有些肺癌很小，但有远处转移，属于晚期。

有些肿瘤虽然比较大，但没有淋巴结和远处转移，仍处于相对早期的阶段。因此，3cm肺癌只能说处于什么阶段，而不能判断整个阶段。

2020-03-31
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尿隐血3＋代表是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血（+++）提示尿道里有血尿的表现，是通过高倍镜在尿检中发现有15个红细胞，不管是什么情况引起的血尿，都需要引起患者的重视，需要通过其他相关检查来排除不良疾病。首先应该考虑是否有恶性肿瘤的可能，如果患者伴有尿频、尿急、尿痛等，多考虑是因为结石或者是炎症的可能性，尤其是对于没有任何症状的血尿，定要通过相关检查来排除肿瘤的可能，可以通过肾脏、膀胱、输尿管的彩超，来有效确诊血尿的原因，只有在确诊病因之后，才能进行针对性治疗。
肺癌的早期症状是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌的早期时患者往往没有自觉症状，也有可能出现一些轻微的症状，但是容易被忽略。肺癌比较常见早期症状为咳嗽，而且因为引起咳嗽的原因多种多样，比如风寒感冒，慢性支气管炎等，所以容易让人们忽视。随着肺癌的进一步发展，在随后的初期也有可能会出现痰中带有少许血丝，时有时无，或者隐约感觉到有心胸部位的隐痛。但是当出现大量的咳痰、咳血，胸痛、呼吸困难等症状时，往往已经进入到了癌晚期阶段。
梭形细胞肿瘤是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
梭形细胞肿瘤是由梭形细胞引发的肿瘤，身体上任何器官和任何组织都可能会出现这种肿瘤。从形态学来讲，梭形细胞肿瘤有可能是恶性的癌，也有可能是单纯的肿瘤。如果是源于上皮组织的恶性肿瘤，那就是大家常说的癌，比较常见的就是梭形细胞癌、梭形细胞鳞癌等。如果是源于间叶组织的肿瘤，就被称为肉瘤，比如梭形细胞肉瘤、梭形细胞间质肉瘤等。至于这种疾病是否严重，要根据实际情况而定。由于梭形细胞肿瘤存有良性和恶性之分，治疗方法也是不同的，没有转移的话情况下可以进行手术治疗，有转移的话，就需要化疗以及放疗来辅助治疗。
甲状腺肿瘤是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺肿瘤通常就是指甲状腺恶性肿瘤，当然良性肿瘤也是有的，比如甲状腺结节、结节性甲状腺肿以及甲状腺肿等，这些都属于良性病变，严格意义上来讲，甲状腺肿瘤是有良性、恶性之分的，良性结节属于良性肿瘤，不过我们关注更多的是恶性肿瘤，恶性肿瘤主要指的是甲状腺癌。甲状腺癌根据组织学特点，分为两种：分化型甲状腺癌、未分化甲状腺癌。临床上最为常见的分化型甲状腺是滤泡状癌、乳头状癌，未分化癌恶性程度非常高，另外，水样癌是比较特殊的一种癌，它来源的细胞与乳头状癌不同，水样癌是滤泡旁细胞癌症，其恶性程度较高。在四类甲状腺恶性肿瘤中，恶性程度依次是：未分化癌、水样癌、乳头状癌与滤泡状癌，其中乳头状癌和滤泡状癌恶性程度低、分化程度高，预后较好。
潜伏期又称什么期
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
潜伏期在传染病中又称为无症状期，是指当病原体感染人体之后，直到出人体出现症状之间的这段时期叫做潜伏期。病原体在一定的时间内潜伏，只有到身体出现症状才会引起重视。所以传染病是否发病主要取决于病原体的数量、毒性和人体的免疫功能。
3厘米算早期肺癌吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺癌是发病率高和死亡率增长最快的疾病。临床上将肿瘤直径的大小作为一个判断的基准。同时还会观察肺周围和淋巴结的生理状况，例如：骨、肝、消化道或是肾脏出现转移的情况。当肺部出现不适时应立即全面的检查，可以通过X线、支气管镜、脑部的磁共振、ECT或是纵离镜的检查，通过这些检查，医生可以更好的判断肺癌的类型。
胸痛是什么原因？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
胸痛在平时是特别常见的一种病症，但是有时候也可能会危及患者的生命，它的出现原因非常的复杂，常见疾病主要包括以下几种：1、胸壁疾病，很多胸壁类的疾病，比如非化脓性软肋骨炎带状疱疹、肋间神经炎、急性白血病、肋骨骨折等都会引起胸部疼痛。2、心血管疾病，在各种心血管疾病当中，最容易引起患者出现胸痛的，就是急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、主动脉瘤等；3、很多呼吸系统的疾病也会引起患者出现胸痛，比如：自发性气胸、胸膜肿瘤、胸膜炎、肺癌等等。4、纵膈疾病当中，引起胸痛的比较常见的有纵膈肿瘤、纵膈炎等。5、其他的一些疾病像是肝脓肿、肝下脓肿也可能会引起患者出现胸痛。
什么是肿瘤
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在各种不利因素的作用下，人体某一部位或某些部位的组织中的细胞异常增殖形成的新有机体为肿瘤，而增殖异常的细胞为肿瘤细胞。发生在消化道各种器官的肿瘤是消化道肿瘤，可分为良性和恶性肿瘤。大多数良性肿瘤生长缓慢，不会转移，可以通过手术切除治愈。恶性肿瘤通常被称为癌症，是目前危害人类健康的最严重的疾病。恶性肿瘤细胞的生长非常旺盛且难以控制，它会从开始生长的部位迅速转移到其他部位。在许多情况下，手术切除不能完全治愈，而且容易复发。常见的消化道恶性肿瘤包括：食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌等。其中食管癌、肺癌和肝癌都是我国的多发性恶性肿瘤。
胸痛是什么病引起的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
临床上胸痛的症状是比较常见的，一般由各种胸部疾病引起的，像纵膈疾病、胸痹疾病、心血管疾病、呼吸系统的疾病或者是过度通气综合症，痛风，食管炎食管癌，膈下脓肿，肝脓肿，脾梗死等等都有可能。常见的纵膈疾病，主要有纵隔炎，纵膈气肿，纵隔肿瘤；常见的胸痹疾病，有急性皮炎，肋骨骨折肋软骨炎，流皮下蜂窝织炎，带状疱疹，多发性骨髓瘤，肋间神经炎，行性心肌炎，急性白血病等；常见的心血管疾病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌病，二尖瓣或者主动脉瓣病变，急性心包炎，胸主动脉瘤，肺栓塞，肺动脉高压等；常见的呼吸系统疾病有支气管炎，胸膜炎，胸膜肿瘤，支气管肺癌自发性气胸血胸等。
背痛是什么病的先兆
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
背痛是一种症状，而并非疾病。大部分的背痛其实找不到具体原因，最常见的是鸡肉拉上或者是扭伤导致背痛；肥胖、吸烟、孕期增重、身体不好、睡眠姿势不恰当也会导致背痛；骨科疾病，比如关节炎、腰间盘退化等都容易导致背痛，最常见的是骨质疏松；激素感染或肿瘤也会背痛；女性子宫内膜异位症、子宫肌瘤等也容易背痛；孕期也容易背痛等等。
左胸口下面隐隐作痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左侧胸口隐痛在临床上在很多疾病中是很常见的，要明确诊断就需要对其伴随的症状及其合并症进行鉴别。首先，若是伴有烧心、反酸、恶心、腹胀的胃肠道症状，考虑是胃肠道疾病，比如胃炎、胃溃疡或胃部肿瘤等，这就要求做进一步检查，比如C-14呼气试验、胃镜、消化道造影等才能明确诊断。若是伴有发热、咳嗽、咳痰等症状时，就有可能和肺炎、胸膜炎有关，需要胸片、胸部CT等检查。此外，若是疼痛位置在肋弓或者肋骨处时，就可能与肋软骨炎、肋间神经痛有关，一般不伴随其他症状，可以涂擦扶他林止痛以及服用尼美舒利分散片，早晚各1片，也有止痛的效果。
后背疼痛是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起后背疼痛的原因多见于：1、胸膜炎粘连、肺癌或结核等呼吸系统疾病，会引起肩背。2、肩周炎的存在还会引起肩部和背部的广泛疼痛症状。3、颈椎病，也可以引起背痛。4、胆绞痛、胰腺疾病、涉及十二指肠的肿瘤也能引起肩背痛症状。5、在劳累或者受凉的情况下，局部肌肉劳损或纤维炎也会引起局部背痛的症状。
胸口痛是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般胸部疾病更容易引起胸口疼痛，比较常见的疾病也有很多。首先是带状疱疹、多发性骨髓瘤、白血病、肋软骨炎、肋骨骨折等胸壁疾病。其次是冠心病、心肌病、心包炎、心梗、心绞痛等心血管类疾病。然后是胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸、胸膜肿瘤等呼吸系统性质疾病。之后是纵隔气肿、纵隔肿瘤和纵隔炎等纵隔疾病。最后是肝脓肿、痛风、食管炎、食管癌以及食管裂孔疝等疾病这些疾病都会引起胸口疼痛的，当出现症状之后，需到医院进行检查，以便可以更好的确诊疾病。
月经提前3天是什么原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经比以前的日期提前了3天，主要是因为近期有压力过大、焦虑、失眠、环境变化、情绪多变等情况引起的。其实，月经提前3天也是属于一种正常的情况，并不需要进行特殊的治疗。如果月经提前的天数达到了5天，这时月经周期就只有25天，这种情况就不在正常范围内，大部分是因为黄体功能不足以及其他疾病所致，需要到医院具体检查后诊治。每个人的月经都有自己周期，只要是有规律的，而且月经量也没有明显的变化，都可以认为是正常。
cea是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
cea就是癌胚抗原，是广谱性的肿瘤标志物，会存在消化系统的恶性肿瘤中，也有可能会存在正常胚胎的消化管组织里面，另外，正常人的血液中也会有微量的癌胚抗原。cea在医学上用于肿瘤的筛查，用于乳腺癌、消化道肿瘤、肺癌等等肿瘤的病情发展、检测还有评估。癌胚抗原的灵敏度不高，且异性也不强，所以对于肿瘤早期不能起到很好的诊断作用，但是可以用于筛查，体检的时候可以用癌胚抗原来筛查是否有恶性肿瘤。如果检查发现癌胚抗原升高比较明显的话，还需要做进一步的检查，如果癌胚抗原持续升高，且升高的幅度很大的话，恶性肿瘤的可能性是很大的。
肺部结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
肺部多发小结节是什么意思？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形，可见于单发或多发，直径不超过3厘米，如果超过3厘米，则会被判定为肺肿块，此时很有可能会是肺癌，因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节，则是弥漫性肺结节，存在肺感染的可能性，与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
吃饭后肚子疼是什么原因？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃饭后出现肚子疼痛，一般是由于以下三种原因造成的。第一种:本身患有胃溃疡。患上胃溃疡后一般会表现为进食后腹部疼痛，疼痛感一般在2-3小时后会逐步缓解，一般可通过胃镜检查发现出。第二种:有可能是肠道出现病变，一般会表现为饭后或者便后疼痛缓解。第三种:患有结肠肿瘤。患上结肠肿瘤后，患者一般出现便血，大便困难，腹部胀痛症状，当出现该种情况，建议立即到医院进行检查，避免病情恶化。
肺癌的免疫治疗是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌属于一种比较常见的肿瘤性疾病，对于这种疾病选择的免疫治疗主要是指一些免疫治疗药物，这些药物种包括有PD-1或PD-L1免疫检查点抑制剂，这些抑制剂是作为治疗肺癌的免疫治疗药物。这些药物制剂主要是利用抗体来帮助患者关闭PD-L1或PD-1通路，从而增强患者机体的免疫效应，使患者自身机体的免疫系统能够及时发现并攻击体内的癌细胞，从而抑制肿瘤发展，对患者达到治疗肿瘤的目的。目前，一线免疫治疗不推荐给IGFR或alk阳性NSCLC患者。对于晚期肺癌的一线治疗，通过免疫治疗的使用在治疗上也仅限于PD-L1检测超过50%的肺癌病人。对于PD-1抑制剂并不是对所有肿瘤患者治疗都有效。PD-L1高表达是现在预判药物疗效的重要指标，特别是对PD-L1检测阳性的患者获益更大。
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