专家问答
哪些原因导致高血压患者高压高
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

部分高血压患者只是单纯收缩期高血压，临床表现是收缩压高，一般不小于140毫米汞柱；舒张压正常或偏低，低于90毫米汞柱。

简单地说，低压不高但高压高。医学界普遍认为：单纯收缩期高血压与动脉硬化有很大联系，即动脉硬化的程度越高，则脉压差越大。

在高血压人群中，单纯收缩期高血压的发生率在老年人中非常高，高达60%，并且其发生率会年龄增长不断增加。

2020-04-01
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什么原因导致高血压
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
很多原因都容易导致高血压：第一、遗传，如果家中有高血压患者，一旦生活节奏加快，压力增大的时候，很多先天基因携带高血压的人就会犯病。第二、生活方式，平时饮食很重要，如果长时间吃很多盐，在情绪波动较大的时候，就会出现高血压。第三、患有脏器疾病，比如肾小球肾炎等。
吸烟对高血压患者的危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
抽烟对高血压患者是有一些危害的。会因为血压上升，甚至会导致高血压患者中风，香烟含有很多对身体有害的成分，其中对高血压影响较大的成分是尼古丁，引起中枢、交感神经兴奋，导致儿茶酚胺释放量增加，最终导致心率加快、血氨增加。其还会作用于血管内的感受器，反射性导致血压升高。长时间过量抽烟还能导致动脉硬化、血管增厚变硬。烟中的一氧化碳还能导致血红蛋白增多，降低血氧含量，加速动脉硬化的病情进展。
高血压患者的饮食禁忌有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者的饮食，应少吃胆固醇含量高的食物，比如肥肉、蛋黄、乌贼鱼、动物内脏等，少吃高盐的食物，少吃腌制品，每天的食盐摄入量不要超过6克。绿色蔬菜和水果可以多吃一些，比如韭菜、芹菜、西蓝花；苹果、梨等水果也应适量吃。奶制品和豆制品等含钙高的食物要定期摄入。良好的饮食习惯，可以帮助高血压患者降低心脏的负担，缓解外周血管的阻力，避免水钠潴留。除此以外，患者还要保持良好的心态，不要过度紧张，良好休息，适当体育活动。
血压高心跳过快是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压高，心跳快的主要原因是高血压患者大部分食盐量是无过多、吸烟，肥胖以及血糖、血脂代谢紊乱。这种情况下就可以导致交感神经，过度兴奋，从而出现心率加快的这种现象，还可以出现呼吸加快，下肢浮肿，头晕，头痛，事物模糊等等症状。所以在高血压患者当中心跳通常都是比较快的。而且血压增高会导致血管内皮功能紊乱，发生动脉硬化，导致心脏的供血不足，心肌缺血，心肌肥厚等情况，进而会影响心率，导致心跳过快。而且心跳过快就可以加重交感神经兴奋的状态，还可以导致血压的继续升高。所以在对于高血压患者来说，一定要监测心率，必要的时候可以用β受体阻滞剂，既可以抑制交感神经的过度兴奋，还可以降低血压，降低心率，降低心肌的耗氧，保护心脏。而且对于高血压的患者一定要低盐，低脂饮食，合理的运动戒烟限酒。不能因为服用了降压药，把血压降下来了就放纵自己的生活，在生活干预的同时也要应用合适的药物来减慢心率，避免心脑血管意外事件的发生。
低密度脂蛋白胆固醇偏高有哪些原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高有两种主要的原因，一是体内遗传因素决定，二是受饮食、精神状态等生活因素影响。事实上，人体内胆固醇含量的70%是人体自身产生的，30%是通过饮食等方式摄入人体。因此，如果是有与体制原因导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议到医院进行专业检查后，可考虑通过药物将其控制在正常水平。如果是由于饮食、生活习惯不良、工作压力大等原因造成的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议调整生活方式和工作强度。低密度脂蛋白胆固醇偏高会引起身体的一些疾病，常见的疾病有动脉粥样硬化，此种病症可能会导致血管上的沉淀物越来越多，最终导致血管堵塞，甚至造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在饮食上要格外注意，不吃煎烤油炸类的食物，少吃红肉，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
鸿茅药酒高血压患者能喝吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
鸿茅药酒可以有效地祛风除湿、舒筋活血，它还可以疏通经络、补充气血，对脾胃都非常有好处，所以经常用于治疗风湿麻痹、脾胃虚寒、气血不足、筋骨疼痛等情况。鸿茅药酒主要对以下症状非常有作用：1.因风湿麻痹导致的颈肩、手足、腰腿等部位的疼痛、酸胀、麻木。2.因肾阳虚而导致的夜尿多、头晕、疲乏、失眠、记忆力减退等。3.因气血不足而导致的月经不调、身体虚、头晕失眠、手脚冰凉、肤色差等。4.因脾胃虚寒导致的胃痛、腹泻、腹胀、消化不良等。对于高血压患者，最好不要喝鸿茅药酒，免得引起血压升高，影响对血压的控制。因为鸿茅药酒也是一种酒，而高血压患者是禁忌饮酒的。
高血压患者可不可以吃人参
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
各种人参的效果不同，所以高血压患者即使可以吃人参，但是不能随意的乱吃人参。红参可以振奋阳气，生晒参可以补气生津、增强体质。有很多高血压患者，本来血压控制的很好，但有一天血压突然升高，经检查后发现是食用人参的原因，因为他们在停止使用人参后血压又恢复了正常，所以高血压患者对人生应该抱有小心谨慎的态度。高血压患者要长期少量的服用人参，而且一定要在保证血压情况比较平稳的前提下才可以食用。因为少量服用人参可以起到扩张血管的作用，从而可以降低血压，但大量食用人参不光不可以降低血压还会提升血压。
高血压患者能吃五子衍宗丸吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于有高血压，心脏病，糖尿病，肝病和肾病等慢性疾病的患者，五子衍宗丸的使用需慎重。若是服用不当很有可能导致患者的血压升高。特别是对于血压控制不当的患者而言，并不建议使用。五子衍宗丸的主要功效是补肾益精。其主要成分及相应作用为：枸杞子、菟丝子具有补肾壮阳，助精神的作用；福盆子能够养正阴，固精关；五味子可补肾水，益肺气，止疑泻；车前子则能利小便。
高血压患者吃什么食物能够起到降血压的效果？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者在饮食上应该以清淡、低脂低盐为主。盐需要每天控制在三克左右，还要多吃新鲜水果和蔬菜，比如油菜、芹菜、猕猴桃等。多吃不仅可以补充维生素，还可以改善血液循环，对血压的稳定具有一定的作用。但是当血压较高时，不仅需要通过饮食调理，还需要通过药物、运动等来调理。比如适当加强运动、避免紧张情绪、定期体检、保证充足睡眠等。还要注意保暖，尤其是寒冬季节。饮食上不吃辛辣刺激油腻的食物，还要禁止抽烟喝酒。
脖子出汗多是哪些原因导致的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一、患者体虚并且肾虚，当出现这种情况的时候，一定要做好检查，要多注意休息。二、患者植物神经失调，气血虚，脖子底下出的汗液非常多，这种情况不需要太担心。三、精神因素导致的，比如心理压力太大或者长期精神处于紧绷状态。平时一定要注意心情愉悦，可适当缓解下压力。还有一部分人脖子出汗多，主要是因为天气太热了，如果不是受气温影响，那么有可能是身体出现了状况，要及时检查并治疗。
手指发麻是什么原因导致的
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
导致手指发麻的原因有很多，主要分为如下几个方面：一、脑血管疾病：脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等原因导致中枢神经系统障碍，使得由病变的脑区支配的一侧肢体感觉、运动障碍，手指发麻，常常持续数分钟至一个小时内恢复正常，不需特殊干预。二、颈椎病：由于颈椎的压迫作用，导致脊神经受压迫，影响脊神经相关支配区域的感觉和运动，导致患者是不是会有手指发麻的表现。建议及时就诊，在专业医师的知道帮助下进行物理或手术治疗。三、腕管综合征：腕部外伤、过度劳累等因素引起腕横韧带增厚，压迫腕管内通过的神经、血管，产生手麻、手木等情况。建议患者今早进行手术治疗。四、末梢神经炎：由于各种原因导致患者维生素B1缺乏，引起手指发麻。建议积极治疗原发病，补充维生素。五、全身性疾病：中风、风湿性疾病、免疫系统异常等全身性疾病导致手指、脚趾等末端肢体受累，产生的 手指麻木。
哪些原因会导致双肩酸痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双肩酸疼在临床上是一种常见症状，主要见于以下几种情况：（1）患有颈椎间盘突出或者颈椎病，这时会压迫神经，出现颈部肌肉疼痛。此时多有放射性疼痛，即疼痛累及一侧或两侧上肢。部分患者会出现麻木感。（2）若表现为酸痛胀痛，多由颈椎小关节错位引起，另外颈椎滑脱也可产生这种感觉。（3）颈部肌肉劳损，主要见于低头伏案者，这时有酸痛感，部分也会像双上肢蔓延，或向肩背部累及。（4）骨质病变，发生在颈项部，如骨结核、颈椎椎体骨肿瘤、颈椎椎体骨折、骨周围软组织感染。此时颈椎活动受限，出现刺痛、胀痛，多数患者会有夜间静息痛，同时有较重的疼痛感。
高血压应注意什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者平时需要通过服用降压药来控制血压，为了能够让血压保持稳定的状态，要定期监测血压，对于血压不稳定的患者来说，最好是每天早晚各测量一次血压，测量血压的时候要保持放松、安静的状态，对于长期服用药物血压比较稳定的患者来说，每周测量一次血压就可以了，但是需要定期到医院复诊，看一下降压药是否合适。
高血压患者能吃皮蛋吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
不建议高血压患者吃皮蛋，虽然皮蛋有丰富的营养，而且味道鲜美，具有保护血管的作用，但是皮蛋碱性是非常大的，在人体食用之后容易吸收。因此平时不吃或者是少吃皮蛋，吃的过多还会造成摄入的含铅量多，对身体的影响非常大。平时高血压患者一定要注意饮食的方法，要做到饮食有规律，低脂和低盐饮食。也要少吃一些主食，比如馒头和米饭、面条之类的食品。可以适量的吃一些瘦肉、鱼肉和鸡肉。高血压是一种慢性病，平时要注意用药的方法，同时也要注意膳食方法，做到药食同源，能够帮助患者平稳血压。
哪些原因导致眼睛充血
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
导致眼睛充血的原因有如下几种，比如：眼外伤、变态反应引起的眼睛充血，另外青光眼、眼压升高、高眼压也能够使眼部充血。糖尿病会引起视网膜病变，也会引起眼睛充血。另外眼结膜炎是眼睛充血最常见的病因，在炎症的作用下，眼睛会红肿痛，眼睛就会充血。用眼过度、疲劳、便秘、喝酒同样也会引起眼部血管扩张，眼睛充血。
高血压患者可以吃哪些食物？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
在日常生活中适合高血压患者的食物有很多，首先就是菌类食物，常见的有蘑菇，黑木耳，灵芝等。其次就是叶菜类的食物，包含了菠菜，芹菜等。另外就是根茎之类的食物，常见的有胡萝卜，茭白等。同时还有一些坚果之类的食物，比如西瓜子，豌豆，玉米，芝麻等。然后是水产之类的食物，比如海参，海带，虾皮等。最后就是其它类型的食物，比如豆制品，蜂蜜等，还能适当吃点水果，就像西瓜或者苹果等，建议多吃一点蛋白质高和维生素丰富的食物，对身体会有很多益处。
高血压患者什么时间吃药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于高血压患者而言，吃药不是随便想吃就可以吃的，也是要有一定的时间控制。人体随着昼夜变化，身体不同的组织器官也会随着时间的变换做出相应的变化。对于大多数的人而言，血压在一天之内有两个高峰，一个低谷，所以吃药的时间必须要能覆盖高分低谷，且血氧浓度比较稳定。例如在使用沙坦类降压物的时候，应该在下午血压高分值点使用，以及叶结或者第二天早晨的高分值时使用。
疝气是什么原因导致的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气多是由于年龄的增长，使腹壁比较薄弱，所以老年人的消化功能不好，引起长时间的便秘以及前列腺肥大，还会出现慢性支气管炎等疾病，从而导致腹股沟疝气的发生。也有的患者是由于特殊的职业，所以长时间的腹部用力或用力不当而导致疝气的出现。疝气也和长时间的抽烟有关，所以要尽早戒烟。
高血压患者能吃海鲜吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
高血压患者是可以吃海鲜的，不过在食用海鲜的时候一定要注意，不要吃含钙比较高或者胆固醇比较高的。人的血液输送到全身各个部位需要一定的压力，如果血压过高就会伤害各个器官组织，包括血管、心脏，也会增加脑卒中的风险。海鲜含钙高，就像高血压病人不能食用高盐的食物一样，富含钙的海鲜对于高血压患者同样有增加高血压的风险，所以高血压的患者应该谨慎的使用海鲜，特别是高血压合并痛风的患者，海鲜食品调料含量增多，过多的食用很容易引起痛风。除此之外实际上高血压患者可以适当的吃一些海鲜，有的海鲜有降压的功效，比如说牡蛎，牡蛎中含有丰富的锌元素，能够改善机体的钙铬比值，降低并减少铬对人体的危害，可以有效的控制铬导致的高血压。
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