专家问答
乙肝干扰素治愈率高吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

临床上，大多通过干扰素对乙肝病人进行治疗。乙肝的治愈率并不高，干扰素有效的概率也只有30%~40％，总而言之，能够治愈的患者是非常少的。

但是也存在一些患者，通过干扰素可以治愈，并且机体内产生了保护性抗体，这也是临床上最理想的治愈效果。对于乙肝病人，尤其是大三阳，其病毒含量并不高，如果没有其他疾病，都可以尝试干扰素治疗。

干扰素的治疗一旦有效，一般治疗期为一年到一年半，相对于需要终身服用的口服药是非常理想的。

2020-03-01
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肺癌早期切除后复发率高吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肺癌术后的复发率大约是10%-20%左右，即早期肺癌5年生存率在80%左右。早期肺癌切除后的复发率受肿瘤基因状态和病理分型的影响。如果早期肺癌切除后EGFR突变为阳性，患者预后较好，复发率较低。如果EGFR突变体是野生型，即阴性，其复发率将更高。如果患者的分子病理学显示低分化，则由于分子病理学，患者的复发率将略高于高分化患者的复发率。因此，早期肺癌根治术后有复发的可能，但受分子病理学结果的影响。
香蕉热量很高吗
尹德海主任医师
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香蕉对减肥非常有效，因为它们热量低，富含膳食纤维。香蕉很甜，所以人们认为它们一定含有高热量，但事实并非如此。一根香蕉净重约100克，仅含87卡路里，相当于一餐米饭热量的一半。吃香蕉有很多好处。香蕉是富含淀粉的有益水果。味道甘寒，清热润肠，促进胃肠蠕动，最适合炎热干燥的人享用。痔疮出血因燥热而致胎动不安，都可以吃香蕉，早餐、午餐和晚餐分别吃一点香蕉，能够为人体那提供丰富的钾，从而使得大脑血凝块几率降低约21%。德国的研究人员表示，香蕉可以治疗抑郁和情绪不安，因为它可以促进大脑分泌内啡肽化学物质，这种化学物质可以缓解紧张、提高工作效率和减少疲劳。 偏方采用香蕉烧酒作为食疗，可以治疗高血压，促进细胞和组织生长，治疗便秘，促进胃肠蠕动。
花生的热量高吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
花生得能量是比较高的，平时不宜过多的摄入花生。否则容易造成肠胃不适。花生含维生素，镁钾和微量元素。对身体有很大的好处，平时可以适量的摄入花生，能有效的增强营养。
新型冠状病毒能治愈吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒目前是可以治愈的，但是并没有特效药物与疫苗，在治疗的过程中主要是针对患者的具体症状做对症治疗，除此之外就是依赖于患者自身的免疫能力，如果免疫力比较好治愈率就会提高。但是目前除治疗此疾病外，普通人更应该关注的是做好日常的预防。由于此疾病会通过飞沫等方式进行传播，因此在平时的生活中应注意佩戴具有防护作用的口罩如N95口罩、医用外科口罩等。另外也要注意勤洗手，必要的时候可以使用医用酒精等物质进行消毒。
孩子遗精后还能再长高吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
随着年龄的增长，男孩子出现遗精现象是非常正常的，一般在12岁的时候，男生就开始性发育了，随后也会出现遗精症状。性发育和身高发育之间没有什么其他联系的，出现遗精症状也不能说明就能够长高。身高和遗传因素、营养因素有关。想要长高需要在成年前锻炼身体，摄入高蛋白、维生素，遗精和身高之间关系不大，应该正确对待这个问题。
豆腐嘌呤高吗？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
豆腐它虽然是用黄豆制作而成的，但是在经过加工之后，豆腐所含有的嘌呤并不是特别高。一般100克左右的豆腐的嘌呤含量大概会在75毫克。因此痛风的人群在平时可以少量的吃一些豆腐，一般不会引起太大的问题。而如果是处在发作期，最好是避免食用。豆腐它是一种营养价值相对比较高的食物，同时也容易被被人体的肠胃消化和吸收。对于痛风患者来说，嘌呤含量比较高的食物，通常有一些动物性食品，尤其是动物的内脏，在痛风发作期的时候应该禁食。
乙肝和肝炎一样吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝也称为乙型肝炎病毒，是肝炎的一种。而肝炎主要包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，是一个总称。对于患者的治疗，应根据肝功能是否受损以及病毒是否复制来制定下一步的治疗计划。
乙肝表面抗体高
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体高说明机体内有很好的免疫功能，能有效防止乙肝病毒感染。这是一种保护性抗体，而并不是感染标志。一般在进行乙肝疫苗接种之后，则会产生表面抗体阳性。而且进行检测表面抗体定量越高则说明抗体效果越好。不过在临床也有一些特殊情况存在，就是表面抗体合并有核心抗体以及e抗体阳性也属于抗体的一种保护能力，但是此提示为曾经有过乙肝病毒感染，但目前处于治愈状态，对这类情况还要做进一步检查，以排除是否有藏匿性的感染情况。
乙肝表面抗原高是什么病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗原是乙肝五项，或者是两对半当中的第一项，就是它是乙肝的病毒外壳，我们叫乙肝表面的抗原，它高往往提示乙型肝炎的感染，可以是急性的感染，急性乙型肝炎，也可以更多的是慢性感染，慢性乙型肝炎，它往往是提示是一个乙型肝炎的一个标志，是诊断乙型肝炎的一个必备的一个条件。如果是个急性乙肝病毒感染，往往对于成年人来说，大部分都会病愈的，不需要抗病毒治疗，对于一个慢性乙型肝炎，需不需要治疗，一定要根据其它的指标，不能光根据乙肝表面抗原高，要根据是不是大三阳、小三阳，乙肝病毒DNA的定量，还有肝功能、彩超这些结果，综合来判定需不需要治疗。
空腹血糖值6.3很高吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖的正常范围是4-5mmonl/L。一旦超过6.0mmonl/L，就考虑是空腹血糖的受损问题。空腹血糖值6.3正好介于正常值和问题值之间，这时就需要注意监测复查空腹血糖，甚至需要监测餐后两小时的血糖以及糖化血糖的数值。如果空腹血糖长期在6-7mmonl/L之间波动，就需要警惕糖尿病的发生，需要严格控制饮食，适当的活动，并且定期监测血糖，及时发现血糖明显升高的情况。
甲状腺癌死亡率高吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌虽然是一种恶性的肿瘤，死亡率不高，其预后的效果相比较其他恶性肿瘤是比较好的，特别是分化型的甲状腺肿瘤是完全可以治愈的。甲状腺肿瘤比较常见的是甲状腺乳头状癌，这种癌症5年存活率是特别高的，有一些甲状腺肿瘤患者发病的年龄在45岁之前，通过手术以及术后的治疗，完全可以达到一种治愈的状态。所以对甲状腺肿瘤患者来说，一旦发现需要积极的采取措施进行治疗，可以达到治愈的目的。
甘油三酯高属于血脂高吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂升高一般指的是甘油三酯血脂和高胆固醇，在这两种类型中如果有一种升高或者是两者同时升高，则可以确诊为血脂高，所以甘油三酯升高也属于血脂高的一种类型。根据发病诱因的不同，可以将甘油三酯高分为家族性和继发性两种，主要和肥胖、遗传因素以及长期摄入高脂肪、高碳水化合物的食物以及长期酗酒所致，其症状表现不是特别明显。但是，严重时会引起患者出现脂肪肝或者是碱黄瘤，在治疗方面需要根据血脂具体的水平采取相应的措施，患者可以适当服用一些燕珊、贝特类药物降低血脂。而在平时要注意合理的饮食以及适量的运动，保持相对健康的生活方式。
乙肝夫妻生活传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
夫妻生活可能会导致乙肝的传染，但如果正常的成年人，即使被感染，体内存在乙肝病毒，很多人还是能够将乙肝病毒清楚，从而避免称为乙肝病毒携带者，也存在少部分的人因免疫力低下，很容易感染乙肝病毒，从而变成慢性乙肝病毒携带。预防乙肝，只需要规范化的注射乙肝疫苗，促使产生乙肝表面抗体，一旦拥有乙肝抗体，夫妻生活则不会传染，一旦乙肝进入身体，抗体会迅速综合、清楚乙肝病毒，从而避免感染、避免变成慢性乙肝病毒携带者。
乙肝患者可以吃蒲公英吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病，一旦感染乙肝病毒，则需要监测肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半和上腹部彩超来明确病情程度。乙肝患者，如果肝功能正常，可以吃蒲公英且蒲公英对病情有一定的帮助效果，因为蒲公英可以改善人体的免疫能力。但如果想通过长期吃蒲公英治疗乙肝，是不现实的，蒲公英没有抗病毒的作用。如果化验肝功能转氨酶或者胆红素偏高或者上腹部彩超异常，需要去医院接受正规治疗。
乙肝有什么症状吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种常见的、具有遗传性得疾病，乙肝一般具有以下症状：反胃、腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、厌油、厌食。如果肝功能损伤较为严重，可能会出现黄疸，全身的皮肤黄色，如果凝血功能受到损伤可能会出现出血的情况，因此乙肝一旦确诊，要及时接受规范的治疗。其次，要给予抗乙肝病毒治疗，选择滴注干扰素或者使用口服的抗病毒药物，同时定期复查。
有能治愈乙肝的新药吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
到目前为止，尚没有药可以治愈乙肝。但是针对个体的个体化治疗可以治愈乙肝。比如针对乙肝表面抗原比较低的人，配合干扰素，抗病毒，治疗指征的使用，确实有机会实现乙肝表面抗原的转阴，再加上乙肝疫苗，可以让身体产生乙肝抗体。但是药物还是很难治愈乙肝。但积极的抗病毒治疗能够长期地将乙肝病毒一直在测不出的水平，组织病变的继续。
慢性乙肝病毒携带者会传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果病人没有乙肝病史，以及检查的乙肝5项全部属阴性，可以通过注射乙肝疫苗来达到预防感染，随着医疗技术的不断更新，是可以通过去医院做乙肝病毒的DNA，明确是否具有传染性。如果一毫升血液当中含有乙肝病毒的DNA数量单位基数比较高，提示传染性是比较强的，反之亦然。像患有乙肝大三阳的患者，传染性是非常高的，经过详细的治疗之后转变成小三阳，传染性就会有所下降，肝病毒的携带者是具有传染性的，传播方式主要是通过性接触、母婴和血液三种传播途径。
出汗时体温会偏高吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当一个人出汗时，意味着身体有更多的热量，需要通过出汗来散热。如果此时测量体温，体温肯定会很高。如果用体温计测量腋窝的温度，如果腋窝有汗但没有干，测量的体温肯定会偏高。出汗停止或腋窝干燥后，在平静状态下测量体温更准确。人们在运动后、进食后和兴奋时体温会短暂上升，但在平静下来后会自动恢复到正常范围，这不是发烧的情况。只有当人体腋窝温度在平静状态下超过37℃时才认为是发烧。因此，一般不建议在出汗时测量体温，以避免体温异常。
白细胞16.6属于很高吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞的正常范围是4到10，所以16.6非常高。白细胞是无色的球形友好血细胞。正常成人的总数是109微升的4.0至10.0倍。由于一天中不同的时间和身体的功能状态，白细胞可以在一定范围内变化。白细胞通常具有活跃的流动性。它们可以从血管内迁移到血管外，或者从血管外迁移到血管内。因此，白细胞存在于血液和淋巴中，并且也广泛存在于血管和淋巴管以外的组织中。与生理性白细胞增多相比，病理性白细胞增多更为可怕，病理性白细胞增多在急性细菌感染中很常见，而且这些疾病严重危害患者的健康。如果治疗不及时，将导致疾病的反复发作，甚至可能危及生命。白细胞特别是肾病患者，更需进行肾功能检测确认疾病，做到早发现早治疗。
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