专家问答
什么样的血压才是理想的血压呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

不同人群的理想血压是有所差别的。一般对于高血压病人来说，理想血压是在140，90毫米汞柱。

而对于糖尿病，慢性肾衰竭，冠心病等的病人血压控制需要更加严格一些，一般理想血压是130，80毫米汞柱。对于多数65岁以上的老年人，收缩压低于150为理想血压。

如果病人耐受，建议将收缩压控制在140以下。但目前很多老人都属于单纯性收缩期高血压，也就是低压偏低。如果患者的舒张压明显低于60，就不可以再继续往下控制血压。

否则可能会引起患者脑供血不足而出现乏力，头晕，诱发脑梗、心梗。

2020-02-21
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血压中低压的正常范围是怎么样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于健康人来说，血压的范围如下：舒张压为不低于60、不超过90mmHg，而收缩压为不低于90、不超过140mmHg，其中舒张压就是低压，也就是说血压的低压在60-90mmHg之间的范围内是正常的。要有效的控制血压，日常生活中要注意清淡饮食，要控制盐和胆固醇的摄入，这些都会导致血压的升高，少吃含有动物脂肪的油腻食物，多吃蔬菜和水果，这些都有辅助治疗的作用。此外，注意监测血压，还要定期检查身体情况。平时要控制情绪，避免情绪的波动过大，遇事不要急躁上火，否则很容易出现血压升高的情况。
月经两个月来一次是正常的吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
两个月来一次，其实也是正常的，月经是规律性的出血，但是每个人个体是有差异的，所以月经周期方面也会有差异性。大多数人月经的周期是28~30天，但是也有一些人两个月才会来一次，甚至有的人还会三个月来一次，只要是规律的情况下，月经的颜色、量都是正常的，那么这就是正常的现象。但是有些人是偶尔出现两个月来一次，这种就是异常的情况，可能是月经失调，最好是月经来的第2天到医院抽血检查，了解是否有内分泌失调问题，并针对检查结果及时进行调理。
大便为什么是黑色的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色是黑色的可能是生理性的也可能是病理性的，但是病理性的需要治疗。生理性的黑色的大便，最主要是食物性或者药物性导致的。食物性的色黑，是因为人体吃了颜色比较深的食物，比鸭血、羊血、猪血等各种血液制品；药物性的色黑是因为服用了导致大便颜色发黑的药物，例如含有保护胃黏膜的各种铋剂药物，和补铁的各种铁剂药物。除了生理性色黑，就是病理性的色黑，病理性的色黑的原因是患者上消化道出血，所以大便色黑。一些血液系统疾病、还有肝硬化、肝癌、十二指肠、食管糜烂等疾病都会导致大便变黑，病理性的大便色黑需要去医院检查一下，查出原因，确诊疾病以后进行正确的治疗。
壮阳补肾在中医上是怎么样的
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在中医理论中，肾脏是人体生命的来源，能够起到维持生命的作用。要壮阳补肾，中医理论方面的治疗一般包括以下这些方面：一是药物治疗，最常用的有金匮肾气丸、五子衍宗丸、右归丸等，能够起到补肾明目的作用，对于这些药物的应用是需要根据自身的症状来选择的；二是日常的体育端丽，在中医理论中，适度的体育锻炼能够起到温补肾阳的作用，建议可以多做有氧运动，比如太极拳、八段锦等；三是艾灸治疗，一般可以艾灸关元穴、大椎穴等穴位，能够起到培补阳气的作用。
尿常规ph值5是正常的吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿常规ph值是5，这种情况是不正常的。尿液ph值5.5~7.5，这才是正常的数值。Ph值是5，说明是酸性尿，要考虑到是否有蛋白尿或者红细胞红细胞等等。最好要做个尿沉淀。此外结核感染也会导致ph值是5的，患者应该做肾脏的彩超。如果有必要，还得要做静脉肾盂造影检查，看一下肾盂是否发生改变。
运动后血压降低是正常现象吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
长跑或其他体育锻炼后出现血压降低是正常现象，对身体没有大影响。运动排汗时，血液浓度较大，血管扩张，造成血压短暂下降，休息以下即可自行恢复正常。平时运动可以选择舒缓的有氧运动如快走、慢跑、太极拳等。坚持适当的体育锻炼好处很多，塑造健美身材的同时提高身体免疫力，有助于身心健康。
血压高是什么原因引起
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是一种常见的疾病，是由多种因素引起的，其中环境和遗传因素是最关键的。很多高血压疾病患者都有家族遗传史。环境因素就比较多了，可能是饮食高盐高热量、运动偏少、抽烟严重、睡眠少或者过度紧张等，都有可能导致血压升高。当然，遗传因素是改变不了的，但是可以在环境方面加强管束，多运动少熬夜，饮食清淡少盐少油。
收缩压和舒张压的正常值范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
收缩压和舒张压的数值，就是人体的血压。通常所说的血压，指的是动脉血压，这是指血液经过血管对单位面积血管内壁造成的侧压力。收缩压就是高压，正常值范围在90到120毫米汞柱之间，舒张压的正常值范围在60到90毫米汞柱之间。如果收缩压大于120毫米汞，舒张压大于90毫米汞，就是高血压。如果收缩压小于90毫米汞柱，舒张压小于60毫米汞时，这也是一种异常，称为低血压。
最有效的妇科消炎药是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
治疗妇科的消炎药物是比较多的，在临床当中针对不同的疾病使用的药物也不同，所以并不存在最有效的，如果是患有盆腔炎，宫腔炎等疾病，通常都是由于不同的病菌所感染的，所以需要使用不同的抗生素来进行治疗，只有选择最合适的药物效果才是最好的，任何消炎药并没有好坏之分，需要根据具体的病情来判断是否合适。
痔疮的手术方式是怎样的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为内痔、外痔、混合痔，对于不同类型的疾病，在治疗方面是不一样的，如果是外痔需要根据痔疮的类型通过手术切除，内痔一般都是通过套扎疗法或者是痔动脉结扎术来治疗，混合制相对来说是比较麻烦的需要内痔套扎疗法加外痔切除术，或者也可以通过痔上粘膜环切术，只有针对性治疗才能达到更好的效果。
脚心痛是什么的征兆
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般这可能是一些心血管或神经疾病的征兆，下面进行详细描述。首先，有必要看一看骨质是否有异常情况，这个并不能说明是什么疾病先遣的征兆表现，如果没有问题，主要是用一些消炎止痛的喷雾剂，如云南白药喷雾剂，配合局部理疗和按摩进行调理治疗。同时，也要注意不要走得太久，并保持良好的休息，以利于疾病的恢复。当然也有可能也是由于足弓腱膜劳损导致的，或者是神经和血管的原因引起的，如果平时穿的鞋子不适合脚，而且脚掌韧带受伤，都有可能会出现脚心痛。建议进行一些热敷、按摩、理疗等，所以大家不必过于慌张和担心。
硫酸氢氯吡格雷片作用是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片用于抗血小板聚集，与此同类的还有阿司匹林是，主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成，比如心肌梗塞、急性冠脉综合征及缺血性卒中等疾病，用药期间可能会有胃肠道副作用，严重者导致胃溃疡出血，可以配合护胃一起，当出现出现情况的时候是不建议用氯吡格雷的。
什么才是正确的中医养生
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
正确的中医养生需要根据自己的体质，针对自己情况，并要按照四季变化进行保健养生才为正确方式。比如服用三七、西洋参，应该通过中医辨证方可使用。还有些人认为运动可养生，但是超负荷的过量运动，则并不能达到正确养生目的。有人认为泡脚之大汗淋漓为正确养生，其实也不对，泡脚也应适度，不宜时间过长，15分钟左右以微出汗为宜。从中医角度养生，应按照生活有节，饮食有度，运动有量，起居有常，此为正确的中医养生原则。
2型糖尿病的血糖标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者得了2型糖尿病，此时血糖有两个标准值。第1个标准值是在空腹的情况下检测血糖的，这个时候大于7.0 mmol/L，这种才是正常的血糖标准。如果是在吃完饭两个小时后测的血糖，血糖数值大于11.1mmol/L，这种情况也是标准的。如果患者没有出现多尿多食多饮的情况，但是空腹血糖却大于7餐，后两个小时血糖大于11，这种情况下也可以被诊断为糖尿病的。如果患者出现多尿多食多饮的情况，只是做一次检查，空腹的数值大于7也可以被诊断为糖尿病。如果患者被排除1型或者特殊类型的糖尿病，基本上可以被诊断为2型糖尿病的。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
脉搏的正常范围是多少
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
测量脉搏的标准通常以成人的脉搏为主，成人的脉搏正常值在60次-100次/分钟，不过脉搏会随着心率和心输出量的变化而发生变化。脉搏的波动也会随着年龄的变化而发生变化，一般新生儿的脉搏是130-140次/分钟，三到五岁的儿童脉搏通常是100-120次/分钟，十岁左右的儿童脉搏通常是90-100/分钟，青少年的脉搏正常情况下则是60-100次/分钟，老年人的脉搏则会比较慢一些，大概是50-60次/分钟。女性的脉搏一般会快于男性的脉搏，如果有发热、患有甲状腺亢进症的患者，脉搏也会相对比较快一些。
心绞痛是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛是一种临床综合征，主要是由于冠状动脉供血不足和心肌急剧的缺血缺氧所引起的胸前压榨性的疼痛，通常是冠状动脉给心肌提供需要的血量和氧量，但现在供不应求，从而引起心肌缺血缺氧而产生疼痛感觉，这种感觉最终会反射到体表，人们就会感到心绞痛。在人体各项机能正常时，冠状动脉会存储一部分血和氧气备用，并为心肌提供足量的血和氧气，然而，当人体一些机能出现异常时如冠状动脉狭窄、有血栓或者是冠状动脉痉挛等，冠状动脉的所提供的血氧量就会相应的减少，此时病人不宜做使加重心脏负担的活动，如果病人恰好处于活动、劳累、情绪激动、发热或者甲亢的状态，则会加速心绞痛的发生。当病情恶化时，即出现恶化型心绞痛时，病人即使处于静息状态也依然满足不了病人对氧气的需求，此时病人如果不及时入院抢救，最终会变为静息状态下心绞痛甚至出现急性心肌梗死，并危及生命。
高血压的症状表现有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压的症状是根据具体血压的等级来划分的，如果是轻微的高血压，也可以是没有任何症状的，对于血压比较高的情况，最明显的症状考虑有头晕、头痛以及后枕部的闷痛等情况。如果血压出现急剧升高的情况，可能会导致肢体颤抖、乏力、心悸等。还有一种情况是高血压危象，会出现颅内压升高的情况，主要是视乳头水肿、恶心、呕吐等症状，如果是特别高的血压，可能会导致脑出血、肢体活动不灵、言语不清、口角歪斜甚至是意识不清等症状，对于血压高的患者应该密切监测血压情况。
心率和脉搏是一样的表现吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于患有房颤的患者而言，心率和脉搏并不是一致的，心率会低于脉搏值，在临床上可以通过心脏听诊器来检测心率。另外再对照脉搏的频率，以及通过心电图的检测，测心率会更加准确，正常情况下，脉搏和心率是相等的，但心脏如果出现疾病的时候，心脏的波动不能够传输到外周，脉搏跟心率就会出现不相等性，心率是心脏的频率表现，脉搏和心率并不是一样的。
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