专家问答
三尖瓣关闭不全严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

三尖瓣关闭不全在临床有很多情况是发生了其他的心脏瓣膜的病理性变化的，而单纯的三尖瓣关闭不全就不太多见。

对于这种疾病的治疗，一般是根据心脏的反流程度、疾病的严重程度以及是否出现了其他的疾病来决定治疗方案的。轻度的三尖瓣关闭不全指的是三尖瓣这个瓣膜不能够完全闭合，一般在心脏查体的时候就可以被发现；

而轻中度的三尖瓣关闭不全，一般是不用治疗的；而对于中重度的三尖瓣关闭不全，就要做一些相应的治疗了。

2020-03-19
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心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。
三尖瓣轻度反流严重吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
三尖瓣轻度反流这种疾病其实并不算是什么特别严重的疾病，只要说没有出现什么不适的症状，就算是不治疗也是可以的，这也不属于心脏方面的疾病，并不用为此而过分担心，平时只需注意多休息，不要让自己过于劳累即可。
三尖瓣轻度返流治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上很少见到单独的三尖瓣轻度返流，大多是与其他瓣膜疾病合并的。如果患有轻度的三尖瓣反流，会出现门无法完全闭合的现象，对于这种情况一般不需要进行特殊的治疗。如果患者的三尖瓣反流比较严重，且瓣环明显扩大，则需要定期观察，到医院检查是否存在合并病变，必要时进行特殊治疗，以免病情加重。
三尖瓣轻度反流怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果身体正常，血液会从右心房流到右心室，会在右心室收缩的时候三尖瓣关闭。假如出现了三尖瓣轻度反流的情况，是心室收缩时右心室的血液反流到了右心房里面，这是因为三尖瓣发生了关闭不全的症状。在三尖瓣轻度反流时期就会导致心排血量变低，可能出现疲惫、呼吸受阻、下肢发生水肿，严重的病人会有颈动脉的搏动感，肝脏发生出血，右上腹觉得不舒服，还会有心房颤动和心房扑动的情况，严重的话还会出现右心衰竭。所以当三尖瓣轻度反流的时候，没有症状就不需要做特殊的处理，发现症状的时候可以用利尿剂利尿，采用扩管药物来进行治疗，如果发展成为了重度的，就需要做手术来治疗了。
三尖瓣轻度反流会自愈吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
三尖瓣轻度反流是不会自愈的，这种疾病只要是因为三尖瓣轻度关闭造成的，是右心房和心室之间的瓣膜，三尖瓣轻度关闭不全主要原因是退行性变，属于不可逆的，所以患有轻度的三尖瓣关闭不全是不能自愈的，如果患者三尖瓣关闭不全会造成右心扩大、肺动脉高压，需要及时的去医院进行专业的治疗。
心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，是由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全引起的。一般来说，轻度二尖瓣和三尖瓣反流是由生理性瓣膜变性引起的，并与年龄有关。二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，就像普通的房门一样，时间长了就关的不太严了。风湿性心脏病、感染性心内膜炎、老年二尖瓣和三尖瓣钙化等是二尖瓣和三尖瓣反流常见的病理原因。二尖瓣和三尖瓣轻度反流不会引起任何症状，不需要特殊治疗。但如果是二尖瓣、三尖瓣反流量大，会导致心力衰竭。有症状的二尖瓣、三尖瓣反流，需要根据病因及时的进行治疗。
三尖瓣轻度反流如何治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
单独的三尖瓣轻度反流症状在临床上是比较少见的。其他瓣膜病变合并三尖瓣轻度反流是比较常见的症状。三尖瓣轻度反流的表征是不能完全闭合，与门有缝相似，属于正常的现象，因此对于这种现象是无需特殊处理的。三尖瓣瓣环有明显扩大的现象，达到了中度，才需要进行处理。如果只是轻度的，平时注意定期观察即可。如果存在其他病变，可在处理其他病变的时候，将三尖瓣病变同时处理即可，以防病情加重。
三尖瓣少量返流是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致三尖瓣关闭不全的原因有:三尖瓣瓣环扩张、右室扩大、肺动脉高压等，对于轻度的，一般情况下不需要做特殊处理，对于严重的，可在医生的指导下通过手术进行治疗，这种情况会导致右心房扩张，而三尖瓣少量反流是由于三尖瓣关闭不全导致的，三尖瓣关闭在发生不全时，在收缩期间血液会从右心室转流入右心房，从而导致静脉血液回流受阻，压力升高，右心房扩大，引起右心室负荷加重，长时间的持续这种状态会发生右心室衰竭。
三尖瓣轻度返流是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
三尖瓣轻度反流通常是由于三尖瓣关闭不全导致的，导致三尖瓣关闭不全的原因有以下两种：1、由器官病变导致的，这种情况是比较少见的，包括风心病、三尖瓣的下移畸形、感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、心内膜心肌纤维化、冠心病、类癌综合症等。2、是功能性的，这种情况是比较常见的，多数是因为右心室扩大，收缩时的瓣叶不能闭合以及瓣环扩大引起的，多见于心脏病，这种心脏病通常是由于肺动脉高压或者右心室收缩压增高导致的，例如先天性心血管疾病、肺心病以及风湿性的二尖瓣病等。
二尖瓣关闭不全
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
正常的二尖瓣一般都是由5部分组成的，分别伟瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心房。如果某一部分发生结构和功能异常，都会引起二尖瓣关闭不全。而二尖瓣关闭不全是指左心房何左心室之间的瓣膜，其起到控制血液流动方向的作用。当二尖瓣向下且出于舒张状态时，血管中的血液就会冲左心房流向左心室，此时的二尖瓣就像阀门一样紧紧闭合着。而常见的疾病症状一般为心跳加快、头晕乏力、胸痛等，严重的还会导致死亡。
心脏瓣膜关闭不全怎么办呢？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
心脏瓣膜关闭不全的处理选择需要看瓣膜受损的程度。首先对于轻度或极轻度的瓣膜关闭不全，随着年龄增大是会出现这种情况的，一般也不会有很大的影响，所以也可以不用处理的；然后对于中度或者重度的瓣膜关闭不全，会出现比较严重的情况，甚至可以发生猝死，药物治疗的话作用不大，只能轻微改善症状，需要予以手术换瓣膜。
二尖瓣三尖瓣轻度返流是什么病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
二尖瓣和三尖瓣轻度反流证明是心脏瓣膜有问题，并不能够算疾病，只不过是症状而已。需要找到原因，可能是瓣膜退行性变，也可能是心脏本身的基础性疾病，比如心腔结构扩大都会引起这种情况。因此单单从二尖瓣和三尖瓣轻度反流是无法判定患有什么样的疾病，只不过是提示心脏瓣膜有问题。
窦性心律不齐严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐是指心律失常，出现没有规律性的跳动，而窦性心律不齐是否严重，还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐，大多属于正常情况，也并不严重，所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病，所以严重程度会依据原发病，以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐，易产生严重后果，可造成心功能不全，心脏停搏，猝死等。所以经常出现窦性心律不齐，一定要就医检查，查明引起心律不齐的具体病因，给予针对性治疗。
尿床的原因是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
出现尿床的情况，可能是这些原因造成的：第一，神经系统方面的病变，脑出血，脑梗塞造成括约肌关闭不全，就容易尿失禁，男性方面像是前列腺重度增生，前列腺有增生情况就会梗阻尿道，那么尿液无法排出，就可能会有尿床的现象。第三，女性多次生育子女，还有老年女性容易盆底肌松弛，这样在起床的时候或者咳嗽的时候就容易尿床。第四，做过尿道手术的病人括约肌损伤，容易有尿床的问题，再者做过前列腺手术患者或者是膀胱颈部的一些相关手术，那么，容易引起扩约尿道关闭不全问题，这样也会尿床。
二尖瓣轻度返流是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在人体左心房以及右心室负荷过重的时候就会出现二尖瓣轻度返流，同时它对血流也会起到一定的阻碍作用。二尖瓣返流是可以根据分流量的情况以及二尖瓣返流的情况来判断二尖瓣返流的严重程度，而二尖瓣轻度返流就是不严重的情况，那么在较短的时间内是不会有什么症状的，当然它也不会影响左心室的功能正常运转。二尖瓣返流也能够通过心脏超声血流的方法来检查，然后再进行判断到底会不会严重，而目前最常见的就是手术治疗的方法，当然是在二尖瓣返流比较严重的时候，也就是出现了心力衰竭的情况才会选择使用手术的方法。那么如果左心室能够正常的动转，就没有必要使用这种方法了。所以平常的时候一定要时刻关注病情的发展情况，一旦发生比较严重的情况，就一定要赶紧去正规医院进行手术治疗。
主动脉瓣关闭不全怎么回事
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
在人机体的生长和运行过程中，由于主动脉瓣和瓣环相互之间的吻合情况出现问题，比如主动脉瓣和瓣环之间连接不紧，有缝隙，就会出现主动脉瓣关闭不全的情况。也可能行为主动脉出现病变引起主动脉瓣闭合不全的情况。患上主动脉瓣闭合不全的患者，主要症状有气短、心悸、呼吸困难等，需要及时的进行治疗，否则跟可能出现心律失常、心膜炎、心衰等情况，部分患者可能会出现猝死的情况。因此治疗主动脉瓣闭合不全是非常重要的。建议平时生活中不要过度的劳累，适量的运动可以促进血液循环，饮食上多吃清淡的食物，多吃水果和蔬菜，以此来保证身体营养的充足摄入。
二尖瓣换瓣手术后寿命
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
在更换二尖瓣如果一切顺利，最长寿命跟正常人平均寿命是相同的。正常人平均寿命一般是75周岁，所以换二尖瓣最长就能活到正常人的平均寿命，但是前提是换二尖瓣，在术前和术后都能有一个良好的恢复，才能活这么长时间。一般情况下在更换二尖瓣手术头三个月是最危险的时候，这个时候是最容易发生感染，心衰，瓣膜脱落等这些危险的，最容易发生并发症并且猝死的事件，所以在术后三个月，一定要按时服药预防感染，注意增加营养，补充蛋白质，维生素，对于心功能差的患者应当限制饮水量，要低盐低脂饮食，不宜进食大量的稀饭，汤类等。在进行换瓣以后要抗凝，抗凝期间尽量不饮酒，更不能酗酒，尽量不要停抗凝药物。
二尖瓣反流的危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
根据患者病情的不同，二尖瓣反流的情况也有所不同。患者的情况是轻度的，那么二尖瓣反流也就是轻微的，一般情况下正常人有时候也会出现二尖瓣反流的情况，因此它对于人体并没有什么影 响，也不需要做何种的处理。不过这种患者最好还是要定期的检查，留意病症出现变化。建议到医院进行检查，通过做超声心电图就可以检测到二尖瓣反流的情况是不是出现了加剧。如果病症出现了变化，就可以更早的进行治疗。如果二尖瓣出现了中度反流，则有可以有导致心脏的扩大和心律不正常，这对于患者会造成很大的伤害，除了了心率失常和心力衰竭，极少的人还可能发生猝死的情况。
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