专家问答
乳腺纤维瘤严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

乳腺纤维瘤是临床上比较常见的乳腺良性肿瘤，一般来说没有什么大问题，在腺瘤小的时候没有什么其他的症状，不过在摸胸部乳腺有包块，按压没有明显的疼痛感，上下推动能够移动，像这种肿块不算严重，不过需要经常去医院检查乳腺纤维瘤是否有长大。

若是在定期复查的过程中，发现乳腺纤维瘤长的比较大了，如果还有疼痛不舒服的感觉，那么就应该及时去医院做手术切除乳腺纤维瘤，术后可以检查是良性还是恶性的，不过是良性的乳腺纤维瘤是不大严重的。

2020-01-31
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乳腺囊肿严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺囊肿也属于一种乳腺增生，通常这种囊肿一般并不会太严重，而且大多为良性病变，但是也有部分女性出现的乳腺囊肿，较大而易引发感染，从而会有明显的肿胀，疼痛等不适。对出现明显的临床症状患者需要采取必要的手术方式进行治疗，比如可通过穿刺抽液，或是切除手术彻底治疗。如果无明显症状，只是通过体检而发现有较小的乳腺囊肿，一般并不需要刻意治疗，也可以在医生指导下服用一些口服药物做保守治疗。另外，在日常生活中需要注意不要吃辛辣刺激食物，养成良好的作息习惯，不要熬夜，避免生气。
乳腺结节Ⅲ级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生，在B超检查时会有明显的增生样改变显示，需要做定期的检查。如果平时有明显的症状，需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗，能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级，有肿瘤的情况发生，需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级，就能确诊是恶性肿瘤。
乳腺结节4级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节4级有可能2%-95%是恶性，同时又分为4A级，有2%-10%可能是恶性，可以通过介入手段进行干预治疗。恶性可能会存在较低的病变，对于细胞学检查和活检检查是否为良性的结果，是比较相信的，此类病变需要随访6个月的时间，包含可触及和边界比较清晰的实质性肿块，超声如果提示出现纤维腺瘤可定为可疑囊肿或者复杂性囊肿。4B级有10%-50%是恶性，要根据影像表现和病理结果严谨对比。病理良性的结果是需要决定于病理对照和影像结果是一致性的。如果影像学和病理结果表现符合，这种病理结果具备排他性的典型良性病变。例如脂肪坏死、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等病变，可持续观察，穿刺检查结果如果是乳头状瘤不典型增生，切除活检是必要的。4C级是怀疑为恶性，5类典型病变还没有达到，有50%~95%的可能是恶性。这类型是实质性肿块、边型态不规则或者边界不清楚、以及发现微细现象钙化。这种病理结果通常是恶性，结果如果为两性的病理案例，则需要与病理科进一步进行协商和分析。
乳腺浸润性导管癌二级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺浸润性导管癌同时也分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。如果是Ⅱ期也就是中早期，可选择改良根治术或者保乳根治术、乳腺癌根治术治疗的效果是比较好的。但是病人在通过手术治疗之后，也是需要进行化疗、放疗，才能够达到很好的治疗效果，或者在医学上能够得到治愈。患者如果对于外观的要求是比较高，可以在前期的时候选新辅助化疗达来达到保乳的效果，另外病人的生活方面需要明显提高。
乳腺结节五级严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果当女性在做乳腺彩超时，发现乳腺结节达到5级，这种情况是比较严重的，此时很容易诱发乳腺癌的恶性病变。因此乳腺结节达到5级时是需要进一步的做乳腺的钼靶检查，要排除是否是良性还是恶性，如果是良性病变期间可通过手术切除方式来治疗，然后再进行病理检查，针对于良性病变也是需要做进一步的处理，并且在半年后要进行复查观察乳房的恢复情况。
乳腺肿瘤五级严重吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于乳腺肿瘤的分级达到五级，一般属于严重的情况，因为这个时候通常是发展到了乳腺癌的时期，通过乳腺的彩超或者钼靶等方面的影像学检查是可以检查出来的。其中，肿瘤的分级具体能够分成6个级别，1-3级绝大多数情况下是乳腺的良性肿瘤，4-6级的就有乳腺肿瘤癌变的可能性了，而到了5级以上的乳腺肿瘤就有相当大的可能是乳腺恶性肿瘤，也就是乳腺癌。若是检查报告结果提示乳腺肿瘤的分级达到五级，之后就需要做乳腺肿块部位的穿刺活组织的检查机器病理学方面的检查，若是病理学的结果能够确诊是乳腺癌的话，之后就要根据患者的各方面情况来评估患者乳腺癌在临床上的疾病分期。一般来说，对于早期的肿瘤，如果符合手术指征，可以做手术切除的治疗。若是肿瘤到了晚期，经过检查确定不符合手术指征的话，就一般是做全身性的化学性治疗、局部的放射性治疗、病灶的靶向治疗以及内分泌系统方面的治疗等。
4级乳腺增生严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生其实是属于良性病变，病变可分为1-6级，4级的话就属于存在恶性倾向，应该密切的进行随访观察，因为有一部分病人属于非典型增生。4级的病人有明显的疼痛症状，会在短期内逐渐增大，需要在口服对抗乳腺增生药物治疗的同时，复查乳腺的变化，必要时选择乳腺结节切除或者乳腺区段切除。因为如果出现癌变或者非典型增生，必要时还需要进行根治性切除手术。对于有恶性变的患者，应该及时选择手术治疗，术后还需要补充治疗。
乳腺纤维瘤3类严重不
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
乳腺纤维瘤3厘米这种情况是很严重的，不过也无需太担心了，主要乳腺纤维瘤这种是属于良性的疾病，除了有出现肿块，患者没有其它方面的症状。同时肿块生长的速度不是很快，质地很有弹性，表面比较光滑，还很容易推动，月经周期跟肿块大小也没有多大的联系。如果实在有些担心，可以选择手术的方式进行切除，这种也能说是治疗乳腺纤维瘤最有效的方法。另外在妊娠期间，乳腺纤维瘤会变大，要是决定或者怀孕之后被检查出来，通常都是做手术治疗，预后情况不错。
浸润性导管癌Ⅲ级严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
浸润性导管癌Ⅲ级是比较严重的，因为浸润性导管癌分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅰ级愈后是最好的，Ⅱ级稍差，Ⅲ级是愈后最差的一个等级，所以复发、转移的几率会比较高，导致患者的生存率降低。当然浸润性导管癌还需结合肿瘤分子分型来做综合的判断，不能只依靠组织学分级指标。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
心肌炎是严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，由于心肌病变程度及部位的不同，分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起，是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多，病症较轻的患者不存在临床症状，病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯，以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物，如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症，用利尿剂，血管扩张剂来控制心力衰竭，减轻自身的心肌负担。
乳腺纤维瘤怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺纤维瘤是乳腺内的良性肿瘤，多见于20至30岁之间的女性，因为这个年龄段的女性体内卵巢功能比较旺盛，所以分泌雌激素的水平偏高，同时这个年龄段的女性体内雌激素的敏感性也比较高。在长期高浓度的雌激素反复作用于上皮组织和乳腺组织，会造成乳腺纤维瘤的形成。如果超过两厘米的乳腺纤维瘤属于比较大的肿瘤，建议手术治疗。因为比较大的纤维腺瘤会有一定的癌变可能，而且乳腺纤维腺瘤，在女性怀孕期间可能会加速生长，所以需要尽早手术。对于两厘米以下的乳腺纤维腺瘤可以考虑先观察，最好每3~6个月做复查乳腺彩超，如果有进行性生长，应尽早手术。
房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
脑血管瘤严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的，不会出现出血现象也不会引起癫痫，所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血，那么这种情况是比较危险的，是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血，有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的，患者需要特别注意。
心肌炎是什么病，严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡，及时就医，配合医护，就可以及早痊愈。症状较轻的患者，不会影响其生活质量。症状较重的患者，例如暴发性心肌炎，自身抵抗力弱，体质较差，有可能在短时间内出现心力衰竭，心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻，不以为意，但是最后却耽误了最佳的治疗时间，这时就有可能使心肌受损比较严重，出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者，就会出现扩张性心肌病，而且部分心肌炎容易反复发作，因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常，会严重影响生活质量，甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息，吃营养低盐低脂类食物，防止病情加重。
胆囊炎严重吗能治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在患上慢性胆囊炎后，一些患者其体内的胆囊部位的功能就已经受到了很大程度的损害，这种时候患者会经常性的感到右上腹部的疼痛，还会出现一些上腹饱胀不适、反酸嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状。一些患者还会引起急性胆囊炎的发作，严重的甚至还会引起胆囊癌的发生。目前其实并没有那一种药物能够根治慢性胆囊炎，一些杀菌消炎的药物对于治疗并没有很大的疗效。所以患者在确诊后应进行手术切除病变的胆囊，会取得较好的疗效，避免了急性胆囊炎以及胆囊癌等病症的发生。
胆囊炎严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎的表现基本上就是胆管核心出现梗阻，在早期可能造成胆汁猪瘤，之后细菌感染，所以才会造成的。胆囊炎并不是很严重，如果有腹痛的症状一般是属于急性的胆囊炎。急性胆囊炎在初期的时候表现出来就是在中部或者右上腹部会有疼痛的感觉，胆囊管有炎症或者有水肿，再者被结石所牵动可能会表现出剧烈的疼痛。另外可能还会发热，有急性胆囊炎多还会有感染的情况，因此即便在初期也会有发烧的现象，体温往往在38~39度之间。胆囊如果穿孔，则会有高热、寒战的症状。总之胆囊炎在早期一般不是很严重，但是如果不积极治疗到后期就会变得比较严重，可以用手术的方式治疗。
谷丙转氨酶80多严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
人的正常的谷丙转氨酶应该在0到40。如果已经到80，提示有肝细胞受损、肝细胞炎症的现象。导致谷丙转氨酶升高的常见病因有酒精性肝炎、脂肪性肝炎、病毒性肝炎及自身免疫性肝炎。酒精性肝炎患者要立即停止饮酒，进行保肝降酶治疗。脂肪性肝炎患者，要降低体重，进行护肝治疗。另外，过度的熬夜或者劳累也会造成谷丙转氨酶的轻微升高。这种情况会在患者得到充足的休息以后明显改善。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说，它不是绝症，它的程度也是分等级的，如当缺损小于3毫米时，它是轻度的，一般需要三个月左右它就能自然闭合，但是当缺损大于8毫米的话，一般就需要接受手术治疗了，自然闭合就很难实现了，一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上，它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间，遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损，其中很有可能含有自发性闭合症者，倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说，越早修复越好。
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