专家问答
化疗血小板减低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

化疗过程中会使用一些化疗药物，而这些化疗药物会抑制骨髓，因此化疗之后，就会出现血小板减低的状况，通常化疗结束2~4个星期的时间，骨髓功能就会逐渐恢复，相应的血小板的数目也会慢慢恢复。

如果在这期间，血小板恢复的慢，或者很长时间都无法恢复正常，甚至有出血的状况，在这种情况下，医生通常会给患者开一些药物来帮助血小板提升。

对于出血的状况，可以输入血小板来帮助止血。还可以服用中药来辅助治疗。除此之外也可以通过食疗，来缓解血小板降低，比如平常可以吃一些大枣、花生衣等等。

2020-03-09
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化疗后血小板低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者做完化疗的工作之后，最常见的副作用就是血小板偏低。如果血小板偏低是在75000以上水平，这种情况下一般都不要额外去处理。如果血小板偏低是在75000以上，很有可能就需要及时给患者注射提升血小板的针剂，让患者的血小板水平得到有效的提升。另外这段期间患者需要补充营养，多吃点动物内脏，动物蛋白等食物，同时还能吃点生成血小板的食物，比如大枣，花生之类的。另外也不要受到一些损伤，就像摔倒或者扭伤之类的，还要观察是否有小便发红或者发黑的情况，一旦有要及时就医检查。
血小板高怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板增高患者的症状表现为为出血倾向，伴有血栓的形成，患者外周的血小板数还会出现持续明显的增多现象，影响患者身体的正常凝血功能。患者在血小板值高的情况下，要是还存在出血或是栓塞等并发症的话，那患者一定要尽快接受治疗。通过针对性的治疗，尽快使的血小板减少或是恢复正常值，这样才能有效预防出血的发生以及血栓的形成。患者可以选择使用放射性核素治疗，或是口服和静脉治疗。另外，还可以通过进行血小板分离术，达到迅速减少血小板的数量的效果。
血小板低怎么办食补
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板低的人群可以通过吃带皮的花生来进行调理，能够补充血小板，另外把花生米和猪蹄、莲藕放在一起进行熬汤，也能够对血小板起到快速补充效果。花生衣的补血效果非常好，能够有效提高血小板。另外在饮食中还可以多吃鸡肉、鱼肉和鸭肉以及豆制品、牛奶等，另外对于含铁量比较丰富的食物也是可以有效增加血小板的，比如瘦肉、动物的肝脏和肾脏、菠菜、番茄等等。所说的这些食物都具有着很好的补血作用，平时生活中可以多吃一点，血小板降低时一定要避免感染和外伤。
血小板低于多少有危险
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板稍微偏低是正常情况，不必惊慌，但当血小板非常低时，就要有所警惕了。血小板降低有许多原因，大部分患者属于原发性血小板减少性紫癜，需要应用糖皮质激素来进行治疗；再生障碍性贫血，轻症对于正常生活影响不大，但一些极重度的患者也会出现血小板减低，需要应用刺激骨髓造血的药物，同时可以输注血小板，改善血小板极低的一个情况，预防大出血的发生；但也有一些恶性的血液系统疾病，比如急性白血病，骨髓增生异常综合症等，需要通过化疗才能控制病情。正常血小板的数值大约是每升一百到三百乘以十的九次方，当它数量小于每升五十乘以十的九次方时，患者就有可能存在出血症状。而如果血小板浓度低于二十乘以十的九次方每升，那出血症状可能十分严重，甚至危及生命。
血小板分布宽度偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板减少是造成血小板分布宽度偏低的主要原因。血小板分布宽度偏低是指血小板体积数量之间的关系。对于血小板体积大小一致的时候，血小板分布偏低就没有什么特殊的意义，对于治疗疾病也没有什么建议性。但是当血小板体积大小很不一致的时候，就会导致血小板分布平度偏宽，这个时候就需要引起患者的高度注意。
得了直肠癌应该怎么办
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
直肠癌是一种常见的疾病，当发现身体患上直肠癌首先要及时到正规医院对病情进行详细检查确诊。如果诊断确实是直肠癌，患者也不要灰心，需要有一个积极的心态，然后对直肠进行分期，如果是早期直肠癌，患者可以通过手术治疗。对于患有的是早期直肠癌及时通过手术治疗，病人存活5年的生存几率还是非常大的。如果患者直肠癌是中晚期，如果病人可以手术，最好还是通过手术治疗。如果病人不能做手术还可以通过化疗的方式来帮助缩小病灶，从而延长病人的生存时间。
癌症化疗后白细胞低吃什么补的快
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
食疗是比较健康的补充方式，假如检查以后白细胞低，吃补品和食物是无法补充的。当做了癌症化疗后，白细胞和血小板是血液系统里的粒细胞，食物补充效果不是特别好，必须要用药物来补充的。血红蛋白偏低可以吃一些食物来调理，比如猪脚、枸杞、红枣等食物补血效果是很好的，可以吃一些中成药来补充。治疗是需要根据身体情况来判断的，白细胞正常标准是（4.0-10.0）×10^9/L，如果是I度以上则是3.0×10^9/L以下，是建议口服升白药的，2.5×10^9/L以下可以静脉升白药，低到1.0×10^9/L 是需要抢救用药的。如果成年人骨髓功能正常，可以采用升白细胞的药物帮助恢复。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
小孩一直咳嗽怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但严重的长期咳嗽会导致其他疾病，所以如果咳嗽持续，必须及时治疗。如果宝宝只是咳嗽，没有其他发烧和头痛的症状，可以根据医生的建议给孩子服用小儿橘红止咳糖浆，止咳效果还是比较好的。还应该在服用糖浆的同时适当地准备一些消炎药，因为咳嗽的原因大多与炎症有关。服用消炎药可以帮助宝宝尽快好转。除了以上中西医结合，还有更重要的食疗。可以给宝宝熬制川贝梨水喝，止咳效果非常好。婴儿需要三到五天才能生效。应该特别注意饮食，宝宝不应食用任何刺激性食物，如葱、蒜、辣椒等。也不应该让宝宝闻到刺激性气味，如炒辣椒。如果宝宝一直咳嗽，并有其他不适症状，如发烧，如果上述方法不起作用，必须及时去医院就诊。
发烧咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽在临床上很常见。它主要见于老年和儿童患者。严重咳嗽患者需要口服镇咳药，如复方甘草片和二氧丙嗪片。与此同时，我们还需要根据患者的体温为低烧患者多喝水和休息。对于高烧患者，血常规检查、C-反应蛋白和血培养相关检查应予以改善。如有必要，应改进胸部Ct检查以明确诊断。对于可能发热的患者，通过对症治疗，一般症状将在一至两周内完全恢复。应该首先找到发烧和咳嗽的原因。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果咳嗽和发烧是由病毒引起的，抗病毒药物可用于对症治疗。 如果咳嗽和发烧是由细菌感染引起的，抗生素类药物可用于对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类，但喹诺酮类不适合18岁以下的青少年。 可与中成药如鸡脂糖浆、川贝蜜膏、李强枇杷露、飞似合剂等清热化痰药配伍。 如果考虑到肺结核引起的低烧和咳嗽症状，建议检查痰培养，在痰中发现结核杆菌，胸部CT等。 对于确诊为肺结核的患者，建议到正规的专科医院进行诊断和治疗，一般会给予抗结核药物进行对症治疗。 如果考虑到肺癌引起的咳嗽和发热症状，如果有手术指征，建议尽快手术，如果没有手术指征，建议进行放疗和化疗。
老是口干怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
口干是临床上较为常见的症状之一，如果经常口干一般考虑是出现了干燥综合症或者是糖尿病、恶性贫血、哮喘、口腔疾病、念珠菌感染、癌症的放疗和化疗、药物引起的不良反应等，临床一般治疗比较棘手，因为不确定病因无法因病施治，所以还是建议你在口干连续发生，得不到良好的缓解，尽早的去往医院进行一个比较全面的检查，待医生列出详细的治疗计划后，积极配合治疗。口干的病因病机比较复杂，中医认为它可以涉及五脏六腑。湿热、痰饮、血瘀、外感、六邪、内伤、七情均可导致口干。外感风热口干而饮水稍多，伴有风热、脉浮、多见于外感温热病，初期精液损伤较轻，主方就是银翘散加减。胃火炽盛，口感而喜冷饮，伴烦躁易怒，便干燥、尿黄、面红、舌红、脉实有力，主方是白虎汤加减。湿热，口干而不多饮，兼湿热不扬，头身困重，苔黄腻，脉滑数立刻，主方龙胆泻肝汤加减。
被蜜蜂蜇了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
被蜜蜂螫伤后，反应轻微的人可能会出现局部发红、疼痛和灼热感，有些人还可能出现水细胞、瘀斑和局部淋巴结肿大。一般来说，几个小时或一到两天后，它们会自行消失。当然比较严重的或者蜂毒过敏的可以有荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹疼、腹泻等。如果被蜜蜂蛰了，首先要仔细检查检查这个伤口处，看看皮肤上有没有留毒刺，毒刺就是一个黑色的头，如果有先要将它拔出。因为蜜蜂的毒液是酸性的，所以可以使用一些碱性的溶液洗漱伤口，比如可以选用肥皂水或者是3%的氨水，或者是5%的碳酸氢钠溶液，食盐水等洗敷伤口都是可以的。如果是被黄蜂叮上要用食醋洗敷，也可以将新鲜的马齿苋洗净榨成汁涂于伤口。另外可以服用一些抗过敏的药物比如说息斯敏一片，每日一次，症状严重的应该尽快地送到医院进行救治。
性冷淡的女人怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于性冷淡的女人，首先必须确定是生理性冷淡还是病理性冷淡。生理性的性冷淡包括女性处在特殊时期，出现性欲下降，或者是出现了心理方面的因素诱发的性冷淡，或者性功能障碍，这时，我们应该积极寻找疾病的原因，或者积极寻找一些相关的因素来消除刺激，或者不合理的反应。这时，性冷淡的症状自然而然的就可能减轻。而病理性的性冷淡包括了器质性的，心理性的。器质性的我们在临床当中往往往是进行相关的躯体疾病的治疗方法，而心理性的可以通过心理治疗的方法。通过与患者的持续交流体验，通过一些性指导工作，帮助患者从这种性快感降低、性欲降低等方面得到改善，必要时使用一些药物来改善性功能，同时在日常生活中，要做好夫妻间的性生活的交流，提高性欲望。
受凉呕吐怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
受凉呕吐怎么办：1，红糖水，红糖水可以用来滋养肠胃，生姜和红糖一起煮，因为生姜对于肠胃有保暖的作用，但不要喝太多，以免对肠胃造成刺激。如果肠胃受寒呕吐可以嘴里含一片生姜，过一会儿呕吐的感觉就会消失。2，可以用热水袋暖胃，肠胃受凉时会很不舒服，可能还会有打嗝或者胀气的症状，这时候可以用热水袋对肠胃的部位做保暖，这样可以有效缓解胃痛的问题，肠胃受凉的情况多见于胃寒，所以说用保暖的方法是有效的。3，饮食方面，肠胃受凉了一定不要吃冷的食物，吃些温热的食物，避免肠胃的刺激。
46岁月经不来了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
46岁月经不来可能是和处于绝经过渡期有关，女性一般绝经年龄在45-55岁，月经不来可能就是和卵巢功能衰退有关，这也是女性正常的生理现象。46岁月经不来时，女性应该要心态放轻松，正确认识这个问题。饮食上也要注意以清淡的饮食为主，避免辛辣刺激，有吸烟饮酒史的患者也应该戒烟限酒。在穿衣服上要以棉质的吸汗的材料为主。
肺癌患者吃不下饭该怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌患者食欲不振和不能进食是很常见的，因为肿瘤会剥夺身体的营养。根据这种情况，患者可以服用甲地孕酮或者糖皮质激素类药物对症治疗，以改善食欲。也可以口服中成药，如养正消积胶囊。同时也可以向营养科咨询，并根据患者的实际情况配置肠内营养餐。不能通过口进食的患者可以通过静脉输注肠外高营养支持治疗，如果肺癌患者在化疗期间不能进食，这可能是由放疗和化疗的胃肠道不良反应引起的。放疗和化疗的不良反应过去后，患者还是能够逐渐恢复吃饭的。
脖子淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患者出现了脖子淋巴结肿大的情况，如果想要进行治疗，还是要看引发的原因再去改善。如果是颈部淋巴结炎症，这种情况下是需要先找到病发的原因，然后再去进行抗炎和清热解毒的治疗。如果是颈部淋巴结结核症，这种疾病是需要对全身或者颈部，做好准确和有规范性的抗结核治疗。如果有出现颈部转移癌的情况，此时就需要选择原发灶扩大切除的方式，同时跟颈部淋巴结清扫术搭配在一起。如果是恶性淋巴瘤，这种疾病是属于做放疗，化疗，或者还能采用联合治疗的方法。
淋巴肿大怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结肿大常见的是由于恶性肿瘤转移引起的颈部、锁骨、颈深部淋巴结肿大，左侧的淋巴结肿大常见的是由于消化道恶性肿瘤转移。包括：胃、小肠、大肠、食管。右侧的淋巴结肿大常见于肺癌转移，其次就是甲状腺恶性肿瘤。除肿瘤外，淋巴结肿大就和淋巴结炎症有关。严重的话，需要及时进行手术切除治疗，对于恶性肿瘤则需要治疗原发性疾病，可采取手术切除病灶加化疗等治疗方法。
血小板偏低是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板偏低有很大的危害，其中出血风险最高。血小板偏低多见于以下几方面的原因：1、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合症通常伴有血小板减少，这与血小板消耗过多有关。2、再生障碍性贫血，就是会有全血细胞减少，包括血小板减少，可以通过骨髓穿刺和骨髓活检来作出明确的诊断。3、化疗后的骨髓抑制也可引起血小板减少。4、恶性的血液系统疾病比如急性白血病、多发性骨髓瘤等，造成的血小板减少。
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