专家问答
草酸艾司西酞普兰片功效是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

此药是抗抑郁药物，可以治疗抑郁症或者伴有恐怖症等意识障碍。

针对重度抑郁症、老年抑郁症患者是首选的药物。要特别注意的伴有惊恐障碍的患者用药初期的两周内惊恐症状可能会加重，但是不必过分担心，此症状会在2周后逐渐减轻。

所以用药初期要减轻剂量并缓慢增加值标准用量。停药也要缓慢减量至停药。以免出现戒断反应。

2020-02-14
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草酸艾司西酞普兰片的副作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
此药的副作用大多不是很大，也有部分患者会出现不良反应。大多出现在治疗开始的1-2周内，持续服用后副作用会降低。常见副作用包括：1、心电图改变，QT间期延长；2、意识障碍，头晕、睡眠障碍、失眠梦多、焦虑、头痛、惊悸、情绪不稳、易怒、视觉障碍。3、胃肠道，恶心呕吐、腹泻等。不良反应在减少计量后会有所改善。
草酸艾司西酞普兰片的副作用有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
草酸艾司西酞普兰是一种抗抑郁的药物，能起到很好的抗抑郁效果。副作用较少，但也会遇到一些，如头痛、失眠、、恶心、便秘、多汗、疲劳、嗜睡等症状。服用过程中应该注意以下几点：一是QT间期延长患者，密切观察心电图变化情况，一旦出现延长时间过多，立刻停药。二是癫痫发作、躁狂症患者应停药。三是与治疗头痛的药物曲马多、舒马普坦，含圣约翰草的中草药等药物合用发生不良反应时，就要停药。
艾司西酞普兰片的作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
艾司西酞普兰作为新型的抗抑郁药，广泛应用于临床当中。主要的作用是通过增加突触间隙的5-羟色胺能的含量或者浓度而改善抑郁的症状。其主要临床适应症是抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍和其他疾病，临床应用在这些疾病过程当中能够取得比较好的疗效。艾司西酞普兰是一种抗抑郁药，副作用很小。可能的不良反应是口干、镇静和QT间期改变。经过大约一周的适应，大部分患者的这些不良反应都能够明显的减轻。如果有明显的不适症状，应尽快就医，通过调整药物剂量减少不良反应。
氢溴酸西酞普兰片的功效与作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氢溴酸西酞普兰片，它的主要作用就是治疗精神疾病，多被用来治疗抑郁症。这类药物的形态是白色的椭圆形，每片药物的规格是在20毫克，成人服用地时候一次服用20毫克，但是可以根据具体的精神状况决定用药剂量，但是每次服用地最大剂量不能超过40毫克，通常在服药之后的一个月左右就可以有明显的效果。因为对于抑郁症的治疗是要对症治疗的，所以在服药的时候就需要坚持一个疗程，一般来说服药之后的六个月才可以见到一定的效果，同时可以预防复发。如果复发的话，再次接受治疗的疗程可能就会比较长了。还需要注意，如果是老年人服用此药的话，每日服用的剂量应该在20毫克以下，因为这类药物对肾功能的伤害是比较大的。
吃西酞普兰抑郁症能好吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
西酞普兰能够治疗抑郁症，这是最常用的治疗抑郁症药物，对肝脏细胞色素p450酶的影响非常小，所以没有配伍禁忌，使用的安全性也比较强。但由于患者本身的差异和抑郁症的轻重程度不同，所以并不是每位患有抑郁症的患者服用后都能治好。需要足量足疗程的对抑郁症做全病程的治疗，才能改善抑郁症状。
抑郁症吃什么药
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
如果患有抑郁症，一般需要吃抗抑郁的药物。抗抑郁药物主要有以下几种：1.SSRI类药物，常见的有艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等。2.瑞波西汀等去甲肾上腺素再摄取抑制剂。3.文拉法辛等去甲肾上腺素五羟再摄取抑制剂。4.抗精神病的药物，这种主要是针对一些特别难治，伴有精神病症状的抑郁症。5.情感稳定剂，主要针对的是双相抑郁。患者具体应当使用什么药物，应结合抑郁症的类型以及患者的病情来考虑。
抑郁了怎么办
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
若由精神科医生确诊为抑郁症的范畴，应该及时应用抗抑郁治疗。抑郁的程度不同，治疗方法不同：若患者处于轻度抑郁的状态—可以通过精神分析疗法，认知行为疗法等帮助患者改善，疗效较；处于中度或重度抑郁症的患者—在临床治疗当中可以进行抗抑郁药治疗，临床当中主要选择的一线用药是五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀，氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，艾司西酞普兰，米氮平，曲唑酮等，临床选择用药要根据专科医生的指导进行用药，剂量要足量足疗程。患者应按时按量服药。
抑郁症如何治愈
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
治疗抑郁症，主要采用以下几种方法：1、心理治疗。对于抑郁症患者，心理治疗是一种非常有效的方法。对于轻度抑郁症患者，一般采用心理治疗，比如认知行为治疗、人际关系疗法等。其中认知行为治疗主要就是改善患者不合理的认知模式，给患者进行认知重构，建立正常的认知模式。2、药物治疗。如果患者是中度、重度抑郁症患者，主要采用药物治疗的方法，主要的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等。在治疗过程中也可以选择多通道的新型的抗抑郁药物，如文拉法辛、度洛西汀等药物。3、物理治疗。比如经颅磁刺激治疗，它可以对治疗抑郁症患者起到辅助作用。
缓解焦虑的方法有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
现在许多人都患有焦虑症，多是因为日常压力过大，生活作息不规律造成的。轻微的焦虑可以不用药物治疗，自己多调整心态即可，可以让自己处在安静、舒心的环境中练习唱歌或瑜伽来放松心情，如果有贴心的朋友可以进行倾诉来缓解症状。如果焦虑症状很严重的患者，是需要进行药物干预或心理疏导的，关于药物治疗，可以在医生的指导下服用艾司西酞普兰、帕罗西汀等药物，用药期间有任何不适都需要及时去检查。
该如何克服恐惧
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
每个人都有或多或少的一些恐惧心理，但若是恐惧情绪过度时，属于病态，需要进行心理干预。而且根据不同的恐惧严重程度，要制定个性化处理方案。如果是轻，中度的恐惧患者，可以通过认知行为治疗，对这类具有明显病态的心理情绪能够起到一定改善作用。对于中度和重度恐惧患者，除了通过心理干预治疗，还需要借助使用药物，比如帕罗西汀，舍曲林，艾司西酞普兰等这类药物治疗，才能对过度的恐惧情绪有调理和控制作用。总之，对过度恐惧进行治疗，需要针对患者的具体情况，性别，年龄，还有过往疾病史，以及曾经的用药情况进行综合分析考虑，才能确定针对性的有效治疗方案。
常用的抗抑郁药有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
最常用的抗抑郁药物有两类，一种是属于传统的抗抑郁药物，另一种就是新型的抗抑郁药物。传统的抗抑郁类药物主要指的是三环类抗抑郁药物，例如阿米替林、丙米嗪，还有就是吗氯贝胺和单氧化酶抑制剂，但是这两类药物目前应用的比较少，这和它们在服药之后产生的不良反应有很大的关系，主要是会对心血管产生不利的影响，尤其是一些本身就具有慢性病的老年人。第二种就是这种新型的抗抑郁类药物，在临床上已经被作为一线用药了，主要有帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰等，还有一些其他的，例如去甲肾上腺素、度洛西汀、米氮平等，这些药物目前在临床上的应用都是非常广泛的。
想睡睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
随着生活水平提高，越来越多的失眠以及烦恼事。目前大多数人压力比较大，导致情绪焦虑，导致内分泌紊乱，从而导致失眠多梦，对于如何治疗失眠，首先要明确失眠的原因，才可以缓解失眠的症状；还有一些慢性疾病导致的失眠，需要控制疾病然后睡眠也可以得到缓解，如果是比较焦虑的人群，建议可以口服黛力新或者是艾斯西酞普兰片抗焦虑治疗，不宜长期大量用药，需要定期复查。还有女性的更年期激素水平降低导致的失眠，可以适当口服激素替代治疗，有很好的缓解作用。
治疗焦虑症常用药物有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
治疗焦虑症常用的药物为抗抑郁药物和抗焦虑药物两种，其中最为常用抗抑郁药物为：帕罗西汀、艾司西酞普，能够改善患者过于焦虑的情绪，另外，安定等苯二氮卓类药应用也比较广泛。如果患者感到特别焦虑和紧张时，可以服用一片安定改善。但是该种药物属于短效药物，在服用之后，有些患者会出现嗜睡、走路腿上没劲儿，尤其是在半夜起床更容易摔跤。而非苯二氮卓类药：坦度螺酮、丁螺环酮则比较温和，是治疗焦虑常见的辅助性药物，疗效也比较确切。除了西药之外，一些中药也对焦虑症有很好的疗效可以应用。
治疗抑郁症的药品是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
在抑郁症治疗过程中的各种药物选择上，一定要注意用药后的不良反应，以防止会出现意外情况。一般会选择以新型抗抑郁药为主，并以新型抗抑郁药多次转换为系统规范治疗。但如果多次药物治疗以后，治疗效果仍然欠佳的，这时可应用三环四环类抗抑郁来进行治疗。治疗抑郁症的临床药品，主要是三环四环类抗抑郁药等新型的抗抑郁药。而临床上的新型抗抑郁药，主要是五羟色胺再摄取抑制剂，比如氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、舍曲林氟伏沙明、艾斯西酞普兰、米氮平等。在治疗过程中，治疗抑郁症症首选的抗抑郁药就是新型药物，如果以足量足疗程进行系统治疗来算，抑郁症临床治愈率可以达到百分之八十五以上。而三环类四环类抗抑郁药的代表药物主要是阿米替林、多虑平等，其治疗效果与新型的抗抑郁药基本类似。但是在治疗过程中不良反应较大，所以现在很少使用三环类四环类抗抑郁药，
抗焦虑药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
临床当中应用于抗焦虑的有包括以下几类：1、抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物，如劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等，这一类药物作用效果明显，但是如果长时间大剂量应用，容易造成成瘾性，所以说应用时间尽量比较短。包括非苯二氮卓类的抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮，这类药物不具备镇静作用，而且具有明显的抗焦虑作用，它的持续起效的时间比较长，作用时间比较慢，所以说要有足够的时间去应用。2、抗抑郁的药物，抗抑郁的药物也有抗焦虑作用，如5羟色胺再摄取抑制剂、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、米氮平、曲唑酮等等药物。3、β肾上腺素受体拮抗剂，如普萘洛尔，主要针对躯体焦虑，对震颤、出汗、心悸、心悸患者有明显疗效。
脑子里总是胡思乱想睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果脑子里总是胡思乱想睡不着，可以口服谷维素，如果效果不好，必要时可以服用小剂量地西泮、艾司唑仑或者是阿普唑仑，也可以在睡觉前听一些放松的音乐来改善睡眠。这大多是由神经衰弱引起的，比如：患者由于精神过度紧张，压力过大、过度劳累所引起。患者可以放松，缓解压力，适当地参加一些体育锻炼，按时睡眠起床养成良好的作息习惯，并适当地参加一些运动，这可以减轻症状。另外也可建议焦虑抑郁的患者，焦虑状态时可服用抗焦虑药，治疗临床上常用的药有：坦度螺酮、丁螺环酮，劳拉西泮。抑郁症患者可以服用西酞普兰治疗。
艾司唑仑的作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
艾司唑仑主要的作用就是治疗各种类型的失眠，效果是比较明显的，在口服药物以后，半个小时左右就能够帮助患者入睡，可以持续睡眠5个小时左右，另外服用这种药物还可以用于治疗紧张、焦虑、恐惧等症状，艾司唑仑所产生的副作用是比较少的，有个别患者可能会出现口干乏力、嗜睡等，通常在1~2个小时左右就会消失。
艾司唑仑片作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
艾司唑仑片主要就是用来治疗失眠，焦虑，同时对于缓解紧张感，抗惊厥以及抗癫痫都能达到很好的效果。如果用来镇静，对于成人来说每次服用的分量是1到2毫克，每天三次，一般都是在睡眠前服用。如果是用来抵抗癫痫或者抵抗惊厥，每天服用三次，每次的分量是两片到四片，服用这种药物会引发一些不良反应，其中常见的就是头晕或者口干等，如果服用的剂量比较大可能会出现共济失调的情况，或者发生白细胞检查或者皮疹等情况，另外有些患者还会很兴奋，或者出现幻觉等。
艾司奥美拉唑的作用与功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
艾司奥美拉唑具有抑酸护胃的作用，具体功效如下：1.主要治疗：胃食管反流性疾病、糜烂性反流性食管炎、已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持。2.控制与预防：胃食管反流性疾病的症状控制（与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌）、促进与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡愈合、防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发（用法：40mg，每天一次，连续服用4-6周为一个疗程，溃疡的患者，疗程更长。）不良反应：腹胀、腹泻、荨麻疹、口干、皮炎等症状。
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