专家问答
吃西酞普兰抑郁症能好吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

西酞普兰能够治疗抑郁症，这是最常用的治疗抑郁症药物，对肝脏细胞色素p450酶的影响非常小，所以没有配伍禁忌，使用的安全性也比较强。

但由于患者本身的差异和抑郁症的轻重程度不同，所以并不是每位患有抑郁症的患者服用后都能治好。需要足量足疗程的对抑郁症做全病程的治疗，才能改善抑郁症状。

2020-03-02
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草酸艾司西酞普兰片的副作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
此药的副作用大多不是很大，也有部分患者会出现不良反应。大多出现在治疗开始的1-2周内，持续服用后副作用会降低。常见副作用包括：1、心电图改变，QT间期延长；2、意识障碍，头晕、睡眠障碍、失眠梦多、焦虑、头痛、惊悸、情绪不稳、易怒、视觉障碍。3、胃肠道，恶心呕吐、腹泻等。不良反应在减少计量后会有所改善。
艾司西酞普兰片的作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
艾司西酞普兰作为新型的抗抑郁药，广泛应用于临床当中。主要的作用是通过增加突触间隙的5-羟色胺能的含量或者浓度而改善抑郁的症状。其主要临床适应症是抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍和其他疾病，临床应用在这些疾病过程当中能够取得比较好的疗效。艾司西酞普兰是一种抗抑郁药，副作用很小。可能的不良反应是口干、镇静和QT间期改变。经过大约一周的适应，大部分患者的这些不良反应都能够明显的减轻。如果有明显的不适症状，应尽快就医，通过调整药物剂量减少不良反应。
草酸艾司西酞普兰片功效是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
此药是抗抑郁药物，可以治疗抑郁症或者伴有恐怖症等意识障碍。针对重度抑郁症、老年抑郁症患者是首选的药物。要特别注意的伴有惊恐障碍的患者用药初期的两周内惊恐症状可能会加重，但是不必过分担心，此症状会在2周后逐渐减轻。所以用药初期要减轻剂量并缓慢增加值标准用量。停药也要缓慢减量至停药。以免出现戒断反应。
氢溴酸西酞普兰片的功效与作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氢溴酸西酞普兰片，它的主要作用就是治疗精神疾病，多被用来治疗抑郁症。这类药物的形态是白色的椭圆形，每片药物的规格是在20毫克，成人服用地时候一次服用20毫克，但是可以根据具体的精神状况决定用药剂量，但是每次服用地最大剂量不能超过40毫克，通常在服药之后的一个月左右就可以有明显的效果。因为对于抑郁症的治疗是要对症治疗的，所以在服药的时候就需要坚持一个疗程，一般来说服药之后的六个月才可以见到一定的效果，同时可以预防复发。如果复发的话，再次接受治疗的疗程可能就会比较长了。还需要注意，如果是老年人服用此药的话，每日服用的剂量应该在20毫克以下，因为这类药物对肾功能的伤害是比较大的。
草酸艾司西酞普兰片的副作用有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
草酸艾司西酞普兰是一种抗抑郁的药物，能起到很好的抗抑郁效果。副作用较少，但也会遇到一些，如头痛、失眠、、恶心、便秘、多汗、疲劳、嗜睡等症状。服用过程中应该注意以下几点：一是QT间期延长患者，密切观察心电图变化情况，一旦出现延长时间过多，立刻停药。二是癫痫发作、躁狂症患者应停药。三是与治疗头痛的药物曲马多、舒马普坦，含圣约翰草的中草药等药物合用发生不良反应时，就要停药。
抑郁症吃什么药能好
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症得治疗需要区分患者的症状严重程度。一般轻度抑郁症的患者，无需服用药物，大多通过心理治疗的方式治愈，如通过自我调适，做感兴趣的事、参加运动等心理治疗。对于中重度的抑郁症患者，一般采用药物治疗，如帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、文拉法辛、米氮平等，但要坚持服用，不可因稍有好转就停止服药，否则会复发，从而影响康复。
抑郁症怎样能好
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
要想比较好的治疗抑郁症，需要充分认识到抑郁症的发病原因、发病机理、临床表现、治疗愈后以及康复以后的识别等相关的知识内容。只有充分了解抑郁症的相关的病情内容，才能有好的治疗效果。临床治疗一般采用药物治疗、心理治疗和物理治疗的方案。药物治疗是抑郁症治疗的主要的治疗方案，也是有效的治疗方法，如帕罗西汀，氟西汀，西酞普兰等药物，临床治疗效果比较好。
得了抑郁症能活多长时间
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
抑郁症并不是绝症，不是得了就会死亡，抑郁症是一种通过正规的诊疗可以获得康复的疾病。是否患上抑郁症可以到医院的神经内科、精神科等科室进行专业的测试或者检查判断，如果患上了抑郁症常可以服用西酞普兰、帕罗西汀等抗抑郁的药，但要注意这些药显示疗效通常需要较长的时间，不要因为服药后症状没有得到立即缓解而悲观沮丧，应对治疗和生活抱积极心态。
抑郁症能根治吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症与个人的品质、性格没有直接的联系，它更像是感冒，是一种很普通、常见的疾病，每个人都可能会得抑郁症。在中国，人们对健康的认知大多数只停留在生理健康，所以对抑郁症有一定的误解。如果身边的人得了抑郁症，不应该对他们抱有歧视，这只是他们的情绪在生病，只要接受正规的治疗，便会好起来的，抑郁症是可以被治愈的。
抑郁症吃什么药
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
如果患有抑郁症，一般需要吃抗抑郁的药物。抗抑郁药物主要有以下几种：1.SSRI类药物，常见的有艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等。2.瑞波西汀等去甲肾上腺素再摄取抑制剂。3.文拉法辛等去甲肾上腺素五羟再摄取抑制剂。4.抗精神病的药物，这种主要是针对一些特别难治，伴有精神病症状的抑郁症。5.情感稳定剂，主要针对的是双相抑郁。患者具体应当使用什么药物，应结合抑郁症的类型以及患者的病情来考虑。
抑郁症的症状与治疗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的症状可以分为以下几种：1.情绪低落：高兴不起来，郁郁寡欢，闷闷不乐，没有做事情的动力。2.思维迟缓：做事反应慢，感觉什么都不能想起来。3.意志活动减退：没有动力，不愿意干曾经喜欢的事情，觉得自己无能、无用、无价值感，甚至有自杀的倾向。对于抑郁症的治疗，目前有三种治疗方案：药物治疗（适用症状较严重者，通常选择氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛等）、心理治疗（适用症状较轻者）和物理治疗。
抑郁症怎么治疗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
治疗抑郁症的方法主要有心理治疗、药物治疗以及物理治疗。1.心理疗法:药物疗法与心理疗法相结合治疗。2.药物治疗:5-羟色胺再摄取抑制剂是目前最常用的抗抑郁药物，盐酸舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀等是代表药物，可明显缓解抑郁症的症状。3.物理疗法:有极度消极自杀倾向的病人和使用抗抑郁药治疗无效的病人，可以用改良的电抽搐疗法治疗。
抑郁了怎么办
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
若由精神科医生确诊为抑郁症的范畴，应该及时应用抗抑郁治疗。抑郁的程度不同，治疗方法不同：若患者处于轻度抑郁的状态—可以通过精神分析疗法，认知行为疗法等帮助患者改善，疗效较；处于中度或重度抑郁症的患者—在临床治疗当中可以进行抗抑郁药治疗，临床当中主要选择的一线用药是五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀，氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，艾司西酞普兰，米氮平，曲唑酮等，临床选择用药要根据专科医生的指导进行用药，剂量要足量足疗程。患者应按时按量服药。
抑郁症如何治愈
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
治疗抑郁症，主要采用以下几种方法：1、心理治疗。对于抑郁症患者，心理治疗是一种非常有效的方法。对于轻度抑郁症患者，一般采用心理治疗，比如认知行为治疗、人际关系疗法等。其中认知行为治疗主要就是改善患者不合理的认知模式，给患者进行认知重构，建立正常的认知模式。2、药物治疗。如果患者是中度、重度抑郁症患者，主要采用药物治疗的方法，主要的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等。在治疗过程中也可以选择多通道的新型的抗抑郁药物，如文拉法辛、度洛西汀等药物。3、物理治疗。比如经颅磁刺激治疗，它可以对治疗抑郁症患者起到辅助作用。
抑郁症药物有哪些种类
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的药物一般可分为：1.三环类抗抑郁药：阿米替林。这种是临床中应用最广泛的药物，这类药物能够阻止肾上腺素和五羟色胺再摄取，使突触间隙中这两种递质的含量增高，从而产生了抗抑郁的作用。但是也会造成口干、便秘、视物模糊，嗜睡、体位性低血压等不良反应，目前临床应用已逐渐减少。2.新型的抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，文拉法辛、西酞普兰等，这种抗抑郁药物选择性比较强，对组胺受体、乙酰胆碱受体的干扰比较小，副作用相对少，临床应用较为普遍。
抑郁症药物有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
治疗抑郁症的药物有苯乙肼、异丙肼等单胺氧化酶抑制剂，但这种药物会容易出现急性黄色肝萎缩、高血压危象等症状，所以被逐渐的淘汰。还有多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪等三环类抗抑郁药，但在服用此类药物之后，许多患者会出现便秘、青光眼加剧、视力模糊、窦性心动过速等症状，所以也很少使用。抗抑郁效果比较好的有氟西汀、西酞普兰、盐酸帕罗西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂，能够起到镇静的作用，而且不损伤精神运动功能，对自主神经功能和心血管的影响也比较小。
常用的抗抑郁药物有什么？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
抗抑郁的药物是有很多的。根据抑郁程度不一样，所采取的药物是不同的。药物一般分为两大类，一种是三环类抗抑郁药，常见的有丙咪嗪、阿米替林等药物，因为服用药物会对患者的心脏造成副作用，所以一般不建议使用。另外一种是5-羟色胺再摄取抑制剂，常见的有氟西汀、帕罗西、西酞普兰等，因为效果好，被当作是首选药物。除了这两大类以外还有一些药物可以治疗抑郁症，比如文拉法辛、度洛西汀，应用的也是比较多的。
治疗抑郁症的药品是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
在抑郁症治疗过程中的各种药物选择上，一定要注意用药后的不良反应，以防止会出现意外情况。一般会选择以新型抗抑郁药为主，并以新型抗抑郁药多次转换为系统规范治疗。但如果多次药物治疗以后，治疗效果仍然欠佳的，这时可应用三环四环类抗抑郁来进行治疗。治疗抑郁症的临床药品，主要是三环四环类抗抑郁药等新型的抗抑郁药。而临床上的新型抗抑郁药，主要是五羟色胺再摄取抑制剂，比如氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、舍曲林氟伏沙明、艾斯西酞普兰、米氮平等。在治疗过程中，治疗抑郁症症首选的抗抑郁药就是新型药物，如果以足量足疗程进行系统治疗来算，抑郁症临床治愈率可以达到百分之八十五以上。而三环类四环类抗抑郁药的代表药物主要是阿米替林、多虑平等，其治疗效果与新型的抗抑郁药基本类似。但是在治疗过程中不良反应较大，所以现在很少使用三环类四环类抗抑郁药，
脑子里总是胡思乱想睡不着怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果脑子里总是胡思乱想睡不着，可以口服谷维素，如果效果不好，必要时可以服用小剂量地西泮、艾司唑仑或者是阿普唑仑，也可以在睡觉前听一些放松的音乐来改善睡眠。这大多是由神经衰弱引起的，比如：患者由于精神过度紧张，压力过大、过度劳累所引起。患者可以放松，缓解压力，适当地参加一些体育锻炼，按时睡眠起床养成良好的作息习惯，并适当地参加一些运动，这可以减轻症状。另外也可建议焦虑抑郁的患者，焦虑状态时可服用抗焦虑药，治疗临床上常用的药有：坦度螺酮、丁螺环酮，劳拉西泮。抑郁症患者可以服用西酞普兰治疗。
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