专家问答
草酸艾司西酞普兰片的副作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

此药的副作用大多不是很大，也有部分患者会出现不良反应。大多出现在治疗开始的1-2周内，持续服用后副作用会降低。

常见副作用包括：

1、心电图改变，QT间期延长；

2、意识障碍，头晕、睡眠障碍、失眠梦多、焦虑、头痛、惊悸、情绪不稳、易怒、视觉障碍。

3、胃肠道，恶心呕吐、腹泻等。不良反应在减少计量后会有所改善。

2020-02-17
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草酸艾司西酞普兰片的副作用有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
草酸艾司西酞普兰是一种抗抑郁的药物，能起到很好的抗抑郁效果。副作用较少，但也会遇到一些，如头痛、失眠、、恶心、便秘、多汗、疲劳、嗜睡等症状。服用过程中应该注意以下几点：一是QT间期延长患者，密切观察心电图变化情况，一旦出现延长时间过多，立刻停药。二是癫痫发作、躁狂症患者应停药。三是与治疗头痛的药物曲马多、舒马普坦，含圣约翰草的中草药等药物合用发生不良反应时，就要停药。
草酸艾司西酞普兰片功效是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
此药是抗抑郁药物，可以治疗抑郁症或者伴有恐怖症等意识障碍。针对重度抑郁症、老年抑郁症患者是首选的药物。要特别注意的伴有惊恐障碍的患者用药初期的两周内惊恐症状可能会加重，但是不必过分担心，此症状会在2周后逐渐减轻。所以用药初期要减轻剂量并缓慢增加值标准用量。停药也要缓慢减量至停药。以免出现戒断反应。
艾司西酞普兰片的作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
艾司西酞普兰作为新型的抗抑郁药，广泛应用于临床当中。主要的作用是通过增加突触间隙的5-羟色胺能的含量或者浓度而改善抑郁的症状。其主要临床适应症是抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍和其他疾病，临床应用在这些疾病过程当中能够取得比较好的疗效。艾司西酞普兰是一种抗抑郁药，副作用很小。可能的不良反应是口干、镇静和QT间期改变。经过大约一周的适应，大部分患者的这些不良反应都能够明显的减轻。如果有明显的不适症状，应尽快就医，通过调整药物剂量减少不良反应。
氢溴酸西酞普兰片的功效与作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氢溴酸西酞普兰片，它的主要作用就是治疗精神疾病，多被用来治疗抑郁症。这类药物的形态是白色的椭圆形，每片药物的规格是在20毫克，成人服用地时候一次服用20毫克，但是可以根据具体的精神状况决定用药剂量，但是每次服用地最大剂量不能超过40毫克，通常在服药之后的一个月左右就可以有明显的效果。因为对于抑郁症的治疗是要对症治疗的，所以在服药的时候就需要坚持一个疗程，一般来说服药之后的六个月才可以见到一定的效果，同时可以预防复发。如果复发的话，再次接受治疗的疗程可能就会比较长了。还需要注意，如果是老年人服用此药的话，每日服用的剂量应该在20毫克以下，因为这类药物对肾功能的伤害是比较大的。
吃西酞普兰抑郁症能好吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
西酞普兰能够治疗抑郁症，这是最常用的治疗抑郁症药物，对肝脏细胞色素p450酶的影响非常小，所以没有配伍禁忌，使用的安全性也比较强。但由于患者本身的差异和抑郁症的轻重程度不同，所以并不是每位患有抑郁症的患者服用后都能治好。需要足量足疗程的对抑郁症做全病程的治疗，才能改善抑郁症状。
抑郁症吃什么药
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
如果患有抑郁症，一般需要吃抗抑郁的药物。抗抑郁药物主要有以下几种：1.SSRI类药物，常见的有艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟伏沙明等。2.瑞波西汀等去甲肾上腺素再摄取抑制剂。3.文拉法辛等去甲肾上腺素五羟再摄取抑制剂。4.抗精神病的药物，这种主要是针对一些特别难治，伴有精神病症状的抑郁症。5.情感稳定剂，主要针对的是双相抑郁。患者具体应当使用什么药物，应结合抑郁症的类型以及患者的病情来考虑。
抑郁了怎么办
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
若由精神科医生确诊为抑郁症的范畴，应该及时应用抗抑郁治疗。抑郁的程度不同，治疗方法不同：若患者处于轻度抑郁的状态—可以通过精神分析疗法，认知行为疗法等帮助患者改善，疗效较；处于中度或重度抑郁症的患者—在临床治疗当中可以进行抗抑郁药治疗，临床当中主要选择的一线用药是五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀，氟西汀，舍曲林，氟伏沙明，西酞普兰，艾司西酞普兰，米氮平，曲唑酮等，临床选择用药要根据专科医生的指导进行用药，剂量要足量足疗程。患者应按时按量服药。
抑郁症如何治愈
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
治疗抑郁症，主要采用以下几种方法：1、心理治疗。对于抑郁症患者，心理治疗是一种非常有效的方法。对于轻度抑郁症患者，一般采用心理治疗，比如认知行为治疗、人际关系疗法等。其中认知行为治疗主要就是改善患者不合理的认知模式，给患者进行认知重构，建立正常的认知模式。2、药物治疗。如果患者是中度、重度抑郁症患者，主要采用药物治疗的方法，主要的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，例如舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等。在治疗过程中也可以选择多通道的新型的抗抑郁药物，如文拉法辛、度洛西汀等药物。3、物理治疗。比如经颅磁刺激治疗，它可以对治疗抑郁症患者起到辅助作用。
缓解焦虑的方法有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
现在许多人都患有焦虑症，多是因为日常压力过大，生活作息不规律造成的。轻微的焦虑可以不用药物治疗，自己多调整心态即可，可以让自己处在安静、舒心的环境中练习唱歌或瑜伽来放松心情，如果有贴心的朋友可以进行倾诉来缓解症状。如果焦虑症状很严重的患者，是需要进行药物干预或心理疏导的，关于药物治疗，可以在医生的指导下服用艾司西酞普兰、帕罗西汀等药物，用药期间有任何不适都需要及时去检查。
该如何克服恐惧
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
每个人都有或多或少的一些恐惧心理，但若是恐惧情绪过度时，属于病态，需要进行心理干预。而且根据不同的恐惧严重程度，要制定个性化处理方案。如果是轻，中度的恐惧患者，可以通过认知行为治疗，对这类具有明显病态的心理情绪能够起到一定改善作用。对于中度和重度恐惧患者，除了通过心理干预治疗，还需要借助使用药物，比如帕罗西汀，舍曲林，艾司西酞普兰等这类药物治疗，才能对过度的恐惧情绪有调理和控制作用。总之，对过度恐惧进行治疗，需要针对患者的具体情况，性别，年龄，还有过往疾病史，以及曾经的用药情况进行综合分析考虑，才能确定针对性的有效治疗方案。
常用的抗抑郁药有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
最常用的抗抑郁药物有两类，一种是属于传统的抗抑郁药物，另一种就是新型的抗抑郁药物。传统的抗抑郁类药物主要指的是三环类抗抑郁药物，例如阿米替林、丙米嗪，还有就是吗氯贝胺和单氧化酶抑制剂，但是这两类药物目前应用的比较少，这和它们在服药之后产生的不良反应有很大的关系，主要是会对心血管产生不利的影响，尤其是一些本身就具有慢性病的老年人。第二种就是这种新型的抗抑郁类药物，在临床上已经被作为一线用药了，主要有帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰等，还有一些其他的，例如去甲肾上腺素、度洛西汀、米氮平等，这些药物目前在临床上的应用都是非常广泛的。
想睡睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
随着生活水平提高，越来越多的失眠以及烦恼事。目前大多数人压力比较大，导致情绪焦虑，导致内分泌紊乱，从而导致失眠多梦，对于如何治疗失眠，首先要明确失眠的原因，才可以缓解失眠的症状；还有一些慢性疾病导致的失眠，需要控制疾病然后睡眠也可以得到缓解，如果是比较焦虑的人群，建议可以口服黛力新或者是艾斯西酞普兰片抗焦虑治疗，不宜长期大量用药，需要定期复查。还有女性的更年期激素水平降低导致的失眠，可以适当口服激素替代治疗，有很好的缓解作用。
治疗焦虑症常用药物有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
治疗焦虑症常用的药物为抗抑郁药物和抗焦虑药物两种，其中最为常用抗抑郁药物为：帕罗西汀、艾司西酞普，能够改善患者过于焦虑的情绪，另外，安定等苯二氮卓类药应用也比较广泛。如果患者感到特别焦虑和紧张时，可以服用一片安定改善。但是该种药物属于短效药物，在服用之后，有些患者会出现嗜睡、走路腿上没劲儿，尤其是在半夜起床更容易摔跤。而非苯二氮卓类药：坦度螺酮、丁螺环酮则比较温和，是治疗焦虑常见的辅助性药物，疗效也比较确切。除了西药之外，一些中药也对焦虑症有很好的疗效可以应用。
治疗抑郁症的药品是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
在抑郁症治疗过程中的各种药物选择上，一定要注意用药后的不良反应，以防止会出现意外情况。一般会选择以新型抗抑郁药为主，并以新型抗抑郁药多次转换为系统规范治疗。但如果多次药物治疗以后，治疗效果仍然欠佳的，这时可应用三环四环类抗抑郁来进行治疗。治疗抑郁症的临床药品，主要是三环四环类抗抑郁药等新型的抗抑郁药。而临床上的新型抗抑郁药，主要是五羟色胺再摄取抑制剂，比如氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、舍曲林氟伏沙明、艾斯西酞普兰、米氮平等。在治疗过程中，治疗抑郁症症首选的抗抑郁药就是新型药物，如果以足量足疗程进行系统治疗来算，抑郁症临床治愈率可以达到百分之八十五以上。而三环类四环类抗抑郁药的代表药物主要是阿米替林、多虑平等，其治疗效果与新型的抗抑郁药基本类似。但是在治疗过程中不良反应较大，所以现在很少使用三环类四环类抗抑郁药，
卡托普利片的使用说明
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片的主要功效是降压，口服药物1-2个小时后药物可以达到最大功效，能够持续维持6-8个小时。此药可以促使外周血管的阻力降低，同时增加肾脏的血流量，适用于很多种类型的高血压患者，在治疗轻或中度原发性高血压，和肾性高血压方面是首选药物之一。在临床治疗上，此药也可以同其它的抗血压药物一同使用，比如说利尿药、β受体阻滞药、钙通道阻滞药等可以增加疗效。在用药期间，不会中枢神经造成副作用，对脂质代谢也无明显异常，同时可以改善睡眠质量和情绪。
卡托普利片的药理作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片作为一种降压药，其快速降压的效果比较好，口服这种药后进入体内可以迅速吸收，而这种药物的吸收率可以达到75%以上，15分钟就能有效果，1-1.5小时可达血药浓度达到峰值，持续6-12小时，血循环中药物含量为25%到30%，与蛋白结合半衰期短于3小时。进去体内的卡托普利在肝内代谢为二硫化物，经肾脏排泄，其中约有40%到50%以圆形排泄，其余为代谢物。降压作用为连续进行性的，数周可达最大的治疗作用。该药的副作用是肾功能损害时会产生药物潴留。
西洛他唑片的作用及不良反应有什么？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
西洛他唑片主要用于改善由慢性动脉闭塞引起的肢疼、冷感、溃疡及间歇性跛行等缺血性的症状，除此之外还能预防脑梗死复发。西洛他唑片是一种白色或者栗白色的片剂，其规格有五十毫克、一百毫克两种。服用方法为口服，一日两次，一次一百毫克，具体用量需要根据病情决定，最好在医师指导下服用。西洛他唑片的不良反应较多，主要有以下几种：1、有时会有室性心动过速，心肌梗死，充血性的心衰、心绞痛等。若发生则应立即停止用药并前往医院进行相应处理。2、有时会有出血症状，有发生脑出血等颅内出血的可能，发生率不明。若发生则应立即停止用药并前往医院进行相应处理。除了颅内出血外，有时还会发生肺出血、消化道出血、鼻出血、眼底出血等，但其发生率较低，都在0.1%以下。3、有时会发生、血小板减少、缺血细胞减少、粒细胞缺乏症等，但其发病率较低，也都在0.1%以下。4、有时会发生间质性肺炎有，伴随呼吸困难、胸部x线异常、发热、咳嗽、嗜酸性粒细胞增多等。因此在服药过程中要密切注意患者状况，若发生以上不良反应要及时前往医院就诊。
卡托普利片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡托普利片对于快速降血压有明显的效果，一般口服给药后十五分钟的后可以很好的吸收，吸收率较高，但是也具有很多的副作用，常见的副作用是可以加快心率，还有就是快速降血压的同时，会出现头痛、头晕以及乏力等症状，同时也可出现消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹泻、便秘以及食欲减退的作用；还有一些患者可出现血液系统的副作用，比如粒细胞增多或者减少的现象。出现了以上不适症状后需要及时就医，避免再次摄入该药物。
艾司唑仑和阿普唑仑有什么区别
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
艾司唑仑以及阿普唑仑都是很常用的镇静类药物，非常适合失眠的患者使用，经常用于治疗抑郁症以及焦虑症。它们的主要区别就是艾司唑仑属于长效制剂，而阿普唑仑属于短效制剂，起效很快，但是维持效果的时间会比较短。而且它们都有各自的副作用，艾司唑仑的副作用主要是无力、嗜睡、口干等。而阿普唑仑的副作用除了有头晕、口干、乏力，还可能会引起便秘、视物模糊、注意力不集中等。如果长时间使用阿普唑仑，之后突然停药会产生戒断症状，所以最好不要长期使用。
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