专家问答
服用非布司他有什么副作用？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

非布司他片是含有西药制剂的黄嘌呤氧化酶抑制剂，以减少血清尿酸达到治疗效果，适用于痛风症状的高尿酸血症患者进行长期治疗，且药效较快。

通过临床研究证明，非布司他毒副作用少、药效较温和且药效更具针对性，但副作用少并不代表没有，需密切关注，非布司他片的副作用一般是出现虚弱、水肿、胸痛不适、流行性感冒症状、口渴、疼痛等症状。

患者有胃病或身体不适要及时告诉医师，在其指导下服用，对儿童、老人、身体虚弱的特殊人群需谨遵医嘱进行服用，若服药三天后症状仍未得到缓解，此时一定要及时去医院进行治疗。

2020-02-10
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饭前还是饭后服用非布司他片
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他片饭前吃比饭后吃比较好，因为饭前吃可以有助于人体对药物的吸收。非布司他片是用于治疗痛风、尿酸和高尿酸血症的药物，一般建议病人每天服用四十毫克一次，如果病情严重的可以增加到八十毫克一天，一般在两周后就可以进行对尿酸水平的评估，观察治疗进程。非布司他片的副作用是可能会出现一些胃肠道或者是泌尿系统的不良反应现象。
非布司他是治什么的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布司他是抑制尿酸的新药物，其主要作用是帮助痛风患者控制体内的尿酸水平，非布司他是在临床上对痛风、高尿酸血症患者可做为长期治疗的一种药物。非布司他常规用药量为每天40mg。非布司他的药效不会受到食物、抗酸剂的影响。如果患者存在轻中度的肾脏损伤或者轻中度的肝损伤，不需要调整其药。但在临床上非布司他对严重肝损伤患者的影响无明确的研究，所以严重肝损伤患者需要谨慎用药。非布司他的副作用有：皮疹、关节痛、肝功能异常等。
痛风发作时可以吃非布司他吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他属于降尿酸药物，能够抑制尿酸生成。而痛风急性发作分为两个方面，如果之前没有确诊属于痛风，也没有进行系统性的降尿酸治疗，属于初次发作，可以服用止痛类的药物维度，不可服用降尿酸类的药物。而在痛风诱发的疼痛症状完全缓解1~2周之后到医院做相关的检查，评估实际病情之后再进行降尿酸治疗。如果之前已经服用过降尿酸类的药物，而在用药的过程中出现再次复发，则可以在服用止痛药物的同时服用非布司他。
非布司他片的副作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
非布司他片一般用来治疗患者出现的高尿酸血症、痛风等症状，非布司他片有抑制尿酸生成的作用。不过非布司他片也存在一些药物副作用，患者在服药后可能会出现肝肾功能异常的情况，并且药物作用还有可能会损害患者的血液系统，导致患者出现白细胞减少、血小板减少或是贫血等症状。部分患者用药后可能还会出现腹泻、腹痛等胃肠道不适反应，还可能会诱发皮肤过敏的症状。另外，非布司他片还会增加患者患心血管疾病的几率。因此，患者在使用这类药物时，一定要在医生的指导下进行。
非布司他片长期服用可以吗？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他片为抗痛风用药。用法为每天一次，起始量建议20毫克，如不能控制症状可加至40毫克。使用本药2周后建议进行尿酸水平检测，如果达到360umol/dl以下，可逐渐减量甚至停药，停药后仍需定期检测尿酸水平。在用于痛风急性发作的预防时需长期服用，用药时间超过半年。使用本药的初期可能会出现痛风症状加重，可配合使用秋水仙碱或非甾体类药物。
非布司他的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他副作用主要表现在以下两个方面，一是肝损害。二是头晕，这是最常见的两种副作用。除此以外非布司他还会导致其他系统的副作用。血液和淋巴系统的可以出现贫血、特发型血小板减少性紫癜、白细胞增多或者减少，全血细胞减少脾大、血小板减少症等。心脏的疾患可以出现心绞疼，心房纤维性的颤动、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速。耳朵及内耳方面的异常可以出现耳聋、耳鸣、眩晕。眼部疾病可以出现视觉模糊。胃肠道道的病症可以出现腹胀、腹疼、消化不良、肠胃气胀、胃炎、胃肠不适等。另外免疫系统可能有过敏反应，可能出现带状疱疹、痤疮等。
非布司他吃多久需要停药？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂类抗痛风用药，常和秋水仙碱或非甾体类抗炎药结合使用用于痛风的长期治疗。用量通常为每日40-80毫克，每日一次。如果痛风无症状的话不建议使用此药。使用本药2周后建议进行尿酸检测，治疗目标是维持尿酸水平在6mg/dl以下。如果用于痛风急性发作的预防，使用时间通常应在半年以上。
非布司他能治疗痛风吗？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他的主要功效是抑制尿酸的生成，能从源头上来解决尿酸的问题，所以，非布司他是可以用来治疗痛风的。但是要在合适的时候使用非布司他，急性期使用非布司他是没有效果的。非布司他适用于平时降尿酸，因此非布司他不适用于急性期，只适用于平时。
非布司他片是什么药物
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他片是一种可以降低尿酸的药物，这种药物属于选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂。和别嘌醇这种药物相比，降尿酸的效果更加有效，而且不仅可以通过肾脏排出毒素，还可以通过肝脏和肠道进行排出毒素，所以患有肾功能不全的患者，可以选择非布司他片。并且非布司他效果明显，也不会出现致命性的剥脱性皮炎这些不良反应。
治疗尿酸高的药物有什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有尿酸高的人群，一定要注意少吃嘌呤饮食，并且多喝水，每日尿量最好打在两千毫升左右。另外治疗高尿酸血症的药物有以下几种。1、抑制尿酸生成的药物，比如常见的非布司他片或者别嘌呤醇片。2、促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片，并且在服药期间一定要大量饮水。3、服用以上药物的时候，也可以同时服用碳酸氢钠片。
治疗痛风的新药非布索坦
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布索坦也叫非布司他，是临床治疗痛风的新药。作用机制主要是抑制体内的黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的合成，缓解痛风的症状。非布索坦抑制尿酸生成的作用较之于别嘌醇更加强大且不良反应较小，有研究表明使用非布斯坦5年以上，可以取得良好的溶解并排出痛风石的效果。
奥利司他胶囊副作用有什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
服用奥利司他胶囊其副作用也就是常说的不良反应。针对这种副作用就是会导致患者出现油腻性的斑点，导致斑点和肠胃道排气出现增多、脂肪性大便、大便有紧急感、脂肪，还有严重会导致大便次数增加、大便失禁等异常副作用。随着日常饮食中脂肪成分的增多，在使用奥利司他胶囊会导致这些副作用的发生几率也出现相对增高现象，多数患者在用药一段时间后就会使这些副作用相对改善。还有一部分患者还是会出现胃肠道内产生急性反应，这时就会导致病人出现腹痛、胃肠胀气、腹部不适、直肠痛、直肠部不适、大便水样化、拉软便，甚至还可能会导致病人牙龈部出现不适感等。有较少患者在服用过奥利司他胶囊时，会导致患者出现上、下呼吸道、流行性感冒、焦虑、头痛、月经失调、疲惫、甚至还会出现泌尿道感染。
奥利司他胶囊有哪些副作用？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
奥利司他胶囊具有副作用及不良反应，常见的不良反应有油性斑点，排气增多，脂肪泻，大便次数增多，大便失禁，脂肪性大便等，随着饮食中脂肪成分的增加，发生这些症状的几率也会随之增加。但是很多患者服用一段药物后，这些症状都得到了改善。服用奥利司他胶囊经常会出现的不良反应还有腹痛，胃胀气，直肠疼等胃肠道急性反应。另外牙龈疼，牙齿疼也是比较常见的副作用。不常见的副作用主要有上呼吸道和下呼吸道感染，流行性感冒，月经失调等。罕见的副作用有转氨酶升高，碱性磷酸盐升高，重度肝炎等。
奥利司他是什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
奥利司他对于治疗身体过于肥胖的患者，效果是比较明显的，属于一种非处方减肥药，服用药物以后就可以抑制肠道对于脂肪的吸收，从而达到减肥的目的。在服药物期间要多注意观察不良反应，最常见的就是肠道方面的症状，如果症状比较轻可以继续服用，但是如果出现了明显的腹痛或者水样便，就需要停止用药。
降尿酸的方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
想要快速降尿酸，首先就是要多补充点水分，每天喝水的分量至少要达到2000ml以上，同时饮食方面要注意，不能去吃动物内脏，应该选择低嘌呤的食物，还要适当多吃点新鲜的蔬菜和水果。其次可以吃降低尿酸的药物，常见的有碳酸氢钠片，这种对于碱化尿液会有很好的效果。另外还能选择苯溴马隆和别嘌醇，这些药物对于促进尿酸排泄和降低尿酸都会有不错的作用。期间需要注意的是苯溴马隆对肝肾功能会造成很大的损伤，因此从某种程度上来说还鞥服用非布司他，最后要是有疼痛，可以服用秋水仙碱。
奥利司他对肝脏副作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般服用奥利司他期间对肝脏产生副作用比较少见。不过也有人使用后可能会对肝脏的正常功能有一定影响，比如导致了转氨酶升高。还有特别少见的肝脏损伤情况，如引起重度的肝炎，或者导致肝衰竭，甚至可能需要做肝移植，有危及患者生命的危险性。不过相对这种情况比较罕见。但是，在目前因奥利司他的应用比较广泛，所以临床也有过这类的肝病患者。因此建议服用服用奥利司他期间一定要进行肝功能监测，如有异常必须马上停药，并做保肝护肝治疗。
奥利司他副作用有什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
在临床应用中，奥利司他有一些副作用:1、常见的副作用有:油性斑点、胃肠道排气增加、排便紧迫、脂肪性排便、脂肪性腹泻、排便频率增加和大便失禁。2、急性胃肠道反应多为腹痛、腹部不适，其次为胃肠胀气、稀便、软便、直肠疼痛。3、可能出现上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒等病例，引起头痛、月经紊乱、焦虑、疲劳甚至尿路感染。4、奥利司他的使用可能引起转氨酶升高，这种情况很少见，但可能引起碱性磷酸酶升高和重型肝炎，导致肝功能衰竭。有些病人需要肝移植，甚至危及生命。5、此外，过敏可能发生，但它是罕见的。可引起皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛等症状。
服用碳酸氢钠能降低尿酸吗？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
碳酸氢钠片用于辅助降低尿酸。碱性药物碳酸氢钠片，也就是俗称的小苏打，可使尿液碱化，进而尿酸难于在尿中积聚成结晶。对于成人来说，一般可口服每天3到6克，如果长时间地、大量地使用可造成代谢性碱中毒，会钠负荷过高引起水肿，不可擅自用药。必须经专业的医师指导进行合理地治疗，且进行尿常规监测。降尿酸的药物，可分为利于排尿酸和抑制进行生成尿酸两种，例如药物非布司他、苯溴马隆等。
吃辛伐他汀有什么副作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
辛伐他汀可以预防心及血管方面的疾病，控制血液中胆固醇的含量对于患有原发性、混合性高胆固醇血症的患者，有着不错的治疗效果。辛伐他汀归属于他丁类，主要的效果是降低血脂，它的副作用主要为四肢乏力、恶心头痛、肠胃胀气、便秘等一些症状。患者在平时一等不要抽烟喝酒，不要吃过度油腻的食物控制自身的体重，以免疾病再发生。
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