专家问答
非布司他片长期服用可以吗？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

非布司他片为抗痛风用药。用法为每天一次，起始量建议20毫克，如不能控制症状可加至40毫克。

使用本药2周后建议进行尿酸水平检测，如果达到360umol/dl以下，可逐渐减量甚至停药，停药后仍需定期检测尿酸水平。

在用于痛风急性发作的预防时需长期服用，用药时间超过半年。使用本药的初期可能会出现痛风症状加重，可配合使用秋水仙碱或非甾体类药物。

2020-02-16
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非布司他片的副作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
非布司他片一般用来治疗患者出现的高尿酸血症、痛风等症状，非布司他片有抑制尿酸生成的作用。不过非布司他片也存在一些药物副作用，患者在服药后可能会出现肝肾功能异常的情况，并且药物作用还有可能会损害患者的血液系统，导致患者出现白细胞减少、血小板减少或是贫血等症状。部分患者用药后可能还会出现腹泻、腹痛等胃肠道不适反应，还可能会诱发皮肤过敏的症状。另外，非布司他片还会增加患者患心血管疾病的几率。因此，患者在使用这类药物时，一定要在医生的指导下进行。
非布司他片是什么药物
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他片是一种可以降低尿酸的药物，这种药物属于选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂。和别嘌醇这种药物相比，降尿酸的效果更加有效，而且不仅可以通过肾脏排出毒素，还可以通过肝脏和肠道进行排出毒素，所以患有肾功能不全的患者，可以选择非布司他片。并且非布司他效果明显，也不会出现致命性的剥脱性皮炎这些不良反应。
饭前还是饭后服用非布司他片
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他片饭前吃比饭后吃比较好，因为饭前吃可以有助于人体对药物的吸收。非布司他片是用于治疗痛风、尿酸和高尿酸血症的药物，一般建议病人每天服用四十毫克一次，如果病情严重的可以增加到八十毫克一天，一般在两周后就可以进行对尿酸水平的评估，观察治疗进程。非布司他片的副作用是可能会出现一些胃肠道或者是泌尿系统的不良反应现象。
服用非布司他有什么副作用？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
非布司他片是含有西药制剂的黄嘌呤氧化酶抑制剂，以减少血清尿酸达到治疗效果，适用于痛风症状的高尿酸血症患者进行长期治疗，且药效较快。通过临床研究证明，非布司他毒副作用少、药效较温和且药效更具针对性，但副作用少并不代表没有，需密切关注，非布司他片的副作用一般是出现虚弱、水肿、胸痛不适、流行性感冒症状、口渴、疼痛等症状。患者有胃病或身体不适要及时告诉医师，在其指导下服用，对儿童、老人、身体虚弱的特殊人群需谨遵医嘱进行服用，若服药三天后症状仍未得到缓解，此时一定要及时去医院进行治疗。
非布司他吃多久需要停药？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂类抗痛风用药，常和秋水仙碱或非甾体类抗炎药结合使用用于痛风的长期治疗。用量通常为每日40-80毫克，每日一次。如果痛风无症状的话不建议使用此药。使用本药2周后建议进行尿酸检测，治疗目标是维持尿酸水平在6mg/dl以下。如果用于痛风急性发作的预防，使用时间通常应在半年以上。
非布司他的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他副作用主要表现在以下两个方面，一是肝损害。二是头晕，这是最常见的两种副作用。除此以外非布司他还会导致其他系统的副作用。血液和淋巴系统的可以出现贫血、特发型血小板减少性紫癜、白细胞增多或者减少，全血细胞减少脾大、血小板减少症等。心脏的疾患可以出现心绞疼，心房纤维性的颤动、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速。耳朵及内耳方面的异常可以出现耳聋、耳鸣、眩晕。眼部疾病可以出现视觉模糊。胃肠道道的病症可以出现腹胀、腹疼、消化不良、肠胃气胀、胃炎、胃肠不适等。另外免疫系统可能有过敏反应，可能出现带状疱疹、痤疮等。
非布司他是治什么的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布司他是抑制尿酸的新药物，其主要作用是帮助痛风患者控制体内的尿酸水平，非布司他是在临床上对痛风、高尿酸血症患者可做为长期治疗的一种药物。非布司他常规用药量为每天40mg。非布司他的药效不会受到食物、抗酸剂的影响。如果患者存在轻中度的肾脏损伤或者轻中度的肝损伤，不需要调整其药。但在临床上非布司他对严重肝损伤患者的影响无明确的研究，所以严重肝损伤患者需要谨慎用药。非布司他的副作用有：皮疹、关节痛、肝功能异常等。
非布司他能治疗痛风吗？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他的主要功效是抑制尿酸的生成，能从源头上来解决尿酸的问题，所以，非布司他是可以用来治疗痛风的。但是要在合适的时候使用非布司他，急性期使用非布司他是没有效果的。非布司他适用于平时降尿酸，因此非布司他不适用于急性期，只适用于平时。
痛风发作时可以吃非布司他吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他属于降尿酸药物，能够抑制尿酸生成。而痛风急性发作分为两个方面，如果之前没有确诊属于痛风，也没有进行系统性的降尿酸治疗，属于初次发作，可以服用止痛类的药物维度，不可服用降尿酸类的药物。而在痛风诱发的疼痛症状完全缓解1~2周之后到医院做相关的检查，评估实际病情之后再进行降尿酸治疗。如果之前已经服用过降尿酸类的药物，而在用药的过程中出现再次复发，则可以在服用止痛药物的同时服用非布司他。
奥利司他片的作用与功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
奥利司他片非处方药物，降脂药物，作用于胃肠道，每天在餐时或餐后1小时口服120mg。具体使用人群及原理：1.减轻体重指数＞24的肥胖和体重超重患者：通过抑制胃酸、胃肠道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解为游离脂肪酸和单酰基甘油酯。2.肥胖患者：通过加强对膳食中的脂肪吸收，促使脂肪排出体外。3.适度的饮食控制和运动锻炼的肥胖症患者和超重者，包括已经出现肥胖相关的危险因素（如糖尿病、高血压、血脂异常）患者的长期治疗。
奥利司他片
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥利司他片是一种长效及强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，属于减肥药中的一种，药物作用可以使酶失去活性，这样失活的酶就无法水解食物中的脂肪，就不会有可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，可以减少人体热量的摄入，从而达到控制体重及减肥的目的。奥利司他片适用于肥胖患者及体重超重者，患者可以在餐食和餐后1小时内服用，患者在服药期间还要注意尽量避免摄入脂肪含量过高的食物，服药还应该在医师的指导下进行，并定期到医院复查。
依帕司他片的作用有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
依帕司他主要用于治疗糖尿病周围神经病变，能改善患者的自觉症状和神经功能障碍，是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂。药物在治疗一种病症的时候，也会因为药效对身体产生一定的副作用，如皮疹、水泡、谷草转氨酶、恶心、呕吐、食欲不振、肌肝升高、眩晕头痛、肿痛麻木等。一旦出现任何副作用，立即停药。
治疗痛风的新药非布索坦
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布索坦也叫非布司他，是临床治疗痛风的新药。作用机制主要是抑制体内的黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的合成，缓解痛风的症状。非布索坦抑制尿酸生成的作用较之于别嘌醇更加强大且不良反应较小，有研究表明使用非布斯坦5年以上，可以取得良好的溶解并排出痛风石的效果。
秋水仙碱片能降尿酸吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
秋水仙碱片是从植物当中提取的有效成分，无法降尿酸，具有止痛抗炎的作用。在治疗痛风关节炎急性发作的时候，会具有止痛的作用。同时也能够抑制炎性细胞趋化、发挥抗炎功效。多数患者在使用这种药物之后36小时之内，都能够起到迅速止痛的作用。通常情况下，秋水仙碱的药物使用剂量，建议从小剂量开始，每天可以服用三次。秋水仙碱能和降尿酸的药同时用，能够有效的防止在降尿酸的过程当中，诱发痛风关节炎等发作的情况。目前常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的非布司他、别嘌醇，以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。
奥利司他片副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
奥利司他片大家都知道，它是脂肪酶抑制剂，主要是针对特异性胃肠道疾病患者，可以治疗体重超重以及肥胖的人群，在使用过程中，会有一些副作用比如大便失禁、排气增多、脂肪泻以及脂肪性大便。而且有部分患者会出现牙齿不适、牙龈不适、胃肠胀气以及腹痛的情况。其他不良反应有头疼、焦虑、泌尿道感染、肝功能的异常、皮疹、荨麻疹等。
布洛芬片是退烧药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
布洛芬片在临床上是属于很常见的非甾体类消炎药物，可以起到镇痛的功效，常见的症状是痛经，肌肉酸痛或者头痛等。同时对于发烧退热也会有一定的疗效，特别是发生感冒或者流感的过程中，不仅会有头痛的情况，还会伴随着出现发烧的现象，此时选择服用布洛芬能够起到很好的效果。不过需要注意的就是，服用布洛芬这种退烧的药物期间，切记不能跟其它复方感冒药或者中成药的感冒药搭配在一起，否则会出现药物过量的现象，从而导致给自身带来更大的危害。
治疗尿酸高的药物有什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有尿酸高的人群，一定要注意少吃嘌呤饮食，并且多喝水，每日尿量最好打在两千毫升左右。另外治疗高尿酸血症的药物有以下几种。1、抑制尿酸生成的药物，比如常见的非布司他片或者别嘌呤醇片。2、促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆片，并且在服药期间一定要大量饮水。3、服用以上药物的时候，也可以同时服用碳酸氢钠片。
痛风的克星车前草能治疗吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
车前草对于痛风发作确实具有辅助治疗的作用。车前草它是一种比较常用的中药材，具有利尿除湿，清热解毒的作用，同时也能够起到辅助消肿消炎的作用。痛风患者在疾病发作的时候是用车前草可以缓解症状。但是不能够单一靠这种药物来进行治疗。使用车前草的同时，还需要合理有效的服用具有降尿酸作用的药物进行治疗，比如、别嘌呤醇、非布司他，当然也可以联合其他碱性药物进行治疗，像碳酸氢钠片。
奥利司他胶囊减肥有副作用吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
奥利司他胶囊是临床上治疗肥胖症患者的一种药物，常见的副作用有可能引起排便异常，比如会出现大便次数增加、软便、脂肪性大便、水样便、大便失禁等。另外一些患者也会出现腹痛以及腹胀的消化道症状，还有可能出现头痛、月经失调、疲劳、焦虑等全身性的症状。在临床上还发现患者在服药后出现了肝功能异常的问题。其实很多药物都会有一些副作用，所以在服药前最好能咨询专业的医生，在医生的指导下进行服药才能安全。另外患者在治疗期需要按时到医院复查，特别是患有高血压、高血脂的患者。
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