专家问答
非布司他能治疗痛风吗？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科

非布司他的主要功效是抑制尿酸的生成，能从源头上来解决尿酸的问题，所以，非布司他是可以用来治疗痛风的。

但是要在合适的时候使用非布司他，急性期使用非布司他是没有效果的。非布司他适用于平时降尿酸，因此非布司他不适用于急性期，只适用于平时。

2020-02-18
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非布司他片长期服用可以吗？
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他片为抗痛风用药。用法为每天一次，起始量建议20毫克，如不能控制症状可加至40毫克。使用本药2周后建议进行尿酸水平检测，如果达到360umol/dl以下，可逐渐减量甚至停药，停药后仍需定期检测尿酸水平。在用于痛风急性发作的预防时需长期服用，用药时间超过半年。使用本药的初期可能会出现痛风症状加重，可配合使用秋水仙碱或非甾体类药物。
非布司他是治什么的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布司他是抑制尿酸的新药物，其主要作用是帮助痛风患者控制体内的尿酸水平，非布司他是在临床上对痛风、高尿酸血症患者可做为长期治疗的一种药物。非布司他常规用药量为每天40mg。非布司他的药效不会受到食物、抗酸剂的影响。如果患者存在轻中度的肾脏损伤或者轻中度的肝损伤，不需要调整其药。但在临床上非布司他对严重肝损伤患者的影响无明确的研究，所以严重肝损伤患者需要谨慎用药。非布司他的副作用有：皮疹、关节痛、肝功能异常等。
饭前还是饭后服用非布司他片
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他片饭前吃比饭后吃比较好，因为饭前吃可以有助于人体对药物的吸收。非布司他片是用于治疗痛风、尿酸和高尿酸血症的药物，一般建议病人每天服用四十毫克一次，如果病情严重的可以增加到八十毫克一天，一般在两周后就可以进行对尿酸水平的评估，观察治疗进程。非布司他片的副作用是可能会出现一些胃肠道或者是泌尿系统的不良反应现象。
非布司他的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他副作用主要表现在以下两个方面，一是肝损害。二是头晕，这是最常见的两种副作用。除此以外非布司他还会导致其他系统的副作用。血液和淋巴系统的可以出现贫血、特发型血小板减少性紫癜、白细胞增多或者减少，全血细胞减少脾大、血小板减少症等。心脏的疾患可以出现心绞疼，心房纤维性的颤动、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速。耳朵及内耳方面的异常可以出现耳聋、耳鸣、眩晕。眼部疾病可以出现视觉模糊。胃肠道道的病症可以出现腹胀、腹疼、消化不良、肠胃气胀、胃炎、胃肠不适等。另外免疫系统可能有过敏反应，可能出现带状疱疹、痤疮等。
非布司他吃多久需要停药？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂类抗痛风用药，常和秋水仙碱或非甾体类抗炎药结合使用用于痛风的长期治疗。用量通常为每日40-80毫克，每日一次。如果痛风无症状的话不建议使用此药。使用本药2周后建议进行尿酸检测，治疗目标是维持尿酸水平在6mg/dl以下。如果用于痛风急性发作的预防，使用时间通常应在半年以上。
痛风发作时可以吃非布司他吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他属于降尿酸药物，能够抑制尿酸生成。而痛风急性发作分为两个方面，如果之前没有确诊属于痛风，也没有进行系统性的降尿酸治疗，属于初次发作，可以服用止痛类的药物维度，不可服用降尿酸类的药物。而在痛风诱发的疼痛症状完全缓解1~2周之后到医院做相关的检查，评估实际病情之后再进行降尿酸治疗。如果之前已经服用过降尿酸类的药物，而在用药的过程中出现再次复发，则可以在服用止痛药物的同时服用非布司他。
非布司他片的副作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
非布司他片一般用来治疗患者出现的高尿酸血症、痛风等症状，非布司他片有抑制尿酸生成的作用。不过非布司他片也存在一些药物副作用，患者在服药后可能会出现肝肾功能异常的情况，并且药物作用还有可能会损害患者的血液系统，导致患者出现白细胞减少、血小板减少或是贫血等症状。部分患者用药后可能还会出现腹泻、腹痛等胃肠道不适反应，还可能会诱发皮肤过敏的症状。另外，非布司他片还会增加患者患心血管疾病的几率。因此，患者在使用这类药物时，一定要在医生的指导下进行。
服用非布司他有什么副作用？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
非布司他片是含有西药制剂的黄嘌呤氧化酶抑制剂，以减少血清尿酸达到治疗效果，适用于痛风症状的高尿酸血症患者进行长期治疗，且药效较快。通过临床研究证明，非布司他毒副作用少、药效较温和且药效更具针对性，但副作用少并不代表没有，需密切关注，非布司他片的副作用一般是出现虚弱、水肿、胸痛不适、流行性感冒症状、口渴、疼痛等症状。患者有胃病或身体不适要及时告诉医师，在其指导下服用，对儿童、老人、身体虚弱的特殊人群需谨遵医嘱进行服用，若服药三天后症状仍未得到缓解，此时一定要及时去医院进行治疗。
非布司他片是什么药物
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
非布司他片是一种可以降低尿酸的药物，这种药物属于选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂。和别嘌醇这种药物相比，降尿酸的效果更加有效，而且不仅可以通过肾脏排出毒素，还可以通过肝脏和肠道进行排出毒素，所以患有肾功能不全的患者，可以选择非布司他片。并且非布司他效果明显，也不会出现致命性的剥脱性皮炎这些不良反应。
艾灸能治痛风吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾灸是可以治疗痛风的。但需要注意的是艾灸只是辅助治疗痛风疾病，患有了痛风疾病，不能单纯依靠艾灸来治疗，还需要配合做好药物治疗，另外配合做拔罐、按摩、针灸也是可以缓解治疗痛风疾病的。艾灸具有行气止痛、舒筋通络的功效，但痛风属于代谢性风湿疾病。要想有效控制病情还需要合理使用药物。可服用降尿酸的药物，控制血尿酸的水平，比如非布司他，苯溴马隆等，另外痛风患者要预防并发症，尽量避免糖尿病，高血压，高血脂等并发症出现。
服用碳酸氢钠能降低尿酸吗？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
碳酸氢钠片用于辅助降低尿酸。碱性药物碳酸氢钠片，也就是俗称的小苏打，可使尿液碱化，进而尿酸难于在尿中积聚成结晶。对于成人来说，一般可口服每天3到6克，如果长时间地、大量地使用可造成代谢性碱中毒，会钠负荷过高引起水肿，不可擅自用药。必须经专业的医师指导进行合理地治疗，且进行尿常规监测。降尿酸的药物，可分为利于排尿酸和抑制进行生成尿酸两种，例如药物非布司他、苯溴马隆等。
有吃奥利司他瘦了的吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
奥利司他属于治疗肥胖症的一种非处方类药物，主要用于治疗中枢神经系统问题所导致的肥胖症。而且对症使用具有较好的减肥效果，所以有许多这类患者通过服用奥利斯塔而达到了瘦身目的。这种药物能够将摄入体内食物中，含有的脂肪成分抑制被机体吸收，并可增加排泄而瘦身减肥。通过合理服用奥利司他，并结合运动锻炼，然后日常饮食少吃高脂肪类的食物，从而就能起到较好的减肥效果。但是也有的患者在服用奥利斯他之后可能会引起一些肠胃道的不适反应，或者肝功能异常，有这类情况则需要及时停药检查处理。
治疗痛风的新药非布索坦
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布索坦也叫非布司他，是临床治疗痛风的新药。作用机制主要是抑制体内的黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的合成，缓解痛风的症状。非布索坦抑制尿酸生成的作用较之于别嘌醇更加强大且不良反应较小，有研究表明使用非布斯坦5年以上，可以取得良好的溶解并排出痛风石的效果。
大蒜能治疗肺炎吗药治疗最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎本身是由于机体受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素使肺部黏膜受到了病原体的入侵，使肺部黏膜出现了炎症反应。而大蒜含有大蒜素、蒜氨酸、维生素C和微量元素硒等营养成分，是天然的抑菌因子，能够抵抗导致肺炎的病原体。所以，肺炎患者适当吃些大蒜是可以帮助治疗的。如果患者确诊为肺炎后需要完善血常规，明确病毒抗体等，根据不同致病菌使用不同的药物治疗。例如非典型致病菌引起的需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是由于病毒引起的肺炎，则需要清热解毒的治疗：常用的静脉药物包括喜炎平、痰热清、炎琥宁等。口服药物包括奥司他韦、扎那米韦、清开灵、蒲地蓝等。如果患者是由于细菌引起的肺炎，需要使用大环内酯类抗生素进行治疗。
治疗痛风的偏方
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗痛风没有有效的偏方，应该根据自身的情况选择使用非布司他、丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇等药物做对症的治疗。因为偏方没有经过科学的研究和证实，从而不能给患者提供有效的依据。建议患者到正规的医院检查治疗，这样能够将病情很好的控制，而且也有保障。
哪些药物可以治疗痛风
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
痛风的治疗要依据其病情的时期再进行具体治疗，主要是有两个阶段的不同：若是处于急性痛风性关节炎发作期，因其患者的年龄以及出现的并发症有差异，可酌情选用秋水仙碱，非甾体抗炎药或糖皮质激素等抗炎药物尽早进行治疗，一般症状可逐渐缓解，但是药物存在一些不良反应，对于老年人尤其有胃肠道疾病或肾功能不全者尤为明显，因此应该慎重使用。若是处于间歇期或者慢性期，可以使用苯溴马隆，非布司他，别嘌呤醇等能够控制血尿酸在正常水平的降尿酸药物，来预防出现并发症威胁健康。
秋水仙碱片能降尿酸吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
秋水仙碱片是从植物当中提取的有效成分，无法降尿酸，具有止痛抗炎的作用。在治疗痛风关节炎急性发作的时候，会具有止痛的作用。同时也能够抑制炎性细胞趋化、发挥抗炎功效。多数患者在使用这种药物之后36小时之内，都能够起到迅速止痛的作用。通常情况下，秋水仙碱的药物使用剂量，建议从小剂量开始，每天可以服用三次。秋水仙碱能和降尿酸的药同时用，能够有效的防止在降尿酸的过程当中，诱发痛风关节炎等发作的情况。目前常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的非布司他、别嘌醇，以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。
痛风的克星车前草能治疗吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
车前草对于痛风发作确实具有辅助治疗的作用。车前草它是一种比较常用的中药材，具有利尿除湿，清热解毒的作用，同时也能够起到辅助消肿消炎的作用。痛风患者在疾病发作的时候是用车前草可以缓解症状。但是不能够单一靠这种药物来进行治疗。使用车前草的同时，还需要合理有效的服用具有降尿酸作用的药物进行治疗，比如、别嘌呤醇、非布司他，当然也可以联合其他碱性药物进行治疗，像碳酸氢钠片。
治疗痛风病的特效药
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
治疗痛风可以使用秋水仙碱或塞来昔布、依托考昔片等药物，能够起到抗炎、消肿、止痛的效果，在急性发作期越早用药，效果会越好。也可以使用糖皮质激素治疗痛风，能够起到消肿镇痛的作用。痛风患者在病情缓解期可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆、碳酸氢钠片等，能够有效的控制血尿酸的水平。
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