专家问答
股骨头坏死关节置换方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

股骨头坏死关节置换是关节外科的常见手术，又叫全髋关节置换术，主要是整个关节的置换，不是一部分的更换。

对于65岁以上的老年患者建议予以骨水泥粘合，和平时砌墙是一个道理；对于青壮年及65岁以下的人群，建议使用非骨水泥的办法，主要是让骨头可以和假体相互融合，是比较牢固的，有陶瓷对陶瓷，陶瓷对高交联的聚乙烯的，是比较耐磨的。

2020-03-07
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股骨头坏死的治疗费用是多少？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
股骨头坏死的治疗方式有三种，包括保守治疗、腓骨移植手术、人工关节置换。每个人股骨头坏死的程度是不一样的，所以治疗方式也是不同的，费用也是有差别的。一期、二期采取保守方法治疗，服用药物价钱相对较低。药物治疗效果不好可做腓骨移植术，费用也不太高。到了三期、四期比较严重的，可通过人工关节置换术治疗。手术费用大概在四五万左右，花费较高。
膝盖疼的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛主要是因为髌骨关节面存在退化所致，它的治疗分为保守疗法和手术。如果患者病情轻微，那么可以利用保守疗法，可以应用一些具有活血化瘀功效的药物，然后在局部应用理疗的方式。平时在生活中，要注意减少爬山、蹲起等，减少半蹲发力动作对关节软骨的修复有一定的帮助。另外，关节软骨的退化通常代表营养方面存在障碍，所以还可以往关节内注射一些玻璃酸钠。如果患者病情非常严重，那么可以手术治疗，比如进行局部减压，或者做髌骨关节置换手术。
腿疼膝盖疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼和膝盖疼是两种症状，引起这种症状的原因有很多，不过治疗的时候通常是以这几种方法为主。第一就是减少活动和步行。第二就是补充钙物质，增强骨质，可以服用钙片或者多晒晒太阳。第三如果以上方法都没有办法缓解疼痛，那么患者可以选择一些止痛的贴剂进行治疗，比如外用的擦剂或者是膏药，比如云南白药膏等。或者也可以选择一些非甾体类的消炎药，有消炎止痛的作用，对于这些症状都没办法缓解的可以考虑中药治疗、针灸治疗等其他理疗手段。第四如果疼痛剧烈，患者无法行走的话，可能就要考虑关节镜的治疗了，需要进行关节置换术。如果去康复科检查，可能就是冲击疗法了。国内对于膝关节疼痛和腿疼也首次发明了针刺疗法，效果也很不错。
膝盖人工关节置换术要多少费用多少
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝盖人工关节置换术需要多少费用，是由人工假体的费用来决定的。一般人工假体费用是不一样的，所以费用也是不一样的。国产的假体2到3万元左右，进口的话需要3到5万元左右。若是选择的是3万元的中档的假体，手术费一般是4万元左右，若是选择的是好一点的4万元的假体，手术费用大概5万元左右。所以说，一般情况下，膝盖人工关节置换术的费用大概在4到5万元左右。
膝关节疼痛的治疗方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛在临床上很常见，如果存在膝关节疼痛的情况，首先在生活方面要注意减少关节负重，比如平时减少上下楼梯、爬山次数。对于一些肥胖的患者，还需要减少体重。此外，还要注意对膝关节进行保暖，千万不要受凉。必要时，还需要应用一些药物来起到缓解疼痛的效果。通常膝关节疼痛的问题是因为存在关节方面的炎症，炎症类型多样，在疼痛时可以使用消炎镇痛的药物，将症状暂时控制。
治疗股骨头坏死的中药是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现了股骨头坏死，想要使用中药来治疗，一般是分为了口服汤药，还有一些外用的中药。在治疗股骨头坏死的时候，可以使用中药塌渍或者是中药熏蒸这些不同的方法，使用这些方法可以增加股骨头坏死周边动静脉的血流量，这样有利于改善这些位置所出现的缺血问题。选择的中药：一，滋补肝肾的，像是熟地黄，黄芪，杜仲等。二，活血化瘀类的一些中药，像是当归，红花，乳香等。三，涤痰祛瘀类的药物，像是半夏，白术，苍术等。还有其他的一些像是丹参、桑枝、透骨草等。
治疗颈椎病的有效方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病，如果是神经根型的颈椎病或颈型的颈椎病，适当的服用一些缓解肌肉痉挛的药物或营养神经的药物，比如甲骨胺片、洛索洛芬钠、维生素b12、使用甘露醇注射液等，能够起到脱水消肿的效果。如果是比较严重的脊髓型颈椎病或椎动脉型的颈椎病，需要考虑手术治疗，能够解除对椎动脉和脊髓的压迫刺激，有效的治疗颈椎病。
治疗滑膜炎的特效药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
滑膜液属于无菌性的炎症，治疗这种要疾病的药物最好的是糖皮质激素类药物，但是糖皮质激素类药物不能长期使用，其副作用很大，如果长期使用会造成骨质疏松，股骨头坏死等并发症。如果患者的滑膜炎反复发作，但是可以用关节腔穿刺注注射糖皮质激素类药物。这种治疗方法也不可以反复使用，如果反复使用会造成关节软化。
治肩周炎的最佳方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在治疗肩周炎的方法是比较多的，此时也是需要根据不同的病情来选择相应的措施来治疗，如果患者期间属于急性炎症期，此时伴有疼痛时，是需要局部注射药物治疗，这样可以起到缓解疼痛的作用，但患者处于肩关节粘连期肩关节功能明显受限，此时可选择按摩的方式，改善肩关节功能恢复，同时也可以进行功能锻炼，也是改善肩关节功能最有效的方法，但平时也要避免受凉，以免加重疼痛。
腰间盘突出的最佳治疗方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重，并且疼痛感已经放射到了下肢，建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重，最好还是以保守治疗的方式为主，可局部进行按摩，针灸以及理疗。具体方法的选择，要结合自身的实际情况，听从医生的指导建议。
手指关节疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
手指关节疼最常见的原因，如手指关节部位腱鞘炎，可以采取关节处热敷或理疗的方式治疗，必要时采取封闭治疗。如果是手指关节处脱位或者受到创伤，引起的疼痛。可以根据创伤的情况给予针对性的医治，可有良好预后。还有风湿，或者类风湿，及痛风性关节炎引起手指关节疼，这类疾病多见于女性，通常在20多岁时有可能表现出手指关节疼，应高度重视，做到早期发现，尽早治疗，避免病情发展严重。
肩周炎的康复方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肩周炎，又叫肩关节周围炎。患有肩周炎的话，对肩部的外展以及前曲功能都会有所影响，所以很多肩周炎的患者没有办法独立完成穿衣、刷牙等日常活动。患者要想康复，主要需要解决两方面的情况，第一个是疼痛的情况，疼痛是需要缓解的。对于急性期或者是早期的患者，可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛。平时也可以对肩部做一下热敷、理疗等。第二个需要解决的情况就是要改善关节活动受限的问题，最常见的方法就是多做运动。运动之前可以热敷一下来放松肌肉，之后再缓慢地进行活动，主要是做一些能够改善肩部前曲以及外展的活动，注意活动的幅度不要太大了。
老年人膝关节疼痛有什么治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
老年人感觉到膝关节疼痛，可能会和膝关节的位置蜕变而引起的骨性关节炎有关。这是一般不会出现有明显的关节肿胀，活动受限，畸形等表现，可以适当的限制关节部位的负重和屈伸活动。并且在膝关节部位进行热敷，同时使用软骨营养药物、非甾体类抗炎药物缓解关节疼痛，延缓疾病的发展。必要的时候还可以通过关节腔穿刺来注射玻璃酸钠，润滑剂治疗。这种疼痛也可能是由于老人膝关节半月板出现蜕变引起的，可以通过微创膝关节镜半月板修复，以及软骨修补等手术的方法进行治疗。关节疼痛的同时伴随有肿胀、活动受限、畸形等时需要进行人工关节置换手术治疗。
膝关节康复训练方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节是最复杂的关节，膝关节引起的疾病不同，其相对应的康复训练的方法也不同。首先要到医院骨科进行相关检查，排除有无器质性疾病。一旦确诊后积极的对症治疗，以免耽误最佳治疗时期，延误病情。康复治疗的目的：，减少关节面隆骨的损伤，增加膝关节周围肌肉的力量，增加膝关节的稳定与平衡能。为达到达到比较好的疗效，康复训练的方案也需要根据患者的病情而制定，患者才能得到较好的恢复。
股骨头是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
人体的髋关节主要由股骨头和对侧的髋臼两部分构成，这两部分构成的髋关节是人体负重中最大的一个关节。股骨头坏死主要是因为长期的酒精刺激和服用激素的药物造成的，而髋关节撞击症及盂唇损伤是因为过度的运动造成的。可以通过影像学检查来判断到底属于哪种疾病，再来进行治疗。
膝关节积液的治疗方法有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节积液是膝关节内的滑液量过多，或者是潴留引起的关节肿胀情况。如果是外伤引起膝关节积液，需要将积液和积血抽干净。如果是膝部过劳引起的发热、发红、肿胀、疼痛的情况，可能是滑膜炎，就需要服用消炎镇痛类药物来治疗。在治疗期间，减少活动，多休息。正常人的关节内也有滑液，只是毫升数比较小。而因为退行性病变、外伤、免疫性疾病以及感染引起的积液比较多。
关节炎的治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
患者在出现膝关节骨性关节炎主要表现为肿胀和疼痛，此时很容易出现关节活动受限、关节无力、关节囊软缩、股四头肌废用性萎缩等，在治疗期间主要是减少关节摩擦，消除炎症。其次要加强股四头肌的力量以及增加膝关节的稳定性，在治疗期间也主要分为手术治疗以及非手术治疗，针对轻微的症状，建议可采取非手术的方法治疗，比如可通过中药外洗或者关节内注射玻璃酸钠，同时也可局部针刀治疗，但针对严重的患者，可以通过手术治疗，比如可采取半损伤的半月板以及关节镜的手术，使关节内游离体和滑膜得到清理，其次针对特别严重的关节功能障碍，也可以通过人工膝关节置换来治疗，一般通过以上治疗后，预后是比较良好的。也有部分患者膝关节退变严重以及关节间隙狭窄，严重影响工作和生活，建议采取人工关节置换比较好。
膝关节痛如何治疗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成膝关节疼痛的原因非常的多，因此它可能发生的疾病也非常的多。如果患者是很单纯的膝关节疼痛，那么由可能是天气或者身体肝肾虚弱引起的膝关节痛，当然老年人则有可能是因为骨质疏松发生了膝关节痛的症状。这些都可以通过食疗，身上的保暖行为或者是局部的热敷来进行治疗。但是如果是患者的膝关节内部出现了问题，产生病异的情况，就要通过这方面的药物来进行治疗，可以口服氨基葡萄糖或者是注射关节润滑液来进行治疗。如果这些传统的治疗没有起到作用，那么就需要通过手术的方法来进行治疗，手术还有微创手术以及大创口类型的手术，具体的还根据患者自身的病状进行选择。
髋关节滑膜炎什么治疗方法最好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
通常有5种方法，分别是1、 是手法治疗。适用于髋关节深部疼痛和滑膜嵌顿的患者。2、 是牵引疗法。它适合所有的孩子。病人仰卧着。病人的四肢呈中性，外展30度。病人的四肢是连续的。皮肤牵引、牵引重量和体重一般不超过5公斤。牵引时间是7到10天。同时，要求患者做股四头肌能量收缩运动，防止肌肉萎缩。3、 是药物治疗。使用非甾体抗炎药可以缩短症状出现的时间。4、 它是物理疗法，常在手法操作结束后使用治疗，要感到温暖，没有烧灼感为宜。五是手术治疗。当保守治疗无效时，可及时进行手术切除，植入关节内滑膜，以免延误病情。如症状不缓解，应及时到医院检查，并积极配合医生治疗。髋关节滑膜炎的病因尚不清楚，可能与病毒感染、创伤、细菌感染和过敏反应有关。病理检查为非感染性炎症和滑膜增生。
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