专家问答
膝盖人工关节置换术要多少费用多少
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

膝盖人工关节置换术需要多少费用，是由人工假体的费用来决定的。

一般人工假体费用是不一样的，所以费用也是不一样的。国产的假体2到3万元左右，进口的话需要3到5万元左右。若是选择的是3万元的中档的假体，手术费一般是4万元左右，若是选择的是好一点的4万元的假体，手术费用大概5万元左右。

所以说，一般情况下，膝盖人工关节置换术的费用大概在4到5万元左右。

2020-03-10
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腿疼膝盖疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼和膝盖疼是两种症状，引起这种症状的原因有很多，不过治疗的时候通常是以这几种方法为主。第一就是减少活动和步行。第二就是补充钙物质，增强骨质，可以服用钙片或者多晒晒太阳。第三如果以上方法都没有办法缓解疼痛，那么患者可以选择一些止痛的贴剂进行治疗，比如外用的擦剂或者是膏药，比如云南白药膏等。或者也可以选择一些非甾体类的消炎药，有消炎止痛的作用，对于这些症状都没办法缓解的可以考虑中药治疗、针灸治疗等其他理疗手段。第四如果疼痛剧烈，患者无法行走的话，可能就要考虑关节镜的治疗了，需要进行关节置换术。如果去康复科检查，可能就是冲击疗法了。国内对于膝关节疼痛和腿疼也首次发明了针刺疗法，效果也很不错。
股骨头坏死的治疗费用是多少？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
股骨头坏死的治疗方式有三种，包括保守治疗、腓骨移植手术、人工关节置换。每个人股骨头坏死的程度是不一样的，所以治疗方式也是不同的，费用也是有差别的。一期、二期采取保守方法治疗，服用药物价钱相对较低。药物治疗效果不好可做腓骨移植术，费用也不太高。到了三期、四期比较严重的，可通过人工关节置换术治疗。手术费用大概在四五万左右，花费较高。
膝盖疼的治疗方法有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖疼痛主要是因为髌骨关节面存在退化所致，它的治疗分为保守疗法和手术。如果患者病情轻微，那么可以利用保守疗法，可以应用一些具有活血化瘀功效的药物，然后在局部应用理疗的方式。平时在生活中，要注意减少爬山、蹲起等，减少半蹲发力动作对关节软骨的修复有一定的帮助。另外，关节软骨的退化通常代表营养方面存在障碍，所以还可以往关节内注射一些玻璃酸钠。如果患者病情非常严重，那么可以手术治疗，比如进行局部减压，或者做髌骨关节置换手术。
膝关节疼痛吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节疼痛在老年患者中更为常见，它的原因有很多。例如膝关节老化，表面软骨受损，早期症状可以口服氨基葡萄糖片，或关节内注射玻璃酸钠。老年人关节软骨退化是一个药物不能完全控制的衰老过程。如果疼痛严重，患者应服用恩赛类消炎镇痛的药物。晚期患者应考虑行膝关节置换术。此外，热敷也可以用来改善膝关节疼痛。
股骨头坏死置换
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
股骨头坏死后，是否要进行置换，需要判断股骨头坏死的临床分期。如果坏死的程度已经到达4期，也就是说股骨头的关节面已经出现了塌陷，且伴随骨质增生和间隙狭窄，髋骨节的部位也非常疼痛，甚至导致患者没有办法正常行走，不能正常进行日常生活。此时就应该选择使用人工关节置换术，来进行治疗。置换的时候需要首先将坏死的股骨头以及组织进行切除，之后更换人工关节。股骨头坏死置换后，可以帮助患者恢复髋关节功能，实现正常的屈伸活动，患者在平时活动的时候，一般不会有疼痛感。
骨关节炎吃什么药
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
骨性关节炎病人可以通过口服的治疗药物主要有以下几种。第一种、解热镇痛类，如乐松、西乐葆、芬必得等，虽说这类药能够缓解病症，但特别注意不适合长期服用；第二种 ，肋软骨保护剂，如双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖等；除去用药治疗外，骨性关节炎病人也要 特别注意对生活习惯的改善，如适当锻炼 ，防止骨关节过度锻炼 、防止负重物等，缓解 对骨关节的损坏；如果是比较严重的骨性关节炎 ，造成了骨关节发育畸形、活动困难等，就必须展开手术治疗，手术治疗包含关节腔积液的提取，或是人工关节置换术 。
腰椎间盘突出手术费用大概多少
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰椎间盘的手术费涉及到术前检查，术中手术方式及耗材，术后的护理，而且所处的地区，以及医院级别等等诸多因素影响，具体手术所需的费用并不相同。以普通地区二甲医院的手术费用为例，大概单纯的腰椎间盘随髓核摘除手术，所需费用在几千元到两万元左右不等，当然有更为复杂的病情，比如有中央型突出而导致了马尾神经综合症，或者合并腰椎管狭窄症。以及严重的腰椎退变，甚至出现脊椎的畸形时需采取辅助内固定治疗时，则费用也会相应增加。
股骨头疼怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
股骨头疼需要根据具体的诱发原因来确定治疗方案。1.如果因为外伤引起了股骨头疼痛，通过CT或者三维重建检查后，确诊了伤的程度，需要手术的就要及时手术治疗。如果患者是年轻人，可以通过切开复位内固定术，如果患者是老年人，可以通过人工关节置换术来缓解疼痛。2.先天性髋关节发育不良引起的股骨头疼痛，一定主要好好休息，不要长时间行走站立，另外可以通过外力，比如拐杖，车等代步，控制好体重，不要负重行走等。同时辅以药物来缓解症状，例如消炎镇痛药物洛索洛芬钠、改善局部压力的迈之灵片，营养骨质的药物仙灵骨葆胶囊和盐酸氨基葡萄糖等。3.股骨头无菌性缺血性坏死引起疼痛，除去上面说到的保守疗法外，如果症状还很严重，建议关节置换术。
膝盖疼治疗方法有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
在临床上，膝关节疼痛的治疗方案有很多种，首先我们要明确病因，才能对症治疗。临床上一般采取保守治疗和手术治疗的方式。对于一些病变程度较轻、损伤较轻的患者，通常采用保守治疗的方式，保守治疗主要是理疗和药物治疗，严格要求患者卧床休息并辅以消炎止痛消肿的药物进行治疗。此外，还可以至理疗科，通过针灸，推拿，中药熏洗，烤电，热敷等进行治疗。针对一些病情较重的患者，常规治疗无法得到改善。医学上建议手术治疗，如关节镜下或切开行骨赘切除，游离体摘除，半月板切除以及人工膝关节置换术等。人工膝关节置换术首先采用关节镜进行关节腔内清理，去除关节表面受损的软骨和骨质，然后置换人工关节表面假体修复膝关节的损伤。
关节炎要怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于患有关节炎的患者来说，首先要明确具体的病因，因为不同原因引起的关节炎，具体的治疗方法也是不同的。如果是风湿类的关节炎，需要采用抗风湿的治疗方法。如果是慢性劳损导致的关节炎，需要多注意休息，同时要适当的补充钙和硫酸软骨素，也可以使用一些中成药性质活血化瘀的药物。关节炎的症状得到缓解之后，也要主要康复锻炼，如果保守治疗的效果不好，可以进行关节腔的注射治疗，必要时要进行关节置换术。
膝盖弯曲时疼痛怎么治
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖弯曲疼痛可能是膝盖后面的问题，也有可能是膝盖前面的问题。膝盖后面可能就是关节囊肿以及膝盖后侧韧带损伤导致的。如果是膝盖前面那么可能就是骨质破坏、关节炎、韧带损伤、劳损等导致的。要判断膝盖疼痛是什么原因引起的，需要找出病因对症治疗。另外还能选择中医疗法治疗比如：做艾灸、扎针、烤电、中药外敷、拔火罐等。
膝盖半月板损伤怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
一旦患者在突发情况下损伤了半月板，首要做的就是及时就医，去就近医院的骨科及相关科室治疗。在半月板损伤急性期，医生会安装可调节的膝关节支具固定膝关节固定，叮嘱患者卧床休息，来帮助膝关节内的炎症、肿胀消退。在后期恢复期中，患者一般治疗方法有两种，一种是关节镜的探查修复，帮助膝关节恢复。还有一种是药物辅助，比如非甾体类的抗炎药物或其他的中成药等等。后期患者康复需要人工辅助锻炼或者被动的功能锻炼，cpm机。
膝关节酸痛怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果患者出现膝关节酸痛时，首先要明确引起的病因，一般引起膝关节酸痛，也主要跟患有脂肪垫劳损、半月板损伤、引起膝关节酸痛、膝关节骨性关节炎、鹅掌肌腱炎等有关，建议减少负重活动，这样能够促进关节积液吸收和促进软组织消肿。部分患者会通过理疗的方式来治疗，是能够改善膝关节周围的血液循环，能够促进炎症吸收。建议在止痛时可选择止痛膏以及口服非甾体消炎药，若关节腔内存在大量积液，建议选择穿刺的方式将积液抽出，然后再进行加压包扎。其次也可以在膝关节内注射玻璃酸钠，是可以起到润滑关节和营养软骨的作用。若患者是属于严重的骨性关节炎或者半月板损伤等，建议在关节镜下做游离体摘除术或者半月板修整和缝合术等方式治疗。对于重度骨性关节炎，若伴有关节畸形以及活动下降，也可以通过行人工膝关节置换术来改善。
怎样治好骨质增生
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
存在关节增生者，一定要保护好自己的关节，不要让关节承受太多，不要做重活导致劳累，过度肥胖者一定要及时减肥。同时可以采取适当的康复理疗方式来缓解症状，最关键的是要多多卧床休息，病情严重者要佩戴护具，防止其出现畸形的状况。同时关节增生病人可以选择应用活血化瘀的中草药来治疗，也可以考虑应用非甾体消炎镇痛剂来缓解疼痛感，比如芬必得胶囊等。除此以外，也可考虑选择其他的治疗方法，比如封闭疗法、行关节腔穿刺疗法以及人工关节置换手术等。
早上起来手指关节胀痛怎么办
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
早晨起床手指关节胀痛，首先要考虑风湿性关节炎的可能性。类风湿关节炎（RA）是一种免疫介导的糜烂性关节炎。最常受影响的关节是手腕和手的指间关节和掌指关节。对于晨僵，晨僵的时间通常超过一小时。其他常见的关节包括膝关节、踝关节、肘关节和肩关节。类风湿关节炎的治疗主要分为三类药物：一是非甾体抗炎药，主要用于缓解关节肿胀和疼痛。常用药物有英泰清、普他林、美洛昔康、依托昔布、西乐葆等；其次，甲氨蝶呤是抗风湿药物的首选。其他常用的有来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟基氯喹等。第三类生物制剂，常用的有益赛普、强克、雅美罗、尚杰等。
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