专家问答
乳腺结节的手术方法
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

如果患者出现乳腺结节，可以通过传统的开刀手术来进行治疗，有环乳晕切口和放射状切口，环乳晕切口相对来说是比较美观的，因为切口会比较隐蔽，或者也可以通过微创手术来进行治疗这种手术的切口小在愈合以后基本上是看不到疤痕的，如果肿瘤比较小、没有出现转移，就可以通过保乳手术来治疗。

2020-03-06
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乳腺结节怎么治
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房内出现结节跟体内雌性激素紊乱有关系，要定期的到医院进行超声检查，若节节出现了明显的疼痛，需要服用活血化瘀的药物治疗。若是结节比较大，需要对结节进行切除。通过超声检查可以发现结节的变化，根据病理结果采取合理的治疗方案，如果是恶性肿瘤，可以利用综合治疗的方法手术治疗和放化疗。平时女性一定要注意乳房结节的预防方法，要保持良好的心情，不要过度的劳累，平时也要注意多休息，不要盲目的服用保健品，以免导致体内雌性激素水平紊乱。
乳腺结节必须手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对于是否进行手术，应该根据不同患者的不同情况而定。主要参考下列方面：一、思想包袱过重的，或者年龄介于35到39岁之间的单方性患者，若结节的直径超过1厘米，则建议患者进行手术切除结节。二、有乳腺癌家族史的乳腺结节患者，年龄在40岁以上，且在一年内长出许多新结节，则建议利用手术进行治疗。三、在后续复查后判断其恶性肿瘤在15%左右，可根据患者意愿选择是否手术；若恶性肿瘤在25%以上，建议利用手术进行治疗；当确诊为恶性肿瘤时，则需尽快利用手术进行切除。四、无需进行手术，定时复查的情况。当患者的结节属于占位病变和第一回生季节，只需进行定期对血流供应速度、结节边缘是否清晰、结节大小变化及形态变化进行复查即可，判断有无生成恶性肿瘤的可能。若在复查中没有恶化的可能，则不需进行手术，只需定时复查。
乳腺结节需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是否需要手术应当根据具体的情况进行判断：1、如果患者的结节经过诊断属于零到二级的范围内，则一般无需进行治疗，此级别的结节大多数是良性的。2、对于三级结节，应当考虑患者所患肿瘤的大小，如果患者的肿瘤比较小，身体也没有产生压迫感的话一般无需治疗，但是如果患者的肿瘤比较大的话则应当手术治疗。3、对于三级以上的结节建议患者最好考虑手术治疗，并且在手术治疗之前可以先做一个病理检查，如果是恶性肿瘤应当考虑配合化疗的手段进行治疗。另外在手术之后也应当注意做好日常的护理工作，手术之后应当按照医嘱定期服药。
乳腺结节用治吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病时，是否容易伴有乳腺结节的，乳腺的良性肿瘤主要包括乳腺纤维瘤以及分叶状肿瘤。而乳腺的恶性肿瘤，主要有乳腺癌，在出现乳腺结节引起的原因是不明确的。也很可能跟遗传及环境因素有关。另外体内内分泌激素水平或者基因突变和环境影响等也会引起乳腺结节。建议期间继续在医院通过乳腺B超或者钼靶明确诊断。大多数出现乳腺结节属于良性病变，针对这种情况可以定期复查，而有的患有乳腺结节需要活检，明确病理性质，然后再做进一步的治疗方案。其次，恶性肿瘤也是需要综合治疗的，主要包括手术以及化疗放疗和内分泌治疗，同时也可结合分子靶向治疗。在治疗乳腺结节，首先要明确性质，然后再针对性治疗。
肺结节的手术治疗方法是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在做肺结节手术之前，首先要了解肺结节的性质，因为并不是确诊为肺结节就得手术的，一般肺结节有癌变倾向才会建议做手术。还有些肺结节可能是错构瘤、肺硬化性血管瘤或者良性肿瘤，也是建议做手术的。肺结节的类型不同，适合的手术方法也不一样。比如肺癌，早期的时候肺结节很小，若是要做手术，建议局部切除即可。如果肺癌的肿块已经比较大了，且明确为浸润性腺癌，往往需要切除肺叶然后再进行淋巴结清扫。如果是良性的肺部结节，比如肺错构瘤，也只需局部切除即可。如果明确为肺癌，且已经转移了，则不能进行手术治疗。所以肺结节不一定要手术治疗，而且肺结节不同，手术治疗方法也不一样。
乳腺结节等级怎么分
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节的级别，无论是b超还是钼靶检查，都将分为6级，0-6级。0级具有不确定性，需要根据其他检查进行综合判断。1级和2级的基本考虑是良性病变，没有重大问题，可以定期随访。3级是98%的人也被认为是良性的，问题不大，也可以定期随访，可以复查半年左右，其中2%可能有恶性风险，这是一部分人需要注意的。4级将分为4A、4B、4C。一般来说，2%-10%的人认为可能是恶性肿瘤，大多数人认为是良性的。5级基本上被认为是恶性乳腺癌，可能性比较大。6级则是临床已经病理做过穿刺或者活检以后，明确是恶性的肿瘤，就达到6级。
蒲公英治疗乳腺结节吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
蒲公英有治疗乳腺结节的效果。蒲公英有利尿散结和清热解毒的作用，可以治疗比如：淋巴腺炎、胆囊炎、乳腺炎、乳房结节和尿路感染等。服用蒲公英治疗时，需要患者遵医嘱服用，因为蒲公英是属于苦寒的中药，如果是胃肠功能比较差的患者或者是身体比较虚弱的患者服用后，是很容易并发其他的疾病，从而加重病情，所以需要遵医嘱。蒲公英能调理热性结节，有不错的治疗效果，如果是冷结节和乳腺囊肿等，蒲公英是没有治疗效果的。这种情况可以配合其他的中成药，比如逍遥丸、小金片和乳癖消等进行治疗。
假体隆胸的手术方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
假体隆胸的手术方法考虑胸宽、乳房表面软组织覆盖程度和腰围胸围臀围之间的比例还有选择的假体型号。手术需要在乳房大小和手动感之间找平衡感，还要根据病人的情况来选择是采用双平面、腺体后还是胸大肌深面的位置来放假体，入路方式有乳房下皱襞入路、腋窝入路和乳晕入路，通常采取腋窝入路的方法，下皱襞入路对植入的假体要求不高且效果好。
肺结节手术后多久可以恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
随着人们对体检认识的提高，越来越多的病人现在被发现有肺结节。目前，微创胸腔镜手术是治疗肺结节的主流方法，通过胸腔镜辅助，通过单手术孔切除肺结节。根据术中快速病理检查结果，确定肺叶切除及淋巴结清扫。病理检查为原位腺癌或微侵袭性腺癌，预后较好。侵袭性肺癌患者常行肺叶切除和淋巴结清扫术。一般情况下，术后3天左右即可出院，术后7-9天可拆除缝线。
乳腺结节怎么治疗好？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
当患者发现乳腺结节后，要及时到医院找专业的医生进行综合性的诊断，根据已经发现结节的超声影像，钼靶结果以及核磁的情况诊断病变的性质。如果考虑为良性病变可能性大的乳腺结节，患者需要定期的复查来观察乳腺结节的大小、形态、质地的变化，可以通过使用传统治疗方法来稳定结节的状态。如果是恶性的结节，或者是恶性可能性比较大，需要通过手术来治疗。
乳腺结节应该怎样治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果是比较大的良性结节或小于1cm肿瘤，如果在随访的过程当中肿瘤持续性发展，需要进行手术治疗的。所以对良性肿瘤结节或是良性增生结节，可以在短期内随访，不需要太过于担心。但对于恶性结节，通常需要手术治疗为主，而在手术之后，需要药物治疗，化疗，放疗等来加强治疗的效果。因为乳腺结节也是属于大类的疾病，其中包括恶性结节和良性结节。
乳腺低回声结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在临床中，很容易见到乳腺结节这种病。对于患者来说，怀疑自己乳腺长有结节，可以去医院进行超声检查。若结果提示结节低密度，边界清楚，属于单发性，回声均匀，则考虑囊肿的可能性大。对于界限清楚，体积小于0.5cm的囊肿，无需立即手术，建议动态观察包块有无增大，可3-6个月进行一次彩超检查，以密切观察病情是否变化，若包块逐渐增大，考虑手术切除。对于直径小于2cm的囊肿，可使用微创技术切除包块，如真空辅助旋切术。所以，对于有乳腺结节的患者，应当积极检查，对症治疗。
乳腺结节Ⅲ级严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生，在B超检查时会有明显的增生样改变显示，需要做定期的检查。如果平时有明显的症状，需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗，能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级，有肿瘤的情况发生，需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级，就能确诊是恶性肿瘤。
得了乳腺结节怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
部分女性期间患有乳腺增生或者乳腺肿瘤等疾病，很容易出现乳腺结节，在治疗期间首先要明确结节的性质，大部分结节属于良性的病变，但平时要定期复查。如果患者乳腺结节是由乳腺恶性肿瘤造成的，此时也是需要综合治疗，期间可以采用化疗以及内分泌治疗来控制病情，并且也要采用分子靶向药物治疗，但期间也保持大便通畅，尽量避免吃一些油炸食物。
乳腺结节该怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
所谓的乳腺结节是一种疾病的统称，在实际的临床中导致乳腺结节的原因有很多，并且乳腺结节也有良性和恶性之分。建议患者在出现结节的症状之后，应当先到当地的医院做一个详细的检查，如果患者的结节属于良性结节一般无需手术治疗，建议可以考虑服用药物或者定期随访复查即可。如果患者的结节属于恶性的话则应当尽快手术切除，另外在手术前应当做病理检查，如果患者有乳腺癌等症状的话则应当考虑进行化疗或者使用靶向药，在化疗一般时间之后在考虑手术。最后建议患者在日常的生活中应注意个人习惯的健康，尽量不要使用含有大量的激素的物质。
乳腺囊肿和乳腺结节的区别
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
首先，乳腺囊肿，顾名思义，是一个囊性肿块;肿瘤的结节并不大，是坚固的。两者的诊断不需要医生的触诊，基本的诊断是B超。B超对囊性病变的诊断较好，可与结节鉴别，钼靶诊断相对较差，尤其是囊性病变。所以乳腺囊肿和结节的第一个区别是一个是囊性的，另一个是实性的。第二，无论囊肿或结节多伴乳腺增生的病人，有的囊性增生的病人也伴有乳腺增生结节，即结节与囊肿可交替出现。对这类病人要慎重对待，原则上应及时到医院治疗，进一步处理。
肺结节微创手术怎么样
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺结节微创手术的创伤性非常小，这种手术是在胸腔镜下进行的，患者做了手术一个星期后就可以出院。而且肺结节微创手术一般都比较成功，通常没有后遗症留下，只是有时候患者可能会出现不定期的疼痛。在手术之后要注意饮食上的调理，对于一些辛辣刺激性的食物以及油煎的食物要避免，而且烟酒也要注意戒掉，免得损伤肺部。在平时可以多吃一些新鲜瓜果蔬菜，维生素含量会比较高，有利于清理肺部的垃圾。平时还可以多运动，运动有助于免疫力的增强，可以增加抵抗疾病的能力。还要注意保持良好的生活环境，远离油烟，远离一些刺激性气体、花粉、颗粒等。
乳腺结节是乳腺增生吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
当患者有乳腺结节之后，并不意味着一定是乳腺增生，这种其实就意味着是乳腺功能处于失衡的转台之中，当患有乳腺增生之后很容易就会造成结节，不过有乳腺结节并不说明肯定就有乳腺增生。一旦出现乳腺结节之后，需要定期去做好复查工作，可以选择钼靶或者乳腺彩超，看下级别有没有发生变化，如果超过四级就要及时做病理检查。如果是0到3级之中，可以定期复查。如果有不舒服的症状可以用药物治疗，做好心理辅导，同时不要吃太过于辛辣刺激的食物。
子宫肌瘤的手术方法有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤手术适合肌瘤比较大的，体积最起码要大于5厘米，另外女性有月经过多出现继发性的贫血，再者发现子宫肌瘤在短时间内生长的比较快速，还有出现一些直肠或者是膀胱受压不适的症状的患者可以使用。手术的方法可以分为这几类：第一，就是开腹手术，这种现在在临床上其实应用的是比较少的。第二，微创手术，这种手术是可以直接通过阴道，经腹腔镜下做手术，当然腹腔镜手术其实也是有单孔和多孔腹腔镜。第三，聚焦超声方式，使用的是超声能量转化成为了热能，这样能够让子宫肌瘤缩小。对于育龄期的女性来说，子宫肌瘤手术之后最起码间隔1~2年后才可以怀孕，否则可能引起子宫破裂。
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