专家问答
红血细胞压积低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

红细胞压积指体内的红细胞的容积占全部血液的容积百分比。以下是红细胞压积低的原因：第一，由于贫血导致的红细胞压积低。

比如缺铁性贫血、再生障碍贫血以及溶血性贫血。缺铁性贫血的患者需要通过补充铁剂来达到治疗的效果。再生障碍贫血可以使用药物治疗，比如康力龙或者环孢素。

当然，使用抗胸腺细胞球pl蛋白以及抗淋巴细胞球蛋白都有一定的治疗效果。而治疗溶血性贫血就要切除脾脏或者激素药物来达到治疗的效果。

第二，红细胞压积低也可能是由于血容量变多导致的。而大量输液或者喝水都能导致血容量变多。不过，也不必担心，等到体内多余的水分排出来后，就能恢复正常了。

2020-02-25
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红细胞压积偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积指的是全部的红细胞体积与试管内血液总体积这两者的比例，如果红细胞压积这个指标偏低，也就是说红细胞减少的意思，通常是与贫血有关，如果只有这一项指标偏低的话是没有很大的临床意义的，也可以复查结果。而红细胞宽度变异系数指的是红细胞的容积占有全部血液的百分比，也就是红细胞的量是否充足，属于一种测量指标，这一指标如果出现了异常，但是其他的指标正常的话，也是没有很大的临床意义的，若是没有什么症状观察就可以了。若是红细胞压积很低，就有可能是出现了贫血，即红细胞减少，主要看与正常值的差异。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
红细胞压积偏低什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积偏低在临床上是很常见的，引发这种情况最主要有两种原因，首先是由于贫血造成的，其中最大的可能性就是由于缺铁性贫血造成的，患者期间可能会出现头晕，眼花，身体没有力气，疲惫，气促，心悸等症状，甚至还有些患者会出现轻度黄疸，皮肤看着很苍白还会有轻微的黄疸，呈现出来的是一种很特殊的柠檬黄色。其次还有个原因就是，患者进行血液稀释的时候，也会导致红细胞压积发生偏低的现象，一旦确诊之后，需要及时针对性治疗，才能尽快恢复起来。
红细胞压积偏高是什么意思呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积偏高常见于多尿、情绪激动、红细胞增多的患者。例如在高原地带生活的新生儿和村民，还有可能和各种原因导致的血液浓缩有关，例如呕吐、腹泻等等。想要了解血液浓缩的程度可以采用测定红细胞压积的方法。如果是真性红细胞增多症比如甲亢、潴留也会引起红细胞压积偏高，另外继发性红细胞增多症也能够导致红细胞压积偏高。另外如果离心速度低或者离心时间过短，也能影响红细胞压积升高，如果出现这种情况，患者不必太担忧了。
血小板压积偏高会引起什么病？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板的压积简称PCT，是血小板平均体积与血小板计数的乘积，是检测患者血液状况的主要参数之一。主要与血小板数量有关。如果出现血小板压积偏高，可能是血小板的计数升高，这类患者多患有骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等疾病。也可能是血小板的平均体积（MPV）升高，通常患者会有原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病的缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血等血栓性疾病。当血小板压积升高时一定要进行更深一步的检测和治疗，及时就医。
血小板和血小板压积高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
出现血小板和血小板压积高，表明外周血中血小板的数量超过正常数值范围。原因有两种：第一、原发性血小板增多，是骨髓疾病引起的血小板数值异常增多，最常看见的就是真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增生性疾病，血小板数值通常会出现异常增多，血小板压积也明显增高。第二、反应性血小板增高，其他原因引起的血小板增高，最常见如急性阑尾炎、急性扁桃体炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等急性感染，都有可能会引发血小板数量的增多，有些大手术创伤、溶血、出血等都可能会诱发血小板数的增多，从而引起血小板压积偏高。
血小板压积偏高是什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板数量的增加是血小板压积偏高的常见诱因，而血小板数量增加的原因有两点：原发性增多和反应性增多。原发性增多在骨髓增殖性疾病中经常遇到，比如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期以及慢性粒细胞性白血病等。反应性的增多一般在急性感染中常见，比如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎等。另外一些癌症（肺癌、肝癌等）患者或者急性的溶血患者也可能出现血小板增多的现象。另外如果机体大量脱水，也会引起血小板压积偏高，源于脱水引起了血小板的浓度的升高，这种情况下及时补充水分可以得到缓解。
血小板压积0.33正常吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先，血小板是血液中的细胞。正常的血小板压积是0.1到0.23，对于血小板压积0.33，主要是血小板压积升高，血小板压积的血小板平均的直径只有二到四个微米，血小板巨核细胞的细胞质脱落的片段而形成这种血小板的压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积。临床上，测量血小板平均体积和血小板分布宽度，对于血小板压积0.33可以见到血小板压积增高，主要是在一些原发性血小板减少性紫癜疾病，骨髓增生异常综合征和急性白血病的缓解期，还有一些妊娠晚期具有细胞性贫血、血栓性疾病，可能是血小板升高而造成的，常见的还有慢性粒细胞性白血病、急性的失血、脾切除术后等的患者。
高密度脂蛋白胆固醇低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要想解决高密度脂蛋白胆固醇低的问题，就应该先了解其诱发原因。一些年轻人平时生活比较劳累、长时间的熬夜、工作压力大、情绪不稳定，都有可能会出现高密度脂蛋白胆固醇低，因此要注意调整不良的生活方式，并且在日常生活中要保持规律的生活方法，合理的进行饮食，这样可以帮助升高高密度脂蛋白胆固醇。若是患者同时伴有低密度胆固醇升高的情况，可以服用他汀类降脂的药物。并且平时要注意控制体重，有效的增强抵抗力，而且要做到药食同源，全面调理身体。
中性粒细胞偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患者的中性粒细胞比较偏低，最好要到医院做个骨髓的检查。等到检查完之后，结合患者的具体情况来给患者采取一些治疗方式的。一般中性粒细胞偏低很有可能是感染引起的，像常见的感冒、细菌感染都会引起中性粒细胞数值比较偏低。
血小板低怎么办食补
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板低的人群可以通过吃带皮的花生来进行调理，能够补充血小板，另外把花生米和猪蹄、莲藕放在一起进行熬汤，也能够对血小板起到快速补充效果。花生衣的补血效果非常好，能够有效提高血小板。另外在饮食中还可以多吃鸡肉、鱼肉和鸭肉以及豆制品、牛奶等，另外对于含铁量比较丰富的食物也是可以有效增加血小板的，比如瘦肉、动物的肝脏和肾脏、菠菜、番茄等等。所说的这些食物都具有着很好的补血作用，平时生活中可以多吃一点，血小板降低时一定要避免感染和外伤。
血小板分布宽度偏低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板减少是造成血小板分布宽度偏低的主要原因。血小板分布宽度偏低是指血小板体积数量之间的关系。对于血小板体积大小一致的时候，血小板分布偏低就没有什么特殊的意义，对于治疗疾病也没有什么建议性。但是当血小板体积大小很不一致的时候，就会导致血小板分布平度偏宽，这个时候就需要引起患者的高度注意。
白细胞低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
引起白细胞低的原因比较多，治疗的方法需要根据原因来处理。比较常见的有射线照射、药物、病毒感染、脾功能亢进等情况引起的，也还有一些是找不到原因的，必要时完善骨髓穿刺检查，排除一下其他血液系统疾病，对于一些没有明显的症状的，予以定期复查，可以先不予以治疗；当检查白细胞低的多的时候，可以予以鲨肝醇之类的药物，可以提高白细胞，然后就注意复查血常规。
化疗后血小板低怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
患者做完化疗的工作之后，最常见的副作用就是血小板偏低。如果血小板偏低是在75000以上水平，这种情况下一般都不要额外去处理。如果血小板偏低是在75000以上，很有可能就需要及时给患者注射提升血小板的针剂，让患者的血小板水平得到有效的提升。另外这段期间患者需要补充营养，多吃点动物内脏，动物蛋白等食物，同时还能吃点生成血小板的食物，比如大枣，花生之类的。另外也不要受到一些损伤，就像摔倒或者扭伤之类的，还要观察是否有小便发红或者发黑的情况，一旦有要及时就医检查。
红细胞血红蛋白红细胞压积偏高是什么病造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞、血红蛋白浓度、红细胞压积都偏高，这在红细胞数量绝对增加时很常见。最常见的临床疾病是骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，这是一种造血干细胞的克隆性肿瘤疾病。由于造血干细胞的无序克隆，红细胞生长加速，但凋亡减少，导致外周血中红细胞异常增多。病人的症状表现为面色为紫红色，以口唇、面颊部明显，同时还会出现高血压、胆囊结石、四肢麻木等一系列症状。部分患者因红细胞异常增多而出现高粘滞血症的症状，表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣等。红细胞数量越多，对患者的伤害越大，有10年以上这种疾病病史的患者也还会发生急性白血病转变的情况且预后不良。
睾丸有积液怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
通常所说的睾丸积液即睾丸鞘膜积液。正常情况下的鞘膜腔内会有少量的液体，主要是起到润滑作用。但是当患有睾丸附睾炎症，或者是由于一些其他病因，使鞘膜腔内的积液有明显增多，从而就会形成睾丸鞘膜积液。过多的积液会使患者阴囊出现明显肿胀，伴有下坠感，而且单侧的睾丸鞘膜积液，会使阴囊大小不一，引起严重症状的睾丸鞘膜积液，需要通过手术方法进行治疗。比如睾丸鞘膜翻转手术，能够去除鞘膜内积液，而且可较好的预防复发，并且属于目前有效的治疗方式。
血压不稳定忽高忽低怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成血压不稳定忽高忽低有很多原因：1.一般来说可能是由于使用了不对症的降压药物而导致的。因此高血压患者在用药时一定要在医生的指导下，结合疾病的具体情况、靶器官的损害程度等，对症用药来平稳地控制血压，遵循药物使用的原则，避免血压不稳定的情况。药物使用的原则是从小剂量开始，优先选择长效制剂。2.日常的饮食生活也会造成血压不稳定的情况出现。因此高血压患者的一定要严格控制饮食，低脂、低盐、低胆固醇，最好不吃吃动物的内脏，肥肉，鱼子等胆固醇高的食物。3.血压不稳定也有可能是因为用药不规律、短期用药有关。高血压患者需要坚持长期规律的用药。
血小板压积是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板压积就是血小板在血液中含的比例，与血液种血小板数量有关，一般作为参考血小板数量的参考值。当压积升高时，可能出现骨髓增生性疾病，其特征为骨髓原核细胞过度增生，血小板数量持续性明显增多。临床表现为出血倾向或血栓形成，患者主要以四十岁以上为主。压积降低有可能由贫血、脾功能亢进、急性白血病化疗导致。
膝关节有积液怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖积液有很多病因导致，患者常会出现上楼，走路不便，膝关节肿胀，疼痛。膝盖积水常是由于慢性局部的炎症刺激或外伤、关节腔内积液导致的。医生可通过临床试验中的体格检查阳性来诊断。治疗上，一般可以选择一些药物先进行治疗，像炎镇痛的药物和消肿药物来促进积液吸收，如果药物无效的话，也可选择膝关节穿刺抽取积液，再加压包扎，叮嘱患者好好休息，抬高患肢。抽取出的关节积液也可进行相关的病理化验来明确诊断，为下一步治疗提供参考意见。
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