专家问答
肠镜切除息肉术后事项
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科

做完肠镜切除息肉术后，患者需要吃易消化、半流质的食物，在出院后，需要吃软的食物，而且细嚼慢咽。

那些生冷的食物以及酸辣的食物就不要吃了，还要多吃蔬菜瓜果，低胆固醇的食物，比如海带、鱼肉、木耳、芹菜以及香菇等等，补充更多的维生素和铁剂。

术后，不要抽烟，不要喝咖啡，也不要喝酒，做到饮食规律。

2020-03-22
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肠镜切除息肉需住院多久？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠镜下切除息肉是一种在门诊就可以进行的微创手术。息肉较小时，在门诊切除息肉再开带营养肠道和调理肠道菌群的药物即可，如果息肉较大会引起出血，此时就需要住院观察1~2天，观察体温和大便的性状颜色，是否有继发感染、是否有出血及监测血压等生命体征是否平稳。息肉切除后24小时内忌食，24小时后可食稀饭、小米粥类的流食，约一周后可进行正常饮食。
肠镜检查前注意事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜前检查注意事项有：一是控制血压和血糖。若血压较高，建议正常服用降压药，血糖也要维持在正常范围之内。二是高龄人群需先做心电图检查，若没有异常再做肠镜检查。三是肠镜需要进行活检，所以建议术前做凝血四项检查。四是肠道准备，提前一天或当天早上用泻药或灌肠清理肠道。
肠镜切息肉后饮食注意
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠镜息肉切除是肛肠科的一个常规手术，但是如果术后饮食不当，可能会造成缝合部位穿孔或出；2，术后饮食血发炎。术后饮食上主要有四点需要注意：1，术后尽量吃软和流质的食物，坚果等坚硬的食物不要食用；2，饮食清淡，禁止吃辛辣刺激油腻的食物；3，术后不要饮酒；4，可以吃一些新鲜的水果以及高蛋白的食物补充营养。肠息肉切除术后要保持良好的生活习惯，定期复查。如果生活习惯不好，有可能会复发。
胃肠息肉手术后如何饮食
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃肠息肉患者手术后，饮食上要注意以下问题：患者术后的24-48小时内不可进食，48小时后能否进食要根据术后身体情况、切除息肉的大小、数量来定。患者恢复饮食后，要先以流质性食物为主，术后超过72小时后再考虑半流质类食物。需要注意：要忌口含纤维素较多的食物，以免因此而诱发继发性出血问题发生。
大便一粒一粒的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈一粒粒形状即说明大便比较干结，水分较少。主要原因有以下几点：1.肠道蠕动慢，食物残渣在肠道内停留的时间长，其中的水分被吸收过多，或者存在有肠道菌群失调症状。2.痔疮和肛裂患者经常无排便感，可就医检查。3.此症状多提示结肠有息肉。与结肠里长有赘生物有直接关系，可进行电子结肠镜检查，确诊后可以在电子结肠镜下行息肉的电凝电切术。有上述症状时，生活中可多吃新鲜蔬菜瓜果，多饮水；如果效果不佳，建议用乳果糖口服溶液、磷酸钠盐或复方聚乙二醇等药物来通便。如果患者有便意，因为有痔疮或肛裂，解大便时肛门疼痛而不敢解大便，可使用开塞露纳肛来通便治疗。
做完胃镜息肉多久可以正常吃饭
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做完胃镜息肉的手术，24小时之内是不能够吃东西的，如果息肉比较大而且较多的话，不能吃东西的时间可以适当延长，这样可以促进创面恢复。一旦我们吃了东西，胃酸分泌会增多，容易对伤口造成影响。在做完胃镜息肉切除手术后，可以服用抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑以及康复新液等，需要治疗7天以上。做完手术24小时后，可以吃一些冷流质的食物，比如凉的小米粥，稀饭等，不要吃热的和辛辣的食物。
阑尾炎手术多久出院
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在医学比较发达，治疗阑尾炎多是采取微创的手术方法来切除，术后只在腹部留有三个小孔，恢复起来是比较容易的。如果不出现意外情况的话，一般三五天就可以出院了。但如果是坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎，那手术的过程中会有一定的难度，术后也需要更长的时间来调养，大概需要一周左右的时间才能出院。在术后需要做一些抗炎症治疗，以便消除腹腔的炎症，五天之后复查血常规，根据患者的实际情况来决定出院的时间。
肠镜检查前的准备事项有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查前准备事项主要有：一是与患者或家属沟通病情，告知检查目的及可能出现的并发症，患者选择肠镜检查方法；二是肠道准备：用缓泻剂清肠或者手术前饮水3000ml，缓泻2-3天，有利于大便排除。
宫腔镜取息肉术后应休息多久？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫腔镜取息肉，这种手术是一种电切的小手术，术后伤口很小，对病人的影响不是很重，一般休息七天，没有任何感觉就可以正常活动，正常上班。如果一个星期后还会流血，那就是术后不注意卫生干净，而引起的子宫内膜的炎症，需用服药，消炎的药物，或者促进子宫收缩的药物。如果七天以后出现腹痛，分泌物增多，应及时到医院检查。
做肠镜前一天饮食注意事项
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在做肠镜检查前一天要注意一些基本的饮食事项，首先患者应该以少吃多餐，以细软、易消化类的食物为主，避免食用芹菜、韭菜以及木耳等粗纤维的食物和各种刺激性过强的食物。另外，患者也要注意避免食用黄瓜、茄子、西红柿、无花果、火龙果以及猕猴桃等含有种子的食物。在做肠镜检查前一天晚上可以多吃一些大米粥、小米粥以及藕粉等半流质无渣的食物。在做肠镜检查前，要适当的服用清肠类的药物，但是要警惕低血糖的情况发生，可以少量饮用蜂蜜水或者是白糖水。如果做的是无痛肠镜检查，在检查前4~6小时之内要绝对禁水。
钙化是好是坏
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
通常来说，钙化是好是坏取决于患者发病的位置。如果患者肝脏有钙化，对患者的影响一般不大，因为肝病通常是由患者的良性疾病引起的，如肝胆管结石，而一些肝脏的良性疾病会引起患者肝脏的钙化，不需要特殊处理。如果患者是由乳腺肿瘤引起的钙化，应该引起患者的注意。乳腺肿瘤引起的钙化一般分为两类：一类是良性肿瘤引起的钙化，临床上，乳腺纤维瘤和乳腺囊肿会伴有乳腺钙化，且发生率不是很高。一般来说，不需要特殊治疗，只需要切除肿瘤。如果患者的钙化相对较小，呈点状颗粒状和簇状，则可能是乳腺癌。此时，应通过病理检查对患者进行明确诊断。如果是乳腺癌，应采用改良根治术、术后化疗、放疗和内分泌治疗等方法进行治疗。如果是甲状腺钙化的话，那么通常来说也属于恶性肿瘤的一个表现，要进行相关的治疗，并且将肿块儿切除做术后病理检查，而且要根据术后病理决定下一步的治疗。
胆摘除对身体有什么影响？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
部分患者在做完胆囊切除手术后，一般对身体不会带来严重的危害。手术过程当中主要分为两种方式，比如开腹手术以及腹腔镜下胆囊切除手术。切除后对身体又会存在一定的影响，主要包括近期以及远期的，一般在近期主要会出现消化功能存在异常，比如消化不良，也有的患者在进食后伴有腹泻的症状。常常会被患者误认为术后会引起结直肠癌的发生率增高。
导致胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况：1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物，即进口的熊去氧胆酸胶囊。可治疗2-3周左右进行医学观察，一般此类功能性的疼痛会有所缓解。2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况，患者还要排除其他疾病的可能性，如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。3.对于部分十二指肠溃疡的患者，其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状，患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查，以便明确诊断，对症下药。4.如果是十二指肠溃疡导致的，建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石，可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大，要考虑在ERCP下行结石的取出手术。如果出现上述相关症状，建议及早就医进行检查。
肠息肉怎么治疗最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对肠息肉疾病的治疗，可选择微创治疗、手术治疗、药物治疗、病因治疗、预防性治疗等方式。微创治疗一般适用于可通过内镜下切除息肉的患者；手术治疗主要是针对出现息肉恶变倾向、无法通过内镜下完成息肉切除、微创术后出现残留病变或癌变的患者；药物治疗和并病因性治疗，需要针对不同的病症、病程等追根溯源，查找病因进行对症治疗；预防性治疗这主要是针对有家族遗传病史的患者进行用药治疗。
腋窝下有肉疙瘩是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致腋窝下长出肉疙瘩的原因有多种。多数是出现脂肪瘤、皮脂腺囊肿以及肿大淋巴结、纤维瘤、肉瘤等原因，患者可以做相关检查或者是影像学检查，就可以明确病因。脂肪瘤的特点是质地较软，而且边界比较清楚，活动度较好并呈分叶形状，没有不适可以继续观察，出现增大、疼痛时，可以使用手术切除。皮脂腺囊肿的质地是比较坚硬，一旦出现了合并感染后，患者就会表现出红、热、肿、痛等症状。皮脂腺囊肿是最容易导致感染和形成脓肿的，最好是采用局麻下手术切除的方式治疗。如果有炎症可以使用敏感抗菌药物治疗，同时还可以在局部用硫酸镁湿敷的方式。淋巴结肿大良性的可以继续观察，如果转移为乳腺癌，要采用乳腺癌的改良根治术，对加腋窝淋巴结进行彻底的清扫。纤维瘤和肉瘤的情况，可以在肿瘤和周围正常的肌肉筋膜一起切除，术后根据具体情况选择是否化疗。
子宫息肉手术休息多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
进行子宫息肉手术后，一般休息1天即可，手术后注意外阴的清洁，半月内不可发生性行为，因为子宫息肉具有一定的复发性，所以需要定期复查，建议在无异常的情况下，每年也需要进行1次妇科及宫颈癌的检查，这主要是确认宫颈上皮有没有发生否病变、是否感染高危型HPV的可能。如出现异常，需根据检查结果对症治疗，避免发生宫颈癌。宫颈息肉大部分是因为宫颈局部慢性炎症刺激所导致组织增，从而形成赘生物，部分发生恶性变的情况，因此，手术后需要将切除息肉进行病理化验。
大便带血黏液怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便里带有血、黏液，导致这种症状一般有几种病因：结肠息肉、结肠癌及溃疡性结肠炎。做电子结肠镜检查可以确定病因。如果是结肠息肉，多使用手术治疗，常用电凝电切手术，在电子结肠镜下切除息肉，一般有良好疗效。如果是溃疡性结肠炎，一般使用药物治疗，如服用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物，需要终身服用。如果有可能是结肠癌，就需要进一步的检查，确定周围器官或远处是否存在转移。如果没有转移，就需要做手术治疗。如果存在转移，早期治疗多以化疗、放疗为主。这三种疾病，都要注意清淡饮食，尤其是别吃辛辣、油炸等刺激性的食物，需戒酒。
肚子疼大便带鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肚子疼大便带鲜血一般分为两种情况：1、患者以下腹和肛门处疼痛为主，并且大便表面有鲜血，这种情况可能是肛裂和痔疮，需要做肛门检查，确诊后对症治疗；2、患者以肚脐周围和下腹痛为主，排便过程中全程带血，结肠方面出血的可能性很大，需要做电子结肠镜确诊，常见的结肠出血疾病有结肠息肉、溃疡性结肠炎以及结肠结核等，要针对疾病进行有效的治疗了。如结肠息肉需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术，结肠结核需要全程进行抗结核治疗；如果确诊为结肠癌，需要进行超声内镜检查确诊癌症是否发生转移，若出现转移需进行化疗，没有转移需进行外科手术进行切除。
hpv病毒感染能治愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人乳头瘤病毒感染是可以治愈的人乳头瘤病毒属于人乳头瘤病毒，低风险感染容易引起外阴或阴道感染性疣；高危型HPV感染容易引起宫颈恶性病变因此，高风险或低风险的人乳头瘤病毒感染应及时干预和治疗如果是低风险病毒感染，有必要及时发现是否有外阴或阴道赘生物。如果有植被，可进行植被切除，术后可进行常规病理诊断。如果是外阴尖锐湿疣，应及时使用阿昔洛韦或阿昔洛韦软膏，并定期复查。如果是高危型人乳头瘤病毒，可口服增强抵抗力的药物或阴道给药抗人乳头瘤病毒感染的药物，并进行三个月或六个月的复查，以了解病毒清除情况。
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