专家问答
前列腺化验正常指标怎么判断
张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科

大多数人在做前列腺检查的时候，可发现少量的白细胞分布比较均匀，偶尔能看见红细胞或者看不见红细胞，还可以发现少量的前列腺以及尿道上的上皮细胞，以及发现分布比较均匀并且数量比较多的卵磷脂小体，根据卵磷脂小体的数量可分为大量、中量、少量、极少量或者未见。

做前列腺的常规检查是检查前列腺液的，主要成分是蛋白质、酶、无机盐、卵磷脂，以及少量的上皮细胞和白细胞，是通过显微镜进行检查的，可将前列腺液分为结石、前列腺肥大、前列腺肿瘤、前列腺炎以及前列腺结核等疾病，医生会根据检查结果判断前列腺是否发生疾病。

2020-03-08
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没体温计怎么判断发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在没有体温表的情况下，可以通过正常人和发烧患者额头接触来判断，如果温度要比正常人高一些，就说明发烧了。当发烧的时候，会出现很多异常现象，比如浑身关节疼痛，肌肉酸痛等，还有一个明显的特征就是发烧的时候会浑身发冷，出现四肢冰凉的现象，这时候应该及时采取物理降温的方法，不要穿太厚的衣服，这样有利于散热，降低温度，另外还要多喝一些温开水，促进新陈代谢，缓解症状。
冠状病毒无症状怎么判断？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
自我排查是否接触过疑似新型冠状病毒肺炎患者？是否去过疫区？是否外出参加聚会之类的，如有发热咳嗽等症状可在家进行隔离观察。
怎么判断肾虚
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚可以通过一些症状来判断，比如出现倦怠、乏力、胃寒、怕冷、夜尿多、腰膝酸软、便溏、浮肿等表现，可判断为肾阳虚。如果出现失眠、眩晕、口干、耳鸣、大便干燥、容易烦躁、身体消瘦等症状，可判断为阴虚火旺，也就是肾阴虚。肾虚是指肾脏的气血阴阳不足，因此分为肾阳虚和肾阴虚，通常说阳虚则寒，阴虚则热，所以可以根据怕寒或怕热来判断肾虚的类型。
胆红素三项高、其它正常是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
人体出现胆红素三项增高，而其它肝功能指标都正常的情况，这很可能是一些肝脏疾病导致的，如脂肪肝、酒精肝等。如果是间接胆红素升高比较明显的话，那患者要考虑是否是有由于急慢性乙型肝炎或肝硬化等疾病导致的，而溶血性的黄疸也有可能会导致间接胆红素的升高。患者要想判断病情的话，还需要结合相关伴随症状进一步判断。如果直接胆红素升高明显的话，那就要考虑是否存在梗阻性黄疸，这往往是由于胆结石或肿瘤造成的，患者可以通过影像检查进一步明确诊断。
前列腺怎么判断呢
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
想要判断是否有前列腺，主要通过临床症状或检查来判断。比如说前列腺患者一般会出现尿无力，尿频，尿急，尿分叉，阴囊坠痛，阳痿早泄等等。如果自身白细胞升高，卵磷脂减少，这时候也可考虑为是前列腺炎造成的。同时前列腺增生患者也会出现一些尿线变细，解尿时间延长，解尿梗阻的现象，尿无力、尿等待，这时候就可以通过做前列腺彩超进行观察。
总感觉有尿意怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般的排尿感觉是指排尿频繁，无休止，这在慢性前列腺炎和前列腺增生患者中更为常见。首先，需要去泌尿科。采用彩色多普勒超声及前列腺液常规检查，判断是否有前列腺疾病。如果是前列腺炎引起的尿频、排尿，通常通过药物治疗。常用药物包括抗生素联合坦索罗辛和中成药，如前列康、前列舒乐、热淋清颗粒等。对于BPH引起的尿频和尿急，首选通常是药物治疗，常用药物有保列治和黑尔。如果药物治疗无效，可以考虑经尿道前列腺切除术。
游离前列腺特异性抗原偏高怎么解决
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
游离前列腺特异性抗原指标其实是一个参考指标，单独考虑游离前列腺特异性抗原没有任何实际的临床意义。一般情况，游离前列腺特异性抗原指标是作为总前列腺特异性抗原指标的辅助指标进行诊断的，当总前列腺特异性抗原指标在4-10ng/ml区间时，无法判断是否是前列腺癌，就需要参考游离前列腺特异性抗原，当两者的比值越小，则患有前列腺癌的可能性越大。一般认为游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值大于0.16，恶性前列腺癌的可能性相对较小。
如何判断是否新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，新型肺炎临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、全身乏力等症状。与普通肺炎相似，只是它的致死率比较高。怎么判断是否是新型肺炎？一要看症状，二要看CT检查等，三要进行新型冠状病毒核酸检测。还需要结合血常规、C反应蛋白等指标进行判断。普通肺炎胸部CT或胸部X线检查会增加一些双肺纹理，或局部阴影、局部云雾或局部渗出，因此可以诊断肺炎。
怎么判断自己是否发烧
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
判断自己发烧的方法是比较多的，最简单准确的方式就是测量体温，当患者出现发烧的时候，会感觉比较冷，而且会出现头晕、乏力、呼吸加快、食欲下降等症状。在测量体温的时候，经常都是三个部位，腋窝、口腔、肛门，如果是腋窝测量，正常体温是35.9~37.2℃之间，口腔测量正常温度是在36.2~37.3℃之间肛门测量体温，是在36.5~37.5℃之间。
月经量少该怎么调理
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性觉得自己月经量少，那么怎么判断自己月经量是否正常呢？正常月经一般可持续3~4天，每天需要用5~6片的卫生巾，但如果每天只需要1~2片，而且血量也不多的话，那么就称之为月经量较少。一旦出现月经量少的情况，有可能跟做过人流或其他宫腔操作手术有关。上述的这两种手术会对子宫内膜造成伤害，使子宫内膜变薄或出现粘连的情况。此外，如果患有多囊卵巢综合症，也会使排卵出现障碍，造成月经稀少等情况。一旦发现月经量较少，需要及时去医院检查，判断是哪种原因导致的。如果是卵巢早衰，那么应该用激素治疗。
尖锐湿疹初期怎么判断
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疹是由于HPv病毒感染所引起的一种疾病。在早期时一般会出现有疣状增生性皮肤疾病。主要是在外阴黏膜的皮肤表面出现，疣体表面会比较粗糙。并且这些疣体呈现出单个或多个聚集性增生，皮疹一般为淡红色或褐色。通常这些皮疹会在数天或者是数周内明显增多，增厚。初期判断主要是根据HPV-DNA分型检测、皮肤ct皮肤镜等检查来进行。或者是通过病理学检查诊断是否和HPv病毒感染有关。因此在初期诊断时，通常需要结合临床症状和实验室检查。一段确诊就要及时进行规范性处置，及时去除疣体，有效降低它的复发机率。
怎么判断自己是否发烧
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
想要判断自己是否发烧，最简单的方法就是自己测量体温。然而人们在发烧的时候自我会感觉比较冷，并且伴随头晕、心率加快，呼吸加快等现象。然而测量体温一般会通过口腔，腋下以及肛门。如果在肛门测量体温是正常体温是在36.5-37.5℃之间；但如果是通过口腔测试，体温则是在36.2到37.3℃之间；如果是在腋下进行测量时，体温是在35.9-37.2℃之间。
肺癌晚期坐着睡活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肝功能正常的情况下，肝脏也是可能有问题的，如患者患有轻度的脂肪肝、轻度酒精肝，此时属于肝脏的代偿期，需要在影像学方面即做肝脏B超才会发现有异常。因此，一定要结合自身的症状以及其他的化验结果综合判断，如果化验肝功能正常，可能肝功能目前正常，但是还需结合其他的化验结果。抽血化验的检查价值非常大，化验肝功能可以检查并发现很多问题，一般抽血化验肝功能指标正常的话肝脏一般是没有什么毛病的。但不是那么绝对，因为一些轻度的肝损伤在早期都处于代偿期，此时检查肝功能是没有问题的，所以不能通过一次肝功能检查就下定论，一般建议定期复查肝功能。
宝宝夜里高烧白天正常是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
宝宝在晚上发烧，但是白天温度正常，表示炎症还没有完全的消除。人体发烧是因为细菌。支原体以及病毒感染导致的，只有这些细菌以及病毒完全杀死之后，才能让体温恢复到正常的情况。不管是白天还是晚上，发烧都是不正常的。建议带孩子到医院检查一下血常规，看看是什么病菌引起的发烧，如果是细菌感染的话，需要服用头孢类的消炎药物。如果是病毒感染的话，没有特别的药物可以治疗。支原体感染可以使用红霉素或者是阿奇霉素来治疗。如果给宝宝口服药物三天还没有退烧的话，需要重新化验检查，看看是否有肺炎、神经系统感染或者是支气管炎等问题。
血常规怎么判断是不是流感？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
流感是流感病毒感染导致的，完善血常规检查的时候是不能发现有没有流感病毒的，只能提示细菌感染或者病毒感染的情况，当血常规提示病毒感染的时候，需要同时完善呼吸道病毒谱检查，可以查流感、副流感等，流感病人可合并发烧，常常可高热40度，还有咳嗽、无痰等症状，查血常规提示白细胞计数正常，中性粒细胞百分比略增高，淋巴正常或略低。如果有以上情况要考虑是流感。
流感的判断
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
流行性感冒是指因为病毒攻击呼吸道而形成的传染病，高发率在冬季，其主要的特征是世界性流行。流感传播力度强并且容易引起肺部的感染，流感患者的呼吸道分泌物夹带着病毒以飞沫的形式进行传播，患者在2至3天内的传染性是最强的。临床主要表现为发热、头痛，最高体温可达39°以上，两眼会产生胀痛，四肢出现疼痛，乏力，还会出现结膜充血、鼻塞、流涕、咽喉干痛的症状，小儿会出现腹泻，腹痛，腹胀的情况，还会出现呕吐等消化系统的症状，严重会出现惊厥。血常规会出现白细胞的总数减少或是正常，中性粒细胞明显下降，淋巴细胞会增加。普通感冒发病较慢，发热最高不超过39°，出现的呼吸道症状有胸闷、咽痛、咳嗽等，而全身中毒出现的症状如全身酸痛、头痛、畏寒、发热等比较轻，传播速度较慢。流感发病快，体温经常超过39°，全身中毒症状严重但呼吸道上的症状较轻，会在短期内流行。
怎么判断是不是肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
判断患者是否患有肺炎可以通过以下方式进行：首先，是否有肺炎相关症状，如常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短、咯血等。第二，是否有与肺炎相关的体征。肺炎很容易因炎症损伤而导致肺部罗音。当然，如果有一些特别严重的肺炎，可能会有一些特殊的征兆，如三高症状等。第三，通过相关检查来帮助确定他是否患有肺炎，例如胸片或肺部CT、血细胞分析、降钙素原、痰培养和其他相关检查。如果考虑真菌性肺炎，还需要真菌的G试验和gm试验来帮助确定是否有肺炎，有些患者需要纤维支气管镜检查来帮助综合分析后判断是否有肺炎。
晚上发烧白天正常是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间发热白天正常这种情况，仍需考虑一些细菌感染、结核感染、真菌感染、支原体、衣原体等传染病，其中感染性疾病最为常见。当然，也可能发生一些非传染性疾病，尤其是结核病，其主要特征是午后低热和午后潮热。晚上容易发烧，白天正常。根据夜间发热情况，白天通常需要进行病因检查和治疗。如果是由某种病毒感染引起的，那么就需要正确的对症治疗。如果是结核感染，则需要系统和标准化的抗结核治疗。经过对症治疗，大多数都能取得良好的效果。还需要好好休息，调整自己的情绪状态。
如何判断肺炎还是感冒？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由患者的临床症状比较是否有明显的咳嗽、咳痰、高烧、胸痛、胸闷等。还需要患者的血常规检查、胸片或胸部CT检查。在肺炎的情况下，血常规检查中的白细胞会明显升高，而中性粒细胞会明显升高。具体的病变可以在胸片检查或胸部CT检查中发现。因此，通过临床症状和一些实验室影像学检查，基本就可以判断是肺炎还是感冒，因为感冒患者的肺部干净且无病变。大家一定要记清楚。
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