专家问答
吃抗生素期间能做细菌培养检查吗？
曾经的治疗情况和效果：吃抗生素的期间想做个细菌培养检查行吗?
2020-10-19
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张丽春副主任医师
首都医科大学宣武医院 检验科

你好,吃抗生素的期间是不可以做细菌培养检查的,这个对检查结果是会有影响的,可在停药后一周做个细菌培养

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心脏支架术后患者能做核磁共振或ct检查吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏支架刚放置好，在这种情况下做核磁共振检查，是有一点的风险的，但植入有一个月的时间，做核磁共振检查通常是没有问题的。CT检查是可以做的，即使支架是刚放进去也是可以做CT检查的，目前心脏支架的心脏支架的材料为弱磁性或非磁性的对CT检查几乎没有影响。所以说心脏支架术后患者是可以做核磁共振或CT检查的，但也有一部分人会感到心前区灼烧的感觉，这种情况可能是患者的心理作用，但从临床上和科学上还没有得到解释。然而，确实有一些心脏支架患者在接受核磁共振后在心脏前区有一定的烧灼感，这仍然是无法解释的，但是心脏支架没有移动。因此，核磁共振对心脏支架患者应该是安全的。
肥皂能杀死冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的特性是不耐酸不耐碱，对有机溶剂和消毒剂敏感。使用75%的医用酒精，新冠状病毒很易被灭活。所以，用达到一定浓度的含酒精消毒产品可以用来清洁双手，从而对付新型冠状病毒是有效的。如果没有酒精等消毒产品的话，也可以用肥皂洗手。洗手的目的，并不是用肥皂水或者清水来杀灭病毒或者细菌，而是把这些细菌或者病毒，从你的手上洗掉，说的简单一点，就是去污，把手上沾有的分泌物洗掉，把细菌和病毒从你的手术洗掉，不是杀灭掉。
3m8210口罩能防护冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
3m8210口罩是可以起到预防冠状病毒作用的，3M颗粒物防护口罩的防护效果比一次性医用口罩和手术口罩防护效果更佳。当下口罩物资紧张，一次性医用口罩即可满足普通人的出行防护，建议N95以上口罩留给医护人员。
75%酒精能直接喷在身上吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
75%酒精对于杀死冠状病毒有显著作用，可以直接喷洒在皮肤上进行消毒，但不可用于黏膜和大创面的消毒。不建议掺水稀释，以防稀释过后浓度较低丧失消毒杀菌的作用。在使用酒精对手部进行消毒时应反但不建议长时间用75%的酒精消毒，因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性，因而减低甚至失去灭菌的效果导致不必要的错误，仪器的消毒可以与苯扎溴铵交替使用而直接用于人体可以与碘酒交替使用。在使用酒精消毒时请远离明火和高温环境，以免引起火灾。
红外线能杀死冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前没有文献及实验说明新型冠状病毒对红外线敏感，即不能通过红外线杀死病毒。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》建议，病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。
60度白酒能杀死冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不可以的，因为酒精的浓度达不到。根据相关指南表示浓度为75%的医用酒精对新型冠状病毒是可以进行杀灭的，并且是直接用作物体表面的消毒。建议不要把酒精大量喷洒在婴幼儿和成人身体上，防止酒精过敏；注意明火，防止火灾。
16层纱布口罩能防冠性肺炎吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠肺炎通过飞沫传播，接触传播和气溶胶传播，纱布口罩不具备防飞沫和气溶胶的功能。官方目前推荐使用一次性医用口罩，KN95口罩。建议使用官方推荐口罩。
滴露消毒液能杀冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这里我们需要了解一下，能有效杀死本次新型冠状病毒的消毒剂是含氯消毒剂。但是要注意，并不是成分的名字里含有“氯”字就是含氯消毒剂。比如滴露这种消毒剂，其主要有效成分是对氯间二甲苯酚，虽然名字里有氯，但其实属于酚类消毒剂，含氯二甲酚的消毒剂也是同样的道理，因此在购买商品时一定要仔细阅读成分表。因此滴露对新冠状病毒没有明确的杀灭效果。
下雪能杀死冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
根据中国疾病预防控制中心信息，冠状病毒在75%浓度的酒精、56℃以上30分钟环境下是无法生存的。因此冠状病毒怕酒精、怕高温，但不怕低温。下雪是否可以杀死病毒的说法还有待考证。
n901口罩能防冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前为查询到n901口罩的相关信息，建议购买口罩时认准生产执行标准。国家卫生健康委疾控局近日发布了《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》，《指南》建议口罩的生产标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。对于低风险暴露人群来说，不佩戴或者佩戴普通口罩也有一定的防护作用。
防花粉口罩能防冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
花粉是一种粉尘，佩戴符合国家标准的防尘口罩是可以有效预防花粉过敏的。在国标GB2626-2006，对口罩的型号规定有明确的规定。其中我们日常生活中防花粉的口罩，如果防护等级达到KN95就可以较有效的阻隔因飞沫传播的冠状病毒。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
二氯异氰尿酸钠能杀冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
二氯异氰尿酸钠对于冠状病毒的杀灭是否有效，目前暂未查询到相关结论。冠状病毒的消毒剂选用请参考国家卫生健康委办公厅印发的《消毒剂使用指南》的通知。大约有以下几种：醇类消毒剂、含氯消毒剂、二氧化氯消毒剂 、过氧化物类消毒剂、含碘消毒剂、含溴消毒剂、酚类消毒剂、季铵盐类消毒剂 等。
3m口罩9001能预防新型肺炎病毒吗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
3m9001是符合GB2626-2006标准的KN90口罩。N后面的数字，指的是对于0.075微米以上的非油性颗粒物过滤效率，比如90指的就是90%以上;95指就是95%以上。请认准其生产执行标准和防护级别。根据疾病预防控制局发布的不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引，防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
钱币能传染冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这样的可能性非常低，大家不需要过分担忧。除非是直接从患者手中接过的钱币，大部分情况下，辗转千里的钱币不会把病毒传播到其他省市。所以，大家做好卫生防护工作，这才重要，而不是担心纸币存在隐忧。 建议减少外出，出门戴口罩，勤洗手，注意卫生。
开水能杀死新冠病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》，56摄氏度30 分钟可以有效的灭活病毒，所以理论上对高温敏感的病毒是可以使用开水来进行杀死的。但是使用开水来进行消毒只可以对一些餐具或者特殊的器械进行消毒，室内以及户外环境无法进行消毒，故现在主要的消毒还是使用市面上各种消毒液来进行，包括84消毒液、也就是含氯消毒液或者75%的酒精等。关于新冠病毒的消毒种类的方式请以官方最新指南为准。
白带检查白细胞酯酶阳性怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通过白带检查白细胞酯酶结果呈现阳性代表患者患有细菌性阴道炎，如果已经确诊，可以服用甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等消炎类的药物进行抗生素治疗，这些抗生素对于治疗细菌性阴道炎的疗效确切。不过在治疗之前取白带，做细菌培养加药物敏感度检测，根据药物敏感度的结果进行实际用药效果更为确切，在治疗期间患者要注意，不能进行性生活，以免交叉性感染。有些患者在治疗之后发现阴道里有乳酸杆菌，这是有益性的细菌，能够保持阴道内的酸碱平衡。
中耳炎吃什么药？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中耳炎主要包括急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎主要是由于细菌感染所致，患者可以应用氧氟沙星滴耳液进行局部治疗。对于细菌性感染的中耳炎，则可以口服头孢类的抗生素。慢性中耳炎病情较为严重，会出现鼓膜穿孔、反复流脓等症状，同时患者的听力也会受到影响，口服药物也是以抗生素类的药物为主，但是由于慢性中耳炎持续时间较长，可能会存在细菌耐药性，所以在用药之前需要做细菌培养检测与药物敏感试验，根据检测的结果选择合适的头孢类抗生素或者是广谱类抗生素。另外，在清理脓液之后也需要用氧氟沙星滴耳液，滴耳液一般以一次滴入6~10滴左右为宜，一天滴两次即可。不管是选择口服药物还是滴耳药物，都需要到正规的医院确诊，具体病情之后听取医生的建议，进行规范性的治疗，不可私自用药治疗。
做胃镜能够检查出幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜检查能够查出幽门螺旋杆菌。做胃镜的时候需要做快速尿素酶实验和胃黏膜组织切片染色镜检，这两种方法都可以检测到幽门螺旋杆菌。胃粘膜组织切片检测镜检属于检测优美螺旋杆菌的金标准，快速尿素酶实验能够检测出幽门螺旋杆菌是否呈现出阳性，也就是是不是存在这种细菌。临床上主要应用碳13和碳14尿素呼吸实验检测幽门螺旋杆菌，准确率也很高，属于广泛应用的一种方法。
咳出來的痰是黑的怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳出黑色的痰可能是因为肺部感染所造成的，多是由于患者长期吸烟或者处于油烟多的地方，所造成的气管粘膜上皮出现损伤，从而不能让肺部正常的排出吸烟所造成的烟尘以及灰尘等，久而久之就会形成黑色的痰，出现气管感染的情况。患者需要对痰液做细菌培养，还需要做药物过敏的实验等检查项目，然后可以根据病原体进行适当的抗生素治疗。有抽烟习惯的患者还要进行戒烟，改善生活环境，这样就有利于改善肺部的器官功能。
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