专家问答
肾疼、腰疼怎么区别？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

患者如果患有腰椎病以及腰部肌肉受到损伤，就容易出现腰痛的症状，在临床上比较常见。

现在社会中造成腰痛、肾疼的原因有很多，其中肾病也容易引发腰痛。患者可以通过以下方式来正确区分是否是因为肾病引发的疼痛，平时患者在进行剧烈的弯腰活动时，如果疼痛加剧，说明是腰疼，另外患者在进行一些剧烈的运动时，使腰部肌肉受到损伤，也容易引发腰痛。

患者出现腰疼的情况，在进行小便出现尿频尿痛、尿中带有一些泡沫以及血尿，同时身上出现水肿发热的症状，一般就是肾病引发的腰痛。

具体的造成患者腰痛的原因，还是去医院进行尿常规的检查，通过尿液里的白细胞以及尿蛋白的数量来具体明确病因，在医生的指导下进行对症治疗，腰痛从根源上得到控制，才有利于病情的恢复。

2020-02-24
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怎么区分腰疼还是肾疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肾疼和腰疼虽然疼痛部位差不多，但却是两种大相径庭的疾病。在解剖学上肾脏位于腰椎的前方，两者位置相差无几，所以腰疼和肾疼有时候难以区分。但即便腰疼和肾疼都表现为腰部的疼痛，却依旧存在着以下几个不同点:1、随之引发的症状不同。肾痛一般出现在排尿时，准备去方便或者刚方便完，会有疼痛由腰部弥漫至大腿根部，这是肾痛的主要特点。而腰痛主要出现于疲劳时，如果每天都努力干活非常劳累，在继续工作时就有可能会出现腰痛。2、缓解方式不同。平躺休息就能够有效缓解腰痛，而肾痛则不会因姿势的改变而缓解，不管是什么姿势都会感觉到肾痛。3、二者发生的原因不同。泌尿系统结石是肾痛的最常见的原因，生殖系统疾病和运动系统疾病也会导致肾痛。而腰痛多是由于腰椎管狭窄，腰椎小关节紊乱，腰椎间盘突出等原因。其实只要做腰椎CT或者肝脏超声检查，就可以很轻易的发现出二者的不同。如果临床上还是无法鉴别两种疼痛，则可借助腹部B超或者腰椎CT来辅助检查。4、两种疼痛位于不同部位。肾痛的部位位于肋骨下缘往旁边两个手掌处。在脊椎中间画一条线，线往旁边一个手掌处为腰痛的部位。所以不管是医生还是自己检查时，都应注意在后腰旁边一手掌处，敲打有压痛的即为腰疼，往外两手掌处有压痛的为肾痛。
腰疼怎么快速缓解
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰疼是现在生活中经常会出现的一种疾病，腰是人体重要的器官，出现腰疼是让患者很难忍受的。腰疼会严重的影响患者的生活和工作，所以腰疼要及时的治疗。腰疼的患者可以选择好多种的快速缓解方法，其中睡硬板床是经常用到的，并且效果是很好的，也没有副作用，腰部疼痛也可能是受凉导致的，所以可以用热敷的办法治疗。对于一些疼痛厉害的患者可以选择一些抗炎止痛的药物治疗。另外还可以选择拔罐、热敷、牵引、针灸的中医治疗。平时一定要注意腰部保暖，适当的做些运动，来帮助恢复，但是不能太劳累了。
大姨妈来了肚子疼腰疼该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大姨妈来了肚子疼，腰疼可以通过服用氨酚待因片，洛芬待因缓释片等止痛药缓解疼痛。通常月经期肚子疼主要有两大原因。第一，单纯性痛经，单纯性痛经可以服用止痛药或短效避孕药的方式来缓解症状。第二，子宫内膜异位症，痛经属于子宫内膜异位症的主要症状，子宫内膜异位症引起的痛经也可以通过药物来治疗，在药物不起作用的情况下，建议患者切除子宫。
盘腿坐有哪些好处和坏处
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
盘腿坐可以把经络打开，帮助人体提高免疫能力，坚持每天盘腿坐20分钟左右，可以预防各种疾病，但是长时间盘腿坐，可能会有持续的腿疼、腰疼等，盘腿坐还能够促进人体的胃肠蠕动，能够打开腿部的经络血脉，在盘腿坐的时候脚踝能够压住大腿内侧的大动脉，心脏会加大力度泵血，能够打通腿部的静脉，打通腿部血脉前，全身的血液都会在上半身集中，此时心脏会加大供血的力量，所以五脏六肺也会得到足量的供血。但是经常盘腿做的坏处容易引起静脉曲张，可能对膝关节也会造成一定的损伤，而且时间长了可能还会出现腰肌劳损的情况。
腰疼是肾不好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾不好和腰痛之间没有绝对的相关关系，造成腰疼的主要疾病有腰肌劳损，腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等，患有这些疾病的患者在活动的时候，疼痛的症状会非常的明显。强制性脊柱炎也有可能会造成长期的腰痛。一些肾脏疾病会造成腰痛，例如肾脏的结石、肾炎、肾周感染等，肾盂肾炎患者也会时不时的出现腰痛的症状。经常性腰痛的患者，在没有外伤的情况下需要去医院进行腰椎、腰肌及肾脏等多方面的检查。
长时间弯腰引起腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长时间弯腰会使腰部的肌肉和筋膜受到拉扯，肌肉细胞水肿、肌纤维、韧带和筋膜的松弛度就会随之减弱，这个时候一旦做了幅度较大的活动，就会导致腰部疼痛。还有的时候是因为长时间弯腰，保持这一个动作的时间太久，突然站起来肌肉还没有回位，也会出现疼痛的情况。另外，如果长时间从事体力活动，会使腰部椎体之间受到挤压，容易使腰间盘压力增高，进而导致椎间盘纤维环破裂，出现腰椎间盘突出的情况。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
左边腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起左边腰疼的病因有很多。左侧腰部疼痛，可能是由于腰部外伤、腰部肌肉出现急性或者是慢性劳损拉伤所致。也有可能是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎感染以及腰椎结核等腰椎骨等器质性改变所致。如果这些器质性发生改变，患者会感觉到腰部左侧出现疼痛。另外，也需要考虑是否是由于其他疾病所致，比如尿路结石、肾结石以及膀胱结石等泌尿系统疾病，也会引起患者左侧腰部出现疼痛，如果是女性出现左边腰痛，则要警惕卵巢、输卵管等器官是否存在问题。如果这些部位存在病变，患者也有可能会感觉到左侧腰疼。
深蹲腰疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰疼的病发率在现在生活中是病发率很高的一种疾病，这种病发病于各类人群，是让人很难忍受的。这种病是会影响患者的生活和工作的，但是每个人的严重程度不一样，所以治疗和疼痛程度也就不同。有的一深蹲腰就疼，这类的可能是腰椎间盘突出或者是腰肌劳损导致的腰部疼痛。这类的腰疼是很严重的，需要患者积极的治疗和调理。腰部是很怕凉的，这时患者可以选择热敷的方式缓解治疗。在饮食上可以吃一些对腰部恢复有益的食物，可以吃一些高蛋白的食物，如海带、海带、排骨汤等，另外要注意睡眠，适当的运动，但是不能让自己太过劳累了。
腰疼左下腹疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰疼的同时伴有左下腹疼痛的症状，很可能是肾结石或输尿管结石引起的，这种疼痛症状比较明显，通常以绞痛为主。如果是女性出现腰疼及左下腹疼痛的症状，很可能是左侧输卵管，卵巢出现炎症或是出现了囊肿。如果是男性腰部疼痛和左下腹疼痛，很可能是前列腺炎引起的。所以患者如果出现腰疼和左下腹疼痛，建议患者进行肾，输尿管及前列腺彩超检查，女性做以上检查的同时还要做子宫附件的彩超检查，确定病因后采取最佳治疗方案。
晚上睡觉腰疼白天不疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
夜间腰疼，白天缓解使临床静息痛的典型表现。患者在睡眠、休息等静息状态下疼痛剧烈，晨起活动后疼痛症状缓解，多是由于腰肌筋膜等病变导致。与静息痛对应的活动痛，多出现于腰椎间盘突出症等腰椎疾病，久坐、久立等长时间保持一个姿势，容易导致椎间盘压力升高，压迫相应的脊神经，产生 局部疼痛症状。无论是活动痛还是静息痛，建议及时就诊，在医生的指导帮助下，查找病因，对症治疗。
来月经腰疼是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
来月经腰疼多是由于痛经导致的，也可能患有子宫内膜异位、子宫腺肌症等，可以在月经干净之后做相关的检查。女性来月经期间要注意腹部保暖，可以适当的喝益母红糖水或生姜红糖水，使用热水袋热敷小肚子，适当的休息，不要做剧烈的运动以及重体力劳动，以免导致血量过多，还要忌吃生冷、辛辣、寒凉的食物。
站久了腰疼是怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
站久了腰疼可能是患有腰肌劳损，由于支撑体重的力量减弱，所以会在站久之后，导致腰椎间盘压迫加剧，引发疼痛的情况。如果患有肌肉筋膜炎，也会导致腰背部出现酸胀疼痛的症状。对于有腰疼、伴下肢疼痛的患者，可能是由于腰椎间盘突出而导致。如果腰疼症状比较严重，同时伴有恶心、呕吐的患者，可能患有泌尿性疾病，需要到相应的科室就诊。如果女性患有腹部肿瘤、盆腔炎等疾病，也可导致腰痛的症状出现。
腰疼腿麻是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰疼腿麻是人们常见的情况，多是因为腰椎间盘突出症引起的。腰椎间盘突出与腰椎间盘的蜕变、外伤、妊娠以及发育异常都有关系。对于患者来说，需要多休息，做好保暖工作。患者可以买个腰带固定住，休息的时候拿下来。药物上主要是使用一些消炎镇痛的药物。在保守治疗得不到改善的时候，就需要采用手术治疗。手术治疗的方式有很多，有微创手术治疗、开放性的手术治疗，不同的程度，选择不同的手术类型。
坐久了腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长时间坐着不动，有的人就会感觉到腰痛，久坐腰疼属于长期、慢性腰肌劳损的症状。如果患者同时还伴有一侧或下两侧的下肢，出现了放射性的疼痛感时，这就需要考虑是否是会出现腰椎间盘退行性变的可能，也就是腰椎间盘突出。当腰椎间盘突出后，就会对脊神经的神经根带来压迫感，这时患者就会感觉到一侧肢体出现疼痛。长时间久坐、弯腰、屈伸时疼痛感觉会明显加重，或者是负重时疼痛也会更严重。长时间出现这种腰痛，或者是疼痛感越来越重，还是到医院做腰骶椎的CT和磁共振来检查确诊，可以了解是否是椎间盘突出，也能排除患者脊髓和腰椎管肿瘤等方面的疾病。
右边腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是单侧的腰痛，主要是腰肌劳损造成的，属于比较常见的疾病，多数都是因为受凉或者是太累造成的，如果经常重复一个动作，就容易形成无菌性的炎症，最终出现疼痛。这时需要积极的治疗，需要改变姿势，改正不良习惯，如果是因为受到了外伤，受凉等，都会觉得疼痛，此外还有结石，肾脏方面的疾病，胆囊炎等等，腰部也会觉得疼痛。如果要不有带状疱疹出现，建议选择营养神经药物来医治。
腰疼是怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
引起腰疼的原因是非常多的，包括腰部的外伤、急性的腰扭伤、车祸以及高处坠落伤。如果是损伤比较严重，不仅会感到疼痛，还会损伤神经，导致放射性的疼痛。如果没有外伤，可能是腰椎间盘突出症引起的，患者会感到疼痛、麻木。一般在休息以后，患者是吃一些消炎镇痛，营养神经药物就可以得到缓解。如果是长时间的弯腰，重复某一种动作引起的腰疼，在睡软床的时候，就会感觉到非常疼痛。
早上醒来腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
早上醒来腰疼，有可能是睡的床过硬或过软，所以没有休息好的原因。如果是腰部正中间疼痛，可能是患有腰肌劳损或腰间盘突出的原因，需要到医院做腰椎的ct检查才能判断。如果是腰部单侧或两侧出现疼痛症状，可能是患有肾结石，应该到医院做泌尿系彩超检查，能够做出初步的筛查，如果确诊患有肾结石，需要做进一步的检查和对应的治疗。
左侧腰疼是怎么回事？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
左侧腰疼仅属于一种临床表现症状，并非独立性的疾病，而是由于某些疾病发生时的临床表现之一。左侧腰疼和右侧腰疼发生的几率比较相似。如果经常性的感觉到左侧腰痛，要考虑是否有其他疾病所致，比如肝脏炎症、胰腺炎等引起的炎症病变。另外，左侧腰疼也常见于左侧泌尿系统感染以及结石等疾病。需要特别注意的是不典型冠心病患者，病情严重时，也会感觉到左侧腰部出现持续性的疼痛。但是，多数左侧腰疼这一症状是由于腰部肌肉筋膜炎以及腰部劳损所致。
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