专家问答
奥氮平是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

奥氮平是常见的精神病药，它是属于第二代的精神药物，顾名思义就是对精神分裂症的治疗。

除了精神分裂症，还有严重阳性症状的精神病，例如幻觉、妄想等，该药的镇静效果比较强且效果好，没有什么无锥体外系反应。

但是也会出现一些不良反应，常见的如嗜睡和体重增加，而导致肥胖及代谢综合征的发生。

2020-03-26
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什么是奥氮平？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
奥氮平是一种治疗精神方面的药物。有些精神分裂病患者出现睡眠不好，患者可以适当服用奥氮平来改善睡眠，同时也能够控制自己幻想的症状。不过奥氮平是有不良的反应的，患者长期服用奥氮平，食欲会增加，因此患者总是不停的想吃东西，容易导致自己体重增加。一般患者在吃这个药的时候，医生都会提醒患者控制自己的体重。
奥氮平片是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
奥氮平是一种治疗精神分裂症的药物。目前，其作用机制尚不十分清楚。可能的机制是通过对抗多巴胺和血清素来治疗精神分裂症。因此，奥氮平主要用于治疗精神分裂症，也可用于治疗其他有严重阳性症状的精神病，如幻想思维障碍或幻觉。也可用于对某些负性症状的精神疾病的急性维持治疗，如对某些情绪冷漠或言语剥夺症状的治疗，还可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情绪症状。一般来说，建议的起始剂量是10毫克，每次口服。使用后，副作用可能会导致嗜睡或体重增加。此外，它可能会导致一些消化系统症状，如便秘，口干等。需要注意的是，如果对药物过敏，禁止使用药物。另外，在用药过程中必须在医生的指导下使用。
奥氮平片副作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
奥氮平片为固体片状药剂，主要用于精神分裂症的治疗。服用本药较常见的副作用，易使患者出现身体无力，心动过速，以及视力模糊，有时还会伴有口干，鼻塞和便秘等不良反应。因个体因素差异，特别是有的患者服药过量会出现动作迟缓，以及面容呆板，俗成面具脸，还可发生流涎以及肌肉震颤，心率过速等症状。也有的患者服药可见过敏反应，如出现皮疹，或者光敏性皮炎。因此，需要注意在使用奥氮平治疗过程中，一定要遵医嘱，控制剂量。
奥氮平片的功效
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
奥氮平片属于抗精神类药物，患者在服用药物以后可以很好的吸收，不会受到饮食的影响，所以饭前饭后都可以服用，在临床上主要是用于治疗精神分裂症，也可以用于治疗中度狂躁症疾病的治疗，同时还可以配合抗抑郁的药物来治疗抑郁症患者，在服用药物期间要多注意观察药物的反应。
奥氮平片的作用有什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
奥氮平片是治疗精神分裂症的一种药物。有精神分裂症患者经过有效治疗后，可以使用奥氮平片做维持治疗，能收到较好的临床效果。也可用于重度狂躁症患者的治疗。对情感障碍症复发患者也可起到不错的治疗效果。针对病情不同，用药的起始剂量和维持质剂量都要遵医嘱使用。在用药过程中也要随时注意患者是否有不良反应，比如是否出现运动障碍等。奥氮平片的不良反应，有可能在用药的初期阶段出现肝功能异常，如转氨酶升高，也有些患者会有体重增加表现。
奥硝唑是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
奥硝唑此种药物还可以叫做滴必露、氯醇硝唑或者是氯丙硝唑。此种药物属于甲硝唑衍生物，是一种广谱抗肠虫药。若是发生了细菌感染，或者是说体内存在有毛滴虫或者是阿米巴原虫，适当的使用一些，便可有效地控制病情。奥硝唑是一种临床上应用比较广泛的药物，不过一定要注意严格按照医生的指导使用，不可以自己私自的卵用。
米氮平是否能够治疗焦虑症
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
米氮平是属于抗抑郁药物，可以用来治疗焦虑症和抑郁症，因此在临床上许多焦虑症的患者都会选择这一药物进行治疗，并且它的作用速度也是比较快的，在治疗的时候对患者也会产生镇静作用。因此如果出现躯体运动焦虑的人群是可以用米氮平进行镇静的，而且它本身的作用也是可以控制患者出现的各种症状的。但是这种药物在使用之后也会出现不良反应，例如睡眠过多或者口干舌燥等，还有的人会出现贪吃贪睡，食量增大，体重增加。这就需要在服药之后与患者进行沟通，不断的改善药物。
氯氮平的最严重副作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氯氮平服用后具有一定的不良反应，主要包括以下几点：一，部分患者有头晕、嗜睡、身体无力、多汗、流口水等反应，甚至出现恶心呕吐、便秘、低血压或心动过速，这与药物的较强的镇定作用及抗胆碱能左右有关。二，可能引发患者脑电图、心电图等的异常改变，诱导癫痫发作。三，升高血糖。四，引发粒细胞缺乏症，造成感染。这是最严重的。
氯氮平片的功能是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氯氮平片是一种抗精神病的药物，属于苯二氮卓类，不但能够治疗精神病症，对于阴性症状也有很大的效果，还能治疗慢性和急性的精神分裂症等。减少与精神分裂等有关的情感症状，比如焦虑、负罪感、抑郁，对于幻觉青春型和幻觉妄想型也有很大帮助。那些精神有问题的使用其他的药物疗效不好使用该药物也可以，除此之外，对于狂躁症或者幻觉妄想也有帮助，还能治疗粒细胞减少症，但不宜作为首选药物。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
咳嗽白痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有出现白痰的情况，通常都是由于风寒犯肺症造成的。一般都是属于风寒袭肺或者是肺卫失宣造成的。如果是由于寒痰阻肺证引起的，其中都是由于肺失清肃之后造成咳嗽，同时还会发出咳白痰的情况。或者是痰浊阻肺，从而造成肺气上逆引发咳嗽。另外还有可能是寒痰停肺，从而造成咳嗽之后咳出来的是白稀痰。如果是风寒袭肺证，建议选择服用三拗汤合止嗽散加减，能够起到不错的效果。如果是寒痰阻肺证，此时就建议服用二陈平胃散合三子养亲汤加减，同样能够发挥出不错的作用，或者还能选择服用中成药去改善。
皮炎平的作用是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮炎平属于复合制剂，可以起到止痒、抗过敏的作用，其中含有薄荷或者樟脑和激素。因为在皮炎平当中含有强效的激素，所以在选择部位的时候需要多加注意，比如面部生殖器等部位是比较容易吸收的，所以不可以长期使用，另外薄荷或者樟脑会对眼睛造成一定的刺激，所以在眼中使用的时候要非常小心。
双相情感障碍的治疗药物是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
双向情感障碍目前主要采用的药物就是心境稳定剂，其中包含的有抗癫痫和躁狂药碳酸锂的药物，常见的是卡马西平等。如果有出现很明显的兴奋和躁动的情况，还能选择跟抗精神病的药物结合在一起服用，就像氟哌啶醇等，或者还能搭配非经典抗精神病的药物，比如齐拉西酮和奥氮平等，情况比较严重可以用电抽搐进行治疗。如果是属于双向抑郁的患者，最好不要选择抗抑郁药，以免更加容易狂躁，最终导致抑郁症状慢性化。如果抑郁很严重，还有很明显的消极行为，可以在使用心境稳定剂的治疗上面，然后在短时间内和抗抑郁药物搭配一起服用。
米氮平片是不是安眠药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
米氮平片是一种抗精神病方面的药物，具有镇静作用。但米氮平片并不属于安眠药，它是一种新型的抗抑郁药物，主要运用于各类抑郁症患者。米氮平片可以改善患者的睡眠质量，有一定的安眠效果，同时能改善患者的情绪。长期服用此类药物会有一定副作用，比如痉挛、狂躁、体重飙升等。因此服用时需根据自身情况酌情使用。
什么是利福平
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
利福平是抗结核药物中的一种半合成杀菌剂。它主要是通过阻断人RNA的转录，起到杀菌的作用。它不仅针对结核杆菌，还针对其他分枝杆菌。事实上，它也属于抗生素的一种，对脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎军团菌都能起到一定的治疗作用。对儿童沙眼衣原体也有治疗的功效。利福平在服用过程中，常出现不良反应。提醒一下广大的患者，最重要的副作用是损害肝功能，其次是类流感样综合征。例如，在服用利福平的过程中，一些患者会出现寒战、高烧、头痛和疼痛等症状。在这种情况下，不要因为担心而害怕常规的治疗。事实上，病人会有排泄物，如汗液，排泄物会呈橘黄色、桔红色或红棕色，是正常代谢的一种反应。注意服用利福平和肺结核药物时，不要喝酒和吸烟，因为这些会使肝毒性加重。应在医生的指导下进行肝功能复查。在日常生活中，早晨醒来后一次性吃完药物后，应隔一小时再喝牛奶、豆浆、黄酒和茶，以免影响了肠道吸收，从而影响了药效，继而影响疾病的疗效。
米氮平片的功效有什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
米氮平片在临床上是治疗抑郁症的药物，在服用米氮平片药物的时候，不可以采用嚼碎服用，一定要进行随水吞服，在使用药物治疗的时候，建议剂量从小剂量开始，对于成年人每天15-30毫克，如果在1-2周以后症状得到缓解，需要进行慢慢的调整。另外如果有肝肾功能不全的患者，需要在专业医生指导下调整剂量。患者在服用药物治疗期间不要擅自的减少、停药，避免出现抑郁症病情反复发作。
诺如病毒是什么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
诺如病毒也称为诺瓦克病毒，它主要是儿科的引起儿科腹泻的一种肠道病毒，通常通过污染的水源、食物引起暴发流行。潜伏期通常为1-2天，起病急，临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。腹泻主要为黄色稀水样便，没有粘液或脓血，病程1-3天左右。诺如病毒引起的腹泻为自限性的疾病，无需抗病毒治疗，治疗以对症治疗为主，防止脱水给予口服补液盐补液，给予静脉补液支持治疗，缓解恶心、呕吐及止泻治疗。
下午低烧可能是什么病？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午低烧可为日晡潮热或者是骨蒸潮热。日晡潮热，其低烧的时间多为下午的3-5点之间，这是由于这个时间段阳明经的气血最为旺盛，对于阳明腑实的患者会出现低烧，该类会这皆是由于阳明经热盛引起发热、胃部灼热感明显、口臭、食欲亢盛、食量大、消谷善饥、大便干燥难解，需要通过清阳明经热来改善症状，如平胃散、大承气汤等。如果是骨蒸潮热，则会自觉热象是自骨头内部向外蒸发的感觉，多会在午后和夜间都有低烧，多是由于阴虚火旺所导致的，伴有烦躁不安、失眠、健忘、口干舌燥、皮肤干燥、小便黄、大便干，可口服知柏地黄丸改善症状。
老是干咳是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽只是一种症状，不是本病的根本原因，主要是由于其他感染、过敏和较冷的空气条件刺激支气管，可引起患者咳嗽，主要是干咳。持续干咳的常见原因有感染、咳嗽变异性哮喘、鼻后点滴综合征、eb、胃食管反流，服用血管紧张素转换酶抑制剂等，可导致干咳、支气管肿块或肺充血。罕见的原因包括压迫气管和支气管，特别是纵隔或主动脉瘤的肿块、慢性肺间质疾病，特别是各种原因引起的肺间质纤维化，以及经常持续的干咳。胸膜病变也是干咳的原因之一。
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