专家问答
儿童腹部淋巴结肿大
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

儿童腹部淋巴结肿大大多是因为患儿遭到了细菌或者病毒的侵入，使患儿的肠系膜淋巴结出现了炎症，这种疾病大多发生在七岁以下孩子，除了儿童外，其他年龄段的群体也会出现淋巴结肿大的现象，治疗淋巴肿大应该先选择抗炎治疗，可以选择使用头孢拉定和阿莫西林治疗，服用一段时间之后患儿腹痛、恶心、呕吐等症状就会有所减轻，特别是急性发作的时候，积极的进行抗消炎治疗是很有必要的，如果患儿出现上呼吸道感染或者肠炎的情况的时候，就需要家长引起重视，防止腹部淋巴结肿大的出现。

治疗期间要注意患儿的饮食清淡，还要多吃瓜果蔬菜类。

2020-04-02
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腹部淋巴结肿大是怎么引起的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部淋巴结肿大是由很多疾病造成的，一般最常见的是胃肠道恶性肿瘤导致腹腔淋巴结转移，胃癌是常见的转移部位，主要是胃左动脉以及腹腔动脉周围的淋巴结；肠癌的转移方式也是淋巴转移，经过肠系膜下动脉、肠系膜上动脉的淋巴往上转移造成的；淋巴瘤患者也会出现腹腔淋巴结肿大的情况；一般上消化道肿瘤、食道癌患者在早期就会出现转移的情况，所以出现腹部淋巴结肿大需要及时的去医院做检查，这样可以明确病因，对症治疗。
腹部淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
需要根据不同的情况来采取不同的措施，如果腹部淋巴结肿大，没有其他症状，一般是不需要进行处理的，要做到定期观察。因为急性肠系膜淋巴结炎而引起的疼痛肿大，需服用抗菌药物，一般选择第3代头孢菌素，饮食上也要适当控制，如果疼痛严重，可选择止疼药物治疗。腹部疼痛比较严重，可能是肠穿孔、急性阑尾炎疾病，需要做手术治疗。
儿童肚子痛是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
造成儿童腹痛的原因主要有以下几种：1.由炎症引起的腹痛。当胃肠道系统有发炎症状的出现，便会引起急性腹痛。2.由痉挛引起的腹痛。由于儿童腹部着凉，使得胃肠道的肌肉突然间收缩，进而引起肠道梗阻、肠内压力过大，导致产生比较剧烈的腹痛。一般表现症状为便秘、不易排便。3.由食物中毒引起的腹痛。儿童有时食用一些特殊食物，进而引起食物中毒，会出现腹痛症状。4.由肠套叠引起的腹痛。儿童出现疼痛剧烈，大汗淋漓，家长可以摸到下腹部有包块，这种情况应及时就医，进行彩超检查，根据检查结果对症下药。
小孩呕吐不发烧不拉肚怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
这表明呕吐的胃肠症状相对较轻，只有一个简单的呕吐症状，没有其他伴随症状。 当一个孩子呕吐时，他必须首先休息他的胃肠道。 如果他开始经常呕吐，他暂时不应该吃或喝，让他的胃肠道暂时排空，给他时间休息，暂时不吃或喝。 有些孩子在能够缓解呕吐时会感到舒服。 他们不想再呕吐了，这可以减轻疼痛。 首先，最常见的感冒是由腹部感冒引起的急性胃炎。 儿童有腹部不适、呕吐等症状，但不伴有腹泻和发热其次，由于饮食不当，一般来说，儿童在发病前一两天会有饮食不当的病史。例如，过食冷、辣、腻的食物，即高蛋白、高脂肪的食物，会引起儿童腹部不适，从而引起呕吐症状，并且不会伴有发热和腹泻症状但是如果孩子不吃不喝就呕吐，他需要去医院治疗。 此外，大多数儿童在呕吐严重或肠道感染症状明显时会发热，所以呕吐时要密切注意体温，会出现发热、呕吐和腹泻，即先吐后拉，观察大便情况，然后进行对症治疗。
2岁宝宝腹泻如何处理？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两岁儿童的抵抗力相对来说是比较好的，如果腹泻症状不严重，可以适当口服益生菌来调节儿童的胃肠功能，平时适当多喝水，进食面汤、米汤等容易消化的食物，用来补充水分，防止宝宝脱水；一旦大便有血，应马上带上儿童及时去医院检查治疗。除此以外，饮食需要合理调理，为了防止腹泻后出现营养不良的现象，儿童腹泻后需要补充营养。除了调整饮食外，还要注意避免儿童腹部受凉，采取一些保暖措施。因为如果儿童腹部受凉，那么腹泻就会继续加重。
肚脐下方是什么器官
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于所有人来说，在临床生理解剖上，人的肚脐的下方有大肠、阑尾、盲肠、小肠、直肠、乙状结肠、膀胱以及双侧的输尿管等器官。还有不同性别所具有的不同器官，对于男性来说还包括双侧的睾丸以及内外生殖系统；对于女性来说还包括子宫以及双侧的卵巢、附件以及外生殖器。在临床上若是患者出现肚脐下方的疼痛症状，就需要考虑到是否是泌尿系统器官出现结石或是相关肠道的梗阻或是阑尾炎、膀胱炎、结肠炎、直肠炎、腹部淋巴结肿大等器官炎症的存在以及其他的一些占位性病变等。
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿腹部肠系膜淋巴结肿大的话，会导致孩子经常出现肚子疼的表现。一般是由于淋巴结炎引起的红肿热痛症状，患儿的腹痛一般都是持续性的，即使排了便之后也不会得到缓解。在它的治疗方面，家长不能盲目地给孩子使用消炎药。需要尽快去做超声检查，看淋巴结的具体部位，以及腹痛症状是否严重等。孩子在生长发育时期，体内有很多的淋巴细胞，这时淋巴是处于主活跃阶段的，有一些肿大的疙瘩可能就是淋巴结。孩子需要接受规范的治疗，家长不能盲目用药。
双侧颈部淋巴结肿大
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起双侧颈部淋巴结肿大的原因主要包括以下几种：第一，炎症，炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等，表现为双侧颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤充血、肿胀、化脓性感染，常伴有全身症状，肿胀大多可在抗炎后消退，慢性淋巴结炎是由头颈部、口腔等的慢性感染引起的。长期淋巴结肿大，大多表现为无症状的双侧颈部淋巴结肿大。第二，结核，见于年轻人和儿童，可以是原发性或继发性结核和腹部结核病灶。第三，转移性的恶性肿瘤，这种情况有时候也可以出现双侧的淋巴结肿大，或者恶性淋巴瘤也可以出现，当然其他的良性病变比如说反应性增生、坏死性淋巴结炎等也可以出现双侧淋巴结肿大。因此，如果出现双侧颈部淋巴结肿大，必须及时去医院就诊，确定病因，然后根据症状进行治疗。
儿童肚子疼呕吐怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿肚子疼并伴有呕吐情况时，家长先要了解诱发的原因，然后采取合理的治疗措施。在感冒之后孩子的食欲下降，会出现恶心呕吐、腹部疼痛情况，确诊后对症治疗。很多儿童不注意自己的饮食，暴饮暴食会引起消化不良，也会造成腹部疼痛和呕吐，可以给孩子吃一些助消化的药物，家长也可以给孩子按摩，都有助于消化。肠胃炎、肠系膜淋巴结肿大、肠套叠这些都会引起孩子肚子疼痛和呕吐，所以要先到医院进行检查，根据孩子情况采取药物治疗或手术治疗的方法。其实每个宝宝出现肚子疼痛和呕吐的情况都是不一样的，一定要根据医生的检查为主，不要掉以轻心，尽早治疗。
腹部淋巴结该怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，如果炎症发生在腹部淋巴结，大多数发生在肠系膜淋巴结。在疾病发作之前，通常有上呼吸道感染、肠道感染和颈部淋巴结炎症的病史。如果炎症发生在腹部淋巴结，治疗主要是抗炎治疗。如果疼痛严重，可以适当的使用一些解除痉挛的药物，比如解痉灵或者6542是可以的。腹部淋巴结炎要注意预防，平时应预防感冒，避免生冷食物和辛辣食物。一般来说，如果腹部淋巴结发炎，通常发生在9岁以下的儿童。通常表现为肚脐周围淋巴结肿大。血常规表现为中性粒细胞或淋巴细胞的增加。一般来说，它可以随着年龄的增长而治愈。目前，不需要注射或药物。
儿童积食及治疗是怎样的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童一旦出现积食，那么表现出来的症状就是在食欲方面和以前相比会不太好，孩子的大便也会有些干涩，所以在排便的时候有一点困难，另外还会有比较明显的口臭。有些孩子的积食比较严重，可能会导致咳嗽，尤其是在晚上和清晨的时候咳嗽更加明显。对于儿童积食可以使用药物治疗，常见的药物有化机口服液、小儿七星茶、王氏保和丸等等。治疗小孩及时还可以使用推拿，家长可以用掌心以顺时针方向按摩孩子的腹部，这样可以帮助孩子缓解，因为大便不通畅而导致的腹胀或者腹痛。
肠系膜淋巴结肿大什么原因引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肠系膜淋巴结肿大多发病于儿童，主要是因为上呼吸道感染所造成的。上呼吸道感染大多是因为感冒所引起的，在发病之后会有腹部疼痛的现象。但是肠系膜淋巴结肿大的现象，在成年人身上是比较少见的。如果成年人出现这种症状，可能是肠胃系统的肿瘤转移所造成的。
儿童病毒性感冒症状有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童病毒性感冒的临床症状主要包括以下几个方面:第一：发热，儿童有可能发高烧或中度程度的发热，还可能出现鼻塞、喉咙痛、流鼻涕、打喷嚏和咳嗽等症状。有些儿童还会有一些胃肠道症状，如厌食、腹部不适、腹胀、呕吐、腹泻等症状，这些都是病毒性感冒的常见临床症状，第二：流感，流感的症状会比较重一些，儿童一般会出现高烧症状，还会有全身乏力、精神不振、嗜睡、关节痛等表现。一般见于通常在秋天和冬天。
儿童积食发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
积食发热的根源在于通便和散热。 父母不应过于担心，也不应在发烧初期立即退烧或滥用抗生素。 婴儿发烧的护理方法是由食物堆积引起的物理降温，立即食用退烧药会降低身体抵抗病菌的能力。如果体温不超过38.5，可以使用物理降温。 温水可以用来擦拭婴儿的前额、手和脚、心脏、背部和胸部来帮助降温，洗个热水澡也不错。 你也可以给宝宝穿宽松凉爽的衣服来帮助散热。 多喝水，补充发烧带走的水分，促进新陈代谢，带走一些火气，吃一些流食。在婴儿的食物积累期，不要强迫孩子吃东西，而是适当地喂一些流动的食物，如汤、粥、牛奶，并吃一些清淡的蔬菜。 水果可以吃香蕉和苹果来促进排便。 帮助按摩婴儿的腹胀和便秘引起的腹痛。父母可以顺时针按摩婴儿的腹部，手掌放在肚脐上。当他们觉得较硬的部分可能是停滞的粪便时，他们应该稍微向下推以促进排便。 你也可以将手指浸入婴儿油中，轻轻按摩宝宝的肛门来刺激排便。 合理用药，积累食物和发烧，强调积累 您可以给宝宝服用一些中成药，如小儿七星茶、季华口服液、王世保赤丸等。帮助排便，发烧通常会消退。否则，如果你只是退烧，几个小时后你的体温就会升高。 消除积累的同时，密切关注宝宝的症状和体温。如果温度低于38.5摄氏度，并且没有明显异常，您可能不需要服用退烧药和喝更多的水和身体降温。体温38.5以上，可使用小儿柴桂退热颗粒、退热贴和替诺林等儿童专用药物。 如果温度超过39度，美林可以用于紧急退热，但不能过量。 适当的锻炼可以让婴儿移动更多，通过自己的胃肠活动消化食物，并帮助积累食物。 锻炼还可以增加汗腺分泌，汗液还可以带走部分内部热量，帮助降温。
儿童甲型流感症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果儿童患上甲型流感，最明显的症状就是发热、咳嗽、流鼻涕、全身关节肌肉酸痛等。对于一些免疫力比较低或者是年龄比较小的宝宝，还有可能会发生中毒的现象，比如由于肺部炎症或者是心肌炎引起的症状，会出现恶心、呕吐、腹泻等现象。当儿童感染甲型流感的情况下，需要引起高度重视，不然很有可能会导致并发症的发生，比如支气管炎等。
儿童口臭是什么原因引起的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的口臭的形成原因主要有：1.牙齿有龋齿、有根尖周炎或牙龈炎症。炎症引起的细菌发酵容易造成口腔异味。2.儿童刷牙不够彻底，口腔内留有食物残渣和细菌，进而变成腐败菌，易引发口臭。3.儿童的消化系统有问题，应及时就医，并针对儿童消化系统问题进行对症下药。
儿童咳嗽吃什么好的快偏方大全
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当儿童发生咳嗽之后，想要通过偏方去治疗，首先可以用蜂蜜，这种可以有效促进孩子的睡眠，缓解咳嗽。不过需要注意的是一岁以下的儿童不要服用蜂蜜，否则很有可能会引发肉毒中毒。其次就是醋，可以起到解毒消肿的作用，对于改善咽炎咳嗽能够发挥出很好的作用。或者还能选择百合蜜，百合的味道有些苦，是属于微寒性的，能够起到安神，止咳，润肺等作用，同时还有很多的蛋白质等物质，对于缓解咳嗽会有很好的疗效。或者选择萝卜蜂蜜饮，这种也能起到很强的抗菌效果。
左上腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会引起左侧上腹部隐隐作痛，根据解剖结构，左侧上腹部的器官有胃、脾脏、左边的肾脏及其肾上腺、胰腺、结肠、部分的升结肠和小肠等，如果这些器官组织出现了病变，就有可能出现左侧上腹部隐痛。这些部位的病变具体包括胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤，胰腺的炎症、肿瘤、外伤，结肠脾曲部位的炎症、溃疡、肿瘤，肾上腺占位性病变、肠道炎症等等，都会引起左侧上腹部隐隐作痛，如果出现剧烈或者反复的疼痛，建议尽早去医院做检查才能及早治疗，以防延误病情。
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