专家问答
儿童鼻息肉怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

儿童鼻息肉的治疗根据情况需要做好预防，防止症状的复发，解除鼻塞和切除息肉。

具体情况的治疗如下：1、初期的小鼻息肉，主要应用抗组胺药、黏液促排剂、鼻喷激素、抗生素等药物治疗，同时要查看鼻息肉的情况是变小还是消失了，再考虑将药物减量或停药。

2、初期较大的鼻息肉，可以根据前面的药物进行治疗，没有效果的患儿再考虑手术治疗。3、对于慢性持续性鼻息肉以及多发性体积较大的阻塞性患儿，对药物无效的要手术治疗，可以进行鼻息肉切除术。

2020-03-05
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儿童早熟怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童早熟如果是女孩，大多会出现乳房明显发育、月经早来潮的现象，可以服用中药调理。儿童早熟，如果是轻度型的症状可以服用大阴补丸、知柏地黄丸等中药治疗，如果是真性性早熟或中度早熟情况，应该在医生的指导下使用促性腺释放激素类药品或孕激素药品治疗。家长要给孩子耐心解说，不要给孩子心理以及精神上的负担。因为性早熟的儿童，在后期也会正常的发育，不会影响到生育能力。
儿童咳嗽怎么办最有效
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在这种情况下，我们应该首先区分孩子的咳嗽是有感染性因素还是非感染性因素引起的。首先，最常见的临床因素是由感染引起的咳嗽。例如，最常见的急性支气管肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、百日咳等都可以引起儿童咳嗽。在这种情况下，抗感染治疗是咳嗽的第一步。一般来说，最常见的药物是头孢菌素类抗炎药或阿莫西林类抗炎药。再然后就是支原体感染引起的小儿咳嗽顽固，持续时间长，治疗效果相对较差。在这种情况下，通常使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或红霉素。另外一种情况需要注意咳嗽变异型哮喘，有些儿童咳嗽症状不是很严重但不是很轻，长期治疗不好，特别是经过几天的抗感染治疗效果不好，必须警惕咳嗽变异型哮喘，这种情况需要服用一些抗哮喘药物，如孟鲁司特钠或舒喘灵效果会更好。
儿童咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在这种情况下，我们应该首先区分孩子的咳嗽是由传染性因素还是非传染性因素引起的。一、 首先，最常见的临床因素是由感染引起的咳嗽。例如，最常见的急性支气管肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、百日咳等都可以引起儿童咳嗽。在这种情况下，抗感染治疗是咳嗽的第一步。一般最常见的药物有头孢类消炎药物或者是青霉素一类的阿莫西林消炎的药物。二、支原体感染，一般支原体感染引起的孩子咳嗽比较顽固、也比较长时间，治疗起来效果也比较好差，这种情况一般是使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或者是红霉素之类的。三、需要注意咳嗽变异型哮喘，有些儿童咳嗽症状不是很严重但不是很轻，长期治疗不好，特别是经过几天的抗感染治疗效果不好，必须警惕咳嗽变异型哮喘，这种情况需要服用一些抗哮喘药物，如孟鲁司特钠或沙丁胺醇效果会更好。
儿童鼻塞怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果儿童出现鼻塞的话考虑是由于受凉等因素造成了呼吸道感染，建议患者可以先到当地的医院做一个血常规检查，查明病原体之后对症治疗。另外在日常的生活中可以考虑对患者做热敷，另外要注意及时清理鼻腔内的分泌物防止出现窒息等情况。如果患者的症状比较严重的话建议应当使用可以收缩鼻腔黏膜的药物进行治疗，但是如果儿童的年龄比较小的话则不建议用药治疗，建议最好选择物理的手段进行治疗。
儿童哮喘怎么治
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童哮喘在儿科中较为常见，呼吸障碍还伴有呼吸道疾病，会出现不停地咳嗽。慢性呼吸道疾病会发病的频率非常高，通常会出现反复发作的慢性病程，对患者的学习和身体有很大影响，同时不利于成长发育，许多哮喘患儿因为没有采取及时的治疗，或者没有彻底根除病症，最终导致形成成人哮喘，受到延迟没有办法治愈，肺功能受到伤害，一些患儿更严重可能会完全丧失体力劳动能力，严重哮喘发作，必须采取及时的治疗，最好能够完全控制症状。正常的肺功能要得到保护和维持，要想达到以上的目标，必须要制定合理的治疗方案，还要坚持长期治疗，有助于尽快恢复和减少不良反应的发生。
1岁儿童发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
1岁儿童的发热通常被病原体侵入，包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等。病原体在儿童体内产生炎症反应，导致儿童体温升高。可以多喝些温热的白开水、果汁和糖盐水，通过排尿和排汗来消除儿童体内的热量，从而达到降低体温的目的。如果体温超过38.5℃，可以选择退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。进行血常规检查以确定原因和对症治疗。
儿童鼻炎怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
儿童要是出现鼻炎的症状的话，家长应该及时到孩子去医院进行详细的鼻腔检查，了解具体病因后，再进行合理的药物治疗。家长要注意不可擅自在家盲目给患儿使用药物治疗鼻炎，因为很多药物都是不适合儿童用的，具体用药还需要在医师的指导下进行。尤其不可以把给大人治疗鼻炎的药物用在孩子身上，因为成人药物的浓度会相对较大，要是给儿童用的话，可能会引起一些副作用，对患儿的身体产生不利的影响。对于儿童鼻炎的治疗，除了可以选择进行西药治疗，还可以进行中药治疗，都会起到不错的治疗效果。
儿童慢性咽炎怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
儿童慢性咽炎可能是因为孩子自身的免疫力较低，身体素质比较低引起的炎症。当患者出现嗓子比较干，有时候感觉嗓子发痒，嗓子里边有东西的症状的时候，就会咳嗽并且有痰。如果是患者平时说话比较多，造成的声带水肿，再加上咽炎的症状从而会引起声音嘶哑。治疗儿童慢性咽炎，首先要吃一些清热解毒的药物，比如说蒲地蓝口服液这是清热散结胶囊等。在平时要注意饮食上不要吃辛辣生冷的食物，要合理安排自己的作息时间，不要熬夜。还要少说话，多喝水，注意对嗓子的保养。如果是比较严重的患者，建议去医院做相关的检查，按照医生的建议进行用药或者进行手术治疗。
儿童有痰咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童咳嗽有痰，如果情况不严重，可以服用清热化痰颗粒、止咳糖浆等药物治疗，让儿童多喝水，保持室内的空气流通，一般儿童咳嗽症状会有所好转。如果儿童咳嗽比较严重，可以到医院做雾化治疗，如果有呼吸道感染的情况，需要做肺部听诊，x光片，检查儿童是否患有支气管炎或肺炎，如果有肺炎的情况要及时给予抗生素类药物治疗。注意在孩子有咳嗽症状的情况下，不要给孩子吃甜食以及生冷的食物。
儿童发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童发烧39度，要及时的服用布洛芬混悬液药物退烧，以免儿童出现高热惊厥，抽搐等症状。服用儿童退烧药物要根据儿童的体重来决定儿童服药量。服用药物之后还可以对儿童做物理降温，用温水给儿童擦浴，主要对额头、腋窝、小腿等部位擦拭。孩子在发热期间，不要到室外吹风，以免发烧反复。注意多给儿童补充水分，让儿童多排尿，多排汗。
儿童发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发烧分为低烧、中度发烧和高烧。 一般来说，体温在37度至5度至38度之间，中度在38度至39度之间，高烧在39度以上。所以孩子的体温已经是39度或更高了。是时候使用天然药物尽快降低体温了。过高的温度可能导致儿童发烧性惊厥或抽搐。儿童常用退烧药。通常使用布洛芬。布洛芬相对安全，性质温和，退烧效果好，无副作用。 因此，如果家庭中的儿童经常生病并容易发烧，建议家庭中储存布洛芬混悬液，剂量为每千克体重0.4毫升。如果儿童体重约为10公斤，如果体温为39度，可口服4毫升布洛芬混悬液。口服退烧药和物理降温后，体温会下降得更快。用温水按摩孩子的前额、腋窝、小腿和其他部位。记住千万不要用酒精，也不要擦浴孩子手心脚心等部位。
儿童有痰咳不出咋办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
针对儿童有痰咳不出的情况，可以通过以下几种方法进行缓解：1、痰咳不出多是由于体内缺水致使痰液粘稠所致，因此可以适当让孩子多喝水，不仅可以稀释痰液使其轻松咳出，还能够降低对呼吸道的刺激、促进新陈代谢，从而有效祛痰。2、让孩子将口鼻置于注入沸腾开水的茶杯，通过熏吸蒸汽达到润喉化痰的功效。但此过程中，家长应陪伴在孩子身边，避免其被热水烫伤。3、如孩子不间断的咳嗽，家长可让其仰卧，将手握成空拳，由下至上、左右交替的轻拍孩子后背，每侧坚持轻拍3至5分钟。每天2至3次。不仅有助于顺利咳出痰液，还能够促进心脏与肺部的血液循环、促进身体恢复。
儿童牙齿发黑怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
儿童牙齿发黑，处理时要注意辨别，这样针对强才强，效果才好。如果仅仅是单纯的黑渍，让儿童正确刷牙就可以。但是要提防儿童牙菌斑的形成，让孩子学会科学的刷牙方法是预防牙菌斑的一个有效方法，刷牙一定要坚持三分钟左右，如果孩子不太会刷牙，可以使用电动牙刷。如果恒牙发黑，洗牙是可以去除牙齿发黑的。需要注意的是，一旦儿童牙齿发黑，还有龋洞，治疗上要根据龋洞的深度进行。较浅的龋洞，可以使用药物治疗和填充的，再用化学性药物祛腐来预防。对于较深的龋洞，需要磨除腐质，之后选用玻璃离子或者是光固化复合树脂的材料进行充填。如果探查牙齿龋发现已经漏髓，这是很严重的，需要做根管治疗，然后充填。
儿童大牙有窟窿怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童大牙里有窟窿，可以去医院进行治疗，儿童的牙齿，一般在6岁前都是乳牙，在6-12岁的时候会换牙，乳牙恒牙发生交替，牙齿中会有乳牙也会有恒牙。不论是恒牙还是乳牙，当发现牙齿里有窟窿，就应该尽快治疗。乳牙和恒牙发生龋坏的时候需要进行治疗，如果坏掉的部分没有达到牙髓，可以选择填充的方式进行治疗。如果窟窿很大，已经侵犯了牙髓组织，那么就需要进行根管治疗了。通常乳牙在牙根吸收到了2/3之上的时候，随着恒牙的脱落松动，窟窿会出现，这个时候治疗牙齿时候就要小心了，不能够损坏恒牙的牙胚组织。
宝宝发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿体温达到39度是非常严重的。需要及时用退热药治疗。临床上，儿童退热药物主要有两种，一种是布洛芬，另一种是对乙酰氨基酚。父母只需要选择这两种药物中的一种即可。但要注意严格按照药品说明书使用。使用退烧药后，应该给宝宝多喂些温开水，这样可以帮助宝宝快速降低体温。另外，建议及时带宝宝去医院，检查常规c盘蛋白等检查，找出宝宝发热的原因，积极治疗，并注意宝宝的保暖，以免让宝宝着凉。最后根据检查结果，进行相应的处理。
儿童感冒发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童感冒发烧经常流鼻涕和打喷嚏。感冒和发烧通常没有特效药物，因为大多数病例是病毒感染。如果是病毒导致的，可以口服一些药物来进行治疗，如蒲地兰、蓝田口服液和四季抗病毒口服液等，均有一定疗效。平时，我们应该注意让宝宝多喝水，如果体温过高，应去医院治疗。同时，必须注意观察孩子的精神状态，如是否有呕吐或拒食，以便及时发现发烧是否是由其他原因引起的。
孩子发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子没有高烧和痉挛等症状，那么高烧39度就没有问题。 你可以给孩子用一些凉爽的湿毛巾，并把它们敷在头上，以降低身体温度。如果孩子有痉挛等症状，就应该及时带孩子去医院治疗了。 39度以上的高烧对儿童来说很常见，所以不要太担心。当宝宝发高烧超过38.5度时，医生会考虑用口服液或肛门塞来退烧，让父母来照顾宝宝。 然而，许多父母认为帮助婴儿尽快退烧才是安全的。事实上，如果只是一种小病，发烧会持续两到三天。此外，面对发烧，我们要做的是是找出发烧背后的原因，而不是盲目地想要退烧，因为有时发烧是在提示身体有什么特殊情况的。
幼儿病毒性感染反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染一般来说有3-4天的高峰期，在这个期间有可能会出现反复的发热。根据中国儿童感冒标准诊断和治疗专家共识中的数据，儿童平均每年患感冒5-7次。因此，7岁以下的儿童每年感冒3-5次是很常见的。特别是在冬天，儿童户外活动的时间减少，室内病毒浓度高。不要轻易给免疫力差的儿童贴上标签，也不要盲目选择各种药物来增强免疫力。儿童的免疫力是在不断与疾病作斗争的过程中建立起来的，每年仅感冒7次以上，医学上将其定义为反复呼吸道感染。对于容易反复呼吸道感染的儿童来说，预防是最重要的:1、尽量避免与病人接触，如果家中有人感冒，应主动与婴儿隔离，或戴上口罩，洗手后再与婴儿接触；2.婴儿室应该是无烟的，家庭成员应该尽可能地戒烟。此外，应该注意均衡的营养和工作与休息的结合。3.接种疫苗也是预防呼吸道感染的一项重要措施，包括接种肺炎疫苗和流感疫苗，这可以减少患病儿童的数量。4.对于感冒和发烧的儿童，治疗也是有症状的。病毒感染是自限性的，可在5-7天内自行痊愈，但应注意对症治疗。例如，当你反复发烧时，你可以选择药物来退烧，同时加强护理。孩子们感冒后胃口不好。父母应该给孩子容易消化和吸收的食物。他们不应该一次吃太多，也不应该强迫他们进食。他们应该多吃一点来平衡营养。5.如果孩子反复发烧超过3天，他/她应该及时去医院。医生应该看看发烧是不是由其他原因引起的。如果孩子经常呕吐，严重咳嗽或无精打采，他/她也应该及时去医院。如果儿童确实易患反复感冒和肺炎，应及时到医院进行相关检查，了解是否有免疫功能异常，并可选择免疫调节药物辅助治疗。
小孩高烧反复发作怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，无论是什么原因引起的发烧都必须对症治疗，口服退热药或退热贴，在大多数情况下即可达到退烧的墓地，如果效果不好，一定要让孩子多喝些温开水，因为退烧药通过出汗来降低体温。如果婴儿的血容量因疾病和缺水而不足，就会出现发烧不退的现象。此外，婴儿需要一定的时间来退烧，可以结合物理降温来达到快速退烧的墓地。简单的方法是用一条浸湿的毛巾擦拭腹股沟或存在大血管的部位，从而扩张皮肤下的毛血管，帮助降温。第二，伴有咳嗽和支气管感染的高热患儿应及时去医院。进行常规血液检查和胸部x光检查，以明确诊断，并根据检查结果进行相应的治疗。
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