专家问答
颈部淋巴结肿大什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

颈部的淋巴结肿大，可能是因为病毒感染或者咽喉部位出现炎症所造成的，也有可能是皮肤表皮出现疾病所引起的，例如皮肤感染。

此外，甲状腺疾病也是会造成进步的淋巴结肿大，所以需要对甲状腺功能进行检查确定。因此出现淋巴结肿大的情况，需要根据超声检查以及ct、血常规检查确定病因。

2020-03-25
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小孩颈部淋巴结肿大是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
小孩颈部淋巴结肿大的原因有很多，常见于小儿免疫功能低下、抵抗力差、上呼吸道感染、扁桃体发炎等。如果面部、口腔以及头皮受到感染破溃，也会导致颈部淋巴结肿大。如果淋巴结肿大，但是并无伴有疼痛或其他症状，可通过局部穿刺或病理学检查做进一步的诊断。如果淋巴结肿大并伴有明显的压痛或有波动感、红肿的话，则去进行血常规、B超检查以排除脓性淋巴结炎。
双侧颈部淋巴结肿大
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起双侧颈部淋巴结肿大的原因主要包括以下几种：第一，炎症，炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等，表现为双侧颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤充血、肿胀、化脓性感染，常伴有全身症状，肿胀大多可在抗炎后消退，慢性淋巴结炎是由头颈部、口腔等的慢性感染引起的。长期淋巴结肿大，大多表现为无症状的双侧颈部淋巴结肿大。第二，结核，见于年轻人和儿童，可以是原发性或继发性结核和腹部结核病灶。第三，转移性的恶性肿瘤，这种情况有时候也可以出现双侧的淋巴结肿大，或者恶性淋巴瘤也可以出现，当然其他的良性病变比如说反应性增生、坏死性淋巴结炎等也可以出现双侧淋巴结肿大。因此，如果出现双侧颈部淋巴结肿大，必须及时去医院就诊，确定病因，然后根据症状进行治疗。
颈部淋巴结肿大的原因有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现颈部淋巴结肿大最常见的病因是淋巴结发炎，发炎又分为特异性的和非特异性的，特异性是特定的病原微生物引起，通常是颈部淋巴结结核，根据发病的紧急情况分为急性颈部淋巴结炎和慢性颈部淋巴结炎症。还有肿瘤也是引起颈部淋巴结肿大的病因，如血液系统的癌症，白血病、淋巴瘤等。还有鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌、喉癌等疾病都可以伴有颈部淋巴结肿大的症状。
颈部淋巴结肿大症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大的具体症状，因为病因的不同而有所差异。颈部淋巴结肿大通常发生在浅表位置。造成颈部淋巴结肿大的原因有以下几种：1、咽后壁炎症，这种情况往往还会伴发寒颤、发热、呼吸不畅、焦燥等症状；2、淋巴结炎，常伴随消瘦、乏力、低热等症状；3、何杰金氏病，好发于青年人，主要表现为淋巴肿大、发热、盗汗、体重减轻。
颈部淋巴结肿大不疼是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者感觉自身有颈部淋巴结肿大的情况，但是没有痛感的话，考虑到是由于以下原因造成的：1、患者原本有急性的颈部淋巴结炎症，炎症治愈消退之后淋巴结没有复原，这种情况一般可以不用过于的担心，部分患者的淋巴结需要长达数月的时间才能够消退，也有少部分患者终身不退。这种情况只要没有痛感就可以不用治疗，建议定期观察即可。2、患者身体出现了慢性的炎症，在炎症的刺激之下导致了淋巴结炎，常见的慢性咽炎等都有可能导致这种情况。建议可以先到当地的医院检查一下，根据病因治疗即可。
淋巴结肿大是什么原因引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结肿大是一种临床上很常见的症状，通常原因有两个：1.炎症引起淋巴结肿大。可以依据病程分为急性或是慢性炎症，也可依据感染类型分为特异性或是特异性感染。特异性感染以淋巴结结核为主。2.肿瘤引起淋巴结肿大。包括原发于淋巴系统的肿瘤，和其他的淋巴结转移癌，比较多见的就是鼻咽癌、甲状腺癌或胃癌的淋巴结转移。
脖子淋巴结肿大的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大，一方面是慢性炎症后肿大，无炎症，与既往感染史有关。另一方面是急性炎症引起，出现局部红、肿、热、痛症状，可能与周围下颌部、头部感染相关，还有就是淋巴结核引起的，出现低热、盗汗、消瘦等症状。治疗方案应根据具体的病症制定。
颈部淋巴结肿大怎么治疗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于颈部淋巴结肿大的治疗方法，首先需要看导致淋巴结出现的原因是什么，一般常见的就是上呼吸道感染引起的感冒症状，或者在颈部淋巴结回流的部位出现炎症问题就会引起颈部的淋巴结肿大，这时候只需要消炎、抗感染治疗就可以慢慢恢复。还有一个原因就是血液方面的疾病引起的淋巴结肿大，它的症状表现是没有疼痛感的颈部肿大，比如霍奇金就会有这样的表现，需要结合具体的病症然后对症治疗，血液方面的问题治疗起来会比较复杂，在确诊以后就需要进行专科治疗。
颈部痛是什么原因引起的
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
很多原因可以导致颈部痛。第一，颈椎病导致颈部痛。当大家长期低头工作、操作电脑、睡眠枕头太高、开车时间太长时，颈椎都会发生退行性变，当变化到一定程度时，颈椎将会骨质增生、椎间盘突出。骨质增生和椎间盘突出将给颈部神经、肌肉等造成压力，导致颈部头痛。第二，颈肌纤维肌炎，也叫颈部肌肉劳损。正如名字一样，颈部肌肉反复运动之后，出现慢性损伤，颈部肌肉产生创伤和无菌炎症等情况，造成颈部肌肉一直保持收缩状态，从而导致颈部肌肉痉挛等，导致软组织损伤、血管痉挛、颈部肌肉供血不足、营养缺乏，在一系列连锁反应上，颈部疼痛加重。第三，颈部伤害。因为车祸、跌倒、撞击等外伤，颈部出现外伤，骨骼和肌肉被拉扯到，颈部会疼痛。第四，落枕。因为睡觉姿势不对和颈部扭伤，导致颈椎小关节错位，大家出现落枕问题，导致颈部酸疼。
孩子发烧手脚冰凉是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿发烧手脚冰凉是由于小儿的身体内产热大于散热，所以体温会持续上升。这种情况可以用手把孩子的手脚搓热或用热水给孩子泡手泡脚，能够促进血液循环，使儿童身体的内热分散。还可以适当的给小儿减些衣服，不要穿得过厚，也可使用儿童退热贴或温水擦颈部、腋窝、腹股沟等部位，有助于散热。在平时要让小儿多喝水，及时的补充身体所缺的水分。
牙齿遇冷热都痛是什么原因？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
在日常生活中，许多人会遇到这样的情况。喝一口热水或吃一口冰淇淋会引起牙痛。原因是什么？应该是牙本质过敏的情况，指的是由外部刺激如温度、冷热、化学刺激、酸和甜以及机械摩擦引起的牙痛症状。其特点是发病迅速，疼痛剧烈，持续时间短。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，而是各种牙科疾病的常见症状。发病高峰年龄约为40岁。各种可破坏牙釉质完整性并暴露牙本质的牙科疾病，如磨损、形状缺陷、牙渍、龋齿和牙周萎缩暴露于牙颈部，可导致牙本质过敏。然而，并非所有的牙本质暴露，牙齿都会出现类似症状通常与牙本质暴露的时间和修复性牙本质的形成速度有关。
女性上背痛是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
女性上背疼多是由于身体状态或生理机能、生活方式以及工作方式的原因导致，因为女性的肌肉力量比较柔弱，颈部和背部肌肉缺乏锻炼，所以在高强度工作之后，就会出现上背疼痛的情况。也有的女性穿着露背装，虽然外观比较漂亮，但由于上背部的肌肉紧张或受凉也会导致上背疼痛。所以在平时的工作和学习当中要注意坐姿，避免穿比较暴露的衣服，适当的做颈、背部的锻炼。
手指头麻木是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手指的感觉神经是由颈段脊髓分出神经根，在颈部组成神经在分桡神经、正中神经、尺神经等，通过上臂和前臂称为末梢经，分布到手和手指，当这些部位的神经受到损伤、发炎、肿瘤压迫等引起异常感觉时就会出现手指麻木。手指末梢神经由于中毒、感染、维生素b缺乏、手指供血障碍等原因引起炎症反应，可导致手指麻痛，双手的大多数手指都是从相同的原因中恢复过来的，口服和注射维生素b1针灸等治疗可促使恢复。尺神经损害，前臂和上臂的尺神经受外伤压迫或患肿瘤时可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。
后背心疼痛是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
后背痛可能是由八种方面造成的。第一是呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，主要为胸膜黏连肺癌和结核，第二是心血管疾病伴有心绞痛的患者，第三是胆绞痛，胰腺疾病十二指肠瘤也可引起肩背部疼痛。第四是骨肿瘤和肾，膀胱，子宫的转移到肩胛骨，肋骨地位造成的背部疼痛。第五是颈椎病。第六是颈部扭伤，颈部活动不当或睡眠体位不良所造成的肩背部疼痛。第七是肩关节周围炎疼痛。第八是风寒潮湿，劳累扭伤的原因造成的肌纤维损伤。
颈部淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大应当要去正规医院进行治疗，明确引起肿大的原因，根据病因采取相应的治疗措施，效果才会更加明显。因炎症而引起的淋巴结肿大，则需要进行抗生素药物的治疗。因结合而导致的淋巴结肿大，需要到医院进行抗结核治疗。因为风湿免疫性疾病而导致的淋巴结肿大，不要根据不同的病因做抽血以及淋巴结活检等检查之后再根据病因去进行治疗。患有疾病之后，在没有去医院之前，不要自己随意的服用药物，会影响医生对病情的判断，耽误到了疾病的治疗。
小便失禁是什么原因造成的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
通常将小便失禁称为尿失禁，一般分为四种，第一种是真性尿失禁，主要是由外伤、产生、手术导致尿道和膀胱颈部损伤所引起的；第二种是假性尿失禁，主要是由于慢性尿潴留所导致；第三种是充盈性尿失禁，主要原因是严重的尿路感染或膀胱过度兴奋所导致；第四种是压力性尿失禁，主要是由于腹压增加所致，比如咳嗽、打喷嚏等。
后脑勺痛是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
后脑勺疼痛的原因比较多，常见的有颈椎病引起的枕大神经痛、蛛网膜下腔出血引起的疼痛、后颅窝肿瘤引起的疼痛以及其他的原因引起的非特异性疼痛。如果是颈椎病引起的枕大神经痛，患者多出现后脑勺锐性疼痛，这可能是由于长期颈部和头部的姿势不良和颈椎病引起的。蛛网膜下腔出血起病急，患者头部疼痛多为剧烈性的，脖子发僵发硬，并且还会出现意识障碍。对于后颅窝肿瘤比如桥小脑角区表皮样囊肿和听神经瘤会引起患者呕吐、后脑勺疼痛、麻木、听力下降、共济失调、耳鸣、面部疼痛麻木等症状。对于具体是什么原因引起的患者需要去医院进行更为系统的检查。
颈部淋巴结肿大吃啥药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结肿大需要吃什么药需要根据产生淋巴结肿大的原因来进行决定。一般产生淋巴结肿大的原因都是因为局部感染或者是淋巴发炎所导致的。这种情况吃一些消炎类的药物就可以进行治疗。临床常用的药物有罗红霉素分散片，如果因为肺结核导致淋巴结出现了感染问题，从而导致淋巴结肿大，首先应该服用利福平，雷米封，乙氨丁醇等药物对肺结核进行抗结核治疗，淋巴结肿大也会随之而痊愈。少数患者因为恶性肿瘤导致淋巴结肿大。这种情况下可以用阿片受体拮抗剂或者是氨酚待因吗啡片等药物来进行止痛。根据情况选择下一步的结治疗方案。
颈部淋巴结肿大该怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大要找到病因，不同的病因，有不同的治疗方法。如果是良性病变引起，比如上呼吸道感染、扁桃体炎这些炎症性疾病导致淋巴结肿大的话，那么可以进行相应的抗炎治疗，就可以渐渐缓解症状了。但是也可能是恶性肿瘤的原因，比如淋巴瘤，它会导致淋巴结肿大，这个时候要进行规范的抗肿瘤的治疗。还有一些患者颈部淋巴结肿大是结核感染所致，所以需要进行抗结核的治疗。
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