专家问答
颈部淋巴结肿大症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

颈部淋巴结肿大的具体症状，因为病因的不同而有所差异。颈部淋巴结肿大通常发生在浅表位置。

造成颈部淋巴结肿大的原因有以下几种：

1、咽后壁炎症，这种情况往往还会伴发寒颤、发热、呼吸不畅、焦燥等症状；

2、淋巴结炎，常伴随消瘦、乏力、低热等症状；

3、何杰金氏病，好发于青年人，主要表现为淋巴肿大、发热、盗汗、体重减轻。

2020-03-26
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双侧颈部淋巴结肿大
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起双侧颈部淋巴结肿大的原因主要包括以下几种：第一，炎症，炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等，表现为双侧颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤充血、肿胀、化脓性感染，常伴有全身症状，肿胀大多可在抗炎后消退，慢性淋巴结炎是由头颈部、口腔等的慢性感染引起的。长期淋巴结肿大，大多表现为无症状的双侧颈部淋巴结肿大。第二，结核，见于年轻人和儿童，可以是原发性或继发性结核和腹部结核病灶。第三，转移性的恶性肿瘤，这种情况有时候也可以出现双侧的淋巴结肿大，或者恶性淋巴瘤也可以出现，当然其他的良性病变比如说反应性增生、坏死性淋巴结炎等也可以出现双侧淋巴结肿大。因此，如果出现双侧颈部淋巴结肿大，必须及时去医院就诊，确定病因，然后根据症状进行治疗。
颈部淋巴结肿大如何消除
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大是有些复杂的，首先有必要知道淋巴结的性质。引起淋巴结肿大的因素很多，如局部炎症、淋巴结结核、部分淋巴结转移癌等。此外，许多鼻咽癌的第一症状是颈部淋巴结肿大。因此，在确定治疗方案之前，必须先确定淋巴结的性质。如果存在颈部淋巴结肿大的表现，应及时去检查，根据检查结果再确定治疗方案。
颈部淋巴结肿大该怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大要找到病因，不同的病因，有不同的治疗方法。如果是良性病变引起，比如上呼吸道感染、扁桃体炎这些炎症性疾病导致淋巴结肿大的话，那么可以进行相应的抗炎治疗，就可以渐渐缓解症状了。但是也可能是恶性肿瘤的原因，比如淋巴瘤，它会导致淋巴结肿大，这个时候要进行规范的抗肿瘤的治疗。还有一些患者颈部淋巴结肿大是结核感染所致，所以需要进行抗结核的治疗。
小孩颈部淋巴结肿大是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
小孩颈部淋巴结肿大的原因有很多，常见于小儿免疫功能低下、抵抗力差、上呼吸道感染、扁桃体发炎等。如果面部、口腔以及头皮受到感染破溃，也会导致颈部淋巴结肿大。如果淋巴结肿大，但是并无伴有疼痛或其他症状，可通过局部穿刺或病理学检查做进一步的诊断。如果淋巴结肿大并伴有明显的压痛或有波动感、红肿的话，则去进行血常规、B超检查以排除脓性淋巴结炎。
颈部淋巴结肿大怎么治疗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于颈部淋巴结肿大的治疗方法，首先需要看导致淋巴结出现的原因是什么，一般常见的就是上呼吸道感染引起的感冒症状，或者在颈部淋巴结回流的部位出现炎症问题就会引起颈部的淋巴结肿大，这时候只需要消炎、抗感染治疗就可以慢慢恢复。还有一个原因就是血液方面的疾病引起的淋巴结肿大，它的症状表现是没有疼痛感的颈部肿大，比如霍奇金就会有这样的表现，需要结合具体的病症然后对症治疗，血液方面的问题治疗起来会比较复杂，在确诊以后就需要进行专科治疗。
颈部淋巴结肿大的原因有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现颈部淋巴结肿大最常见的病因是淋巴结发炎，发炎又分为特异性的和非特异性的，特异性是特定的病原微生物引起，通常是颈部淋巴结结核，根据发病的紧急情况分为急性颈部淋巴结炎和慢性颈部淋巴结炎症。还有肿瘤也是引起颈部淋巴结肿大的病因，如血液系统的癌症，白血病、淋巴瘤等。还有鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌、喉癌等疾病都可以伴有颈部淋巴结肿大的症状。
颈部淋巴结肿大不疼是什么病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者感觉自身有颈部淋巴结肿大的情况，但是没有痛感的话，考虑到是由于以下原因造成的：1、患者原本有急性的颈部淋巴结炎症，炎症治愈消退之后淋巴结没有复原，这种情况一般可以不用过于的担心，部分患者的淋巴结需要长达数月的时间才能够消退，也有少部分患者终身不退。这种情况只要没有痛感就可以不用治疗，建议定期观察即可。2、患者身体出现了慢性的炎症，在炎症的刺激之下导致了淋巴结炎，常见的慢性咽炎等都有可能导致这种情况。建议可以先到当地的医院检查一下，根据病因治疗即可。
颈部淋巴结肿大怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大应当要去正规医院进行治疗，明确引起肿大的原因，根据病因采取相应的治疗措施，效果才会更加明显。因炎症而引起的淋巴结肿大，则需要进行抗生素药物的治疗。因结合而导致的淋巴结肿大，需要到医院进行抗结核治疗。因为风湿免疫性疾病而导致的淋巴结肿大，不要根据不同的病因做抽血以及淋巴结活检等检查之后再根据病因去进行治疗。患有疾病之后，在没有去医院之前，不要自己随意的服用药物，会影响医生对病情的判断，耽误到了疾病的治疗。
右侧颈部淋巴结肿大怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右侧颈部淋巴结肿大一般考虑是炎症所导致的，可以服用一些消炎散结的药物，或者用抗生素来进行治疗。淋巴结肿大一般是因为淋巴结产生了炎症，产生这种情况的原因有很多，一般和体内激素不平衡或者是虚火旺盛，或者是外部精神压力过大等原因有关。有一部分患者淋巴结突然出现肿大的现象，是急性淋巴炎。这种情况则需要去医院进行一个系统性的检查，确诊病因之后进行相关的治疗。想要防止这种情况的发生，应该注意保持良好的生活习惯，平时多喝水加强身体的锻炼，可以有效的提高免疫力，防止淋巴结肿大。
颈部淋巴结肿大怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一般情况下，机体浅表淋巴结，多位于人体头颈部，外观光滑柔软，直径约5mm，与周围组织器官无明显的黏连反应，且人体无痛感。但当有致病因素入侵，淋巴结在异常信号影响下就会分泌淋巴因子的抗体，杀死致病因子。同期伴随淋巴细胞、组织细胞增生，淋巴结肿大。另外，机体在正常的生理状态下，也会有淋巴结肿大的状况。多种原因会导致颈部的淋巴结肿大，可能为：1、炎性肿大。机体受细菌、病毒、原虫等急慢性感染后，就会导致淋巴结充血肿大，且伴随有红肿疼痛感。2、肿瘤性增大。淋巴细胞的原发性肿瘤、或其他部位转移的肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞白血病，均会使颈部淋巴结肿大。3、反应性增生，其中有非特异性的反应性增生疾病，如淋巴系统增生、免疫系统疾病（单核巨噬细胞反应性增生等），会有颈部淋巴结肿大的病症。不同疾病，均有颈部淋巴结肿大的临床表现。只有针对不同疾病，针对性治疗才会有效治愈，消除此病症。
颈部淋巴结肿大疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
导致颈部淋巴肿大，疼痛的原因是比较多的，在临床上最常见的就是炎症反应，比如上呼吸道感染、牙龈炎、扁桃体炎等，都会导致这种情况的发生，可以通过口服抗生素来进行治疗服用药物后，疼痛症状就会明显减轻，除此以外也有可能是癌症转移，最明显的症状就是淋巴结肿大，但患者很少会出现疼痛。
良性颈部淋巴瘤的症状
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先要确定的是淋巴结肿大还是淋巴瘤，如果是单纯的淋巴结肿大的话，对身体的影响不是很大，任何年龄段都可以发生，可以炎症刺激导致的，予以抗感染治疗后可以好转，和淋巴瘤是不一样的，淋巴瘤属于恶性肿瘤，淋巴瘤可以表现为无痛性颈部淋巴结肿大，左侧比右侧更多，淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，一般在30-40左右发病，男性普遍高于女性，大概比例是2:1或者是3:1的样子。
病毒感染的症状有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染的大多数症状是呼吸道病毒感染。一般症状是发烧、鼻塞和咳嗽。一般来说，病毒感染有一个自我限制的病程。一些儿童将在大约5到7天内出现病毒性皮疹，即皮肤上会出现一些红斑，并且通常没有瘙痒。如果是一些特殊的病毒感染，如腺病毒感染，就会有反复的高热，合胞病毒感染会引起婴儿的咳嗽和哮喘，如果是轮状病毒感染，就会引起反复的水样便如蛋花汤，如果是eb病毒感染，就会有颈部淋巴结肿大、眼睛水肿、肝功能异常和鼻塞，所以每种病毒感染的症状是不同的。
病毒有哪些症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染的大多数症状是呼吸道病毒感染。一般症状是发烧、鼻塞和咳嗽。一般来说，病毒感染有一个自我限制的病程。一些儿童将在大约5到7天内出现病毒性皮疹，即皮肤上会出现一些红斑，并且通常没有瘙痒。如果是一些特殊的病毒感染，如腺病毒感染，就会有反复的高热，合胞病毒感染会引起婴儿的咳嗽和哮喘，如果是轮状病毒感染，就会引起反复的水样便如蛋花汤，如果是eb病毒感染，就会有颈部淋巴结肿大、眼睛水肿、肝功能异常和鼻塞，所以每种病毒感染的症状是不同的。
感染病毒有哪些症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染的大多数症状是呼吸道病毒感染。一般症状是发烧、鼻塞和咳嗽。一般来说，病毒感染有一个自我限制的病程。一些儿童将在大约5到7天内出现病毒性皮疹，即皮肤上会出现一些红斑，并且通常没有瘙痒。如果是一些特殊的病毒感染，如腺病毒感染，就会有反复的高热，合胞病毒感染会引起婴儿的咳嗽和哮喘，如果是轮状病毒感染，就会引起反复的水样便如蛋花汤，如果是eb病毒感染，就会有颈部淋巴结肿大、眼睛水肿、肝功能异常和鼻塞，所以每种病毒感染的症状是不同的。
鼻咽癌的早期症状有哪些常见的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻咽癌:1是头颈部很常见的一种恶性肿瘤，与EB病毒感染可能有关系；2、通过鼻咽镜取病理检查可以确诊；3、早期很多没有明显的症状。有一些可能出鼻腔堵塞，还有鼻腔出血或者有头晕、头痛、颈部淋巴结肿大等表现；4、此病有一定的地域聚集的现象。在南方，特别是广东地区，是鼻咽癌的高发省份；5、鼻咽癌确诊之后，一般来说需要做放疗。同时可配合辅助化疗，只有极少数的早期鼻咽癌可以通过手术治疗，与其它的恶性肿瘤是不太一样的。
鼻癌的早期症状及表现
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
第一、患有鼻癌之后可能会流血，这是鼻炎最早期的症状，也就是我们常说的鼻涕当中有血，一般都是在白天出现这种症状，但是血量不会太多。第二、会出现鼻塞，比如单侧鼻塞，一旦鼻腔里面的肿瘤增大，就会出现双侧鼻塞。第三、听力会逐渐下降，同时有耳鸣，70%的人都会头疼。一般患有鼻癌都是偏头疼，比如颅顶枕后以及颈项部疼痛，很多患者颈部淋巴结肿大。
脖子淋巴结肿大的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部淋巴结肿大，一方面是慢性炎症后肿大，无炎症，与既往感染史有关。另一方面是急性炎症引起，出现局部红、肿、热、痛症状，可能与周围下颌部、头部感染相关，还有就是淋巴结核引起的，出现低热、盗汗、消瘦等症状。治疗方案应根据具体的病症制定。
颈部淋巴结肿大不疼是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
颈部如果出现了淋巴结肿大可没有感觉疼痛，那么可能是这两方面的原因造成的：第一，急性颈部淋巴结炎愈合之后，这个位置的淋巴结肿大情况长时间没有消退，这种问题不需要过分的紧张，如患者在出现了急性淋巴结炎之后，肿大的情况是需要过好几个月才能够慢慢的消退，甚至有一些人是会终身不消退的，只要没有疼痛的感觉，定期观察就行。第二，是慢性的炎症刺激导致这个位置有慢性颈部淋巴结炎，这样的往往病人会有咽炎或者是喉炎等呼吸道方面的一些慢性的炎症，这种应该找到原发病灶，然后针对原发病来进行治疗，这样肿大的现象才能够改善。
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