专家问答
糖尿病药二甲双胍用法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

二甲双胍是口服用降糖药物，属于临床上糖尿病的一线药物，降糖机制主要是：1、可以提高外围组织对葡萄糖的利用和吸取。

2、可以抑制糖原异生，使得葡萄糖的输出减少。3、改善胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗。主要用于饮食控制不好的二型糖尿病，特别是肥胖或伴有高胰岛素血症的糖尿病。

开始的时候一次0.25克，一天2~3次，之后根据效果来逐渐增加用量，但是不得超过两克，用量大可以造成一定的副作用，比如，恶心呕吐、腹泻等，最好是在吃饭时用，或者餐后服用。

2020-02-25
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糖尿病用二甲双胍
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病患者应用口服药应该首选二甲双胍。二甲双胍属于双虎类降糖药，是治疗糖尿病过程中应用最普遍的一种降糖药物，二甲双弧对糖尿病患者控制血糖有非常明显的效果，在国内各大糖尿病治疗指南中，也是将二甲双弧降糖作用放在首要的地位。二甲双胍主要是限制葡萄糖的输出，还有二甲双弧把胰岛功能的敏感性增强，有各方面的代谢作用，降低糖化血红蛋白，对肠胃也有好的作用，降糖还可以降血脂。这种药单用也可以，如果单用效果不好的时候，也可以跟胰岛素和其他口服药一起用，对糖尿病人是一种作用非常好的药。
糖尿病吃二甲双胍消瘦
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍是一种比较常见的爽肤类降血糖药物，它能够有效的降低身体对血糖的吸收。首先可以抑制肠壁细胞对葡萄糖的摄取也可改善外周组织对糖原的合成，也能够有效的减少肝脏对葡萄糖的输出，从而使体重得到减轻，身体出现消瘦等症状。当葡萄糖患者并伴有合并肥胖症时，都是可以选择二甲双胍对血糖进行控制，同时体重得到降低。在现在的医疗过程中，都会选用二甲双胍对糖尿病患者进行用药，并且其药物的副作用相对来说是非常小的，对身体不会造成伤害，可以放心的使用此药物。
二甲双胍作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍主要用于治疗二型糖尿病，二甲双胍可以有效的抑制肝脏葡萄糖的输出，从而达到了降低血糖的效果。二甲双胍不但对降糖有很好的疗效，而且在治疗肿瘤和预防心血管并发症方面也有很好的效果。比如乳腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌。但是对于严重肝功能不全患者不要使用这种药物，否则会造成中毒的情况。除此之外，在用药期间也不可以喝酒，很容易造成急性并发症的产生。使用二甲双胍，要注意药物量，避免出现肠道不适感。最好是在医生的指导下服用，而且要注意一些禁忌症。
糖尿病二甲双胍怎么吃
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
我们知道二甲双胍它是一个双胍类的一个口服降糖药。目前的它适用于二型糖尿病的病人，尤其是肥胖的糖尿病人和伴有高胰岛素血症的人。二甲双胍在服用的时候我们要注意，它一个原则就是小剂量的用，然后根据血糖的效果，可以逐渐加量。如果是二甲双胍普通片的话，一般是一次是0.25克，一天两到三次。服用的时候是在进餐的时候服用或者是餐后服，这样的话可以减轻二甲双胍一个常见的副作用，也就是它的胃肠道的刺激。注意：它的最大的量是2克每天，不超过2克。如果是二甲双胍缓释片的话，我们要注意缓释片它服用次数是比普通片要少，用量是每天一次，一次一片，然后根据血糖调整它的用量。缓释片的话最大量是不超过四片，也是2克。还要注意一些特殊的人群和老年人，比如说老年人和肝肾功能不好的人，一定要调整它的剂量。
二甲双胍的副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍主要针对糖尿病的治疗，它的副作用有如下几个方面：首先，较为常见的是恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味道。其次，有乏力困倦、皮疹、头晕等现象的出现。其三，乳酸性酸中毒即便发生概率低也应引起重视，其临床症状为，呕吐腹痛，神志障碍，过度换气等，除此之外，尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒并不能解释血液中乳酸浓度的增加。最后，二甲双胍会减少肠道的吸收，维生素b12会使减少血红蛋白，进而产生巨红细胞贫血，严重时可引起吸收不良。建议在发生副作用的时候应该及时停药，立即就医治疗。
二甲双胍价格多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍并没有绝对的价格，一般是在六元和三十六元之间进行波动。二型糖尿病患者如果对饮食控制效果不理想的就可以选择用此药物。特别是在有肥胖症状和高胰岛素血症的患者身上效果特别的明显，不但有降血糖的功效，还能够起到减肥和减轻高胰岛素血症的效果。当然也可以和其它的药物一起使用，比如和噻唑烷二酮类降糖药一起用，所起到的效果就比较单独使有一种的效果来的更好。也可以和胰岛素一起合和治疗，这样可以减少部分胰岛素的用量。二甲双胍是口服的药物，成年人一次最多是零点二五克，每天可以用二次到三次，后面可以依据的治疗的效果，进行渐步的增加，不过最多一天不可以超过二克。饭后服用，可以减少一些不适的反应。
盐酸二甲双胍肠溶片有什么作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸二甲双胍肠溶片的作用主要有以下几点，第一、治疗二型糖尿病，主要是治疗单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的，肥胖的二型糖尿病。第二、通过和胰岛素的共同作用，能够治疗一型或二型糖尿病，通过降低血糖，从而减少胰岛素用量，防止病人出现低血糖的症状。第三，它还可以与磺酰脲类的口服降糖药，一起使用，具有协同作用。盐酸二甲双胍肠溶片为肠溶片，盐酸二甲双胍是它的主要成分，除去包衣后，为白色，这种药物，根据病人血糖测定情况的不同，用量也不同，遵循个体化原则。应当在医生的指导下使用，病人初期，应当从小剂量开始，通常情况下，始剂量为0.25克，每日两次，餐前服用，然后逐步增加剂量，大约一周后，若效果不明显，可以增加剂量，通常情况下，逐步增加到一日三次，每日1.8克，这也是成人最大的推荐剂量。
盐酸二甲双胍片的作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸二甲双胍肠溶片有什么作用盐酸二甲双胍肠溶片的作用主要有以下几点，第一、治疗二型糖尿病，主要是治疗单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的，肥胖的二型糖尿病。第二、它还可以与磺酰脲类的口服降糖药，一起使用，具有协同作用。第三，通过和胰岛素的共同作用，能够治疗一型或二型糖尿病，通过降低血糖，从而减少胰岛素用量，防止病人出现低血糖的症状。这种药物，根据病人血糖测定情况的不同，用量也不同，应当在医生的指导下使用。病人初期，应当从小剂量开始，通常情况下，始剂量为0.5克，每日一次，或者每日两次，餐前服用，个别病人会出现不良反应，如，乏力、消化不良、大便异常、低血糖、头晕头痛、腹泻、恶心、呕吐、胃胀等。若没有出现不良反应，可以逐步增加剂量，通常情况下，逐步增加到每日2克。总之，一定要谨遵医嘱，不能私自用药。
什么是盐酸二甲双胍缓释片？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸二甲双胍缓释片的功效是降低血糖。盐酸二甲双胍缓释片与其他口服类降血糖药不同，它可以降低肠胃对糖的吸收，增加其他器官对糖的摄取，减少苷糖的产生，并提高胰岛素的对血糖的反应速度。盐酸二甲双胍缓释片与磺酰脲类药物不同之处在于，盐酸二甲双胍缓释片不会对二型糖尿病患者或正常糖尿病患者造成低血糖的情况，它可以提高二型糖尿病患者的对血糖的耐受性，有效帮助二型糖尿病患者降低基础代谢，降低饮食后导致的高血糖。在服用过盐酸二甲双胍缓释片后，不会对胰岛素的分泌及功能产生影响，而降低空腹下的胰岛素水平和每日血浆胰岛素水平。
格华止盐酸二甲双胍片是什么？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
格华止是该药物的品牌名称，它的通用名称是盐酸二甲双胍片，主要功能是降血糖。因为其药物特性以及患者不同的患病情况，需要谨遵医嘱来服用药物。刚开始应从最小剂量开始服用，一日两次，一次0.5克，或者一日一次，一次0.85克。然后每周增加0.5克，或者在服用两周后增加0.85克，以此类推，逐渐增加到两克每天，分两次服用。成年糖尿病患者的最大使用剂量是2550毫克，在使用剂量超过两克时，为了达到最佳的使用效果要分次服用，一日三次，一次0.85克。盐酸二甲双胍片如果搭配胰岛素使用，则能最大限度发挥胰岛素的作用，用最少的量，来达到降低血糖的作用。盐酸二甲双胍片与磺脲类口服降糖药搭配使用，则可以达到更优的降血糖效果。单独使用则主要作用于肥胖型糖尿病，即由控制饮食无效以及运动治疗无效的二型糖尿病。
二甲双胍用量用法用量
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍在治疗糖尿病时是经常用到的药物，因为患者患有的糖尿病严重程度不同，所以说在用量上也有不同，一般的患者每天可以2--3次服用该药物，每次用量是0.5克，如有患者对服用药物的用量不确定，建议咨询当地指导医生，防止过多或过少的用药引起其他一系列症状的发生。
什么是二甲双胍缓释片？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍可以分为两种：普通片剂和缓释片，普通片剂效果快、作用时间短而且对吃完饭后的血糖降低控制较快；缓释片作用时间长、效果比较慢、胃肠道反应比较轻缓，现在慢慢从普通片剂转变为缓释片，因为能够让二甲双胍在血液内维持更好的血药浓度。一般二甲双胍缓释片是口服的，在吃完饭后半小时服用，一开始用量通常为每日一次，一次一片，在吃完晚饭后食用。然后根据自身的血糖和尿糖水平来调整药物使用量，但是每天最多不能超过四片。
二甲双胍60片要多少一盒？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二甲双胍片是市场上比较多见的一种治疗糖尿病的药物，而且二甲双胍片60片的价格是没有统一标准的，因为二甲双胍60片的生产厂家和剂型不一样，所以在价格上也有一定差别的。另外，药品的销售区域不同，在价格也会略有不同。一般0.85规格的二甲双胍肠溶片60片，每盒的价格约在17元左右；0.5规格的二甲双胍肠溶片60片，每盒价格约在52元左右；0.25规格的二甲双胍肠溶片60片，价格约为25元左右每盒；0.5规格的二甲双胍缓释片60片，每盒价格约为33元左右。以上价格仅供参考，具体价格以销售方为准。
格列齐特与二甲双胍
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
格列齐特和二甲双胍都是常用口服降糖药，二甲双胍，左手通过降低肝糖输出来降低小肠中的葡萄糖，从而降低血糖。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选口服药物，可与其他降血糖药物联合使用。此外，对于肥胖的糖尿病患者，它还具有控制体重的作用，二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应，大多发生在用药早期，随着用药时间的延长，症状会逐渐消失。为了避免胃肠道不适，建议小剂量服用，格列齐特能促进胰岛素分泌。因此，对2型糖尿病和糖尿病合并心血管疾病的患者有效。这种药物最常见的不良反应是低血糖。因此，当使用格列齐特时，有必要注意药物剂量下的常规膳食，因为在进餐间隔不规律的情况下低血糖更容易发生。
吃二甲双胍副作用有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
其副作用有恶心、腹胀或者口腔异味，大多是比较轻的，很少有明显的症状。随着时间延长，症状一般会变轻。少部分患者副作用比较明显，就要考虑换药了。像存在缺氧、肾功能不好的情况下，可能导致乳酸酸中毒，这是比较严重的。所以服用二甲双胍的患者，要提醒不要酗酒。另外做造影剂的时候，需要停药，否则可能导致肾损伤。
盐酸二甲双胍片有什么作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸二甲双胍片是治疗糖尿病比较常见的药物，针对过于肥胖的患者，采用此药物也是具有减轻体重的作用。在服药期间也能够和磺脲类药物以及胰岛素合用能够控制血糖，在服药期间要禁止咬碎口服，建议整片吞服，期间可在进餐时或者餐后服用较好，针对一型糖尿病患者期间可采用二甲双胍和胰岛素合用较好，在治疗期间也要经常检测尿糖以及尿酮体，同时要检查空腹血糖，防止期间出现乳酸性酸中毒。此药物与胰岛素合用是能够起到增强降低血糖的作用，若患者出现低血糖时，要及时调整胰岛素的用量。
二甲双胍片缓释片有什么效果
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患有二型糖尿病，可以用二甲双胍片缓释片，它可帮助我们降低血糖，如果患有二型糖尿病，仅仅靠食物或者运动来治疗的话，并没有什么好的效果，这个药物可以单独使用，同时也可以跟胰岛素配合起来，使用效果都非常的不错。初次服用二甲双胍片缓释片的时候，要从小剂量开始用，一般是500毫克，最大剂量是一天使用2000毫克，每天使用一次即可，最好是在吃晚饭的时候服用这个药物。如果经常使用这个药物，会出现恶心，呕吐，便秘，消化不良，腹胀等胃肠道不适的症状，还有的患者会面部红，头疼，头晕，如果出现上述这些症状，一定要减低自己的药量，也可以换其他的药物治疗。
盐酸二甲双胍缓释片多少钱一盒
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸二甲双胍缓释片在网络上的销售价格良莠不齐，同一个店铺也可能都在不同时间内有很大的浮动，很难由此来判定出一个明确的价格。但是线下正规药店的价格基本相差不大，一般在二十元左右一盒，这个价格也仅仅是供参考的价格，具体还是看各地区的定价。这个药物常用于胖友肥胖症的二型糖尿病患者，它不影响胰岛素自身的分泌水平，而具有降低血糖的作用。
二甲双胍缓释片一天要吃几次
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
这种药物一天究竟需要吃几次是要看患者血糖高低的，根据血糖来及时调整。最初一般用料是每天一次一片就行，一般晚上的时候吃。总之需要了解患者血糖和尿糖，根据这两方面来调整用量，最大量是不可以一天超过4片的。在服用方法上，如果一次吃4片疗效不好，那么可以改为分两次，每次两片服用。可以在吃饭过程中吃，也可以饭后吃。二甲双胍服用的时候要注意，患者有可能出现乳酸性的中毒。再有这种药物不可以嚼碎，口服是需要整片吞下去的。如果是一型的糖尿病患者不能只服用这一种药物，另外服药期间要经常做血糖检查，还有检测血肌酐乳酸浓度。
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