专家问答
空腹血糖高如何治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

人体空腹血糖高，可以通过合理的饮食，加强运动，必要时还可以通过服用药物进行相应治疗。

可以治疗空腹血糖过高的药物有二甲双胍，甘精胰岛素等。同时如果患者出现空腹血糖过高，一定要注意，减少对高热量食物，尤其是脂肪，高糖类食物的摄入。

多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝开水，加强身体的新陈代谢，也可以加强运动，比如游泳，慢跑等有氧运动都可以对人体含有的糖类进行代谢。

如果通过上面的方法，空腹血糖，还是不能恢复到正常水平患者需要到正规医院进行相关检查，以明确病情对症治疗。

2020-02-16
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肌酸激酶高如何治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶高分为病理性和生理性的，属于非常敏感的指标，临床上同时又被称为磷酸肌酸激酶。分为三个同工酶，BB型、MM型、MB型。主要来源于心肌、平滑肌、骨骼肌、脑组织。如果来源于心脏，提示可能会有心肌细胞损伤或者坏死的情况，要在医生的指导下积极治疗原发疾病。日常生活中如果过度剧烈的运动、身体发热或者做穿刺，都可能会引起肌酸激酶高。肌酸激酶高如果来源于心肌的同工酶，可能提示心脏心肌细胞有缺血以及坏死等情况，需要积极去处理研发疾病，肌酸激酶高和心血管系统有一定的关系，肌酸激酶增高只是诊断手段，在患者出现异常症状时，首先要治疗原发疾病，而不是去针对肌酸激酶增高本身去治疗。
血糖高怎么办好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病在达到空腹血糖大于7.1，餐后两小时大于11.1的指标时，就需要去诊断。如果仅是轻度的糖尿病，那么患者就需要调整自己的生活方式，饮食方面应多以粗茶淡饭为主，多食用类似于黄瓜、米面类主食等含有充分膳食纤维以及较多维生素无机盐的食物，含糖量低的水果以及蔬菜（黄瓜、西红柿等）也是对人体有益的不错选择，富含维生素c、胡萝卜素、纤维素以及矿物质的黄瓜就是典例。但是，若是三多一少以及血糖升高频繁出现，那么还需借助双胍类的二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、阿卡波糖，甚至胰岛素，如门冬胰岛素等药物进行治疗。
空腹血糖升高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起空腹血糖升高的因素有：1、饮食不均衡。若常吃夜宵并且活动太少就会引起血糖升高。2、所用的药量不能维持到隔天早晨。3、药物作用性强引起患者出现低血糖，从而引起血糖升高。4、黎明现象引起的血糖升高，比如早晨时，体内会出现多种激素分泌高的现象，而这些激素会引起血糖升高。治疗上不仅需要通过药物治疗，还需要通过饮食、运动等进行调理。饮食上应该严格控制，并适当锻炼身体，若是因药物剂量、黎明现象等引起的，就需要调整药物。
空腹血糖是6.3是正常吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
人体正常的血糖浓度是3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖值6.3mmol/L就说明此时血糖是异常的。不过这个数值还没有达到糖尿病的诊断标准，因此6.3mmol/L只能说患者有血糖受损。不过患者可以去医院进行一次葡萄糖耐量试验，看自己的餐后两小时血糖情况，因为一些患者是空腹血糖高，一些患者是餐后血糖高，所以为了检查以及是否有糖尿病，还是去医院做个检查更为保险。
促甲状腺素高怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果做甲功五项检查，可以发现几个重要的指标促甲状腺激素、t3、t4、游离t3、游离t4，如果检查，发现促甲状腺激素水平比较高，t3，t4是正常的，考虑诊断是亚临床甲减，可以予以口服左旋甲状腺素治疗，建议过一个月复查一次观察甲状腺指标，根据甲状腺功能调整用药情况；如果轻度的促甲状腺素偏高，其他的都是正常的，甲状腺彩超也是正常的，这种情况是没问题的，可以不用予以治疗，定期复查就可以，平时尽量心情舒畅，压力不要太大，加强休息，适当的进行体育锻炼。
空腹血糖7.5很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
空腹血糖正常的是3.9-6.1mmmol／L，如果空腹血糖大于7.8mmol／L，或者随机血糖超过11.1mmmol/L并有三多一少的糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。血糖空腹时为7.5，超过了正常血糖，还不是很严重，可以说患者有高血糖，还没有糖尿病。但是血糖7.5mmol/L需要好好控制，否则会导致血糖升高，患糖尿病。糖尿病是一种慢性疾病，治疗起来会比较麻烦。
空腹血糖5.7是不是偏高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖通常在3.9到6.1毫摩尔之间，因此，空腹血糖5.7是在正常范围内。血糖，顾名思义就是人体血液中的含量，这种糖指的是葡萄糖。人们在摄入谷类、蔬菜、水果，这些营养物质需要转化为葡萄糖，然后葡萄糖进入血液并转化为能量。如果，摄入的糖过多，多余的糖会变成脂肪。 在正常情况下，在胰岛素和胰高血糖素等激素的参与下，它可以在动态平衡状态下合成、分解和代谢，以保持血糖相对稳定。血糖太高或太低都会对人体产生一定的影响，甚至导致终身性的疾病，所以临床常通过检测空腹血糖，来诊断疾病，掌握糖尿病的病情和治疗效果。
空腹血糖正常餐后血糖高说明什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者在空腹的时候血糖正常，但是餐后血糖升高的话，怀疑患者出现了糖尿病，建议患者可以到医院做一下糖耐量试验。因为在实际的生活中，日常的饮食主要是碳水化合物，所以大多数的患者在空腹的时候血糖就会出现升高，所以建议患者可以到医院做一下糖耐量的试验，查明病因以便后续的治疗。所谓的糖耐量试验主要就是在清晨的时候空腹抽血，然后测定血糖的浓度，测定完空腹血糖的浓度之后，口服75克左右的葡萄糖，然后在口服之后的一定时间之内测量血糖的浓度。如果患者出现了糖尿病的症状的话，建议可以先通过运动以及饮食控制血糖，一段时间之后如果血糖的状况不理想的话可以考虑使用胰岛素等药物进行治疗。
空腹血糖正常范围是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
空腹血糖的正常值范围在3.9-6.1mmol/L之间，这个范围里面的数值都是正常的空腹血糖。若是空腹血糖≥6.1mmol/L，＜7.1mmol/L，基本能够确诊空腹血糖受受损。若是空腹血≥7.1mmol/L，糖尿病的可能性非常大。需要再做一次检查，，若是还＞7.1mmol/L，那么就可以确诊了。2型的糖尿病确诊以后的三到六个月，能够通过饮食控制、体育锻炼的方法降低血糖，若是血糖还是比较高的话，建议使用药物来治疗。
头晕是否有可能是由血糖高引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于糖尿病患者而言，如果只是出现轻度的血糖升高，这个时候是不会引起头晕的，如果血糖持续增高且高到一定的程度，这个时候患者是会出现一些疲乏无力以及高渗昏迷脱水的情况。如果患者是处于这个阶段就不仅仅是头晕，神志也会出现一些恍惚。但是如果糖尿病患者的血糖持续保持一个高水平，就可能导致心脑血管疾病，这个时候是极有可能出现头晕的症状。
空腹血糖值6.3很高吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖的正常范围是4-5mmonl/L。一旦超过6.0mmonl/L，就考虑是空腹血糖的受损问题。空腹血糖值6.3正好介于正常值和问题值之间，这时就需要注意监测复查空腹血糖，甚至需要监测餐后两小时的血糖以及糖化血糖的数值。如果空腹血糖长期在6-7mmonl/L之间波动，就需要警惕糖尿病的发生，需要严格控制饮食，适当的活动，并且定期监测血糖，及时发现血糖明显升高的情况。
空腹血糖8.5严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖为8.5mmol/l，是严重的空腹血糖。由于空腹血糖正常值范围为3.9-6.1mmol/l，此时已超过正常值的高值，也超过了诊断为糖尿病的血糖值，即超过7.1mmol/l。因此，血糖比较严重，需要用降糖药物治疗，并严格控制饮食。低糖、低脂饮食，可选择二甲双胍缓释片作为降糖药物的首选，每日一次，最大剂量4片;磺酰脲类降糖药也可使用，包括格列齐特、格列美脲、格列酮等。
空腹血糖14正常吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
针对这个问题可以很肯定的答复不正常。正常成年人空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/l之间，当空腹血糖升高超过7mmol/l时，就需要考虑诊断糖尿病了，因此如果空腹血糖达到14mmol/l属于明显升高，如果空腹血糖达到这么高，建议尽快到内分泌科就诊治疗，无论是第一次发现血糖升高还是已诊断糖尿病的病人，此时均首选使用胰岛素尽快平稳降低血糖，以尽快解除高血糖对身体的急性损害。
空腹血糖7.7怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖7.7时已经超出了空腹血糖的正常范围（3.9-6.1μmol/L），建议此时应该前往医院查明血糖升高的原因。高血糖主要的综合治疗方法是控制饮食降糖降脂降血压。在除去感染等诱发血糖升高的原因后，需遵循五架马车综合治疗的原则（合理的饮食、适当的运动、相关知识的学习以及对血糖和病情的监测以及药物的治疗）来对糖尿病前期以及糖尿病患者进行治疗，一般高血糖患者还伴有并发症如高血压、高血脂、高血粘度等疾病，也需要对症下药。患者应对高血糖的控制给予重视，因为虽然短期一次性高血压对患者影响不大，但长时间的高血糖不仅会引发并发症，而且还会使身体的各个器官发生病变。
肠炎结肠炎该如何治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
在患有肠炎或结肠炎时，当感觉腹痛的时候可以服用普鲁本、阿托品、普鲁本辛等解痉药物进行治疗，肠炎灵等药物也可以治疗。如果在腹痛的同时还有细菌感染，可以用黄连素或者相应的抗生素进行治疗。精神性的腹泻可以吃一些利眠宁等镇定药物。肠炎患者在病情期间不仅仅要进行药物治疗还需要注意休息，不要吃与刺激性的食物，多吃易消化营养高的食物。在病情期间最好不要吃止泻的药物，以免掩盖病情。
空腹血糖值7.8正常么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
正常的空腹血糖参考值在3.9~6.1mmol/l。而检测的空腹血糖值7.8mmol/l已经超过了正常参考值标准，属于空腹血糖有明显升高表现，应考虑为异常情况。出现这种检查指标，建议应在三天左右再去复查一次空腹血糖，如果检测指标仍然超过7 mmol/l，可以确定为糖代谢不正常，要考虑患有糖尿病的可能性较大，所以要进一步检查确诊。另外，有糖尿病患者的日常饮食和运动都需要遵医嘱严格进行，对含糖量较高的食物也要忌口少吃，比如每日的主食馒头，米饭就要控制进食量，还要结合饭后的适量运动，如检查血糖指标控制并不理想时，还需使用药物进行降糖治疗。
血糖高是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖出现偏高的情况，同时患者还有出现身体消瘦，吃东西分量多，频繁喝水等情况，可以做个空腹血糖测试的检查，同时餐后两个小时的血糖也不能错过，有必要的时候还应该去做个糖耐量的试验和胰岛功能，这样就能明确诊断出有没有糖尿病。一旦有这种疾病，患者需要控制好饮食，避免摄入过多的碳水化合物，同时还要坚持运动，保持体重。有必要的情况下还应该服用降糖的药物，要是糖化血红蛋白有出现增高的情况，可以注射胰岛素进行治疗，对血糖做好监测的工作。
空腹血糖8.0怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖8.0说明血糖是明显偏高的，此时要采取降糖治疗。1、如果是空腹血糖是首次8.0的，则可以诊断为II型糖尿病。起初的3-6个月可以先不服用降糖药，采取食疗的方式调理，饮食以低糖、低脂为主，控制饮食并加强锻炼。2、如果确诊为II型糖尿病，如果空腹血糖还是8.0。说明最近没有控制好空腹血糖，则需要对糖化血红蛋白进行检测，需要加药治疗，平时如果服用一片的，此时可以服用两片。如果平时只吃一种降糖药，则可以加用一种，也就是使用两种降糖药，也可使用胰岛素控制血糖。
血糖高到多少打胰岛素
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖在空腹时达到了10毫摩尔每升左右，或者在餐后达到了15-30毫摩尔每升时，就要考虑打胰岛素，在治疗前需要跟患者讲解关于糖尿病的知识，血糖高的危害以及糖尿病足的症状，具体还要根据患者的身体状况以及出现的症状来制定打胰岛素的计划。或者应用口服药物效果不理想的情况下可以更改打胰岛素治疗。
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