专家问答
怎么清洗耳道？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

当耳道里有大量的耳屎堵塞且引起耳朵痒、耳朵胀、影响听力的情况下应进行耳道清洗。

日常应注意耳部卫生，保持干燥清洁，避免进水。当有少量耳屎时可以用挖耳勺轻轻的掏，但一定要注意力度，防止损伤甚至引起炎症。

清洗的话建议去正规医院，可先用碳酸氢钠滴耳液数天，进行耵聍软化，之后由专业的医护人员进行清理。

2020-03-23
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耳朵流脓怎么治好得快
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵流脓要结合患者自身情况来治疗，急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎都会引起鼓膜穿孔，脓液流出。应局使用双氧水清洗耳道，外用激素类及抗生素耳浴，每次15分钟，4次/天。此外真菌性外耳道炎也会导致流脓，应采用氟康唑滴耳治疗。外耳道胆脂瘤也会引起流脓，要手术清除胆脂瘤治疗。
耳道胆脂瘤是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在平常的治疗中耳道胆脂瘤的多为两个方面，一种是原发性的耳道胆脂瘤，另一种是继发性的耳道胆脂瘤，不过两种都属于良性的病变。在临床的治疗中原发性的耳道胆脂瘤是比较常见的，可能是由于外耳道内发生较长时间的炎症，比如真菌感染或者是耳朵外道有异物残留这些都会使外耳道的基底细胞出现了快速生长的现象，致使上皮角快速脱落慢慢堆积而且还会出现不断向外扩张情况，严重压迫到外耳道的骨质，中间位置还可能出现了胆固醇结晶以及坏死的现象。一般情况下，在外耳道内会产生大量胆脂瘤囊皮，严重堵塞耳道，极有可能会出现耳鸣或者是听力下降的症状。如果再断续有感染还会出现耳朵疼痛或者头痛的现象，所在治疗的时候一定要全面的清除。
感冒后耳朵有堵塞闷怎么办呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒后耳朵有堵塞，是因为上呼吸道感染引起了卡他性中耳炎的并发症，适当服用的话，可以服用复方感冒灵、维C银翘片、感冒胶囊、复方氨咖黄敏糖浆来治疗，有助于缓解上呼吸道黏膜水肿和充血的作用。另外，可以采用抗炎的滴耳油，来缓解，常用的药物有新霉素、氧氟沙星以及诺氟沙星。对于比较严重的人来说，需要采用双氧水清洗耳道，进行抗病原体的治疗，可以使用左氧氟沙星，也可以使用阿奇霉素、克林霉素。
耳朵疼是怎么回事？该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
生活中发现有耳朵疼痛，其引起原因较多，比如有些人经常会听歌，佩戴内塞式耳机，就容易导致耳朵部位出现疼痛。还有一些炎症，耳疾病问题，比如中耳炎，耳道耵聍、鼓膜炎、外耳道疖肿等，这些耳部疾病问题都可能会导致耳朵出现疼痛。另外，有时牙齿疾患，如牙痛，也会引起牙源性的耳痛，或者反射而导致耳朵部位出现疼痛，所以有不明原因的耳朵疼痛，需要及时去医院检查确诊后做对症治疗。
耳朵出水是怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵出水通常表示耳部疾病，其可由多种原因引起，应结合患者的病史进行综合分析和判断，由专业耳科医生进行诊治。常见原因如下：1、外耳道壁渗出性炎症，炎性渗出物可通过外耳道流出；2、慢性中耳炎导致鼓膜穿孔。中耳发炎后，脓可以通过外耳道流出。因此，建议患者发现耳道流水，应及时到医院进行相关检查，并采取相应的治疗措施。
耳朵起皮是怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵起皮脂溢性皮炎的常见表现。有些人可能出现在耳轮背侧或者是前侧，有的甚至可能出现在耳道外侧，也有的在耳朵周围会出现一定的鳞屑，同时伴有一定油腻性的皮屑，这种情况主要是由病人过度疲劳或熬夜，以及过量食用辛辣刺激性食物造成的，也可能是由药物使用不当引起的。一般来说，可能伴有不同程度的局部瘙痒，有些甚至可能有一定的刺痛甚至渗出性炎症反应。
中耳炎耳朵怎么清洗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
得了中耳炎，外耳道可能会有大量的脓性分泌物堵塞，如果鼓室腔的脓性分泌物不及时有效的排除，继续在鼓室内，如果像周围蔓延，甚至可以破坏鼓室天盖，引起颅内的并发症。所以外耳道、鼓室里的脓性分泌物是需要进行清理的。那么如何清理？如果外耳道的脓液比较粘稠，自己是没有办法清理的，这种情况下要去医院。在吸引器的清理下，才能将脓液分泌物充分的吸除，保持外耳道及鼓室的通畅。如果外耳道、鼓室的脓性分泌物是稀薄的，少量的，自己可以在家中进行清洗。清洗时可以患耳朝上，利用适量的双氧水轻泡5到10分钟，然后倒出。之后，以同样的方式滴入抗生素的滴耳液，比如氧氟沙星等，也同样浸泡5到10分钟后倒出。每天可重复两到三次，这样可以有效的控制中耳腔及外耳道的炎症。
耳朵有嗡嗡响怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳鸣可能有两种情况导致。1、耳道耵聍堵住耳道，就会引起耳鸣，这时要到医院检查，如果确实是耵聍堵塞引起，应该用软化剂软化耵聍，软化后取出，之后耳鸣就会消失。2、神经性问题导致。可以采用甲钴胺、银杏叶等药物营养神经、改善循环。平时也可以采用西洋参泡水缓解。
耳朵里痒是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
引起耳朵里面痒的原因比较多，有些是不需要特殊的治疗，有些则需要口服一些药物来对症治疗。比较常见的引起耳朵痒的原因是耵聍栓塞，就是我们常说的耳屎堵住了耳朵，这种情况下只要将耳屎掏出，保持耳道的清洁，大多数耳朵痒就可以得到明显的缓解。如果是外耳道的感染，包括外耳道炎，外耳道的霉菌感染等造成的耳朵里面瘙痒，多数是需要用药物来治疗的，如果是外耳道炎引起的耳朵痒，可以在耳道内局部使用氧氟沙星滴耳液浸泡，口服抗生素类消炎药，比如阿莫西林，头孢呋辛等。如果是外耳道的湿疹，外耳道局部需要使用水杨酸酒精滴耳液浸泡，同时要口服抗过敏的药物，例如西替利嗪、枸地氯雷他定等。耳道平时要保持清洁，不能用硬物去反复的掏耳朵，这样容易损伤耳朵内壁，还要保持耳道的干燥，大多数外耳道炎或者是外耳道的湿疹，常见的原因就是耳道内经常进水污染，特别是在洗头洗澡时污水进入耳道引起的局部的感染。
耳屎多怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳屎是一种由正常外耳道皮肤分泌的黄色粘性物质，其医学名称是耵聍。耵聍也可以呈干燥或黏稠状，这是由于人的体质不同导致的。有些人因外耳道发炎而耳垢增多，而有些人则是耵聍很难自行排出，在耳道内的积聚逐渐增加。听力丧失或耳道进水是耵聍较多时的危害。如果出现感染和疼痛，需要及时治疗。而大多数人群会自行排出耵聍。
耳朵里有大块硬耳屎
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果耵聍聚集在外耳道或呈硬块状，则称为耵聍栓塞。发生这种情况时，最好不要强行用耳勺试图将其取出，这样很容易损伤外耳道内壁，甚至鼓膜。可以用5%碳酸氢钠滴耳液浸泡耳朵，每次3到5滴，受影响的耳朵向上，并浸泡10分钟左右。一般来说，一天要滴三次。三到四天之后，可以等到尾蚴完全软化，去医院，请医生用抽吸装置或生理盐水将尾蚴吸出或冲洗干净。如果清洗后，耳道内壁充血，可以服用一些消炎药来治疗症状。
滴耳液应该怎么用
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
很多外耳道疾病会使用滴耳液帮助治疗，比如中耳炎、外耳道湿疹等。需要正确使用滴耳液，才能对治疗疾病起到有效的帮助作用。下面是使用滴眼液的正确步骤：1、首先将滴耳液用手捂热，如果滴耳液温度过低，容易造成患者出现眩晕的不适感；2、然后让患者躺平，患病耳朵朝上；3、使用者将患者耳朵向后上牵拉，使耳道最大程度暴露；4、耳道拉直后，将滴耳液缓慢滴入患者耳道。如果患者耳道的炎症比较严重，需要用滴耳液将其完全浸满，并适度按压耳屏。大约按压5-10分钟左右，此时滴耳液已经耳道皮肤充分浸润，即可用棉球将液体引出，最后用棉签将耳道清理干净，整个过程到此结束。
耳心痛是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳心痛的发生有多方面的原因：一、感冒、咽喉炎等上呼吸道症状引起，可以针对性的使用抗生素药物治疗。二、咽喉炎蔓延到耳朵引起的中耳炎也会引起耳心疼痛，可以使用头孢、阿奇霉素类药物，也可以使用中药如黄连上清片、龙胆泻肝丸等药物。三、也不排除是耳道内神经痛，这种情况建议服用维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物。也可以进行按摩、针灸等改善耳部微循环。
耳屎堵住了耳朵怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现耳屎堵住耳朵的原因多见于皮肤代谢旺盛的人，产生了较多的耵聍堵塞了耳朵，也有的是由于洗澡、洗头时水进入耳朵未及时进行清洁干燥造成。如果耳屎较少可以在家自行处理，切记注意安全避免造成耳道损伤。如果耵聍量多且位置较深，可以使用碳酸氢钠滴耳液对耳屎进行软化，之后扫医疗机构由医护人员进行专业的清洗。日常注意耳部清洁干燥。
耳朵后面引起头部一阵阵疼是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵后面引起头部疼痛的原因是多种的：第一，耳部疾病引起的，例如：中耳炎，外耳道炎，化脓性耳膜炎、耳部疾患，尤其是炎症疾病，很容易引起耳朵后面一阵阵的疼，需要进行抗炎的治疗，才能缓解疼痛。第二，耳部或者头颅肿瘤，例如：听神经瘤就会导致耳朵后面引发的头部疼痛，建议患者及时到医院进行检查，如耳道镜检查，头颅ct，查明病因，并采取相应的治疗。第三，则是因为长时间压力过大，休息不好，精神紧张导致的脑部神经长期处于紧绷状态，得不到放松，就会出现神经性头痛的症状，产生耳朵后面头部一阵阵的疼。
耳鸣怎么回事？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳鸣最常见的症状就是耳内有异响。一般分为自觉性耳鸣和他觉性耳鸣。一般其他人听不到的，患者主观感觉到的声音，就是自觉性耳鸣；而患者主观听到，且他人也能听到的异常声音，称之为他觉性耳鸣。引起耳鸣的因素有很多，常见于耳道异物、鼓室积液、听神经瘤、耳硬化症、耵聍栓塞、梅尼埃病及血管畸形等。出现耳鸣症状最好及时就医诊治。
中耳炎怎么治疗？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
对于中耳炎患者而言，要根据具体的类型选择对应的治疗方案：1、急性中耳炎：该类患者发病时，伴随有引流不畅、咽鼓管功能异常以及伴随有不同程度的中耳积液的症状，可通过药物或手术疗法来改善症状，达到治疗目的。常用的药物制剂有促排类药物、止疼药、抗生素或减充血剂等。严重者，可借助鼓膜切开排脓手术治疗。2、慢性中耳炎：该类患者主要是通过手术治疗，来达到改善中耳结构、消除病灶以及重建患者听力的目的。手术类型主要有耳道后壁重建术、鼓膜修补术、听骨链重建术或鼓室成形等。
耳朵流黄水怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现耳朵流黄水，多考虑由于化脓性中耳炎导致的。可以采用0.9%的氯化钠注射液进行冲洗耳道内的分泌物，进行清洗完耳道，在耳道内滴入消炎药，如氧氟沙星第二页以及洛美沙星滴耳液等。消炎药的用法也需要注意每个耳朵滴三到五滴，每次话朝上侧身平躺十分钟，十分钟之后掏出耳道内的滴液，耳道内放置利凡诺纱条一个小时取出纱条。沙条的主要作用用来引流脓液，消炎的作用。当然也可在耳道内进行微波理疗，同时结合局部抗生素注射治疗。
油性耳朵怎么清理耳屎
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳屎是我们外耳道中的耵聍腺分泌的，因此也叫做耳屎。清理耳屎是必须的，但是油性耳朵因为比较油，所以耵聍会比较大而且很黏，很难用一般的方式来清理干净。而且如果清理不干净，还会容易引起外耳道堵塞。油性耳朵清理耳屎的时候最好用碳酸氢钠，使用的浓度为5%，先把碳酸氢钠灌入外耳道，浸泡十分钟后再控出来，把外耳道擦干之后再重复这个步骤，大概三天后就会觉得外耳道不舒服，因为此时的耵聍已经变成泥状物了，最后只需要去耳科门诊进行清洗即可。这种方式非常适合油性耳朵，这样清理一次，大概半年左右都不用清洗了。
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