专家问答
格列齐特片主治什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

格列奇特片主要用于二型糖尿病的治疗，是一种黄脲类的强效降血糖的药物。

格列奇特片服用后，肠道吸收的效果比较好。一般在服药3到4个小时就可以在人体血浆中达到高峰，在10到12个小时达到半衰期。

药物在肝脏代谢，60%到70%都可以通过尿液排出。格列其特片主要是通过服药后选择性的作用胰岛b细胞，帮助胰岛素分泌，提高胰岛素的释放量，抑制体内干燥的生成和输出来实现干预血糖的作用。

服用药物的用量要根据患者的体重以及血糖情况来判断。

2020-02-19
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格列齐特与二甲双胍
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
格列齐特和二甲双胍都是常用口服降糖药，二甲双胍，左手通过降低肝糖输出来降低小肠中的葡萄糖，从而降低血糖。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选口服药物，可与其他降血糖药物联合使用。此外，对于肥胖的糖尿病患者，它还具有控制体重的作用，二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应，大多发生在用药早期，随着用药时间的延长，症状会逐渐消失。为了避免胃肠道不适，建议小剂量服用，格列齐特能促进胰岛素分泌。因此，对2型糖尿病和糖尿病合并心血管疾病的患者有效。这种药物最常见的不良反应是低血糖。因此，当使用格列齐特时，有必要注意药物剂量下的常规膳食，因为在进餐间隔不规律的情况下低血糖更容易发生。
格列美脲片说明书是怎样的
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
格列美脲能够起到促进胰岛素分泌的效果，从而可以有效降低血糖。此种药物可以用于2型糖尿病。一般来说，开始的时候服用的剂量为1-2㎎，每天服用一次即可，可以在吃早餐之前10-20分钟左右的时间服用。如果病情较为严重，最大的服用剂量也不能超过6㎎/日，要严格按照医生的嘱托服用。不过格列美脲片也有着一定的副作用，比如皮肤过敏、瘙痒、恶心呕吐等。需要注意若是处于哺乳期、妊娠期或者是1型糖尿病，或者是对此种药物过敏，则不可以服用。
格列吡嗪片怎么样
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
格列吡嗪片是内分泌科治疗糖尿病的常见药物，治疗效果比较好，目前在临床上广泛使用，主要作用机理是通过增加胰岛素受体的敏感性，然后促进胰岛素的分泌，从而可以持续降血糖，但是药物都会有副作用的，其中格列吡嗪片也有药物副作用，很容易会出现低血糖反应，如果出现低血糖反应的时候，一需要及时停止服用药物，及时纠正低血糖症状，予以葡萄糖或者食物来改善低血糖，糖尿病的患者建议平时要监测血糖情况，还有严格注意饮食。
孟鲁司特片是什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
孟鲁司特片是一类白三烯受体拮抗剂，是一种口服制剂，主要是用于控制哮喘，改善气道的炎症，属于一类非激素类的消炎药物。在临床上一般适用于15岁以上包括15岁的成人预防哮喘以及治疗哮喘时用的。能够预防白天以及晚上的哮喘症状。对阿司匹林敏感的哮喘有治疗作用，还能预防运动因素引起的支气管痉挛收缩，不过不适合用于治疗支气管哮喘急性发作。此药物一般是临睡前服用，每天一次，一次服用一片。对于季节性过敏患者可以根据情况服用，对于肾功能不全的老年患者、不同性别的患者以及轻中度肝损伤的患者一般不需要调整剂量，不良反应比较轻。如果长期服用可能会有腹泻、恶心呕吐、消化不良等等不良反应，对于孕妇和哺乳期妇女不建议服用。
妇科三金片主治什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妇科三金片，并不主要是被用来治疗妇科疾病的，还可以被用来治疗一些湿热所造成的热淋，或者小便短赤等，所以这种药物治疗急性或者慢性的肾盂炎，尿路感染，膀胱炎，以及前列腺炎，都是可以用的。这种药物是属于去湿剂，能够有效的清热解毒，治疗肾脏疾病。在用药的时候，首先需要确定保质期是24个月，每次服药的时候，如果是小片的话，一次就服用五片。大片的一次服用三片。在治疗期间，要戒烟戒酒，不要食用辛辣的食物。服药的时候还不能和滋补性的中药一起使用。如果在用药之后没有得到明显的改善的话，需要及时去医院进行治疗。
瑞巴派特片是什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在服药期间要遵医嘱按时吃药，可在早晨、晚上以及睡前各吃一次，要在饭后服用，加强营养，饮食以清淡的食物为主，三餐规律，戒烟戒酒。由于体质差异，有些人会出现不良的反应，比如血小板减少、白细胞减少等，还有一些人会出现出疹、发热等症状，在发现这些不良症状时，症状比较明显的，要立即停药。瑞巴派特是瑞巴派特片的主要成分，可用于治疗慢性胃炎、急性胃炎以及胃溃疡等疾病，可以使水肿、出血、充血以及胃黏膜糜烂等症状得到改善。
空腹血糖8.5严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖为8.5mmol/l，是严重的空腹血糖。由于空腹血糖正常值范围为3.9-6.1mmol/l，此时已超过正常值的高值，也超过了诊断为糖尿病的血糖值，即超过7.1mmol/l。因此，血糖比较严重，需要用降糖药物治疗，并严格控制饮食。低糖、低脂饮食，可选择二甲双胍缓释片作为降糖药物的首选，每日一次，最大剂量4片;磺酰脲类降糖药也可使用，包括格列齐特、格列美脲、格列酮等。
血糖8.0要吃药吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看血糖8.0mmol/L是空腹还是餐后2小时的血糖，如果是空腹的血糖可以用药物治疗，常用的药物有磺脲类降糖药物，包括格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等药物。除此之外，还需要降糖治疗会使用到二甲双胍缓释片、阿卡波糖等药物。如果是餐后2小时的血糖，那么糖耐量就是异常的情况，需要监测血糖的情况，并进行降糖治疗，控制血糖可以通过低糖饮食、减肥、加强体育锻炼等方式，必要时再使用药物。
空腹血糖10.1怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖有10.1mmol/L，这个数值已经非常高了，需要马上进行降血糖。首先可以选择长效降血糖的药物治疗，比如格列喹酮、格列齐特及格列美脲等。另外，可以选择长效胰岛素来降低空腹时的血糖，通常使用甘精胰岛素做对症性治疗。当然，还可以使用二甲双胍缓释片进行治疗。
餐后血糖高吃什么药好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
餐后血糖如果在7.8~10mmol/L，可以服用卡博平、拜糖平、DPP-4抑制剂等，可以根据患者的具体情况来选择，如果在吃完饭以后，血糖升高比较严重的患者，就可以选择促胰岛素分泌剂，比如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等，为了保证患者的身体健康，快速达到理想的效果，具体情况还需要根据医生的诊断为准。
降血糖最好的药是什么？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是刚刚诊断为糖尿病的患者，可以服用二甲双胍、阿卡波糖。糖尿病患者的病史长达5年，得要服用格列美脲、格列喹酮、格列齐特等等。如果患者通过上述的药物，依然不能够降低血糖，得要服用诺和平胰岛素、预混胰岛素。有些糖尿病患者对胰岛素是不敏感的，还要服用吡格列酮，提高患者胰岛素的敏感性。
西格列汀的作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
西格列汀是属于一种很常见的药物，最主要就是用来治疗2型糖尿病，这种药物可以有效促进胰岛素的水平，从而使得血糖可以得到有效的控制。这种是用葡萄糖依赖的方法，使得胰岛素可以更好释放，同时还能让胰高血糖素下降。对于2型糖尿病的患者来说，需要依靠胰高血糖素和胰岛素两者之间的水平变化，从而让糖化血红蛋白下降，达到控制血糖的效果。服用西格列汀药物之后，发生低血糖的几率不是很高，如果采用这种药物治疗，每天服用一次，每次的分量是100mg。
治糖尿病的药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
治疗糖尿病的药物有口服类也有注射类。口服类药物包括格列齐特、格列美脲、西格列汀等，这些可以促进胰岛素分泌，从而发挥降血糖作用。还有一些口服包括二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮等，这些药物通过控制肝脏产生的葡萄糖减少、肠道葡萄糖吸收、改善胰岛素敏感性，来使葡萄糖从尿中排泄出来达到降血糖的作用。另外，注射类药物包括胰岛素、利拉鲁肽注射液、艾塞那肽注射液等。降糖药物有多种，具体用药需咨询专科医生进行使用。
血糖空腹7.2能恢复吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
通过一些药物的规范治疗，空腹血糖7.2是可以恢复正常，控制在理想范围之内的。药物分为以下几类：一种是有双胍类药物，其本质是胰岛素增敏剂，它的原理是减少肝脏中葡萄糖的输出使得血糖降低，二甲双胍是其中之一。另一种是硫脲类类药物，例如格列本脲，格列齐特，格列喹酮，格列美脲等等都属于此类药物，是促胰岛素分泌剂，其促进了胰岛素的分泌使得血糖降低。还有一种是格列奈类的药物，瑞格列奈以及那格列奈属于此类，一种胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛素的早期分泌来降低餐后血糖，这类药物一般吸收快、起效快、作用时间短。其他的方案还有皮下注射胰岛素以及定期监测血糖变化等也可以控制血糖。
安全的降糖药有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降糖药的种类是比较多的，主要可以分为以下几类。1、胰岛素及其类似物。主要包括胰岛素和其他一些类似的药物，比如，诺和灵、甘舒霖等。2、黄尿类促胰岛素分泌剂。包括格列吡嗪，格列齐特，格列美脲，格列喹酮等。3、双胍类，主要包括二甲双胍。4、α-葡萄糖苷酶抑制剂。5、指噻唑烷二酮类。另外一些中药和中成药也可以起到安全降糖的作用。
降糖药哪种效果好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前治疗糖尿病的药物有很多，不管哪一种效果最好，我们都需要根据自己的血糖谱制定合适的降糖方案。但常见的一线药物推荐是双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂。双胍类药物可降低肝脏葡萄糖的输出，提高外周胰岛素敏感性，降低血糖，但主要不良反应为胃肠道反应和乳酸性酸中毒。然而，α-葡糖苷酶抑制剂主要是符合中国人的饮食习惯，主要降低餐后血糖。然而，α-葡糖苷酶抑制剂可能导致胃肠道的肠胃气胀。另一种降糖药物是格列齐特，它主要刺激胰岛素的早期分泌，降低餐后血糖，是一种促分泌剂。因此，口服格列齐特可能导致餐后低血糖。另一种是噻唑烷二酮类，如吡格列酮和罗格列酮，它们能增加胰岛素敏感性并降低血糖。目前，新的降糖药物有DPP-4抑制剂、GLP-1抑制剂、sglt-2抑制剂，如达格列汀、engeliejing等，主要从尿中排泄糖。
氯雷他定片治什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
氯雷他定片主要就是用来治疗过敏性鼻炎造成的症状，其中最常见的就是眼部疼痛，打喷嚏，流鼻涕，鼻子堵塞等，服用之后能够起到很好的效果。其次还能用来治疗慢性荨麻疹，或者是皮肤有出现过敏的情况，氯雷他定片也能发挥很好的作用。不过这种药物也存在一些不良反应，比如会有嗜睡的现象，还会头痛乏力，甚至有些患者会有出现胃肠道反应，还有些很少见的反应就是肝功能发生异常，头晕，心动过速等。如果患者对氯雷他定片里面的成分有过敏反应，切记不能服用。
盐酸地芬尼多片治什么病
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
盐酸地芬尼多片主要用于多种疾病的预防和治疗，比如：呕吐、恶心、眩晕等等。有晕车、晕船以及晕飞机的人去，在乘坐这些交通工具之前也可以服用盐酸地芬尼多片。盐酸地芬尼多片还可以用于缓解因为椎动脉引起的脑缺血、恶心、呕吐等等症状。患者在口服盐酸地芬尼多片之后可能会出现头晕、头痛还有心悸以及口干等等副作用。肠道不是很好的人群可能会出现轻度的胃部不适，如果患者有明显的呕吐以及头晕问题的话，不建议长期服用盐酸地芬尼多片。
多西环素片有什么药效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
多西环素片是一种常用于治疗呼吸道感染的抗生素，如扁桃体炎，淋巴结炎，胆道感染，蜂窝组织炎等感染性疾病，除此之外对治疗斑疹、伤寒、支原体肺炎及霍乱等有很大用处，对于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染效果显著。通常情况下饭后半小时口服使用，成人一次0.1g，每天两次。特殊时第1次可以口服0.2g，大于8岁的儿童服用剂量根据体重而定，每天两次。通常情况下疗程为3-7日，在预防恶性疟疾时，一周一次，口服0.1克；而在预防钩端螺旋体病时一周两次，一次用量建议听医生的指导。一些患者在服用药物期间可能会有一些小的胃肠道副反应，会出现恶心，腹泻，呕吐，但是不久后就能恢复。值得注意的是8岁以下的小儿及孕妇、还有哺乳期妇女通常情况下不能服用本产品。
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