专家问答
耳前瘘管手术方法
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

首先是要把钝头弯针插入到瘘口处，然后再往瘘口里面滴入1%的美蓝溶液，轻轻揉压一下，把多出来的染液擦涂干净，防止影响到视野。

在瘘管周围要注射1%的利多卡因，起到麻醉的作用，然后再在瘘管口做一个菱形的切口，不要把瘘管弄破或弄断，防止瘘管里面的物体会溢出来，容易影响视野，同时切除的时候，也不容易切干净。

在分离的时候，可以用组织钳把它拉起来，瘘管一旦分离了之后，需要继续向前分离，直到分到盲端。如果有分支的话，也要把分支全部切除掉，分离成功之后，要冲洗干净，之后再把它缝合起来，不要有空腔。

2020-03-04
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耳前瘘管手术风险大吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
做耳前瘘管手术风险不是很大，耳前瘘周围没有大血管和神经，同时这种疾病属于先天性疾病，由于感染引起的耳前瘘管多次化脓，需要进行手术切除；在做手术的时候一定要完整的切除瘘管，这样做的目的主要是防止复发，成人耳前瘘管在局部麻醉之后就可以完成，如果是孩子，要在全麻下进行手术切术，不过在手术的时候要下引流条，防止液体积聚，防止对伤口愈合产生影响。
耳前瘘管一定要手术吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳前瘘管位于耳轮前，瘘口内常有分泌物，分泌物可引起腐败导致发臭。治疗手段应结合表现，如果是没有症状无需特殊处理。如果出现了反复感染应注意抗生素的使用，可以采用头孢类、阿奇霉素、红霉素类药物，如果产生了脓肿还应进行切开排脓处理，并注意用碘伏等做好局部消毒清洁。若进行手术治疗应在感染完全控制之后，并且尽量一次切除干净，因为二次手术的效果会变差。
什么是耳前瘘管
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳前瘘管是先天性的疾病，有单侧的，也有双侧的，儿童或是成年都可能患上此病。耳前瘘管经常会出现局部感染，发生隆起，这种病变里边全是脓液，而且会造成局部皮肤损伤，形成各种各样的疤痕。因此，瘘管积极治疗很有必要。如果在出生时发现瘘管，应在感染发生前将其切除。如果发生感染，也应该控制感染，让医生把瘘管清理干净。及时治疗耳前瘘管会有很好的效果，但如果延迟，感染范围扩大，时间较长，治疗效果就不太理想了。
耳前瘘管会不会自行愈合
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳前瘘管是一种先天疾病，一般不会自行愈合，正常情况下没有任何症状，但是有时候还会出现少许的分泌物，但是只要不感染不出现局部红肿脓肿等等的问题，基本上可以不必进行治疗。但是如果有感染症状出现就需要进行抗炎治疗，如果情况比较严重，还需要采取手术治疗。而耳前瘘管感染之后会反复发作，手术治疗才能够起到根治的效果。
耳朵边上有个小孔是什么？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵边上有个小孔，如果是在耳朵前，主要考虑是先天性耳前瘘管。先天性耳前瘘管是一种常见的常染色体显性遗传病，为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致，男女均可发病。耳前瘘管有的终生不发生感染，而有的会反复的发生感染。如果挤压刺激瘘管中脱落的上皮和分泌物以继发感染，将形成炎症反应，然后逐渐的形成脓肿。此时疼痛明显加剧，需要切开引流，急性炎症消退后，采取手术彻底的将瘘管切除，以避复发。
耳朵长了个包一按就疼是什么原因造成的
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
先天性耳前瘘管发炎和皮脂腺囊肿发炎是造成耳朵上面长包的主要原因，这两种因素造成的耳朵上长包，其治疗方法也是完全一样的。如果耳朵上面的包没有化脓，则在服用头孢类的抗生素药物进行治疗的同时还需要用碘伏消毒对患处进行擦拭。饮食上面忌辛辣刺激的食物。如果患处已经脓肿了，则需要将脓包切开以后，将脓水引流出来。可以口服头孢类的药物进行消炎，同时定期对患处进行换药。在消炎药物起效让炎症消除后，可以在两周内进行手术的切除，以免复发。
瘘管是什么疾病
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
瘘管并不是一种独立的疾病，而是一种病理性的管道。常见的瘘管是先天性耳前瘘管、肛门瘘管和肾造瘘管。由于肛门直肠脓肿破裂后，脓肿会慢慢的缩小，在缩小的这个过程中，由于肠内物慢慢的向脓腔里面流入，从造成了腔道的引流不畅通，慢慢的会在这个腔道的周围形成一些瘢痕组织，从而引发感染性的瘘管现象。所以，如果身体部位有诱发瘘管的可能性，都应当多加注意，尤其是在治疗疾病的时候避免感染，以免引起不容易治疗的瘘管现象。
脂肪瘤手术方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前，脂肪瘤的治疗方法众多，除手术方案外还有脂肪抽吸和激光治疗。手术方法相比较起来更为简单一些，主要步骤是将皮肤沿着皮纹切开，然后再做分离。如果有包膜，还要注意应该在包膜外面将瘤体完整切割下来，切割后要将皮肤缝合起来并加压包扎，避免伤口出血。手术完成后，将瘤体做病理检查排除恶化的风险。
双眼皮手术方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
双眼皮手术方法主要有两种，一种是切开法一种是缝线法，缝线法出现的时间比较早。但是两种方法的原理是一样的，都是使上睑皮肤和上睑提肌进行联系，上睑提肌运动的时候，也就是睁眼运动可以带动睑的皮肤，形成皱着，这就是双眼皮手术。一般双眼皮的切开方法有全切或者是部分切开，全切指的是上睑从内侧到外侧进行切口，部分切指的是选择几个小的切口，去除眼轮匝肌，与上睑提肌产生联系。概括起来就是双眼皮切开方法分为了全切和部分切开的方法，缝线法分为了间断缝线法和连续缝线法。
双眼皮手术方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
双眼皮的手术方法有几种，第一是切开法，第二是埋线法，要根据患者的实际情况，皮肤松弛度和其他条件来进行综合判断，从而选择适合患者的手术方法。如果有眼皮松弛伴有上睑下垂问题，建议选择切开法，若患者比较年轻，眼皮比较单薄，可以选择埋线法。
阑尾炎手术方法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果阑尾的性质是坏疽性或者是急性，需要进行腹腔镜和开放性手术。腹腔镜手术主要有两种方法，单孔法和三孔法，需要在腹部打孔，用器械来切除坏的阑尾，再通过打孔的部位取出所切的阑尾。这种手术方法需要通过比较特别的器械来完成，所以费用会比其它方法高，但是能够减轻伤害，减少腹腔感染对刀口的影响，促使身体恢复。开放性是需要找到切口然后在逐层打开，最后将坏的阑尾完全切除。如果阑尾四周已经有脓肿，就没办法通过阑尾切除的方法来治疗，必须采取引流术来治疗，比如开腹或穿刺。具体的手术方法需要根据病情的严重程度来决定。
假体隆胸的手术方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
假体隆胸的手术方法考虑胸宽、乳房表面软组织覆盖程度和腰围胸围臀围之间的比例还有选择的假体型号。手术需要在乳房大小和手动感之间找平衡感，还要根据病人的情况来选择是采用双平面、腺体后还是胸大肌深面的位置来放假体，入路方式有乳房下皱襞入路、腋窝入路和乳晕入路，通常采取腋窝入路的方法，下皱襞入路对植入的假体要求不高且效果好。
扁桃体切除方法是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果想要切除扁桃体，可使用电刀切除、等离子切除、扁桃体剥离法以及挤切法，而最常使用的扁桃体切除方法是扁桃体剥离法以及挤切法，但是这两种方法在手术过程当中，容易出大量的血，术后出血的几率跟其他几种方法相比也非常大。目前很多三甲医院都会选择等离子切除法，这种手术方法出血少，术后疼痛感低，但是费用较高。电刀切除法最大的优点是出血少，但术后疼痛感较重。
痔疮手术方法有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
在之前痔疮的话一般采取结扎，直接让痔疮坏死。目前治疗痔疮有了很多的办法，其中有一种叫做套扎，处理的方法和结扎很像，就是进行麻醉之后用机器进行扎住，让它坏死。还有的方法是使用激光治疗、消痔灵注射法或者铜离子电化学治疗，就是把这种治疗物质放到到痔疮里边，让痔疮组织坏死。还有一种就是PPH，也就是把经肛门齿线上粘膜一个一个地钉起来，能够痔疮的肛垫提上去，这种方法治疗内疮和外疮地效果的都很好。
耳石症能治好吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
复位治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗是常见的耳石症治疗方法。最有效的临床治疗方法是复位治疗。而复位治疗后症状仍未完全缓解的患者可用药物治疗。续发作且时间较长的患者可使用手术治疗。有少数病人需要及时治疗可能出现的伴随疾病。前庭抑制疗法可在耳石急性发作期间使用，并在症状缓解后进行复位治疗。
胆结石胆囊炎最佳治疗方法
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果想要让胆结石胆囊炎治疗的相对比较彻底，最好的方法就是采取手术治疗。常用的手术方法一般分为两种，一种是开刀疗法，一种是腹腔镜手术法。如果患者本身出现胆囊发炎粘连甚至恶化，可以手术切除病变位置，以减少患者的痛苦，更防止病情深度恶化。这种治疗方法是针对患者胆囊出现病变或者是恶化的最佳选择，若是高危患者可以在进行灶口减压引流，可以暂时稳定病情，为日后切除手术做好充足准备。术前患者应该注意保持良好的心情，注意保持饮食的均衡，积极面对即可。
子宫肌瘤的手术方法有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤手术适合肌瘤比较大的，体积最起码要大于5厘米，另外女性有月经过多出现继发性的贫血，再者发现子宫肌瘤在短时间内生长的比较快速，还有出现一些直肠或者是膀胱受压不适的症状的患者可以使用。手术的方法可以分为这几类：第一，就是开腹手术，这种现在在临床上其实应用的是比较少的。第二，微创手术，这种手术是可以直接通过阴道，经腹腔镜下做手术，当然腹腔镜手术其实也是有单孔和多孔腹腔镜。第三，聚焦超声方式，使用的是超声能量转化成为了热能，这样能够让子宫肌瘤缩小。对于育龄期的女性来说，子宫肌瘤手术之后最起码间隔1~2年后才可以怀孕，否则可能引起子宫破裂。
结膜炎的症状及治疗方法是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
结膜炎患者的主要症状有眼部的分泌物增多，眼睑肿，眼部流泪、充血、有异物感和眼睛出现痒、干、涩。严重时还会有耳前或耳后淋巴结肿大并伴随全身症状出现发热。结膜炎的治疗方法要根据发病原因来选择。结膜炎通常是由于细菌或者病毒感染而患病的，也有一部分是因为衣原体、真菌和其他病原微生物感染患病的。如果是细菌、病毒感染，可以使用如氧氟沙星类这种抗炎、抗病毒的眼药水或眼药膏。如果是为了抗病毒推荐阿昔洛韦和更昔洛韦，有时也可以使用干扰素。病情严重时可使用激素类的眼药膏和眼药水。如果是衣原体、真菌和其他病原微生物感染，则得等到结膜囊内分泌物培养的结果出现后才能确定是那种主要菌的感染。结果未出时滴眼可以使用广谱的抗生素，出结果后就可以使用针对主要菌的敏感抗生素滴眼液来滴眼。
眼睛近视手术有哪些方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
可以治疗眼睛近视的手术方法有很多，就临床表示，大多数患者常用于以下两种方式。第一种是角膜屈光手术，因为角膜屈光手术是依靠激光来治疗，所以会分为激光性和非激光性，简单来讲就是通过激光来切除去激光性角膜。第二种方式是巩膜手术，该手术是根据患者的自身情况和近视的严重程度，会采取相对的巩膜支撑术来帮助患者进行治疗。以上几种方法，患者可以结合病情及其他因素选择适合自己并有效的来进行治疗。
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