专家问答
甲状腺疾病的分类
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲状腺疾病的分类主要有两大类，第一类是可以通过内科治疗的甲状腺疾病，比如急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎或结节性甲状腺肿等。

而第二类，是需要手术才能治疗的甲状腺疾病。患上甲状腺疾病，那么功能上就会出现一些变化，对生活质量有影响。尤其是一些甲状腺体积发生了很大变化的，对人体外观也产生了很大影响，需要进行手术。

不管是内科治疗还是手术治疗的甲状腺疾病，都是要引起重视的。

2020-03-27
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甲状腺疾病的治疗方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的类型不同，所以对这类疾病进行治疗时所采用的方法也会有所不同，比如对良性的甲状腺疾病中的多发性的良性甲状腺结节，没有引起明显的临床症状，则主要以观察为主，如果较大的甲状腺良性结节已经压迫导气管，或者有病变可能要采取手术方式治疗。而对于恶性的甲状腺疾病，比如患有甲状腺乳头状癌，就需要根据具体的病症情况采取半切或全切术手术治疗。如果已出现肿瘤侵犯到其他器官或者有转移，还要考虑服用甲状素腺片，以及进行碘131治疗。
甲状腺疾病的症状特征
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的症状特征：第一、甲状腺功能亢进，主要症状为怕热，汗多、心慌、消瘦、食欲大增以及脾气暴躁等。第二、甲减，主要症状为皮肤干燥、全身无力、体重增加以及记忆力下降等。第三，甲状腺炎，如果按压颈部时有发热或者疼痛的症状，或者在触摸的时候，可以感觉到有明显肿块，那么可能是甲状腺炎引起的。总之，需要及时去医院进行检查，才能确诊出致病因素，从而才能正确服用合适的药物。
甲状腺疾病不能吃的水果
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有甲状腺疾病的患者在水果方面并没有限制，一般都是可以吃的。但是在饮食方面还是需要多加注意的，甲状腺，疾病一般情况下都是处于长期缺碘的状态，所以有些食物要适量食用，不可以吃的太多，比如橄榄、卷心菜、核桃、油菜、芥末等，这些食物会抑制碘的转移，使缺碘的症状更加严重，需要注意饮食的调节，在医生的建议下选择合适的方式治疗。
甲状腺疾病有什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的症状分为两个方面，如果是属于甲状腺功能亢进症，那么主要的症状表现就是患者会感觉心情烦躁，而且也比较容易发怒，眼球看起来会有明显的突出，甲状腺也会有肿大的情况，患者平时虽然吃的食物比较多，但是也容易饥饿，还会经常感觉口干口渴。如果是属于甲状腺功能减退症，除了会有甲状腺肿大的症状出现之外，在精神方面会有抑郁倾向，患者还会感觉食欲不振，身体也会感觉乏力。皮肤不仅会变得粗糙，眉毛和头发还可能会出现脱落。
甲状腺疾病的症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺患者的症状主要取决于目前甲状腺功能是否正常，如果处于正常时一般并无明显症状，且不需治疗，应做密切的随访。若患者有甲状腺结节，常会在颈前方有包块出现，还有甲状腺功能亢进的患者则可表现为心慌、多汗，腹泻，手抖等这类症状。若是甲状腺功能减退患者可出现记忆力差，身体乏力，皮肤干燥、发胖症状表现。甲状腺疾病常见为甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下，也被称作甲亢或甲减。另外，还有甲状腺炎，甲状腺瘤，甲状腺囊肿，以及甲状腺功能亢进并发症等。
甲状腺疾病的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病在早期没有任何症状的，如果患者在出现甲状腺疾病，肿瘤增长比较大，此时患者会出现一种压迫的症状，容易压迫到气管使患者伴有呼吸困难，同时也会压迫食管引起吞咽困难。若压迫到喉返神经时，也会使患者伴有声音嘶哑。针对甲状腺亚甲炎的患者，此时也主要会表现为甲状腺疼痛或者颈部疼痛的症状，其次在患者伴有甲状腺肿主要表现为颈部有明显的肿大。
甲状腺疾病为何高发？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病主要分为功能性疾病以及形态上的疾病这两大类。第一、功能性疾病。比较典型的就是甲亢，甲亢就是因为患者的甲状腺功能过于亢进导致的。还有甲减，甲减就是患者的甲状腺功能减弱引起的。目前，这类疾病的发病率并没有呈增长趋势发展。第二、形态上的疾病。比较常见的就是甲状腺结节以及甲状腺肿大等疾病。因为最近几年越来越多人定期体检，通过B超，这发现这种病的几率也越来越大，但是，这和发病率并不对等，意思就是并不表示发病率也在增长。
甲状腺疾病应该看什么科
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺类的疾病包括很多类，一般情况下，患上甲状腺类疾病的患者应该选择内分泌科室来进行检查和治疗。甲状腺类的疾病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节等。若是出现甲状腺结节、肿瘤等的病症应根据实际情况来选择就诊科室，通过细胞学穿刺来判断肿瘤的良、恶性，怀疑患上恶性肿瘤的患者，建议应选择外科手术进行治疗，如为良性甲状腺结节，可进行动态观察。
甲状腺疾病有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病根据不同的病情出现的病症也是不一样的。甲状腺结节、甲状腺肿、肿瘤或者囊肿，主要的表现是甲状腺增大，通过甲状腺B超的检查来有效的判断。甲状腺炎的表现是甲状腺疼痛、肿大、发热的现象。甲亢则是多汗、心虚、手抖、消瘦、多食、怕热，情绪激动的症状。甲减则是皮肤干燥、心动过缓、畏寒、粘液性水肿等表现。
抗甲状腺球蛋白抗体是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抗甲状腺球蛋白抗体就是医学上常说的TGAb，在自身免疫性甲状腺疾病的患者当中，血清中往往会存在这种抗体，属于一种很常见的自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病有很多种，比如说桥本甲状腺炎、Graves病等都属于这个类别。甲状腺球蛋白是由甲状腺上皮细胞合成、分泌的，属于一种可溶性碘化糖蛋白，对甲状腺没有损伤。但是抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合的话，就会导致甲状腺细胞破坏，从而引发各种甲状腺疾病。
降糖药的分类
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降糖药主要分为：1、磺脲类药物，这种药物可以于β细胞上的特异受体结合而发生作用，主要作用于二型糖尿病，是一种口口服型的降糖药，常见的药物有糖适平、优降糖、达美康等。2、胰岛素，胰岛素是人体中唯一一种可以降低血糖的激素，可以促进身体蛋白质、脂肪和糖原的合成。3、双胍类药物，这种药物可以改变胰岛素的敏感程度，使肝糖的输出减少，并且增强对周围葡萄糖吸取，还可以防止脂肪酸的氧化分解以及葡萄糖运载的数量。如美迪康、格华止等药物。4、α葡萄糖苷酶抑制剂，如拜唐苹、倍欣等药物。
甲状腺病会传染吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺病是不会发生传染的，比较常见的甲状腺疾病有亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、Graves病等，其中患桥本氏甲状腺炎的患者可能会出现甲亢、甲减等甲状腺功能异常的情况况。而这种疾病的出现往往和人体的免疫状态有很关系，甲状腺病属于患者自身免疫性的疾病。和一些病毒和细菌的感染没有太大关系，自然也就不会出现传染的情况。不过甲状腺疾病的患者在出现相关病症后，还需要去医院检查进一步确诊，明确病症类型后再采取治疗措施。
tsh是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
tsh是由腺垂体分泌的促甲状腺激素，经历了几个阶段化验检查，目前应用的一般是超敏的tsh。通常甲状腺功能还没有发生改变，超敏的tsh就出现了变化，比如有些人患了甲亢，患病早期tsh会明显降低，但t3t4没有出现改变。对于得了甲减的人，早期t3t4是正常，但tsh可能会明显升高。这对于甲状腺疾病的临床诊断以及预防带来了很大的帮助。
糖尿病的分类
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上，根据具体的病因以及发病过程，糖尿病可以分为以下四类：一是胰岛素依赖型，即1型糖尿病，这种类型指的是胰岛素绝对的缺乏，一般能够任何年龄都可发生，多数在青少年时期发病，典型的症状是“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿、消瘦。二是非胰岛素依赖性，即2型糖尿病，指的是胰岛素相对缺乏，与年龄无关，大多发生在中老年，其中很多人体型相对肥胖，而且容易合并有其他疾病，一般是在治疗其他疾病或者体检时才确诊糖尿病的。三是其他的特殊类型，和某些遗传疾病导致的胰腺疾病、胰腺损伤、药物、激素有关。四是妊娠期糖尿病，具体指的是妊娠期妇女出现了血糖增高的糖尿病，表现为糖耐量的相对减低，以及相应的糖尿病症状。
造成甲状腺的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
造成甲状腺疾病的原因有很多，常见的包括社会因素、气候环境、接受的辐射量，还有就是我们人体自身的原因，比如遗传因素、情绪因素、选择的生活环境、饮食习惯等等，所以说甲状腺疾病的引起是没有确切的原因的。甲状腺疾病会对正常生活产生不利影响，所以要尽快就诊做专业治疗，在平时注意生活环境，注意控制饮食，以及保持良好的心态，以便病情尽快好转。
怎么检查甲状腺疾病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病具有很高的发病率，对甲状腺疾病进行检查时，首先需要检查甲状腺功能，一般是进行甲状腺功能五项的检查，有助于诊断甲减或甲亢的情况。此外，还需要进行甲状腺的b超检查，这有助于诊断甲状腺结节，而且也能够发现结节的尺寸是多大，如果是非常专业的医生，还能够通过检查结果区分结节的良恶性质。另外，可能还需要检查甲状腺抗体，这主要是利于Graves病的诊断，Graves病也是目前临床上引起甲亢最主要的原因。
怎么样检查甲状腺疾病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病有：甲状腺癌，甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺功能减退等等。想要检查甲状腺疾病，可以通过甲状腺彩超来进行检测，这是一种常用的检查方法。另外还能够做甲状腺功能测定，抽血化验T3 T4等等。ct检查、核磁共振、ECT检查以及细胞学穿刺病理学检查都能够帮助患者排除甲状腺疾病。
甲状腺瘤怎样引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起甲状腺瘤的因素有：1、碘元素。缺乏碘元素会引起甲状腺激素合成减少，导致甲状腺激素升高，从而引起甲状腺肿大，增加了患甲状腺癌的几率，而高碘饮食也会增加患甲状腺乳头状癌的几率。2、放射线。研究发现，在x线照射下，容易引起动物发生甲状腺癌，另外当甲状腺受到破坏，会出现不能合成内分泌素而引起TSH大量分泌，导致甲状腺细胞发生病变。3、促甲状腺激素的刺激。4、雌激素可以作用于甲状腺癌。5、由甲状腺其它疾病引起的癌变，比如结节性甲状腺会引起甲状腺癌。
甲状腺的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病包括很多种，不同的疾病及相应的症状表现会有一定的差异性。如果属于单纯性的甲状腺囊肿，患者局部甲状腺会明显的肿大，右手可以触摸的一厘米以上的结节，结节表面光滑，边界清楚，可以随着正常的吞咽活动而上下移动。如果属于甲状腺亢进，其主要的症状表现为失眠、烦躁、食欲亢进，大便次数增多、腹泻、易激动、突眼、月经不调等。如果属于亚急性甲状腺炎，其主要的临床表现为一侧甲状腺有明显的触痛感，并且伴有发热、关节酸痛等其他炎症反应。而对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，患者则会出现全身乏力、颈部有明显的隐痛感。如果属于甲状腺瘤，其症状表现更为明显，患者颈全部有明显的肿块，肿块表面光滑，边界清楚，也可以随着正常的吞咽动作上下移动，但是生长缓慢，患者主诉无异常症状。
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