专家问答
甲状腺疾病为何高发？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲状腺疾病主要分为功能性疾病以及形态上的疾病这两大类。第一、功能性疾病。

比较典型的就是甲亢，甲亢就是因为患者的甲状腺功能过于亢进导致的。还有甲减，甲减就是患者的甲状腺功能减弱引起的。目前，这类疾病的发病率并没有呈增长趋势发展。

第二、形态上的疾病。比较常见的就是甲状腺结节以及甲状腺肿大等疾病。因为最近几年越来越多人定期体检，通过B超，这发现这种病的几率也越来越大，但是，这和发病率并不对等，意思就是并不表示发病率也在增长。

2020-02-23
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甲状腺疾病的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病在早期没有任何症状的，如果患者在出现甲状腺疾病，肿瘤增长比较大，此时患者会出现一种压迫的症状，容易压迫到气管使患者伴有呼吸困难，同时也会压迫食管引起吞咽困难。若压迫到喉返神经时，也会使患者伴有声音嘶哑。针对甲状腺亚甲炎的患者，此时也主要会表现为甲状腺疼痛或者颈部疼痛的症状，其次在患者伴有甲状腺肿主要表现为颈部有明显的肿大。
怎么检查甲状腺疾病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病具有很高的发病率，对甲状腺疾病进行检查时，首先需要检查甲状腺功能，一般是进行甲状腺功能五项的检查，有助于诊断甲减或甲亢的情况。此外，还需要进行甲状腺的b超检查，这有助于诊断甲状腺结节，而且也能够发现结节的尺寸是多大，如果是非常专业的医生，还能够通过检查结果区分结节的良恶性质。另外，可能还需要检查甲状腺抗体，这主要是利于Graves病的诊断，Graves病也是目前临床上引起甲亢最主要的原因。
甲状腺疾病不能吃的水果
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有甲状腺疾病的患者在水果方面并没有限制，一般都是可以吃的。但是在饮食方面还是需要多加注意的，甲状腺，疾病一般情况下都是处于长期缺碘的状态，所以有些食物要适量食用，不可以吃的太多，比如橄榄、卷心菜、核桃、油菜、芥末等，这些食物会抑制碘的转移，使缺碘的症状更加严重，需要注意饮食的调节，在医生的建议下选择合适的方式治疗。
甲状腺疾病的症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺患者的症状主要取决于目前甲状腺功能是否正常，如果处于正常时一般并无明显症状，且不需治疗，应做密切的随访。若患者有甲状腺结节，常会在颈前方有包块出现，还有甲状腺功能亢进的患者则可表现为心慌、多汗，腹泻，手抖等这类症状。若是甲状腺功能减退患者可出现记忆力差，身体乏力，皮肤干燥、发胖症状表现。甲状腺疾病常见为甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下，也被称作甲亢或甲减。另外，还有甲状腺炎，甲状腺瘤，甲状腺囊肿，以及甲状腺功能亢进并发症等。
甲状腺疾病的分类
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的分类主要有两大类，第一类是可以通过内科治疗的甲状腺疾病，比如急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎或结节性甲状腺肿等。而第二类，是需要手术才能治疗的甲状腺疾病。患上甲状腺疾病，那么功能上就会出现一些变化，对生活质量有影响。尤其是一些甲状腺体积发生了很大变化的，对人体外观也产生了很大影响，需要进行手术。不管是内科治疗还是手术治疗的甲状腺疾病，都是要引起重视的。
甲状腺疾病有什么症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的症状分为两个方面，如果是属于甲状腺功能亢进症，那么主要的症状表现就是患者会感觉心情烦躁，而且也比较容易发怒，眼球看起来会有明显的突出，甲状腺也会有肿大的情况，患者平时虽然吃的食物比较多，但是也容易饥饿，还会经常感觉口干口渴。如果是属于甲状腺功能减退症，除了会有甲状腺肿大的症状出现之外，在精神方面会有抑郁倾向，患者还会感觉食欲不振，身体也会感觉乏力。皮肤不仅会变得粗糙，眉毛和头发还可能会出现脱落。
怎么样检查甲状腺疾病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病有：甲状腺癌，甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺功能减退等等。想要检查甲状腺疾病，可以通过甲状腺彩超来进行检测，这是一种常用的检查方法。另外还能够做甲状腺功能测定，抽血化验T3 T4等等。ct检查、核磁共振、ECT检查以及细胞学穿刺病理学检查都能够帮助患者排除甲状腺疾病。
甲状腺疾病的治疗方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的类型不同，所以对这类疾病进行治疗时所采用的方法也会有所不同，比如对良性的甲状腺疾病中的多发性的良性甲状腺结节，没有引起明显的临床症状，则主要以观察为主，如果较大的甲状腺良性结节已经压迫导气管，或者有病变可能要采取手术方式治疗。而对于恶性的甲状腺疾病，比如患有甲状腺乳头状癌，就需要根据具体的病症情况采取半切或全切术手术治疗。如果已出现肿瘤侵犯到其他器官或者有转移，还要考虑服用甲状素腺片，以及进行碘131治疗。
甲状腺疾病有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病根据不同的病情出现的病症也是不一样的。甲状腺结节、甲状腺肿、肿瘤或者囊肿，主要的表现是甲状腺增大，通过甲状腺B超的检查来有效的判断。甲状腺炎的表现是甲状腺疼痛、肿大、发热的现象。甲亢则是多汗、心虚、手抖、消瘦、多食、怕热，情绪激动的症状。甲减则是皮肤干燥、心动过缓、畏寒、粘液性水肿等表现。
甲状腺疾病的症状特征
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病的症状特征：第一、甲状腺功能亢进，主要症状为怕热，汗多、心慌、消瘦、食欲大增以及脾气暴躁等。第二、甲减，主要症状为皮肤干燥、全身无力、体重增加以及记忆力下降等。第三，甲状腺炎，如果按压颈部时有发热或者疼痛的症状，或者在触摸的时候，可以感觉到有明显肿块，那么可能是甲状腺炎引起的。总之，需要及时去医院进行检查，才能确诊出致病因素，从而才能正确服用合适的药物。
甲状腺疾病应该看什么科
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺类的疾病包括很多类，一般情况下，患上甲状腺类疾病的患者应该选择内分泌科室来进行检查和治疗。甲状腺类的疾病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节等。若是出现甲状腺结节、肿瘤等的病症应根据实际情况来选择就诊科室，通过细胞学穿刺来判断肿瘤的良、恶性，怀疑患上恶性肿瘤的患者，建议应选择外科手术进行治疗，如为良性甲状腺结节，可进行动态观察。
甲状腺疾病看什么科室
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺患者看病先去内分泌科。甲状腺有甲亢（甲状腺功能亢进）和甲减（甲状腺功能减退）和甲状腺结节等疾病分类。如果是桥本病伴随甲状腺抗体升高，患者就去内分泌科就诊；如果是甲状腺恶性结节，患者可以去乳腺甲状腺外科或头颈外科就诊以及做手术治疗；如果是甲状腺功能亢进，患者在药物治疗效果不佳时，可以去核医学科尝试同位素治疗法。
甲状腺肿大的原因是什么？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺肿大也被称为是大脖子病。在临床上有生理性的，也有病理性的。生理性甲状腺肿大，比如在青春期甲状腺代偿性增大，它通常可以自行恢复。另外也可能是由于生活环境长期缺碘而引起的，通常在食用碘之后症状可以得到改善。而病理性的甲状腺肿大，一般会和各种甲状腺疾病，比如甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺肿瘤等有关。这时需要明确具体的疾病，然后做针对治疗。
抗甲状腺球蛋白抗体高怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患有了甲状腺疾病，自身免疫性甲状腺炎，产后甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎，抗甲状腺球蛋白抗体就会变高。如果发现甲状腺球蛋白抗体升高，但是甲状腺功能又都是正常的，这个时候建议大家定期检测甲状腺功能，同时可以服用硒酵母片。平时生活一定要有规律，不要吃太多含碘的食物，比如加碘盐，海带和鸡精等。
甲状腺病会传染吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺病是不会发生传染的，比较常见的甲状腺疾病有亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、Graves病等，其中患桥本氏甲状腺炎的患者可能会出现甲亢、甲减等甲状腺功能异常的情况况。而这种疾病的出现往往和人体的免疫状态有很关系，甲状腺病属于患者自身免疫性的疾病。和一些病毒和细菌的感染没有太大关系，自然也就不会出现传染的情况。不过甲状腺疾病的患者在出现相关病症后，还需要去医院检查进一步确诊，明确病症类型后再采取治疗措施。
甲状腺瘤是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺属于内分泌腺，它对人体很重要，甲状腺疾病具有多发性，经常发生在女性身上。而甲状腺瘤，主要是指甲状腺的细胞发生了突变，长了腺瘤。腺瘤有两种类型，一种是滤泡性的腺瘤，另一种是乳头状的腺瘤，大多都是良性的。如果甲状腺瘤是良性而且瘤体很小，那么先不手术，只是随诊观察也是可以的。可以做一下细针穿刺活检，了解病理性质是怎样的。但是，如果瘤体渐渐变大而且有恶变几率，那么还是尽快做手术会比较好。
造成甲状腺的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
造成甲状腺疾病的原因有很多，常见的包括社会因素、气候环境、接受的辐射量，还有就是我们人体自身的原因，比如遗传因素、情绪因素、选择的生活环境、饮食习惯等等，所以说甲状腺疾病的引起是没有确切的原因的。甲状腺疾病会对正常生活产生不利影响，所以要尽快就诊做专业治疗，在平时注意生活环境，注意控制饮食，以及保持良好的心态，以便病情尽快好转。
抗甲状腺球蛋白抗体是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抗甲状腺球蛋白抗体就是医学上常说的TGAb，在自身免疫性甲状腺疾病的患者当中，血清中往往会存在这种抗体，属于一种很常见的自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病有很多种，比如说桥本甲状腺炎、Graves病等都属于这个类别。甲状腺球蛋白是由甲状腺上皮细胞合成、分泌的，属于一种可溶性碘化糖蛋白，对甲状腺没有损伤。但是抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合的话，就会导致甲状腺细胞破坏，从而引发各种甲状腺疾病。
什么是甲状腺球蛋白抗体
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺球蛋白抗体是一种常见的自身抗体，它存在于患有自身免疫性甲状腺疾病病人的血清中。一般来说，甲状腺球蛋白抗体正常值是在11.4-20mg/L，它的升高多见于甲状腺的恶性肿瘤，比如甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌或者间变癌，都会使其出现不同程度的升高。除此之外，它在血液中的升高还可能是由非肿瘤性的甲状腺疾病引起，比如甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、亚甲炎、桥本甲状腺炎等。因此，为进一步明确患者的病理类型，我们要结合患者临床表现、实验室检查结果、彩超、核磁结果来进行确诊。
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